张莉；贺兰萍；马伦
推拿功法学是针灸推拿专业一门主干和基础课程,是推拿医师的必修课,其教学质量直接影响学生专业体能的获取、推拿手法的学习及将来临床推拿治疗工作的顺利开展.推拿功法学在方方面面都显露着功法对推拿学科的促进作用.首先,中国传统武术对中医推拿学科具有促进作用;其次,少林内功、易筋经等传统功法能提高推拿专业学生的整体体质和素质;再次,在全身功法基础上还可以进行身体局部的锻炼以针对特定手法;还有,在养生保健方面,推拿医师可以通过功法的习练,达到阴平阳秘的境界;同时,患者在医生的指导下操练相应的功法能巩固疗效,加快机体的康复.后,传统功法丰富了推拿手法的内容,功法与推拿结合在一起延伸出更多的推拿手法[1].因此,工欲善推拿,必先利功法.推拿功法学的优质教学将为本专业学生的推拿学习奠定基础.
作者：张冠中；卢阳佳；黄泳 刊期： 2012年第05期
目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用.方法 将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组.治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗.2组均治疗6个月.观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标.结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05).2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P＜0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P＜0.05).2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P＜0.05).结论 软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用.
作者：郑浩杰；范景芳；李军生；邵石祥；戴二黑 刊期： 2012年第05期
术后疼痛是伤害性刺激作用于机体所引起的一种复杂的生理心理反应.目前,自控静脉镇痛(PCIA)成为疼痛治疗的重要手段之一,药物以阿片类药物及曲马多应用广泛,但恶心、呕吐、呼吸抑制及头晕等不良反应是其主要的缺点.2010 -10-2011 -07,我们采用屈伸足趾配合穴位按摩的方法对妇科术后62例患者进行护理,并与常规护理62例对照观察,结果如下.
作者：李雅静；纪彩卿；校彩娜；张文辉；许青 刊期： 2012年第05期
目的 观察冠心病不同治法对舌质和舌体微循环的影响.方法 将60例冠心病(CHD)患者随机分为2组,治疗1组30例采用西医常规治疗,治疗2组30例在治疗1组基础上加经皮穿刺冠状动脉成形术,2组治疗3个月后,与同期体检正常者30例对照,观察3组舌质紫黯、舌体血流灌注量及血流速度变化情况.结果 治疗前治疗1、2组舌质紫黯率均高于正常对照组(P＜0.05).治疗2组治疗后紫黯率与本组治疗前比较明显下降(P＜0.05),且低于治疗1组治疗后(P＜0.05).治疗1组治疗前、后及治疗2组治疗前舌体血流灌注量及舌体血流速度均低于正常对照组(P＜0.05).治疗2组治疗后舌体血流灌注量及舌体血流速度与本组治疗前比较明显提高(P＜0.05),且高于治疗1组治疗后(P＜0.05).结论 CHD的治疗效果与舌体血流灌注量及血流速的改变之间存在因果关系,舌体微循环的变化可引起舌质的变化.
作者：杨红；池黠；周萍 刊期： 2012年第05期
腕舟骨骨折多因跌倒时手掌着地,使腕关节骤然背伸于桡偏,腕舟骨受桡骨茎冲击造成骨折.2006-01-2010-12,我们在西医常规治疗基础上加用消肿止痛胶囊治疗腕舟骨骨折20例,并与单纯西医常规治疗20例对照观察,结果如下.
作者：王海生；王青云；张国文；邰立武；王志钢；裴俊清 刊期： 2012年第05期
便秘是指排便次数减少、时间延长、粪便干结、排便费力、排便不净感.慢性便秘严重影响了患者的生活质量,甚而可以诱发心脑血管疾病,因此越来越受到人们重视.中医药治疗慢性便秘独具优势.我们采用益气活血理气通便法治疗慢性便秘32例,并与聚乙二醇电解质散剂口服治疗30例对照观察,结果如下.
