张文君；岳青云
心脏X综合征的主要表现为发作性胸痛,其疼痛特点常为较典型的劳累性心绞痛,为劳力诱发的胸骨后或心前区疼痛或紧迫感,可向左肩、臂、颈或头部放射,休息并含服硝酸甘油后数分钟可缓解.但有的可达1～2 h以上,含硝酸甘油片效果不好,胸痛发作时心电图可出现缺血性ST-T改变.2006-2010年,笔者采用舒血宁注射液配合曲美他嗪治疗心脏X综合征26例,并与常规西医治疗26例对照观察,结果如下.
作者：甄晓慧 刊期： 2012年第05期
目的 观察穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期患者346例随机分为3组,对照组120例,给予西医常规治疗；针刺组120例,在西医常规治疗基础上,给予普通针刺治疗；治疗组106例,在常规西医治疗基础上,给予穴位埋线联合黄芪中风方.3 组均治疗2个月,在治疗前后,对患者进行各项症状、功能检查评分,观察对比疗效指数,判定临床疗效.结果 针刺组愈显率65.8％,总有效率90.0％；治疗组愈显率69.8％,总有效率94.3％；对照组愈显率48.3％,总有效率80.0％.针剌组、治疗组愈显率、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),疗效优于对照组.治疗组与针刺组愈显率、总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期能更好地提高疗效,降低致残率.
作者：郭灿；刘万宏；李淑娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨原发性高血压患者血、尿β2-微量球蛋白(MG)的浓度变化与中医证侯的相关性.方法 选择47例原发性高血压患者,根据中医辨证分型分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚组,采用免疫散射比浊法分别测定各组血、尿β2 - MG浓度,比较分析不同组别血、尿β2- MG浓度的差异及其与中医证候的相关性.结果 随着血β2- MG增高,痰湿壅盛证与其他3种证型相比,发生的概率较大；随着尿β2 - MG增高,阴阳两虚证与其他3种证型相比,发生的概率较大.结论 血、尿β2- MG测定有助于判断原发性高血压早期肾损害情况,并且与中医证候具有相关性,从而指导临床治疗.
作者：张建平；袁宏伟；王焕玲；刘长玉；冯利民；刘岩；曹旭焱 刊期： 2012年第05期
王某,女,45岁,2008 - 03 - 24初诊.主诉:腹痛、腹泻16年,加重伴排气不畅15 d.患者于2005 - 08 - 17在唐山工人医院行剖腹探查术确诊为克罗恩病,予对症支持治疗(具体用药不详).15 d前腹痛症状突然加重,伴排气不畅.遂到家庭所在小区诊所就诊,给予西药对症支持治疗及清热祛湿中药(以三仁汤为主),疗效不佳,遂来我院就诊.证见:神志清楚,面色晦黯,语声低微,行动缓慢,贫血貌,恶病质,腹痛时需予盐酸曲马多注射液肌肉注射止痛(每日3次).舌黯淡,苔厚腻,脉数.查体:心肺未见明显异常,腹痛为刺痛,尤以夜间为重,且在右下腹部可以扪及2 cm×2 cm包块.西医诊断:克罗恩病.
作者：刘金涛；王丽贤；刘顺永 刊期： 2012年第05期
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病,常伴有腹部胀痛、胃纳不佳、便秘,不利胸腰椎骨折的临床治疗[1].2009-06-2011 -08,我们采用大剂量大承气汤治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘44例,并与常规剂量大承气汤治疗44例对照观察,结果如下.
作者：陆川；黎兆宏 刊期： 2012年第05期
2005 - 05-2011 - 07,我们应用通心络胶囊治疗单侧下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)32例,并与2003 - 01-2006 - 06采用阿司匹林肠溶片和复方丹参片口服治疗32例对照观察,结果如下.
作者：马兴常；赵健；常立功；高海燕；王永鸽 刊期： 2012年第05期
孕妇在妊娠早期出现的头晕、倦怠、择食、轻度恶心呕吐等症状为常见的早孕反应.早孕反应一般对孕妇生活和工作影响不大,不需治疗,多在停经12周左右自行消失[1].少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐[1].
