刘亚丽；王文平；鲁宪凯
仝小林教授是北京中医药大学博士研究生导师,中国中医科学院首席研究员,临床经验丰富,善于运用经方治疗疑难杂症.兹将其运用阳和汤加减治愈强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)1例,报告如下.
作者：袁名泽 刊期： 2012年第05期
目的 观察血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)3种透析方式对慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)及尿素氮(BUN)的影响.方法 将90例CRF患者随机分成3组,各30例.3组透析时间均为每周2～3次,每次4.0～4.5 h.HD组采用低通量聚砜膜透析器F6,血流量250 ～ 300 mL/min,HFHD、HDF组均采用高通量聚砜膜F60滤过器,血流量200～250 mL/min,HDF组采用后置换,置换液总量为19 ～ 32 L.分别测定3组单次透析前后PTH、AGEs及BUN水平,并计算下降率.结果 HDF组、HFHD组透析后PTH、AGEs与本组透析前和HD组透析后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),HDF组、HFHD组透析后PTH、AGEs水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组透析后BUN与本组透析前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).HDF组、HFHD组PTH、AGEs下降率明显高于HD组(P＜0.05),HDF组、HFHD组PTH、AGEs下降率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组BUN下降率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFHD、HDF能更好的清除尿毒症患者体内毒素.
作者：冯忖；常立欣 刊期： 2012年第05期
目的 对比原发性干燥综合征(PSS)湿阻热郁型与阴虚燥热型在生活习惯、唾液腺分泌及脏器累及等方面的差异.方法 收集35例湿阻热郁型PSS患者和82例阴虚燥热型患者,分别比较2型患者吸烟饮酒、嗜食肥甘厚味及肥胖情况；龋齿数量、含片溶解时间；14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胸部CT检测间质性肺病发病率；进行血尿酸、血肌酐及血、尿、唾液β2微球蛋白(β2-MG)检测.结果 2型均无吸烟酗酒史.2型嗜食肥甘厚味情况及肥胖情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿阻热郁型嗜食肥甘厚味情况较阴虚燥热型严重,肥胖人数高于阴虚燥热型.湿阻热郁型龋齿数量及含片溶解时间均多于阴虚燥热型(P＜0.05,P＜0.01),Hp阳性率及间质性肺病发病率高于阴虚燥热型(P＜0.05).2型血尿酸、血肌酐及尿β2-MG比较差异无统计学意义(P＞0.05),湿阻热郁型血β2-MG及唾液β2- MG水平高于阴虚燥热型(P＜0.05).结论 湿阻热郁型PSS与阴虚燥热型在体质量、饮食情况、龋齿数量、累及脏器及β2- MG等方面存在差异.对这些项目的分析有助于对PSS中医辨证分型临床特点的认识,从而为中医辨证客观化提供循证基础.
作者：胡建东；袁旭；薛鸾 刊期： 2012年第05期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心血管疾病的终末阶段.现代医学采用干预神经内分泌机制、强心、利尿及扩张血管等治疗,但病死率仍较高,严重危害人类健康.2010 - 10-2011 - 12,笔者应用参麦注射液联合西医治疗CHF 76例,并与常规西医治疗76例对照观察,结果如下.
作者：高淑彩 刊期： 2012年第05期
沈丕安(1937-),男,上海市中医医院主任医师,教授,上海市名中医,上海市名中医研究工作室导师.长期从事风湿免疫性疾病的医疗、教学及科研工作.对风湿免疫性疾病及其并发症有独创的治疗方法.笔者有幸师从沈丕安老师,发现其对白塞病的治疗别具一格,疗效甚好.兹将沈丕安老师治疗白塞病经验介绍如下.
作者：陆瑾 刊期： 2012年第05期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,又称De Quervains病,是临床常见病、多发病,早期、初发或症状较轻的病例用非手术疗法,如推拿、封闭、小针刀和针灸等治疗可获得痊愈,但对发病时间较长,局部症状明显,长期反复发作或非手术治疗无效者,可采取手术治疗.2006-2011年,我们应用单纯切开拇短伸肌腱鞘法[1]配合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎50例,结果如下.
作者：罗雪平 刊期： 2012年第05期
宫颈糜烂是已婚妇女慢性宫颈炎常见的病理类型[1],也是诱发宫颈癌的高危因素.2008-01-2010-02,我们运用牡丹皮、蒲公英二药外用治疗宫颈糜烂60例,并与消糜阴道泡腾胶囊治疗58例对照观察,结果如下.
