陆瑾
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调造成持续性无排卵引起的疾病,是妇科临床常见疾病,主要临床表现为月经不调、闭经、不孕、多毛、肥胖,以及双侧卵巢囊性增大等,属于中医学闭经、崩漏、瘾瘕等范畴.2008 - 01 -2009 -12,我们在常规西医治疗基础上,采用温肾涤痰汤治疗PCOS 66例,并与单纯西医治疗66例对照观察,结果如下.
作者：裴艳霞；李建才；马一兵；胡力华 刊期： 2012年第05期
孕妇在妊娠早期出现的头晕、倦怠、择食、轻度恶心呕吐等症状为常见的早孕反应.早孕反应一般对孕妇生活和工作影响不大,不需治疗,多在停经12周左右自行消失[1].少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐[1].
作者：王爱玲 刊期： 2012年第05期
肾脏的解剖位置较隐蔽,但血管分布十分丰富,组织较脆,如肾区受到暴力打击、挤压或撞击,或患者自高处跌落,双脚或臀部着地,剧烈震动传递至肾脏可发生破裂,或由于肾脏原有疾病,如肾脏肿瘤、肾积水等,在轻微压力如肌肉突然收缩、身躯扭摆亦可发生破裂.随着手术技术的改进,目前提倡尽量保留肾单位,使剩余的组织依旧可以具有部分肾脏功能[1].所以,如何严格掌握肾部分切除术的手术指征,严格手术操作方法,预防和处理手术意外十分重要.
作者：段为民 刊期： 2012年第05期
推拿功法学是针灸推拿专业一门主干和基础课程,是推拿医师的必修课,其教学质量直接影响学生专业体能的获取、推拿手法的学习及将来临床推拿治疗工作的顺利开展.推拿功法学在方方面面都显露着功法对推拿学科的促进作用.首先,中国传统武术对中医推拿学科具有促进作用;其次,少林内功、易筋经等传统功法能提高推拿专业学生的整体体质和素质;再次,在全身功法基础上还可以进行身体局部的锻炼以针对特定手法;还有,在养生保健方面,推拿医师可以通过功法的习练,达到阴平阳秘的境界;同时,患者在医生的指导下操练相应的功法能巩固疗效,加快机体的康复.后,传统功法丰富了推拿手法的内容,功法与推拿结合在一起延伸出更多的推拿手法[1].因此,工欲善推拿,必先利功法.推拿功法学的优质教学将为本专业学生的推拿学习奠定基础.
作者：张冠中；卢阳佳；黄泳 刊期： 2012年第05期
异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕,临床以输卵管妊娠常见.以往异位妊娠诊断不及时,诊断率低,终发展导致腹腔内破裂需急诊手术急救的较多.近年随着超声、快速血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、诊断性刮宫等检测日益普及,早期异位妊娠的诊断率日益增高,从而对于药物保守治疗提供了有利的条件,免除了手术创伤,保留了输卵管[1].2008-01-2010-06,我们采用中药口服、保留灌肠配合微波治疗未破裂型输卵管妊娠28例,并与米非司酮口服治疗25例对照观察,结果如下.
作者：张红霞；曾倩；崔潇华；孙敬之；王玉娜；赵新然 刊期： 2012年第05期
目的 探讨进展性缺血性卒中(SIP)的危险因素.方法 对本院收治的52例SIP患者及140例非SIP患者临床和实验室检查做回顾性分析.结果 192例患者中SIP 52例,发生率27.1％.单因素分析显示,SIP组的年龄、超敏C反应蛋白(hs - CRP)、纤维蛋白原(Fg)水平显著高于非SIp组；糖尿病、原发性高血压、颈动脉斑块发生率也明显高于非SIP组.多因素分析显示,hs - CRP＞3 mg/L、Fg＞4 g/L与缺血性卒中进展独立相关.结论 缺血性卒中急性期hs - CRP、Fg增高是缺血性卒中进展的独立危险因素.
作者：刘亚丽；王文平；鲁宪凯 刊期： 2012年第05期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称De Quervains病,是临床常见病、多发病,早期、初发或症状较轻的病例用非手术疗法,如推拿、封闭、小针刀和针灸等治疗可获得痊愈,但对发病时间较长,局部症状明显,长期反复发作或非手术治疗无效者,可采取手术治疗.2006-2011年,我们应用单纯切开拇短伸肌腱鞘法[1]配合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎50例,结果如下.
