刘艳丽；王永艳；孔增科
在我国人群中，乙型肝炎病毒（ HBV ）感染率一直较高，尤其是20世纪80年代中期以前出生的人，HBV感染率超过10％［1］。目前，临床领域免疫检测乙肝五项的方法主要有凝聚试验、放射免疫测定（ RIA）、酶联免疫吸附测定（ ELISA）、免疫层析测定以及化学放光免疫测定（ TR-FLA）［2］。其中ELISA测定乙肝五项指标具有灵敏度高、特异性好等优点，而被广泛应用于临床确诊检验。胶体金测试卡（ GIGA）具有简便、快捷、不需要特殊仪器的优点，应用于急诊和人群筛查更加方便。因此，我们对比分析了ELISA检测方法和胶体金测试卡在检测乙肝五项中的符合率，结果如下。
作者：刘淑芬；刘立群 刊期： 2014年第11期
国家卫生计生委法制司完善卫生政策法规促进健康服务业发展研讨会日前在山东省青岛市召开，会议邀请部分地区卫生计生委相关负责同志、有关学者共同研讨促进健康服务业发展的政策法规现状及问题，并提出意见和建议。研讨会上，与会专家作了关于促进健康服务业发展的思考以及中医药促进健康服务业发展的专题报告。专家认为，《国务院促进健康服务业发展意见》是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措，接下来应尽快明确健康服务业的概念，健康管理与促进的内涵和外延，加强对健康管理与促进、支撑产业的保健用品、健身产品的管理和行业标准的研究，从而有助于国家宏观政策的落地。
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组，对照组34例予左甲状腺素钠片治疗，治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程，6个月后统计临床疗效及疗效指数；检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平变化；B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％，P＜0．05）。2组治疗后FT4与本组治疗前比较明显升高（P＜0．05），TSH降低（P＜0．05），且2组组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小，症状评分降低（P＜0．05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿，既减少了TSH对甲状腺的刺激，也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。
作者：王国霞 刊期： 2014年第11期
产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝，西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高，产后子宫复旧不良病例明显增多，常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等，严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良，西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗，效果欠佳，且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011-10-2012-10，我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例，并与缩宫素治疗49例对照观察，结果如下。
作者：董殿芹；刘素香；王金香 刊期： 2014年第11期
产后缺乳也称为“乳汁不足”或“产后乳汁不行”，是指产妇在产褥期内乳汁分泌少甚至无乳，不能满足婴幼儿的生理需要。中医治疗产后缺乳有着悠久的历史，且疗效佳。2010-2012年，我们采用针灸配合推拿治疗产后缺乳41例，并与单纯食疗治疗40例对照观察，结果如下。
作者：李开侠；张淑英；王爽；刘新民；陈文骞 刊期： 2014年第11期
慢性非特异性溃疡性结肠炎（ chronic non-specific ul-cerative colitis，CUC）病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关［1］。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现［2］。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳［3］。2012-01-2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。
作者：刘宏晶；苗德芳 刊期： 2014年第11期
中风作为当今的一种常见病，其致死率、致残率、复发率极高，给患者带来极大的痛苦。针灸作为治疗中风的有效手段，取得了良好的疗效。无论对于急性期，还是恢复期、后遗症期的患者都有确切的治疗效果。但目前对于中风的治疗，仅以单种针法或单一治疗，显然欠妥。我们认为中风有其发病的规律，充分发挥中医辨证论治的优势，对不同时期的中风应有不同的针对性治疗，避免盲目的一体化治疗。现从中医辨证论治的角度，浅析针灸对于中风的分期治疗。