作者：刘瑞君；王辉 刊期： 2012年第05期
颈源性头痛( cervicogenic headache,CEH)指由颈部病变[包括颈椎骨质增生、颈椎椎间盘病变和(或)颈部软组织病损]等所引起的以头痛为主要临床表现的一组综合征.由于无特异的影像学改变,因此常被忽视或误诊.颈源性头痛发作无规律,常伴有头晕、视力模糊、心悸、失眠、恶心、呕吐以及颈肩疼痛等,患者常服用止痛药物对症处理.2010 - 01 - 01-2011 - 03 - 01,我们采用针刀松解斜角肌的方法治疗颈源性头痛120例,结果如下.
作者：郭建中；孙立靖；黄宪梅 刊期： 2012年第05期
2010-01-2011-12,在我院接受分娩的产妇有6859例,其中6例瘢痕子宫发生穿透性胎盘,现对其病因、诊断、治疗和结局进行回顾性分析,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部6例均为我院妇产科住院患者,年龄24 ～38岁,平均29.5岁;均有剖2产史,其中3例为第2次剖2产,3例为第3次剖2产;5例有2腔操作史;均合并完全性或边缘性前置胎盘;4例产前彩超均提示完全性前置胎盘,2颈内口处胎盘基底与宫壁间血流信号丰富,胎盘植入.
作者：张智慧 刊期： 2012年第05期
推拿功法学是针灸推拿专业一门主干和基础课程,是推拿医师的必修课,其教学质量直接影响学生专业体能的获取、推拿手法的学习及将来临床推拿治疗工作的顺利开展.推拿功法学在方方面面都显露着功法对推拿学科的促进作用.首先,中国传统武术对中医推拿学科具有促进作用;其次,少林内功、易筋经等传统功法能提高推拿专业学生的整体体质和素质;再次,在全身功法基础上还可以进行身体局部的锻炼以针对特定手法;还有,在养生保健方面,推拿医师可以通过功法的习练,达到阴平阳秘的境界;同时,患者在医生的指导下操练相应的功法能巩固疗效,加快机体的康复.后,传统功法丰富了推拿手法的内容,功法与推拿结合在一起延伸出更多的推拿手法[1].因此,工欲善推拿,必先利功法.推拿功法学的优质教学将为本专业学生的推拿学习奠定基础.
作者：张冠中；卢阳佳；黄泳 刊期： 2012年第05期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)主要侵犯直肠、结肠黏膜层,是一种原因不明的弥漫性非特异性结肠、直肠炎症性疾病,常形成糜烂、溃疡,病程缠绵.2004-08-2010 -08,我们采用穴位埋线联合白头翁汤加味灌肠治疗CUC 320例,并与单纯白头翁汤加味灌肠治疗320例对照观察,结果如下.
作者：段东江；张林娜；殷建亭；黄海波；王秋云；李连娣 刊期： 2012年第05期
目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用.方法 将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组.治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗.2组均治疗6个月.观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标.结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05).2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P＜0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P＜0.05).2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P＜0.05).结论 软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用.
作者：郑浩杰；范景芳；李军生；邵石祥；戴二黑 刊期： 2012年第05期
目的 分析新疆石河子大学医学院第一附属医院收治手足口病患儿流行特点及临床症状,并探讨手足口病与中医“温病”理论的相关性.方法 对2009年收治的268例住院及门诊手足口病患儿从发病的地区分布、时间分布、人群分布、职业分布、临床分型、临床表现进行分析.结果 石河子地区手足口病的发病多为散发,有明显的季节性高峰,6～8月为高发季节,以5岁以下幼托儿童和散居儿童为主,临床发病以轻型多见,起病急,可见发热、口腔疱疹、皮疹等.结论 手足口病符合中医“温病”的临床特点,该病对学龄前儿童的健康造成了危害,该病传染性强,传播速度快,应将防治措施重点放在幼托机构,并在6～8月作为防控重点期,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,可大限度的控制该疫情.
作者：张志刚；蔡钢 刊期： 2012年第05期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种多因素相互作用引起的以慢性反复发作为特征的炎症性肠病,病变主要位于大肠黏膜和黏膜下层,以慢性反复发作为特点,给患者带来巨大痛苦.2010 -03-2011-09,我们应用肠疡平汤配合针刺治疗CUC47例,并与肠疡平汤治疗22例、针刺治疗25例、柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗43例对照观察,结果如下.
