米惠茹；李青；张炜冉；罗亚萍
柴胡为伞形科植物柴胡Bepleurum chinese DC．或狭叶柴胡Bepleurum scorzonerifolium Wild．的干燥根，收载于《中华人民共和国药典》2010年版一部，是一种常用的中药材。性味辛、苦、微寒，归肝、胆、肺经，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，主要用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等症。太行山区为柴胡主产地，药材资源丰富，品质优良。本研究对流通市场柴胡及太行山不同产地采集的柴胡进行质量比较研究分析，结果如下。
作者：刘艳丽；王永艳；孔增科 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。若发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。《灵枢·水胀》指出“石瘕”生于胞中，伴月经失调，故石瘕相当于子宫肌瘤。介入疗法是放射学领域的一个新的分支学科，其优势在于损伤小，安全易行；定位准确，疗效发生快而确定；副作用和并发症少［1］。2011-2012年，我们应用中医辨证联合介入疗法治疗子宫肌瘤48例，结果如下。
作者：侯萍丽；冯巧荣 刊期： 2014年第11期
卵巢储备功能直接反映女性生殖内分泌功能和生育潜能。卵巢储备功能下降是指由于卵巢产生卵子能力减弱，卵泡细胞质量下降，而导致女性月经失调、生育能力下降及辅助生殖技术成功率降低［1］。卵巢储备功能下降临床表现为月经初潮后到40岁前出现月经紊乱、月经稀发、经量减少渐至闭经，以及生育能力减退。引起卵巢储备功能下降的病因相当复杂，尚不明确，初步认为与心理因素、环境污染、感染因素、月经不规律史、初潮早、生活习惯不良、遗传及手术史等密切相关［2］。近年来卵巢储备功能下降现象日趋严重，严重影响着女性的生殖健康和生活质量，已成为当今生殖医学研究的热点和难点。
作者：杨冬梅；朱立春；张学新；景致英；杨海侠 刊期： 2014年第11期
项痹病是由于各种原因所致的颈椎结构的改变，刺激或压迫其周围的神经、血管及软组织等所引起的一系列症状。主要是由于肝肾不足、风寒湿邪或劳损，致脉络受阻，气血运行不畅，筋脉失养所致颈肩部疼痛、活动受限、肢体麻木等症状［1］。我科对此类患者主要通过药物治疗，配合中药溻渍、脉冲磁、功能锻炼等中医技术进行综合治疗和护理，现将护理体会介绍如下。
作者：张素馨；张建丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服，对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服，2组其他治疗药物相同，2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组疗效相当。2组均能改善血黏度，降低血脂，改善椎基底动脉血流（P＜0．05），但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组（P＜0．05），血脂变化与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。
作者：李建军；孙焕梅；王蓉；杨栋民 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（ P＜0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P＜0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P＜0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。
作者：高金明 刊期： 2014年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病年龄常见于30～50岁妇女，发病率在20％～25％［1］。临床主要有经量增多、经期延长、白带增多、压迫症状及下腹坠痛等症状。治疗分为药物治疗和手术治疗，传统手术多采用全子宫切除术。近年来随着患者对生活质量要求的逐步提高，微创手术的开展，子宫肌瘤剔除术为更多患者所接受，主要是因为子宫肌瘤剔除术保留了女性正常盆腔结构及生理功能。随着此项手术的更多开展，术后再次复发手术患者也随之增多，据国外文献报道子宫肌瘤术剔除后复发率约为5％～30％，其中约有10％患者需要再次手术治疗［2］，给患者带来了经济负担、再次手术风险等问题，因此如何防止术后复发问题更为广大临床医师关注。2009-03-2010-03，我们采用桂枝肌瘤丸预防子宫肌瘤剔除术后患者复发40例，并与常规应用缩宫素治疗40例对照观察，结果如下。
作者：王金香；刘素香；董殿芹 刊期： 2014年第11期