作者：罗雪平 刊期： 2012年第05期
近年来,糖尿病发病率日益升高,而其中的糖尿病足溃疡是糖尿病慢性、进行性、全身性、代谢性病变的局部突出的恶化性表现,严重影响糖尿病患者的生活质量.临床上采用一般性中西医药物治疗,结合局部清疮处理,并不能取得满意疗效.2007-10—2012-10月,我们应用中药湿敷联合高压氧治疗糖尿病足溃疡46例,并与常规治疗43例对照观察,结果如下.
作者：张莉；贺兰萍；马伦 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药单体与含药血清对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞( LECs)中Bcl-2及Bax表达的干预作用异同,探讨内障丸加减方预防或延缓白内障发生发展的作用机制.方法 取3只8周龄大鼠,予内障丸加减方45 g/(kg·次)灌胃,每日2次,连续3d,末次灌胃后1h,制备含药血清.以Medium199培养液30 mL+青霉素注射液20万U/L+链霉素注射液25万U/L制备成培养液5份,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,除空白对照组外,其余各组培养液以30％过氧化氢(H202)溶液诱导Fenton反应.然后含药血清组及空白血清组分别加入相应的血清,将各培养液置于无菌6孔培养板中,每孔含培养液3 mL.另取15只4～5周龄大鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,每组各3只.无菌操作提取晶状体,将晶状体放入含有相应培养液的培养孔中,每孔3枚.经24h后,取囊膜铺片,以免疫组化法检测LECs的凋亡相关基因Bcl -2及Bax表达,在光学显微镜下观察Bcl -2及Bax的表达情况.结果 空白对照组、槲皮素组及含药血清组Bcl -2及Bax表达与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),空白血清组与模型组Bcl -2及Bax表达无统计学意义(P＞0.05).空白对照组、槲皮素组及空白血清组Bcl -2及Bax表达与含药血清组比较差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢诱导的大鼠LECs凋亡,模型组和空白血清组Bax的表达上调明显,而Bcl -2的表达下调.槲皮素及含药血清组与模型组及空白血清组相比,LECs的Bcl -2的表达显著上调,而Bax的表达明显下调.含药血清组比槲皮素组更能有效上调Bcl -2的表达,降低Bax的表达.结论 内障丸加减方的血清活性成分能有效保护LECs的细胞结构,上调Bcl -2基因的表达,抑制细胞凋亡.
作者：詹敏；李志英；王燕 刊期： 2012年第05期
所谓毒性是指药物对机体产生不良影响及损害性.包括急性、亚急性、慢性毒性和特殊毒性,如致癌、致突变、致畸、成瘾等[1].对于中药毒性的认识,历代本草文献中均有记载,早在《神农本草经》中,按药物功效不同分为上、中、下三品,上品滋补强壮,无毒;中品治病补虚,有毒或无毒;下品125种,治病攻邪,多具毒性.《本草纲目》将有毒中药分为大毒、有毒、小毒及微毒4类,记载有毒中药381种,列毒草类专篇.
作者：刘安龙 刊期： 2012年第05期
沈丕安(1937-),男,上海市中医医院主任医师,教授,上海市名中医,上海市名中医研究工作室导师.长期从事风湿免疫性疾病的医疗、教学及科研工作.对风湿免疫性疾病及其并发症有独创的治疗方法.笔者有幸师从沈丕安老师,发现其对白塞病的治疗别具一格,疗效甚好.兹将沈丕安老师治疗白塞病经验介绍如下.
作者：陆瑾 刊期： 2012年第05期
目的 观察稀土永磁内固定钢板配合骨氏宝胶囊对家兔骨折的影响.方法 将51只普通雌家兔随机分为3组,每组17只,制造成胫骨0.2 cm的骨缺损的标准骨折模型.对照组以普通四孔钢板固定；观察组应用稀土永磁内固定钢板固定；治疗组用自制稀土永磁内固定钢板固定配合服用骨氏宝胶囊治疗.3组均术后2、4、6周行一般情况及临床X线摄片检查,并进行疗效评定.结果 治疗组家兔骨痴显影时间及骨折线消失时间均较对照组、观察组早(P＜0.05).结论 自制稀土永磁内固定钢板固定配合服用骨氏宝胶囊能促进骨折骨痂生长,促进骨折早期愈合.
