陆川；黎兆宏
颈源性头痛( cervicogenic headache,CEH)指由颈部病变[包括颈椎骨质增生、颈椎椎间盘病变和(或)颈部软组织病损]等所引起的以头痛为主要临床表现的一组综合征.由于无特异的影像学改变,因此常被忽视或误诊.颈源性头痛发作无规律,常伴有头晕、视力模糊、心悸、失眠、恶心、呕吐以及颈肩疼痛等,患者常服用止痛药物对症处理.2010 - 01 - 01-2011 - 03 - 01,我们采用针刀松解斜角肌的方法治疗颈源性头痛120例,结果如下.
作者：郭建中；孙立靖；黄宪梅 刊期： 2012年第05期
异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕,临床以输卵管妊娠常见.以往异位妊娠诊断不及时,诊断率低,终发展导致腹腔内破裂需急诊手术急救的较多.近年随着超声、快速血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、诊断性刮宫等检测日益普及,早期异位妊娠的诊断率日益增高,从而对于药物保守治疗提供了有利的条件,免除了手术创伤,保留了输卵管[1].2008-01-2010-06,我们采用中药口服、保留灌肠配合微波治疗未破裂型输卵管妊娠28例,并与米非司酮口服治疗25例对照观察,结果如下.
作者：张红霞；曾倩；崔潇华；孙敬之；王玉娜；赵新然 刊期： 2012年第05期
2010年卫生部在全国范围内倡导开展优质护理服务示范工程,神经内科作为我院首批试点科室,通过全员动员改变理念、护士培训提高素质、科学排班护患满意、绩效考核激发动力等方法实现优质护理服务目标,实现了患者满意、护士满意、医院满意.
作者：焦丽敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药单体与含药血清对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞( LECs)中Bcl-2及Bax表达的干预作用异同,探讨内障丸加减方预防或延缓白内障发生发展的作用机制.方法 取3只8周龄大鼠,予内障丸加减方45 g/(kg·次)灌胃,每日2次,连续3d,末次灌胃后1h,制备含药血清.以Medium199培养液30 mL+青霉素注射液20万U/L+链霉素注射液25万U/L制备成培养液5份,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,除空白对照组外,其余各组培养液以30％过氧化氢(H202)溶液诱导Fenton反应.然后含药血清组及空白血清组分别加入相应的血清,将各培养液置于无菌6孔培养板中,每孔含培养液3 mL.另取15只4～5周龄大鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,每组各3只.无菌操作提取晶状体,将晶状体放入含有相应培养液的培养孔中,每孔3枚.经24h后,取囊膜铺片,以免疫组化法检测LECs的凋亡相关基因Bcl -2及Bax表达,在光学显微镜下观察Bcl -2及Bax的表达情况.结果 空白对照组、槲皮素组及含药血清组Bcl -2及Bax表达与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),空白血清组与模型组Bcl -2及Bax表达无统计学意义(P＞0.05).空白对照组、槲皮素组及空白血清组Bcl -2及Bax表达与含药血清组比较差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢诱导的大鼠LECs凋亡,模型组和空白血清组Bax的表达上调明显,而Bcl -2的表达下调.槲皮素及含药血清组与模型组及空白血清组相比,LECs的Bcl -2的表达显著上调,而Bax的表达明显下调.含药血清组比槲皮素组更能有效上调Bcl -2的表达,降低Bax的表达.结论 内障丸加减方的血清活性成分能有效保护LECs的细胞结构,上调Bcl -2基因的表达,抑制细胞凋亡.
作者：詹敏；李志英；王燕 刊期： 2012年第05期
脂蛋白(a)[ lipoproteins,LP(a)]是一种独立的特殊脂蛋白,由肝细胞产生,经内质网和高尔基体加工成熟,分泌到细胞外的高度糖基化(含糖量达到28.1％)的糖蛋白[1].目前西医尚无一种特效的方法和药物可以降低高LP(a)水平,现多采用烟酸类、苯扎贝特、雌激素等药物治疗,但缺乏大规模循证医学的证据支持.也有选用食用棕榈油、新霉素等药物治疗,但因副作用大且疗效不确切,并不为广大医生所认可.2009-2011年,笔者运用调气降浊法降低LP(a)36例,结果如下.
作者：刘秀玮 刊期： 2012年第05期
肾脏的解剖位置较隐蔽,但血管分布十分丰富,组织较脆,如肾区受到暴力打击、挤压或撞击,或患者自高处跌落,双脚或臀部着地,剧烈震动传递至肾脏可发生破裂,或由于肾脏原有疾病,如肾脏肿瘤、肾积水等,在轻微压力如肌肉突然收缩、身躯扭摆亦可发生破裂.随着手术技术的改进,目前提倡尽量保留肾单位,使剩余的组织依旧可以具有部分肾脏功能[1].所以,如何严格掌握肾部分切除术的手术指征,严格手术操作方法,预防和处理手术意外十分重要.
