李京才；钟成
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种多因素相互作用引起的以慢性反复发作为特征的炎症性肠病,病变主要位于大肠黏膜和黏膜下层,以慢性反复发作为特点,给患者带来巨大痛苦.2010 -03-2011-09,我们应用肠疡平汤配合针刺治疗CUC47例,并与肠疡平汤治疗22例、针刺治疗25例、柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗43例对照观察,结果如下.
作者：王振民；杨威涛；李洁；李亚平 刊期： 2012年第05期
2010年卫生部在全国范围内倡导开展优质护理服务示范工程,神经内科作为我院首批试点科室,通过全员动员改变理念、护士培训提高素质、科学排班护患满意、绩效考核激发动力等方法实现优质护理服务目标,实现了患者满意、护士满意、医院满意.
作者：焦丽敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察柘木的镇痛消炎作用.方法 取小鼠30只,随机分为空白对照组,罗通定组[60 mg/(kg·d)],柘木高、中、低剂量组[375、250、125 mg/(kg·d],每组各6只.空白对照组予20 mL/( kg·d)蒸馏水灌胃,其余各组予相应药液灌胃,每日1次,连续6d,采用醋酸致小鼠腹部炎症,观察小鼠扭体次数及潜伏期；取小鼠30只,分组及给药方法、剂量同上,采用热板刺激法造成疼痛小鼠模型,观察小鼠痛阈值.取小鼠30只,随机分为空白对照组,吲哚美辛组[ 12.5 mg/( kg·d)],柘木高、中、低剂量组(剂量同上),空白对照组予20 mL/( kg·d)蒸馏水灌胃,其余各组予相应药液灌胃,每日1次,连续6d,观察致炎物对小鼠腹腔通透性的影响；取小鼠30只,分组及给药方法、剂量同上,采用二甲苯致耳肿胀法造成小鼠炎症模型,观察小鼠耳肿胀度.结果 与空白对照组比较,罗通定组及柘木高、中、低剂量组小鼠扭体次数均明显减少(P ＜0.01,P＜0.05),罗通定组及柘木高剂量组扭体潜伏期延长(P＜0.01,P＜0.05),且罗通定组扭体次数少于柘木高、中、低剂量组(P＜0.01),柘木高剂量组扭体潜伏期较中剂量组延长(P＜0.05).罗通定组及柘木高、中剂量组小鼠痛阈值与空白对照组比较均明显提高(P＜0.01,P＜0.05),且罗通定组痛阈值均高于柘木高、中、低剂量组(P＜0.05).吲哚美辛组及柘木高、中、低剂量组OD值与空白对照组比较均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),且吲哚美辛组低于柘木高、中、低剂量组(P＜0.05).吲哚美辛组耳肿胀度与空白对照组比较明显下降(P＜0.05),柘木高、中、低剂量组与空白对照组比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柘木具有镇痛消炎作用.
作者：李京才；钟成 刊期： 2012年第05期
子宫内膜异位症发病率较高,在育龄妇女中占10％～15％,可引起盆腔疼痛、盆腔包块及不育,严重影响妇女的身体健康和生活质量,其发病率呈逐年上升趋势[1].2009-01-2011 -03,我们应用二十五味鬼臼丸联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症30例,并与单纯应用孕三烯酮胶囊治疗30例对照观察,结果如下.
