李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民
目的：观察泰山磐石散对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达及妊娠结局的影响，探讨TNF-α与妊娠的关系。方法采用脱氢表雄酮建立PCOS大鼠模型70只，另取20只正常雌鼠，与雄鼠按1∶1合笼使其受孕，分为正常妊娠组、PCOS妊娠空白组、PCOS妊娠中药组及PCOS妊娠西药组，每组各20只。妊娠第1 d开始，PCOS中药组予泰山磐石散颗粒溶液1 mL/100 g体质量灌胃给药，P-COS妊娠西药组予等容积地屈孕酮溶液灌胃，PCOS妊娠空白组予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃。均每日1次，连续5d。正常妊娠组不进行任何干预。以上各组孕鼠均于妊娠第5d取6只，眼眶静脉采血，进行血清TNF-α的测定。妊娠第8 d另取各组孕鼠6只，脱臼处死，取双侧子宫，记录孕鼠数及胚胎着床数。结果PCOS妊娠空白组血清TNF-α水平较正常妊娠组明显升高（P＜0．05），胚胎着床平均数降低（P＜0．05）；而PCOS妊娠中药组及PCOS妊娠西药组血清TNF-α较PCOS妊娠空白组降低（P＜0．05），胚胎着床平均数升高（P＜0．05），与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCOS妊娠大鼠血清TNF-α水平较正常妊娠大鼠偏高，泰山磐石散能在一定程度上降低血清TNF-α的水平，并能提高胚胎着床率。血清中TNF-α浓度水平与妊娠结局存在一定相关性，有望成为预测流产的指标之一。
作者：刘伟伟；夏亲华；刘音吟；朱萱萱 刊期： 2014年第11期
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
随着鼻内镜在鼻窦外科手术中的应用日益广泛，功能性鼻内镜手术技术日益完善和成熟［1］。鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉创伤小，在尽可能切除病变的基础上，对鼻腔及鼻窦正常的解剖组织创伤小，并且视野清晰，恢复快，术后清理方便，随时处理鼻腔存在的问题，减少术后复发。由于鼻内镜能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野，使手术更精确，并能充分保留鼻腔的结构和功能，其临床疗效肯定。但由于鼻内镜手术常累及鼻黏膜的广泛病变，鼻内镜鼻腔、鼻窦手术只是在清除病变的同时，解决窦口的阻塞和引流问题，彻底治疗变态反应和感染等尚需配合围手术期的适当药物治疗，单纯依靠手术而不注重手术的围手术期治疗，不能获得满意的临床疗效。故目前普遍认为围手术期的各种措施与手术应同等重视。2010-03-2012-03，我们对212例鼻内镜手术患者在围手术期应用云南白药胶囊干预，并与未应用云南白药胶囊干预204例对照观察，结果如下。
作者：蔡丽；陈月华；何丽；李健鹰 刊期： 2014年第11期
两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊，中文核心期刊，中国科学引文数据库核心期刊，中国医学专业核心期刊，中国精品科技期刊。全面报道国内、国外针灸学科的新研究成果；介绍临床有效治疗方法、专家经验、特色疗法等；提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。实为医务工作者、针灸爱好者订阅之首选。广告经营许可证：京东工商广字0030号。
作者： 刊期： 2014年第11期
胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者发病率为50％～76％［1］。糖尿病胃轻瘫（ dia-betic gastroparesis，DGP）不仅给患者造成痛苦，影响患者的生活质量，而且影响口服药物的吸收，引起血糖波动，影响临床治疗。2009-06-2012-12，我们应用中西医结合疗法治疗DGP46例，并与莫沙比利治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘淑艳；杜雪立；郑陇军 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关［1］。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现［2］。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳［3］。2012-01-2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。
作者：刘宏晶；苗德芳 刊期： 2014年第11期
柴胡为伞形科植物柴胡Bepleurum chinese DC．或狭叶柴胡Bepleurum scorzonerifolium Wild．的干燥根，收载于《中华人民共和国药典》2010年版一部，是一种常用的中药材。性味辛、苦、微寒，归肝、胆、肺经，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，主要用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等症。太行山区为柴胡主产地，药材资源丰富，品质优良。本研究对流通市场柴胡及太行山不同产地采集的柴胡进行质量比较研究分析，结果如下。
作者：刘艳丽；王永艳；孔增科 刊期： 2014年第11期
桥本甲状腺炎（ hashimoto thyroiditis，HT）是近年来比较高发的一种自身免疫性甲状腺疾病，有报道称其发病率与世界性广泛补碘有关［1］，其典型表现为甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高，甲状腺功能可以表现为亢进、减退或正常。近年来，随着人们对甲状腺疾病的日益重视以及体检的普及，单纯甲状腺自身抗体异常的HT发现率逐年提高，其临床症状不典型，西医对此并无针对性及有效性治疗，而中医药有独特的治疗优势。2012-10-2014-01，我们采用夏枯草胶囊治疗单纯甲状腺自身抗体异常的HT 65例，结果如下。
作者：杨菲；许进；张雪珂；杨迎军 刊期： 2014年第11期
排卵功能障碍是妇产科的常见病和多发病，也是导致女性不孕症的主要因素之一［1］，包括未破裂卵泡黄素化或黄体缺陷与黄体功能不足等［2］。随着现代生活节奏加快及生活、工作压力的增大，患有排卵功能障碍的女性越来越多，而由此产生的不孕症发病率也随之上升。西医主要采用促进排卵治疗，通过服用促排卵西药提高排卵率，但是临床统计发现妊娠率并不高，因而临床疗效不甚理想。现代妇科临床都在积极寻找一种能够达到排卵率高，妊娠率也高的治疗方法。2012-08-2013-08，笔者采用中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症50例，并与单纯西医常规治疗50例对照观察，结果如下。