作者：段为民 刊期： 2012年第05期
目的 观察稀土永磁内固定钢板配合骨氏宝胶囊对家兔骨折的影响.方法 将51只普通雌家兔随机分为3组,每组17只,制造成胫骨0.2 cm的骨缺损的标准骨折模型.对照组以普通四孔钢板固定；观察组应用稀土永磁内固定钢板固定；治疗组用自制稀土永磁内固定钢板固定配合服用骨氏宝胶囊治疗.3组均术后2、4、6周行一般情况及临床X线摄片检查,并进行疗效评定.结果 治疗组家兔骨痴显影时间及骨折线消失时间均较对照组、观察组早(P＜0.05).结论 自制稀土永磁内固定钢板固定配合服用骨氏宝胶囊能促进骨折骨痂生长,促进骨折早期愈合.
作者：张彩霞；邢国丽；冯建书；岳民生 刊期： 2012年第05期
目的 观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将70例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为2组,均予常规治疗.治疗组35例加芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组35例加巴氯芬片治疗,2组疗程均为6周.观察2组疗效和2组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthel 指数评分变化.结果 治疗组总有效率82.86％,对照组总有效率74.29％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组肌张力疗效优于对照组.2组治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组升高明显(P＜0.05).结论 芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪,可明显改善患者患肢的肌张力,促进肢体功能的恢复,提高患者生存自理能力,且不良反应少.
作者：张秋香 刊期： 2012年第05期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段.现代医学采用干预神经内分泌机制、强心、利尿及扩张血管等治疗,但病死率仍较高,严重危害人类健康.2010 - 10-2011 - 12,笔者应用参麦注射液联合西医治疗CHF 76例,并与常规西医治疗76例对照观察,结果如下.
作者：高淑彩 刊期： 2012年第05期
目的 分析新疆石河子大学医学院第一附属医院收治手足口病患儿流行特点及临床症状,并探讨手足口病与中医“温病”理论的相关性.方法 对2009年收治的268例住院及门诊手足口病患儿从发病的地区分布、时间分布、人群分布、职业分布、临床分型、临床表现进行分析.结果 石河子地区手足口病的发病多为散发,有明显的季节性高峰,6～8月为高发季节,以5岁以下幼托儿童和散居儿童为主,临床发病以轻型多见,起病急,可见发热、口腔疱疹、皮疹等.结论 手足口病符合中医“温病”的临床特点,该病对学龄前儿童的健康造成了危害,该病传染性强,传播速度快,应将防治措施重点放在幼托机构,并在6～8月作为防控重点期,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,可大限度的控制该疫情.
作者：张志刚；蔡钢 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复方苦参注射液对实施放射性125I粒子植入治疗的消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将44例消化道恶性肿瘤患者随机分为2组.2组均予放射性125I粒子植入治疗,治疗组加用复方苦参注射液治疗,1个月后测定患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM变化.结果 治疗组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgG、IgA、IgM水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgG、IgA、IgM水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液能够增强应用放射性125I粒子植入治疗的消化道恶性肿瘤患者免疫功能.
作者：隋爱霞；李冬军；沈永青；王娟；李庆霞；张明 刊期： 2012年第05期
颈性眩晕是因颈椎退变导致椎-基底动脉供血不足而引起的以眩晕、头昏、恶心、猝倒等为主要症状的临床综合征,常伴有偏头痛、颈项痛或痠胀僵硬、颈椎活动受限,是临床多发病、常见病.本病多见于中老年人,但随着现代社会生活节奏的加快,工作、生活压力不断增大,发病年龄日趋年轻化,严重影响人们的生活质量及工作.2008 -10-2011 -10,我们采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗颈性眩晕20例,结果如下.
作者：刘佳；曾国禄；温子龙；黄新 刊期： 2012年第05期
目的 观察血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)3种透析方式对慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)及尿素氮(BUN)的影响.方法 将90例CRF患者随机分成3组,各30例.3组透析时间均为每周2～3次,每次4.0～4.5 h.HD组采用低通量聚砜膜透析器F6,血流量250 ～ 300 mL/min,HFHD、HDF组均采用高通量聚砜膜F60滤过器,血流量200～250 mL/min,HDF组采用后置换,置换液总量为19 ～ 32 L.分别测定3组单次透析前后PTH、AGEs及BUN水平,并计算下降率.结果 HDF组、HFHD组透析后PTH、AGEs与本组透析前和HD组透析后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),HDF组、HFHD组透析后PTH、AGEs水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组透析后BUN与本组透析前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).HDF组、HFHD组PTH、AGEs下降率明显高于HD组(P＜0.05),HDF组、HFHD组PTH、AGEs下降率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组BUN下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFHD、HDF能更好的清除尿毒症患者体内毒素.