作者：崔红梅；宋静 刊期： 2012年第05期
目的 对比原发性干燥综合征(PSS)湿阻热郁型与阴虚燥热型在生活习惯、唾液腺分泌及脏器累及等方面的差异.方法 收集35例湿阻热郁型PSS患者和82例阴虚燥热型患者,分别比较2型患者吸烟饮酒、嗜食肥甘厚味及肥胖情况；龋齿数量、含片溶解时间；14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胸部CT检测间质性肺病发病率；进行血尿酸、血肌酐及血、尿、唾液β2微球蛋白(β2-MG)检测.结果 2型均无吸烟酗酒史.2型嗜食肥甘厚味情况及肥胖情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿阻热郁型嗜食肥甘厚味情况较阴虚燥热型严重,肥胖人数高于阴虚燥热型.湿阻热郁型龋齿数量及含片溶解时间均多于阴虚燥热型(P＜0.05,P＜0.01),Hp阳性率及间质性肺病发病率高于阴虚燥热型(P＜0.05).2型血尿酸、血肌酐及尿β2-MG比较差异无统计学意义(P＞0.05),湿阻热郁型血β2-MG及唾液β2- MG水平高于阴虚燥热型(P＜0.05).结论 湿阻热郁型PSS与阴虚燥热型在体质量、饮食情况、龋齿数量、累及脏器及β2- MG等方面存在差异.对这些项目的分析有助于对PSS中医辨证分型临床特点的认识,从而为中医辨证客观化提供循证基础.
作者：胡建东；袁旭；薛鸾 刊期： 2012年第05期
王某,女,45岁,2008 - 03 - 24初诊.主诉:腹痛、腹泻16年,加重伴排气不畅15 d.患者于2005 - 08 - 17在唐山工人医院行剖腹探查术确诊为克罗恩病,予对症支持治疗(具体用药不详).15 d前腹痛症状突然加重,伴排气不畅.遂到家庭所在小区诊所就诊,给予西药对症支持治疗及清热祛湿中药(以三仁汤为主),疗效不佳,遂来我院就诊.证见:神志清楚,面色晦黯,语声低微,行动缓慢,贫血貌,恶病质,腹痛时需予盐酸曲马多注射液肌肉注射止痛(每日3次).舌黯淡,苔厚腻,脉数.查体:心肺未见明显异常,腹痛为刺痛,尤以夜间为重,且在右下腹部可以扪及2 cm×2 cm包块.西医诊断:克罗恩病.
作者：刘金涛；王丽贤；刘顺永 刊期： 2012年第05期
病毒性心肌炎( viralmyocarditis,VMC)是由各种病毒引起的急性或慢性心肌炎症,其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征(全身性病毒感染),多数与消化道、呼吸道病毒感染有关.VMC发病因外感温热之邪,侵袭上焦肺卫所致.病位涉及心、肺、脾、胃等脏腑,其中以心为主要病位.临床表现常取决于病变的广泛程度,轻重变异大,其主要临床表现为心悸、气短、胸闷,活动后加重,逐渐出现心功能不全,终可发展成为心力衰竭、扩张型心肌病甚至猝死,严重危害人类健康.
作者：车红花；张明雪；何伟 刊期： 2012年第05期
宫颈糜烂是已婚妇女慢性宫颈炎常见的病理类型[1],也是诱发宫颈癌的高危因素.2008-01-2010-02,我们运用牡丹皮、蒲公英二药外用治疗宫颈糜烂60例,并与消糜阴道泡腾胶囊治疗58例对照观察,结果如下.
作者：刘瑞君；王辉 刊期： 2012年第05期
沈丕安(1937-),男,上海市中医医院主任医师,教授,上海市名中医,上海市名中医研究工作室导师.长期从事风湿免疫性疾病的医疗、教学及科研工作.对风湿免疫性疾病及其并发症有独创的治疗方法.笔者有幸师从沈丕安老师,发现其对白塞病的治疗别具一格,疗效甚好.兹将沈丕安老师治疗白塞病经验介绍如下.
作者：陆瑾 刊期： 2012年第05期
异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕,临床以输卵管妊娠常见.以往异位妊娠诊断不及时,诊断率低,终发展导致腹腔内破裂需急诊手术急救的较多.近年随着超声、快速血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、诊断性刮宫等检测日益普及,早期异位妊娠的诊断率日益增高,从而对于药物保守治疗提供了有利的条件,免除了手术创伤,保留了输卵管[1].2008-01-2010-06,我们采用中药口服、保留灌肠配合微波治疗未破裂型输卵管妊娠28例,并与米非司酮口服治疗25例对照观察,结果如下.