作者：张舒峣；李静 刊期： 2014年第11期
目的：观察越鞠升降汤对轻中度抑郁症患者躯体症状的改善作用。方法将58例轻中度抑郁症患者随机分为2组，治疗组30例予越鞠升降汤治疗，对照组28例予盐酸氟西汀胶囊治疗，2组均6周为1个疗程，治疗2个疗程。比较2组疗效，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、躯体症状评分变化。结果2组总有效比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HAMD评分、躯体症状评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），且治疗组降低更明显（P＜0．01）。结论越鞠升降汤治疗轻中度抑郁症安全有效，可显著改善患者的躯体症状。
作者：李宇翅 刊期： 2014年第11期
8月27日，健康中国行和健康素养促进行动项目总结启动会在京召开。记者从会上获悉，今年健康中国行活动的主题是“科学就医”，活动将通过集中宣传，增强城乡居民科学就医意识，培养科学就医行为，引导公众合理利用医疗资源，建立和谐医患关系。
作者： 刊期： 2014年第11期
护理学家Roy认为，人是具有生物、心理、社会属性的整体的人，处于对环境不断反应的状态，人通过先天和后天获得的生物、心理、社会应对机制以适应不断变化的世界，人的适应模式有4种：生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖［1］。护理专科实习生作为一个适应系统，由于环境陌生、作息时间改变、社会经验缺乏、沟通技巧不足等多方面的原因，常面临很大的压力。如不适应，不仅直接影响实习效果，还可能导致心身疾病，故应给予高度重视。
作者：宋敬坤；苏月巧；李素娟；梁慧珍 刊期： 2014年第11期
周围性面神经麻痹发病率很高，而常见者为面神经炎。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。周围性面神经麻痹起病突然，经常是一觉醒来发现面部肌肉麻痹瘫痪，患侧额纹及鼻唇沟消失，口眼歪斜，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于患侧齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，有时可伴耳后乳突或耳心疼痛，不能做皱额、蹙眉、鼓气及噘嘴等动作，不能闭合眼睑，由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。还可出现唾液分泌减少，或者同侧舌前2／3味觉减退等症状。现代医学认为周围性面神经麻痹是因人体免疫功能低下，病毒侵袭面部神经，使面部神经受损出现水肿、受压，导致面神经支配的面部肌肉功能障碍［1］。2012-11-2013-09，我科在常规西医治疗基础上运用中药配合耳穴贴压治疗周围性面神经麻痹50例，并与常规西医治疗50例对照观察，结果如下。
作者：贾杰；厉秀云 刊期： 2014年第11期
原发性高血压是一种常见疾病，是以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，2002年全国调查结果显示，我国成人患病率为18．8％。长期高血压能够引起动脉血管壁增厚、顺应性降低、僵硬度增加，是发生心脑血管事件的独立危险因素，严重危害人们的生命健康，给家庭和社会造成损失。大量流行病学和临床试验已证明，大动脉硬度增加是心、脑血管病事件的主要原因［1］。动态动脉硬化指数（ AASI）源自于24 h动态血压监测。2010-01-2011-10，我们对96例老年原发性高血压患者进行血压监测，并探讨AASI与颈动脉内-中膜厚度（ IMT）的关系，结果如下。
作者：王会弟；甄圣龙；游向东 刊期： 2014年第11期
徐凌云教授是名老中医董德懋的学术继承人，是施今墨先生的再传弟子，从医40余载，临床经验丰富，善治心肺疾病、脾胃疾病、睡眠障碍，尤其对老年失眠从肝、脾、肾三脏辨治颇有见解，现将其辨证治疗老年失眠的临床经验总结如下。
作者：李艳斐；高峰 刊期： 2014年第11期
胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者发病率为50％～76％［1］。糖尿病胃轻瘫（ dia-betic gastroparesis，DGP）不仅给患者造成痛苦，影响患者的生活质量，而且影响口服药物的吸收，引起血糖波动，影响临床治疗。2009-06-2012-12，我们应用中西医结合疗法治疗DGP46例，并与莫沙比利治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘淑艳；杜雪立；郑陇军 刊期： 2014年第11期
膝关节骨性关节炎（ knee osteoarthritis，KOA）是中老年人常见的一种慢性退行性关节疾病。是由于关节退化、关节软骨破坏所致，发病率随年龄的增加而增高，是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。2009-03-2013-08，我们采用通痹壮骨汤联合浊针灸及功能锻炼方法治疗KOA 132例，并与局部注射玻璃酸钠注射液治疗66例对照观察，结果如下。