目的：观察清热退黄口服液对慢性肝病患者肝功能的影响。方法将124例慢性肝病患者随机分为2组，均予门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注及维生素C口服治疗。治疗组63例加用清热退黄口服液，对照组61例加用复方垂盆草颗粒。2组均15 d为1个疗程，治疗2个疗程后检测2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及碱性磷酸酶（ALP），并观察临床疗效。结果治疗组治疗后ALT、AST、TBiL较治疗前均下降，差异有统计学意义（P＜0．05），γ-GT、ALP虽下降，但差异无统计学意义（P＞0．05）；对照组治疗后ALT、AST均下降，差异有统计学意义（P＜0．05， P＜0．01），TBiL、γ-GT、ALP变化比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各指标比较比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），治疗组疗效优于对照组。治疗组总有效率79．36％，对照组590．1％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论清热退黄口服液可明显改善慢性肝病患者各项肝功能指标，优于常用药物复方垂盆草颗粒。
作者：王瑞敏；张巍；孙新环；郑浩杰；张照琪 刊期： 2014年第11期
近日，民政部发布《关于开展第二批全国未成年人社会保护试点工作的通知》以下简称《通知》，将试点范围由第1批的20个地区扩展至北京市朝阳区等78个地区。《通知》提出，试点地区将探索建立未成年人社会保护“监测预防、发现报告、帮扶干预”联动反应机制，构建覆盖城乡的未成年人社会保护网络。将救助保护对象延伸至困境未成年人，包括因监护人服刑、吸毒、重病重残等原因事实上无人抚养的未成年人，遭受家庭暴力、虐待、遗弃等侵害的未成年人，缺乏有效关爱的留守流动未成年人，因家庭贫困难以顺利成长的未成年人，以及自身遭遇重病重残等特殊困难的未成年人。
作者： 刊期： 2014年第11期
驱寒抗感颗粒为纯中药制剂，原处方是北京市密云县中医医院临床验方，后经化裁而成。全方由麻黄、荆芥、苦杏仁、桂枝、甘草等药材组成，具有散寒解表、祛风止咳的功效，主治外感风寒表证。该制剂临床使用后效果良好，且比原汤剂服用量小，服用方便，患者易于接受。为了有效地控制制剂质量，保证药效，经过处方分析，我们采用薄层色谱（ TLC）法对该制剂中的主要药物麻黄、桂枝、苦杏仁进行了定性鉴别，应用高效液相色谱（ HPLC）法对麻黄中的主要有效成分盐酸麻黄碱进行了含量测定，以便建立一种科学准确且操作简便的质量控制标准。
作者：王东升；李东 刊期： 2014年第11期
胸壁损伤是外科常见的创伤疾病，其中合并内脏损伤者，为挽救患者生命，则住院积极治疗，如单纯胸壁损伤者，医生或患者本人往往不够重视，为了缓解伤后疼痛，常口服解热镇痛药及活血药治疗，但效果不明显，其临床症状常拖延1个月不解，且易出现胃肠道反应。2008-06-2012-05，我们采用泽兰合剂联合体外高频热疗治疗单纯胸壁损伤60例，并与龙血竭含片治疗60例对照观察，结果如下。
作者：张书春 刊期： 2014年第11期
产后缺乳也称为“乳汁不足”或“产后乳汁不行”，是指产妇在产褥期内乳汁分泌少甚至无乳，不能满足婴幼儿的生理需要。中医治疗产后缺乳有着悠久的历史，且疗效佳。2010-2012年，我们采用针灸配合推拿治疗产后缺乳41例，并与单纯食疗治疗40例对照观察，结果如下。
作者：李开侠；张淑英；王爽；刘新民；陈文骞 刊期： 2014年第11期
肾绞痛是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，其发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白及辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛常见的原因是患有肾结石，通常输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛。一旦痉挛或梗阻解除，症状会很快缓解。由于肾绞痛常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，易与急腹症混淆，因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症，如急性阑尾炎，急性胆囊炎和急性胰腺炎，女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性输卵管炎等。经尿常规和B超检查，一般可确定是否肾绞痛，其中尿常规中红细胞（＋＋）即提示有意义。在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药，否则影响对病情的观察，甚至延误诊断。2010-01-2013-12，我们应用针刺治疗结石性肾绞痛48例，并与盐酸消旋山莨碱注射液或盐酸哌替啶注射液治疗48例对照观察，结果如下。