作者：王爱玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察冠心病不同治法对舌质和舌体微循环的影响.方法 将60例冠心病(CHD)患者随机分为2组,治疗1组30例采用西医常规治疗,治疗2组30例在治疗1组基础上加经皮穿刺冠状动脉成形术,2组治疗3个月后,与同期体检正常者30例对照,观察3组舌质紫黯、舌体血流灌注量及血流速度变化情况.结果 治疗前治疗1、2组舌质紫黯率均高于正常对照组(P＜0.05).治疗2组治疗后紫黯率与本组治疗前比较明显下降(P＜0.05),且低于治疗1组治疗后(P＜0.05).治疗1组治疗前、后及治疗2组治疗前舌体血流灌注量及舌体血流速度均低于正常对照组(P＜0.05).治疗2组治疗后舌体血流灌注量及舌体血流速度与本组治疗前比较明显提高(P＜0.05),且高于治疗1组治疗后(P＜0.05).结论 CHD的治疗效果与舌体血流灌注量及血流速的改变之间存在因果关系,舌体微循环的变化可引起舌质的变化.
作者：杨红；池黠；周萍 刊期： 2012年第05期
目的 观察血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)3种透析方式对慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)及尿素氮(BUN)的影响.方法 将90例CRF患者随机分成3组,各30例.3组透析时间均为每周2～3次,每次4.0～4.5 h.HD组采用低通量聚砜膜透析器F6,血流量250 ～ 300 mL/min,HFHD、HDF组均采用高通量聚砜膜F60滤过器,血流量200～250 mL/min,HDF组采用后置换,置换液总量为19 ～ 32 L.分别测定3组单次透析前后PTH、AGEs及BUN水平,并计算下降率.结果 HDF组、HFHD组透析后PTH、AGEs与本组透析前和HD组透析后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),HDF组、HFHD组透析后PTH、AGEs水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组透析后BUN与本组透析前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).HDF组、HFHD组PTH、AGEs下降率明显高于HD组(P＜0.05),HDF组、HFHD组PTH、AGEs下降率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组BUN下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFHD、HDF能更好的清除尿毒症患者体内毒素.
作者：冯忖；常立欣 刊期： 2012年第05期
肛窦炎是肛窦及肛门腺内的急慢性炎症性病变.慢性肛窦炎多因急性肛窦炎迁延不愈日久转变而成,常常反复发作.2004-07-2010 -10,笔者采用自制活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎60例,并与西医治疗60例对照观察,结果如下.
作者：刘继忠 刊期： 2012年第05期
慢性前列腺炎是男性常见病、多发病、难治病,临床主要表现为疼痛症状、排尿异常及精神症状.本病病程长,易复发,常规方法不易治愈.2010 -01-2011 - 01,笔者应用中药灌肠配合中药口服治疗慢性前列腺炎58例,并与西药灌肠配合西药口服治疗20例对照观察,结果如下.
作者：牛金葆；郝亮 刊期： 2012年第05期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)主要侵犯直肠、结肠黏膜层,是一种原因不明的弥漫性非特异性结肠、直肠炎症性疾病,常形成糜烂、溃疡,病程缠绵.2004-08-2010 -08,我们采用穴位埋线联合白头翁汤加味灌肠治疗CUC 320例,并与单纯白头翁汤加味灌肠治疗320例对照观察,结果如下.
作者：段东江；张林娜；殷建亭；黄海波；王秋云；李连娣 刊期： 2012年第05期
目的 对比原发性干燥综合征(PSS)湿阻热郁型与阴虚燥热型在生活习惯、唾液腺分泌及脏器累及等方面的差异.方法 收集35例湿阻热郁型PSS患者和82例阴虚燥热型患者,分别比较2型患者吸烟饮酒、嗜食肥甘厚味及肥胖情况；龋齿数量、含片溶解时间；14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胸部CT检测间质性肺病发病率；进行血尿酸、血肌酐及血、尿、唾液β2微球蛋白(β2-MG)检测.结果 2型均无吸烟酗酒史.2型嗜食肥甘厚味情况及肥胖情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿阻热郁型嗜食肥甘厚味情况较阴虚燥热型严重,肥胖人数高于阴虚燥热型.湿阻热郁型龋齿数量及含片溶解时间均多于阴虚燥热型(P＜0.05,P＜0.01),Hp阳性率及间质性肺病发病率高于阴虚燥热型(P＜0.05).2型血尿酸、血肌酐及尿β2-MG比较差异无统计学意义(P＞0.05),湿阻热郁型血β2-MG及唾液β2- MG水平高于阴虚燥热型(P＜0.05).结论 湿阻热郁型PSS与阴虚燥热型在体质量、饮食情况、龋齿数量、累及脏器及β2- MG等方面存在差异.对这些项目的分析有助于对PSS中医辨证分型临床特点的认识,从而为中医辨证客观化提供循证基础.