作者：黄祯；王立新 刊期： 2014年第11期
慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，发病主要原因为中耳黏膜、骨膜、骨质等出现炎症、流脓等现象所引起，若并发真菌感染，则易出现反复流脓现象，且耳内分泌物具有异味，患者可出现听觉能力降低，甚至耳膜出现穿孔，严重者可导致颅内、外出现并发症状，影响生命安全，所以应积极治疗［1-2］。2013-02-2013-07，我们将100例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者的疾病情况进行分析，将50例采用聚维酮碘治疗，并与3％水杨酸乙醇治疗50例对照观察，结果如下。
作者：付鸿鹰 刊期： 2014年第11期
失眠为临床常见病症，中医学称“不寐”，临床表现入睡困难，睡后易醒，时醒时睡，醒后难以入睡，甚至整夜不眠等。常与头痛、眩晕、心悸、健忘等症同时出现。寐由神所主，心神安则寐，心神不安则不寐，心神不安的病因病机主要为邪之所扰与营气不足，前者多实证，后者多虚证。随着现代生活节奏的加快，发生率呈逐年上升趋势，病程长短不一，时轻时重，反复发作，严重影响了患者日常生活、工作和学习，甚至造成严重的身心疾病，长期失眠对疾病的治疗和机体的康复带来严重影响［1］。临床上治疗方法多种多样，我们采用练习内养功［2］的方法防治失眠的同时，结合实施心理护理和辨证护理，取得了较好的疗效，体会如下。
作者：张瑞领；肖远德；刘亚非；耿志月；李惠红；杨翠琴 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
目的：研究西红花酸对酒精性脂肪肝大鼠的作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为健康对照组、模型组及西红花酸组，每组各10只。模型组及西红花组大鼠均行酒精性脂肪肝造模，同时西红花酸组予西红花酸50 mg/（ kg· d）灌胃预防性治疗。比较3组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、甘油三酯（TG）水平及肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）分泌速率，肝脏TG、游离脂肪酸（FFA）含量，肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率及脂肪酸过氧化物酶体β-氧化速率，苯胺羟化酶（ ANH）、乙醇脱氢酶（ ADH）及乙醛脱氢酶（ ALDH）活性，肝脏超氧化物歧化酶（ SOD）活性、谷胱甘肽（ GSH）含量及丙二醛（ MDA）含量。结果模型组与西红花酸组大鼠血清ALT和TG含量、肝脏TG和FFA含量、肝质量系数均高于健康对照组（ P＜0．01， P＜0．05），而西红花酸组均低于模型组（P＜0．01，P＜0．05）；模型组及西红花酸组大鼠肝脏脂肪酸线粒体β-氧化速率、过氧化物酶体β-氧化速率和VLDL分泌速率均低于健康对照组（ P＜0．05，P＜0．01），且西红花酸组脂肪酸线粒体β-氧化速率高于模型组（P＜0．05）；与健康对照组比较，模型组ANH活性及MDA含量升高（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量降低（P＜0．01），而西红花酸组ANH活性及MDA含量较模型组降低（P＜0．05），ADH、ALDH、SOD活性及GSH含量升高（P＜0．05）。结论西红花酸对酒精性脂肪肝有改善作用，其作用机制可能是通过加速肝脏线粒体脂肪酸氧化，增强血浆中TG消除速度，减轻肝脏脂肪堆积，增强ALDH活性，进而加速乙醇和乙醛的清除。
作者：王建敏；李伟；刘江 刊期： 2014年第11期
目的：观察一清胶囊联合转移因子胶囊及曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法将108例口腔扁平苔藓患者随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用口服一清胶囊、转移因子胶囊，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因；对照组采用口服维生素B2，配合局部注射曲安奈德加2％盐酸利多卡因。分别对2组患者治疗3个月及6个月后的主、客观症状记分并进行临床疗效分析。结果治疗3个月后，治疗组总有效率90．74％，对照组总有效率83．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当；随访6个月，治疗组复发率12．25％，对照组复发率51．11％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组复发率低于对照组。结论一清胶囊联合转移因子治疗口腔扁平苔藓肯有良好的长、短期效果，复发率低。
作者：党宏涛；阎晓飞；赵海 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