作者：张彩霞；邢国丽；冯建书；岳民生 刊期： 2012年第05期
目的 观察妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将88例排卵性功能失调性子宫出血患者随机分为2组,治疗组44例采用妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸进行人工周期治疗,对照组44例单用黄体酮注射液治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率95.4％,对照组总有效率81.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后黄体期、月经周期较治疗前延长(P＜0.05),经期缩短(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均高于治疗前(P＜0.05),且2组治疗后比较差别均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组妊娠率63.64％,流产率15.91％,对照组妊娠率45.45％,流产率38.64％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组妊娠率高于对照组,流产率低于对照组.结论 妇科养荣胶囊联合黄体酮胶丸治疗排卵性功能失调性子宫出血有良好的临床效果,值得临床推广.
作者：周立军 刊期： 2012年第05期
目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用.方法 将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组.治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗.2组均治疗6个月.观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标.结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05).2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P＜0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P＜0.05).2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P＜0.05).结论 软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用.
作者：郑浩杰；范景芳；李军生；邵石祥；戴二黑 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,也是疑难杂症之一,发病率呈逐年上升趋势.对本病的治疗,现代医学主要采用激素或手术,存在复发率高、药物副作用大的缺点.2007-11-2009-03,笔者采用针药并用治疗子宫内膜异位症58例,结果如下.
作者：司彩琴 刊期： 2012年第05期
2010年卫生部在全国范围内倡导开展优质护理服务示范工程,神经内科作为我院首批试点科室,通过全员动员改变理念、护士培训提高素质、科学排班护患满意、绩效考核激发动力等方法实现优质护理服务目标,实现了患者满意、护士满意、医院满意.
作者：焦丽敏 刊期： 2012年第05期
颈椎病是指由于颈椎骨质的退行性变而刺激或压迫其周围的神经、血管及其他组织,引起一系列不同形式的综合征[1],是骨科常见病、多发病,据统计占骨科疾病的7.3％[2].目前对于颈椎病的治疗,大多数学者主张保守治疗,只有少数病例需手术治疗.2008-03—2009-02,笔者应用推拿、指针疗法配合牵引治疗颈椎病131例,并与推拿配合牵引治疗118例对照观察,结果如下.
作者：刘祥 刊期： 2012年第05期
脂蛋白(a)[ lipoproteins,LP(a)]是一种独立的特殊脂蛋白,由肝细胞产生,经内质网和高尔基体加工成熟,分泌到细胞外的高度糖基化(含糖量达到28.1％)的糖蛋白[1].目前西医尚无一种特效的方法和药物可以降低高LP(a)水平,现多采用烟酸类、苯扎贝特、雌激素等药物治疗,但缺乏大规模循证医学的证据支持.也有选用食用棕榈油、新霉素等药物治疗,但因副作用大且疗效不确切,并不为广大医生所认可.2009-2011年,笔者运用调气降浊法降低LP(a)36例,结果如下.
作者：刘秀玮 刊期： 2012年第05期
玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症.出血进入玻璃体后不仅使屈光介质混浊,妨碍光线到达视网膜,而且能对眼组织产生严重的破坏作用,导致较严重的视功能障碍.临床上玻璃体出血采用药物或手术治疗,因为早期玻璃体出血手术治疗不仅费用昂贵,而且术中容易再出血,手术成功率相对较低,此外还有各种手术并发症的风险,故临床上主要采用药物治疗.目前,临床上治疗玻璃体出血的药物种类繁多,常见的有止血祛瘀明目片、云南白药[1]、血栓通等[2].
作者：白利平 刊期： 2012年第05期
肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一,类似于现代医学中小儿肺炎、毛细支气管炎及支气管哮喘等病,一年四季均可发病,冬春季多见,发病率和病死率占儿科疾病之首.由于小儿存在服药困难的特点,服药后常易导致呕吐,不能保证有效药量,再加上西医治疗容易使菌群失调,产生耐药性.另有一部分患儿在治疗足疗程后,仍存在咳嗽.为治其根本,减轻患儿痛苦,笔者对30例肺炎喘嗽患儿在一般护理的基础上进行中医辨证施护,体会如下.
作者：李平洁 刊期： 2012年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