作者：高月红；吴剑箫 刊期： 2012年第05期
2010-11-2011-04,我们采用平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG) 52例,并与胃复春片口服治疗53例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料105例均为河北省中医院消化内科门诊患者,随机分为2组.治疗组52例,男25例,女27例;年龄18 ～67岁,平均39岁;病程1～45年,平均24年.对照组53例,男26例,女27例;年龄19 ～65岁;病程1～43年,平均25年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：史彦章；杨倩 刊期： 2012年第05期
目的 对比原发性干燥综合征(PSS)湿阻热郁型与阴虚燥热型在生活习惯、唾液腺分泌及脏器累及等方面的差异.方法 收集35例湿阻热郁型PSS患者和82例阴虚燥热型患者,分别比较2型患者吸烟饮酒、嗜食肥甘厚味及肥胖情况；龋齿数量、含片溶解时间；14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胸部CT检测间质性肺病发病率；进行血尿酸、血肌酐及血、尿、唾液β2微球蛋白(β2-MG)检测.结果 2型均无吸烟酗酒史.2型嗜食肥甘厚味情况及肥胖情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿阻热郁型嗜食肥甘厚味情况较阴虚燥热型严重,肥胖人数高于阴虚燥热型.湿阻热郁型龋齿数量及含片溶解时间均多于阴虚燥热型(P＜0.05,P＜0.01),Hp阳性率及间质性肺病发病率高于阴虚燥热型(P＜0.05).2型血尿酸、血肌酐及尿β2-MG比较差异无统计学意义(P＞0.05),湿阻热郁型血β2-MG及唾液β2- MG水平高于阴虚燥热型(P＜0.05).结论 湿阻热郁型PSS与阴虚燥热型在体质量、饮食情况、龋齿数量、累及脏器及β2- MG等方面存在差异.对这些项目的分析有助于对PSS中医辨证分型临床特点的认识,从而为中医辨证客观化提供循证基础.
作者：胡建东；袁旭；薛鸾 刊期： 2012年第05期
目的 观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将70例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为2组,均予常规治疗.治疗组35例加芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组35例加巴氯芬片治疗,2组疗程均为6周.观察2组疗效和2组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthel 指数评分变化.结果 治疗组总有效率82.86％,对照组总有效率74.29％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组肌张力疗效优于对照组.2组治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组升高明显(P＜0.05).结论 芍药甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗中风后痉挛性瘫痪,可明显改善患者患肢的肌张力,促进肢体功能的恢复,提高患者生存自理能力,且不良反应少.
作者：张秋香 刊期： 2012年第05期
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症之一,病程10年以上的1型糖尿病患者约30％～40％并发肾病,2型糖尿病患者约20％发生肾病,是糖尿病致死的重要原因之一[1].2008 - 01-2011 - 12,笔者在常规治疗基础上加用济生肾气丸加减治疗糖尿病肾病23例,并与常规治疗23例对照观察,结果如下.
作者：张健 刊期： 2012年第05期
颈源性头痛( cervicogenic headache,CEH)指由颈部病变[包括颈椎骨质增生、颈椎椎间盘病变和(或)颈部软组织病损]等所引起的以头痛为主要临床表现的一组综合征.由于无特异的影像学改变,因此常被忽视或误诊.颈源性头痛发作无规律,常伴有头晕、视力模糊、心悸、失眠、恶心、呕吐以及颈肩疼痛等,患者常服用止痛药物对症处理.2010 - 01 - 01-2011 - 03 - 01,我们采用针刀松解斜角肌的方法治疗颈源性头痛120例,结果如下.
作者：郭建中；孙立靖；黄宪梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨原发性高血压患者血、尿β2-微量球蛋白(MG)的浓度变化与中医证侯的相关性.方法 选择47例原发性高血压患者,根据中医辨证分型分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚组,采用免疫散射比浊法分别测定各组血、尿β2 - MG浓度,比较分析不同组别血、尿β2- MG浓度的差异及其与中医证候的相关性.结果 随着血β2- MG增高,痰湿壅盛证与其他3种证型相比,发生的概率较大；随着尿β2 - MG增高,阴阳两虚证与其他3种证型相比,发生的概率较大.结论 血、尿β2- MG测定有助于判断原发性高血压早期肾损害情况,并且与中医证候具有相关性,从而指导临床治疗.
作者：张建平；袁宏伟；王焕玲；刘长玉；冯利民；刘岩；曹旭焱 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,也是疑难杂症之一,发病率呈逐年上升趋势.对本病的治疗,现代医学主要采用激素或手术,存在复发率高、药物副作用大的缺点.2007-11-2009-03,笔者采用针药并用治疗子宫内膜异位症58例,结果如下.
作者：司彩琴 刊期： 2012年第05期
肛窦炎是肛窦及肛门腺内的急慢性炎症性病变.慢性肛窦炎多因急性肛窦炎迁延不愈日久转变而成,常常反复发作.2004-07-2010 -10,笔者采用自制活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎60例,并与西医治疗60例对照观察,结果如下.