作者：王振民；杨威涛；李洁；李亚平 刊期： 2012年第05期
所谓毒性是指药物对机体产生不良影响及损害性.包括急性、亚急性、慢性毒性和特殊毒性,如致癌、致突变、致畸、成瘾等[1].对于中药毒性的认识,历代本草文献中均有记载,早在《神农本草经》中,按药物功效不同分为上、中、下三品,上品滋补强壮,无毒;中品治病补虚,有毒或无毒;下品125种,治病攻邪,多具毒性.《本草纲目》将有毒中药分为大毒、有毒、小毒及微毒4类,记载有毒中药381种,列毒草类专篇.
作者：刘安龙 刊期： 2012年第05期
目的 观察天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死的临床疗效,探讨其对血凝指标、血液流变学的影响.方法 将100例急性期脑梗死患者随机分为2组.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻熄风口服液治疗.治疗2个疗程后观察比较2组患者治疗前后血凝指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)的变化,并进行疗效比较.结果 治疗组总有效率92.31％,对照组66.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后血凝指标APTT、PT及血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后血凝指标APTT、PT及血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 天麻熄风口服液治疗急性期脑梗死临床疗效显著,能改善患者血凝状态,改善患者血液流变学,阻止脑梗死急性期进展,促进脑梗死患者功能的恢复.
作者：王继华；侯学寨；李建中；孟雪莲；冯宏伟；王亚青；刘继东；赵军旗 刊期： 2012年第05期
粘连性肠梗阻是外科常见疾病,占各种类型肠梗阻的40％左右[1].2005 -08-2011 -08,笔者在常规西医治疗基础上加大承气汤加减治疗粘连性肠梗阻60例,并与常规西医治疗45例对照观察,结果如下.
作者：张民 刊期： 2012年第05期
2010年卫生部在全国范围内倡导开展优质护理服务示范工程,神经内科作为我院首批试点科室,通过全员动员改变理念、护士培训提高素质、科学排班护患满意、绩效考核激发动力等方法实现优质护理服务目标,实现了患者满意、护士满意、医院满意.
作者：焦丽敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察柘木的镇痛消炎作用.方法 取小鼠30只,随机分为空白对照组,罗通定组[60 mg/(kg·d)],柘木高、中、低剂量组[375、250、125 mg/(kg·d],每组各6只.空白对照组予20 mL/( kg·d)蒸馏水灌胃,其余各组予相应药液灌胃,每日1次,连续6d,采用醋酸致小鼠腹部炎症,观察小鼠扭体次数及潜伏期；取小鼠30只,分组及给药方法、剂量同上,采用热板刺激法造成疼痛小鼠模型,观察小鼠痛阈值.取小鼠30只,随机分为空白对照组,吲哚美辛组[ 12.5 mg/( kg·d)],柘木高、中、低剂量组(剂量同上),空白对照组予20 mL/( kg·d)蒸馏水灌胃,其余各组予相应药液灌胃,每日1次,连续6d,观察致炎物对小鼠腹腔通透性的影响；取小鼠30只,分组及给药方法、剂量同上,采用二甲苯致耳肿胀法造成小鼠炎症模型,观察小鼠耳肿胀度.结果 与空白对照组比较,罗通定组及柘木高、中、低剂量组小鼠扭体次数均明显减少(P ＜0.01,P＜0.05),罗通定组及柘木高剂量组扭体潜伏期延长(P＜0.01,P＜0.05),且罗通定组扭体次数少于柘木高、中、低剂量组(P＜0.01),柘木高剂量组扭体潜伏期较中剂量组延长(P＜0.05).罗通定组及柘木高、中剂量组小鼠痛阈值与空白对照组比较均明显提高(P＜0.01,P＜0.05),且罗通定组痛阈值均高于柘木高、中、低剂量组(P＜0.05).吲哚美辛组及柘木高、中、低剂量组OD值与空白对照组比较均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),且吲哚美辛组低于柘木高、中、低剂量组(P＜0.05).吲哚美辛组耳肿胀度与空白对照组比较明显下降(P＜0.05),柘木高、中、低剂量组与空白对照组比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柘木具有镇痛消炎作用.
作者：李京才；钟成 刊期： 2012年第05期
肺炎喘嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一,类似于现代医学中小儿肺炎、毛细支气管炎及支气管哮喘等病,一年四季均可发病,冬春季多见,发病率和病死率占儿科疾病之首.由于小儿存在服药困难的特点,服药后常易导致呕吐,不能保证有效药量,再加上西医治疗容易使菌群失调,产生耐药性.另有一部分患儿在治疗足疗程后,仍存在咳嗽.为治其根本,减轻患儿痛苦,笔者对30例肺炎喘嗽患儿在一般护理的基础上进行中医辨证施护,体会如下.
作者：李平洁 刊期： 2012年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