作者：冯忖；常立欣 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,也是疑难杂症之一,发病率呈逐年上升趋势.对本病的治疗,现代医学主要采用激素或手术,存在复发率高、药物副作用大的缺点.2007-11-2009-03,笔者采用针药并用治疗子宫内膜异位症58例,结果如下.
作者：司彩琴 刊期： 2012年第05期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称De Quervains病,是临床常见病、多发病,早期、初发或症状较轻的病例用非手术疗法,如推拿、封闭、小针刀和针灸等治疗可获得痊愈,但对发病时间较长,局部症状明显,长期反复发作或非手术治疗无效者,可采取手术治疗.2006-2011年,我们应用单纯切开拇短伸肌腱鞘法[1]配合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎50例,结果如下.
作者：罗雪平 刊期： 2012年第05期
目的 观察天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死的临床疗效,探讨其对血凝指标、血液流变学的影响.方法 将100例急性期脑梗死患者随机分为2组.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻熄风口服液治疗.治疗2个疗程后观察比较2组患者治疗前后血凝指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)的变化,并进行疗效比较.结果 治疗组总有效率92.31％,对照组66.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后血凝指标APTT、PT及血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后血凝指标APTT、PT及血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死临床疗效显著,能改善患者血凝状态,改善患者血液流变学,阻止脑梗死急性期进展,促进脑梗死患者功能的恢复.
作者：王继华；侯学寨；李建中；孟雪莲；冯宏伟；王亚青；刘继东；赵军旗 刊期： 2012年第05期
2007-02-2010-03,我们应用体位排石疗法治疗肾下盏结石106例,并与石淋通颗粒治疗102例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1一般资料选择我院门诊B超定位为肾下盏小结石患者208例,随机分为2组.体位排石组(治疗组)106例,男57例,女49例;年龄(34.91±8.89)岁;左肾或右肾单发肾下盏结石101例,左肾或右肾多发肾下盏结石3例,双肾单发肾下盏结石2例;结石大小均≤6 mm;平均病程(4.0±0.3)周;合并局部肾盏积水2例.对照组102例,男55例,女47例;年龄(34.21±7.16)岁;均为单发肾下盏结石;结石大小均≤6 mm;平均病程(4.0±0.2)周;合并肾盏积水1例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张文君；岳青云 刊期： 2012年第05期
病毒性心肌炎( viralmyocarditis,VMC)是由各种病毒引起的急性或慢性心肌炎症,其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征(全身性病毒感染),多数与消化道、呼吸道病毒感染有关.VMC发病因外感温热之邪,侵袭上焦肺卫所致.病位涉及心、肺、脾、胃等脏腑,其中以心为主要病位.临床表现常取决于病变的广泛程度,轻重变异大,其主要临床表现为心悸、气短、胸闷,活动后加重,逐渐出现心功能不全,终可发展成为心力衰竭、扩张型心肌病甚至猝死,严重危害人类健康.
作者：车红花；张明雪；何伟 刊期： 2012年第05期
王某,女,45岁,2008 - 03 - 24初诊.主诉:腹痛、腹泻16年,加重伴排气不畅15 d.患者于2005 - 08 - 17在唐山工人医院行剖腹探查术确诊为克罗恩病,予对症支持治疗(具体用药不详).15 d前腹痛症状突然加重,伴排气不畅.遂到家庭所在小区诊所就诊,给予西药对症支持治疗及清热祛湿中药(以三仁汤为主),疗效不佳,遂来我院就诊.证见:神志清楚,面色晦黯,语声低微,行动缓慢,贫血貌,恶病质,腹痛时需予盐酸曲马多注射液肌肉注射止痛(每日3次).舌黯淡,苔厚腻,脉数.查体:心肺未见明显异常,腹痛为刺痛,尤以夜间为重,且在右下腹部可以扪及2 cm×2 cm包块.西医诊断:克罗恩病.
作者：刘金涛；王丽贤；刘顺永 刊期： 2012年第05期
肛窦炎是肛窦及肛门腺内的急慢性炎症性病变.慢性肛窦炎多因急性肛窦炎迁延不愈日久转变而成,常常反复发作.2004-07-2010 -10,笔者采用自制活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎60例,并与西医治疗60例对照观察,结果如下.
作者：刘继忠 刊期： 2012年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