作者：鲍艳华；杨振宇 刊期： 2014年第11期
功能性消化不良（ functional dyspepsia，FD）是一种常见的功能性胃肠病，表现为胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀及早饱感，并可同时存在上腹胀、喛气、食欲不振、恶心、呕吐等症状［1］。现代医学根据其病理及临床症状表现常将FD可分为3个主要类型：溃疡型，症状表现以上腹痛为主；动力不足型，症状以腹胀，早饱，恶心为主；非特异型，经过常规治疗，症状不改善者［2］。近年来有关中医治疗FD的临床研报道逐渐增多，我们兹就FD的中医学机制研究探讨如下。
作者：刘晶；李峰；唐旭东；马捷；白世敬；刘艳阳 刊期： 2014年第11期
徐凌云教授是名老中医董德懋的学术继承人，是施今墨先生的再传弟子，从医40余载，临床经验丰富，善治心肺疾病、脾胃疾病、睡眠障碍，尤其对老年失眠从肝、脾、肾三脏辨治颇有见解，现将其辨证治疗老年失眠的临床经验总结如下。
作者：李艳斐；高峰 刊期： 2014年第11期
糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病常见慢性并发症之一，属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴，具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂，预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗，选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类，可较快缓解症状，但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机，采用辨证论治，从根本上调节患者体质，改善临床症状，有显著优势。2011-01-2012-12，我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例，并与甲钴胺片治疗40例对照观察，结果如下。
作者：赵然；赵梅萍；戎士玲；张茹 刊期： 2014年第11期
在我国人群中，乙型肝炎病毒（ HBV ）感染率一直较高，尤其是20世纪80年代中期以前出生的人，HBV感染率超过10％［1］。目前，临床领域免疫检测乙肝五项的方法主要有凝聚试验、放射免疫测定（ RIA）、酶联免疫吸附测定（ ELISA）、免疫层析测定以及化学放光免疫测定（ TR-FLA）［2］。其中ELISA测定乙肝五项指标具有灵敏度高、特异性好等优点，而被广泛应用于临床确诊检验。胶体金测试卡（ GIGA）具有简便、快捷、不需要特殊仪器的优点，应用于急诊和人群筛查更加方便。因此，我们对比分析了ELISA检测方法和胶体金测试卡在检测乙肝五项中的符合率，结果如下。
作者：刘淑芬；刘立群 刊期： 2014年第11期
孙宝惠，主任中药师，河北省中药鉴定首席专家，全国第三、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省高级中药鉴别师培训指导老师。孙老师从事中药鉴定工作近50年，目前仍然坚持在中药鉴定工作第一线，对中药正品伪品的鉴别一丝不苟，对真伪鉴别方法的研究深入细致，颇具独到之处。孙老师常说《黄帝内经》提出“治病求本”的治病原则，鉴别中药与中医治病一样，治药也应求其“本”。兹将孙老师“治药必求其本”中的学术思想阐述如下。
作者：郑倩；郑玉光；张丽丽 刊期： 2014年第11期
胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。2型糖尿病患者发病率为50％～76％［1］。糖尿病胃轻瘫（ dia-betic gastroparesis，DGP）不仅给患者造成痛苦，影响患者的生活质量，而且影响口服药物的吸收，引起血糖波动，影响临床治疗。2009-06-2012-12，我们应用中西医结合疗法治疗DGP46例，并与莫沙比利治疗40例对照观察，结果如下。
作者：刘淑艳；杜雪立；郑陇军 刊期： 2014年第11期
两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊，均已成为中国科技核心期刊，中文核心期刊，中国科学引文数据库核心期刊，中国医学专业核心期刊，中国精品科技期刊。全面报道国内、国外针灸学科的新研究成果；介绍临床有效治疗方法、专家经验、特色疗法等；提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。实为医务工作者、针灸爱好者订阅之首选。广告经营许可证：京东工商广字0030号。
作者： 刊期： 2014年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