作者：黄丽娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴，具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解症状，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机，采用辨证论治，从根本上调节患者体质，改善临床症状，有显著优势。2011-01-2012-12，我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例，并与甲钴胺片治疗40例对照观察，结果如下。
作者：赵然；赵梅萍；戎士玲；张茹 刊期： 2014年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治愈或体质虚弱、病程迁延日久所致。由于慢性盆腔炎病程长，疗效差，不仅严重影响妇女健康，而且给生活和工作带来一定负担［1］。2011-01-2013-12，我们在抗生素治疗基础上加化瘀散结灌肠液治疗慢性盆腔炎60例，并与单纯抗生素治疗60例对照观察，结果如下。
作者：朱丽萍 刊期： 2014年第11期
肩痛是中风后常见并发症之一，主要表现为肩部疼痛、活动受限。肩痛的出现，影响患者的正常活动，从而进一步影响了上肢功能的恢复。目前国外基于本病的临床研究主要包括物理治疗、局部冷疗、红外治疗、超声波治疗、关节腔类固醇注射及局部麻醉等［1］。2012-04-2013-07，我们采用温针灸结合康复疗法治疗中风后肩痛22例，并与单纯康复疗法治疗22例对照观察，结果如下。
作者：肖春海；李明 刊期： 2014年第11期
目的：观察子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将160例缺血性脑血管病患者随机分为2组，治疗组80例采用子午流注配合辨证取穴针刺治疗，对照组80例采用辨证取穴针刺治疗，2组均10 d为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血脂指标[总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）]变化。结果治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后神经功能缺损评分均较本组治疗前降低（P＜0．05），且治疗组下降幅度较对照组显著（P＜0．05）；2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降（P＜0．01，P＜0．05），且治疗组下降幅度较对照组明显（P＜0．05）。结论子午流注针法配合辨证取穴针刺治疗缺血性脑血管病可提高临床疗效，降低致残率，改善血脂代谢。
作者：袁军；李梅；张素钊；王耀民；宁沛；孙翔；]；康国辉 刊期： 2014年第11期
激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎，面部激素依赖性皮炎是其中临床上常见的类型，是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前，面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高，其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感，伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。临床上一般以停用激素、心理疏导、局部保湿抗炎治疗，该治疗短期效果尚可，但停止治疗后远期效果欠佳。2010-01-2013-01，我们应用重组人表皮生长因子凝胶、复方甘草酸苷联合中药汤剂治疗面部激素依赖性皮炎71例，并与单纯复方甘草酸苷治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李红霞；杨惠君；卢东喜；张建东 刊期： 2014年第11期
驱寒抗感颗粒为纯中药制剂，原处方是北京市密云县中医医院临床验方，后经化裁而成。全方由麻黄、荆芥、苦杏仁、桂枝、甘草等药材组成，具有散寒解表、祛风止咳的功效，主治外感风寒表证。该制剂临床使用后效果良好，且比原汤剂服用量小，服用方便，患者易于接受。为了有效地控制制剂质量，保证药效，经过处方分析，我们采用薄层色谱（ TLC）法对该制剂中的主要药物麻黄、桂枝、苦杏仁进行了定性鉴别，应用高效液相色谱（ HPLC）法对麻黄中的主要有效成分盐酸麻黄碱进行了含量测定，以便建立一种科学准确且操作简便的质量控制标准。
作者：王东升；李东 刊期： 2014年第11期
卒中是临床常见病、多发病，具有高致残率、高死亡率的特点，其中缺血性卒中发病率高于出血性卒中，约占卒中总数的60％～70％，轻则头晕、恶心、呕吐，重则肢体偏瘫、大小便失禁，严重危害患者身心健康［1］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的国家一类新药，能改善脑部微循环、脑部能量代谢，阻断缺血性卒中脑损伤的多个病理环节，从而改善脑梗死的神经功能缺损症状［2］。本研究应用丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性卒中71例，并与复方丹参注射液治疗71例对照观察，结果如下。
作者：李聪敏；张江；李静；张会凯 刊期： 2014年第11期
徐凌云教授是名老中医董德懋的学术继承人，是施今墨先生的再传弟子，从医40余载，临床经验丰富，善治心肺疾病、脾胃疾病、睡眠障碍，尤其对老年失眠从肝、脾、肾三脏辨治颇有见解，现将其辨证治疗老年失眠的临床经验总结如下。
作者：李艳斐；高峰 刊期： 2014年第11期
功能性消化不良（ functional dyspepsia，FD）是一种常见的功能性胃肠病，表现为胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀及早饱感，并可同时存在上腹胀、喛气、食欲不振、恶心、呕吐等症状［1］。现代医学根据其病理及临床症状表现常将FD可分为3个主要类型：溃疡型，症状表现以上腹痛为主；动力不足型，症状以腹胀，早饱，恶心为主；非特异型，经过常规治疗，症状不改善者［2］。近年来有关中医治疗FD的临床研报道逐渐增多，我们兹就FD的中医学机制研究探讨如下。
作者：刘晶；李峰；唐旭东；马捷；白世敬；刘艳阳 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