作者：胡建东；袁旭；薛鸾 刊期： 2012年第05期
近年来,随着2型糖尿病发病率的逐年升高,其并发的心、脑血管和糖尿病肾病等严重威胁着人类的健康和生命.葡萄糖耐量减低是2型糖尿病的前期病变,如不及时控制可进展为2型糖尿病而难以逆转[1].因此,在葡萄糖耐量减低阶段及早进行预防和治疗,对延缓和逆转2型糖尿病的发生、发展具有重要意义.2010-02—2011-12,笔者在饮食和运动干预的基础上应用健脾祛湿化浊方治疗葡萄糖耐量减低50例,并与单纯饮食和运动干预50例对照观察,结果如下.
作者：张庚良 刊期： 2012年第05期
目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用.方法 将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组.治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗.2组均治疗6个月.观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标.结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05).2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P＜0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P＜0.05).2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P＜0.05).结论 软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用.
作者：郑浩杰；范景芳；李军生；邵石祥；戴二黑 刊期： 2012年第05期
肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一,类似于现代医学中小儿肺炎、毛细支气管炎及支气管哮喘等病,一年四季均可发病,冬春季多见,发病率和病死率占儿科疾病之首.由于小儿存在服药困难的特点,服药后常易导致呕吐,不能保证有效药量,再加上西医治疗容易使菌群失调,产生耐药性.另有一部分患儿在治疗足疗程后,仍存在咳嗽.为治其根本,减轻患儿痛苦,笔者对30例肺炎喘嗽患儿在一般护理的基础上进行中医辨证施护,体会如下.
作者：李平洁 刊期： 2012年第05期
近年来,糖尿病发病率日益升高,而其中的糖尿病足溃疡是糖尿病慢性、进行性、全身性、代谢性病变的局部突出的恶化性表现,严重影响糖尿病患者的生活质量.临床上采用一般性中西医药物治疗,结合局部清疮处理,并不能取得满意疗效.2007-10—2012-10月,我们应用中药湿敷联合高压氧治疗糖尿病足溃疡46例,并与常规治疗43例对照观察,结果如下.
作者：张莉；贺兰萍；马伦 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药单体与含药血清对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞( LECs)中Bcl-2及Bax表达的干预作用异同,探讨内障丸加减方预防或延缓白内障发生发展的作用机制.方法 取3只8周龄大鼠,予内障丸加减方45 g/(kg·次)灌胃,每日2次,连续3d,末次灌胃后1h,制备含药血清.以Medium199培养液30 mL+青霉素注射液20万U/L+链霉素注射液25万U/L制备成培养液5份,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,除空白对照组外,其余各组培养液以30％过氧化氢(H202)溶液诱导Fenton反应.然后含药血清组及空白血清组分别加入相应的血清,将各培养液置于无菌6孔培养板中,每孔含培养液3 mL.另取15只4～5周龄大鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,每组各3只.无菌操作提取晶状体,将晶状体放入含有相应培养液的培养孔中,每孔3枚.经24h后,取囊膜铺片,以免疫组化法检测LECs的凋亡相关基因Bcl -2及Bax表达,在光学显微镜下观察Bcl -2及Bax的表达情况.结果 空白对照组、槲皮素组及含药血清组Bcl -2及Bax表达与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),空白血清组与模型组Bcl -2及Bax表达无统计学意义(P＞0.05).空白对照组、槲皮素组及空白血清组Bcl -2及Bax表达与含药血清组比较差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢诱导的大鼠LECs凋亡,模型组和空白血清组Bax的表达上调明显,而Bcl -2的表达下调.槲皮素及含药血清组与模型组及空白血清组相比,LECs的Bcl -2的表达显著上调,而Bax的表达明显下调.含药血清组比槲皮素组更能有效上调Bcl -2的表达,降低Bax的表达.结论 内障丸加减方的血清活性成分能有效保护LECs的细胞结构,上调Bcl -2基因的表达,抑制细胞凋亡.
作者：詹敏；李志英；王燕 刊期： 2012年第05期
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症之一,病程10年以上的1型糖尿病患者约30％～40％并发肾病,2型糖尿病患者约20％发生肾病,是糖尿病致死的重要原因之一[1].2008 - 01-2011 - 12,笔者在常规治疗基础上加用济生肾气丸加减治疗糖尿病肾病23例,并与常规治疗23例对照观察,结果如下.
作者：张健 刊期： 2012年第05期
颈椎病是指由于颈椎骨质的退行性变而刺激或压迫其周围的神经、血管及其他组织,引起一系列不同形式的综合征[1],是骨科常见病、多发病,据统计占骨科疾病的7.3％[2].目前对于颈椎病的治疗,大多数学者主张保守治疗,只有少数病例需手术治疗.2008-03—2009-02,笔者应用推拿、指针疗法配合牵引治疗颈椎病131例,并与推拿配合牵引治疗118例对照观察,结果如下.
作者：刘祥 刊期： 2012年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