作者：刘继忠 刊期： 2012年第05期
目的 观察穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期患者346例随机分为3组,对照组120例,给予西医常规治疗；针刺组120例,在西医常规治疗基础上,给予普通针刺治疗；治疗组106例,在常规西医治疗基础上,给予穴位埋线联合黄芪中风方.3 组均治疗2个月,在治疗前后,对患者进行各项症状、功能检查评分,观察对比疗效指数,判定临床疗效.结果 针刺组愈显率65.8％,总有效率90.0％；治疗组愈显率69.8％,总有效率94.3％；对照组愈显率48.3％,总有效率80.0％.针剌组、治疗组愈显率、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),疗效优于对照组.治疗组与针刺组愈显率、总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期能更好地提高疗效,降低致残率.
作者：郭灿；刘万宏；李淑娟 刊期： 2012年第05期
2010-01-2011-12,在我院接受分娩的产妇有6859例,其中6例瘢痕子宫发生穿透性胎盘,现对其病因、诊断、治疗和结局进行回顾性分析,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部6例均为我院妇产科住院患者,年龄24 ～38岁,平均29.5岁;均有剖2产史,其中3例为第2次剖2产,3例为第3次剖2产;5例有2腔操作史;均合并完全性或边缘性前置胎盘;4例产前彩超均提示完全性前置胎盘,2颈内口处胎盘基底与宫壁间血流信号丰富,胎盘植入.
作者：张智慧 刊期： 2012年第05期
颈椎病是指由于颈椎骨质的退行性变而刺激或压迫其周围的神经、血管及其他组织,引起一系列不同形式的综合征[1],是骨科常见病、多发病,据统计占骨科疾病的7.3％[2].目前对于颈椎病的治疗,大多数学者主张保守治疗,只有少数病例需手术治疗.2008-03—2009-02,笔者应用推拿、指针疗法配合牵引治疗颈椎病131例,并与推拿配合牵引治疗118例对照观察,结果如下.
作者：刘祥 刊期： 2012年第05期
沈丕安(1937-),男,上海市中医医院主任医师,教授,上海市名中医,上海市名中医研究工作室导师.长期从事风湿免疫性疾病的医疗、教学及科研工作.对风湿免疫性疾病及其并发症有独创的治疗方法.笔者有幸师从沈丕安老师,发现其对白塞病的治疗别具一格,疗效甚好.兹将沈丕安老师治疗白塞病经验介绍如下.
作者：陆瑾 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药单体与含药血清对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞( LECs)中Bcl-2及Bax表达的干预作用异同,探讨内障丸加减方预防或延缓白内障发生发展的作用机制.方法 取3只8周龄大鼠,予内障丸加减方45 g/(kg·次)灌胃,每日2次,连续3d,末次灌胃后1h,制备含药血清.以Medium199培养液30 mL+青霉素注射液20万U/L+链霉素注射液25万U/L制备成培养液5份,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,除空白对照组外,其余各组培养液以30％过氧化氢(H202)溶液诱导Fenton反应.然后含药血清组及空白血清组分别加入相应的血清,将各培养液置于无菌6孔培养板中,每孔含培养液3 mL.另取15只4～5周龄大鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,每组各3只.无菌操作提取晶状体,将晶状体放入含有相应培养液的培养孔中,每孔3枚.经24h后,取囊膜铺片,以免疫组化法检测LECs的凋亡相关基因Bcl -2及Bax表达,在光学显微镜下观察Bcl -2及Bax的表达情况.结果 空白对照组、槲皮素组及含药血清组Bcl -2及Bax表达与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),空白血清组与模型组Bcl -2及Bax表达无统计学意义(P＞0.05).空白对照组、槲皮素组及空白血清组Bcl -2及Bax表达与含药血清组比较差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢诱导的大鼠LECs凋亡,模型组和空白血清组Bax的表达上调明显,而Bcl -2的表达下调.槲皮素及含药血清组与模型组及空白血清组相比,LECs的Bcl -2的表达显著上调,而Bax的表达明显下调.含药血清组比槲皮素组更能有效上调Bcl -2的表达,降低Bax的表达.结论 内障丸加减方的血清活性成分能有效保护LECs的细胞结构,上调Bcl -2基因的表达,抑制细胞凋亡.
作者：詹敏；李志英；王燕 刊期： 2012年第05期
外阴白色病变是女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,主要特征为外阴瘙痒,外阴皮肤和黏膜变白、粗糙增厚、皲裂甚至溃疡.此病常常引起剧烈、难以忍受的外阴奇痒,久病则外阴萎缩,常伴有阴道口狭窄和性交疼痛,严重影响患者的身心健康.2008-2011年,笔者应用中药口服配合竹红菌素软膏外敷加光疗治疗外阴白色病变40例,并与竹红菌素软膏外敷加光疗治疗40例对照观察,结果如下.
作者：孙海艳 刊期： 2012年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
