鲍艳华；杨振宇
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
护理学家Roy认为，人是具有生物、心理、社会属性的整体的人，处于对环境不断反应的状态，人通过先天和后天获得的生物、心理、社会应对机制以适应不断变化的世界，人的适应模式有4种：生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖［1］。护理专科实习生作为一个适应系统，由于环境陌生、作息时间改变、社会经验缺乏、沟通技巧不足等多方面的原因，常面临很大的压力。如不适应，不仅直接影响实习效果，还可能导致心身疾病，故应给予高度重视。
作者：宋敬坤；苏月巧；李素娟；梁慧珍 刊期： 2014年第11期
胸壁损伤是外科常见的创伤疾病，其中合并内脏损伤者，为挽救患者生命，则住院积极治疗，如单纯胸壁损伤者，医生或患者本人往往不够重视，为了缓解伤后疼痛，常口服解热镇痛药及活血药治疗，但效果不明显，其临床症状常拖延1个月不解，且易出现胃肠道反应。2008-06-2012-05，我们采用泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例，并与龙血竭含片治疗60例对照观察，结果如下。
作者：张书春 刊期： 2014年第11期
糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴，具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解症状，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机，采用辨证论治，从根本上调节患者体质，改善临床症状，有显著优势。2011-01-2012-12，我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例，并与甲钴胺片治疗40例对照观察，结果如下。
作者：赵然；赵梅萍；戎士玲；张茹 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种常见疾病，是以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，2002年全国调查结果显示，我国成人患病率为18．8％。长期高血压能够引起动脉血管壁增厚、顺应性降低、僵硬度增加，是发生心脑血管事件的独立危险因素，严重危害人们的生命健康，给家庭和社会造成损失。大量流行病学和临床试验已证明，大动脉硬度增加是心、脑血管病事件的主要原因［1］。动态动脉硬化指数（ AASI）源自于24 h动态血压监测。2010-01-2011-10，我们对96例老年原发性高血压患者进行血压监测，并探讨AASI与颈动脉内-中膜厚度（ IMT）的关系，结果如下。
作者：王会弟；甄圣龙；游向东 刊期： 2014年第11期
卒中是临床常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中，约占卒中总数的60％～70％，轻则头晕、恶心、呕吐，重则肢体偏瘫、大小便失禁，严重危害患者身心健康［1］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的国家一类新药，能改善脑部微循环、脑部能量代谢，阻断缺血性卒中脑损伤的多个病理环节，从而改善脑梗死的神经功能缺损症状［2］。本研究应用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性卒中71例，并与复方丹参注射液治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李聪敏；张江；李静；张会凯 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种持续存在，且严重威胁人类生命健康的疾病。因原发性高血压的长期存在，对机体的大脑、血管、心脏、肾脏等靶器官造成损害。中医药对原发性高血压的治疗有其一定优势，寻找中医药有效的治疗方法是控制原发性高血压的一个方向。穴位贴敷是中医外治法的重要组成部分，该方法使经络穴位作用与药物功能有机结合在一起，具有简、便、廉、验的特点。2009-03-2011-02，我们采用吴茱萸研末醋调糊贴敷涌泉穴治疗原发性高血压41例，结果如下。
作者：王立红；郭兰芹 刊期： 2014年第11期
妊娠期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易产生相应的变化，所以妊娠期易患阴道炎。孕期合并阴道炎可以导致胎膜早破、早产、产褥感染等并发症的发生［1］，因此应积极治疗，但很多孕妇担心用药会影响到胎儿的健康而延误治疗。临床中妊娠外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病较多见，外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病发病均与阴道菌群失调有关，外阴阴道假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主，细菌性阴道病以加德纳厌氧菌为主。2种致病菌同时存在时，由于外阴阴道假丝酵母菌病临床体征明显，往往忽略细菌性阴道病的存在［2］，合并细菌性阴道病也是复发性外阴阴道假丝酵母菌发生主要原因之一。目前，临床中缺乏对外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病的规范性治疗方案。2011-01-2012-01，笔者采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病30例，并与硝酸咪康唑栓联合甲硝唑片治疗30例对照观察，结果如下。
作者：康玉惠 刊期： 2014年第11期
目的：研究大黄酚（ chrysophanol，Chry）对脑缺血再灌注（ IR）后小鼠心脏组织中过氧化氢（ H2 O2）及过氧化氢酶（ CAT）的影响，探讨大黄酚对脑缺血再灌注后对心脏损伤的保护作用机制。方法取昆明种小鼠80只，3．5％水合氯醛麻醉后，制备小鼠IR模型。将造模成功的74只小鼠随机分为5组，药物组（IR＋Chry）45只，分为高、中、低剂量3个组，各15只，模型组15只，假手术组14只。药物组于缺血前30 min分别腹腔注射大黄酚10．0、1．0、0．1 mg/kg；模型组于缺血前30 min腹腔注射溶剂10 mL/kg；假手术组只进行手术，但不进行IR，腹腔注射溶剂10 mL/kg。模型组和药物组小鼠恢复血供后10 min快速断头处死，取心脏组织，制成10％心脏组织匀浆，测定小鼠心脏组织中H2 O2含量和CAT活力。结果与假手术组比较模型组小鼠心脏组织内H2O2含量明显增加﹙P＜0．05），心脏组织内CAT活力明显降低﹙P＜0．05）；与模型组比较高剂量大黄酚组、中剂量大黄酚组小鼠心脏组织内H2 O2含量明显减少（ P＜0．01）。与模型组比较高剂量大黄酚组小鼠心脏组织内CAT活力明显提高（ P＜0．01）。结论大黄酚对脑IR心脏损伤的保护作用可能通过提高心脏组织中CAT活力起作用。
作者：王四海；郭桢；张秀敏；韩培天；温塘芳；王树 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔痛（ chronic pelvic pain，CPP）指发生于盆腔、下腹部、腰骶部、臀部的持续性或间歇性疼痛，症状持续6个月以上，产生功能障碍需要药物或手术治疗的一组疾病［1］。 CPP是妇科门诊的常见症状，据调查，在15～50岁的妇女中，约4％～20％深受CPP的困扰［2］。 CPP病因相对复杂，涉及多个系统疾病，临床尚无确切有效的治疗方法，严重影响女性的身心健康。2010-03-2013-04，我们采用经皮穴位电刺激联合妇科千金片治疗CPP 35例，并与单纯妇科千金片治疗35例对照观察，结果如下。
作者：任芳颖；鲁琴 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。若发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。《灵枢·水胀》指出“石瘕”生于胞中，伴月经失调，故石瘕相当于子宫肌瘤。介入疗法是放射学领域的一个新的分支学科，其优势在于损伤小，安全易行；定位准确，疗效发生快而确定；副作用和并发症少［1］。2011-2012年，我们应用中医辨证联合介入疗法治疗子宫肌瘤48例，结果如下。
作者：侯萍丽；冯巧荣 刊期： 2014年第11期
肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍［1］，其典型症状为肩痛，手水肿，被动活动时痛剧，皮温高，手部肌肉萎缩，终发展至挛缩畸形［2-4］，其发生率约为5％～32％［3］，是卒中后仅次于跌倒、精神错乱的第三大并发症［4］，多在卒中后1～3个月内发生［5］，早可在发病后第3 d［6］，迟至6个月后发生［7］，仅有20％患者能完全恢复日常生活能力［8］，是影响上肢功能恢复、引起卒中后遗症的重要因素之一［9］，严重影响患者功能康复和生活质量。2010-10-2013-05，我们采用指趾端刺结合放血疗法治疗卒中后肩手综合征36例，结果如下。
作者：汪建平；张伟玲；王建兵 刊期： 2014年第11期
功能性消化不良（ functional dyspepsia，FD）是一种常见的功能性胃肠病，表现为胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀及早饱感，并可同时存在上腹胀、喛气、食欲不振、恶心、呕吐等症状［1］。现代医学根据其病理及临床症状表现常将FD可分为3个主要类型：溃疡型，症状表现以上腹痛为主；动力不足型，症状以腹胀，早饱，恶心为主；非特异型，经过常规治疗，症状不改善者［2］。近年来有关中医治疗FD的临床研报道逐渐增多，我们兹就FD的中医学机制研究探讨如下。
作者：刘晶；李峰；唐旭东；马捷；白世敬；刘艳阳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（ P＜0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P＜0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P＜0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
作者：高金明 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）的病因和发病机制仍未完全阐明，以往的研究主要侧重于免疫、遗传、感染、心理四大因素及相互作用方面。目前临床主要以水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症及支持疗法治疗该病，但治疗效果不够理想。目前中医对CUC的治疗方法多种，且疗效确切，不良反应小，复发率低，较之西医治疗诸法具有明显的优势。灌肠用药为治疗CUC的一个重要方面，能使高浓度药物直达病所，提高肠内局部血药浓度，对促进消炎、消肿、溃疡面愈合及缩短疗程、提高疗效有较大帮助，而且可以根据辨证随机加减药物，使治疗更具针对性。临床一般多采用西药口服加中药灌肠结合治疗，急性发作期也可以考虑中西医结合灌肠治疗。2010-01-2013-01，笔者用参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗CUC 40例，并与单纯口服美沙拉嗪治疗40例对照观察，结果如下。
作者：陈红 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
刃针是在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈肩腰腿痛的独特方法，以切刺和牵拉为主要治疗手段。穴位注射可以疏经通络，并发挥药物促进机体血液循环、扩张周围血管的作用。冈上肌肌腱炎又称冈上肌损伤、肩痛症、冈上肌综合征、肩外展综合征，是针灸康复科常见疾病，在肩袖疾病中发病率较高。2012-05-2013-06，我们应用穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例，并与单纯穴位注射治疗25例对照观察，结果如下。
作者：张焕强；王和生 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