作者：张红霞；曾倩；崔潇华；孙敬之；王玉娜；赵新然 刊期： 2012年第05期
目的 观察益气养阴生肌方配合西药治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法 将112例复发性阿弗他溃疡患者随机分为2组,对照组56例采用局部封闭治疗,治疗组56例在局部封闭治疗基础上予益气养阴生肌汤口服.2组疗程均为4周,疗程结束后观察随访治疗后6、12个月临床疗效.结果 治疗后随访6、12个月治疗组总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 益气养阴生肌方配合西药治疗复发性阿弗他溃疡疗效满意.
作者：冯淑萍 刊期： 2012年第05期
目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用.方法 将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组.治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗.2组均治疗6个月.观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标.结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05).2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P＜0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P＜0.05).2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P＜0.05).结论 软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用.
作者：郑浩杰；范景芳；李军生；邵石祥；戴二黑 刊期： 2012年第05期
腕舟骨骨折多因跌倒时手掌着地,使腕关节骤然背伸于桡偏,腕舟骨受桡骨茎冲击造成骨折.2006-01-2010-12,我们在西医常规治疗基础上加用消肿止痛胶囊治疗腕舟骨骨折20例,并与单纯西医常规治疗20例对照观察,结果如下.
作者：王海生；王青云；张国文；邰立武；王志钢；裴俊清 刊期： 2012年第05期
近年来,随着2型糖尿病发病率的逐年升高,其并发的心、脑血管和糖尿病肾病等严重威胁着人类的健康和生命.葡萄糖耐量减低是2型糖尿病的前期病变,如不及时控制可进展为2型糖尿病而难以逆转[1].因此,在葡萄糖耐量减低阶段及早进行预防和治疗,对延缓和逆转2型糖尿病的发生、发展具有重要意义.2010-02—2011-12,笔者在饮食和运动干预的基础上应用健脾祛湿化浊方治疗葡萄糖耐量减低50例,并与单纯饮食和运动干预50例对照观察,结果如下.
作者：张庚良 刊期： 2012年第05期
目的 观察穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期患者346例随机分为3组,对照组120例,给予西医常规治疗；针刺组120例,在西医常规治疗基础上,给予普通针刺治疗；治疗组106例,在常规西医治疗基础上,给予穴位埋线联合黄芪中风方.3 组均治疗2个月,在治疗前后,对患者进行各项症状、功能检查评分,观察对比疗效指数,判定临床疗效.结果 针刺组愈显率65.8％,总有效率90.0％；治疗组愈显率69.8％,总有效率94.3％；对照组愈显率48.3％,总有效率80.0％.针剌组、治疗组愈显率、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),疗效优于对照组.治疗组与针刺组愈显率、总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位埋线联合黄芪中风方治疗脑梗死恢复期能更好地提高疗效,降低致残率.
作者：郭灿；刘万宏；李淑娟 刊期： 2012年第05期
仝小林教授是北京中医药大学博士研究生导师,中国中医科学院首席研究员,临床经验丰富,善于运用经方治疗疑难杂症.兹将其运用阳和汤加减治愈强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)1例,报告如下.
作者：袁名泽 刊期： 2012年第05期
玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症.出血进入玻璃体后不仅使屈光介质混浊,妨碍光线到达视网膜,而且能对眼组织产生严重的破坏作用,导致较严重的视功能障碍.临床上玻璃体出血采用药物或手术治疗,因为早期玻璃体出血手术治疗不仅费用昂贵,而且术中容易再出血,手术成功率相对较低,此外还有各种手术并发症的风险,故临床上主要采用药物治疗.目前,临床上治疗玻璃体出血的药物种类繁多,常见的有止血祛瘀明目片、云南白药[1]、血栓通等[2].
作者：白利平 刊期： 2012年第05期
目的 观察冠心病不同治法对舌质和舌体微循环的影响.方法 将60例冠心病(CHD)患者随机分为2组,治疗1组30例采用西医常规治疗,治疗2组30例在治疗1组基础上加经皮穿刺冠状动脉成形术,2组治疗3个月后,与同期体检正常者30例对照,观察3组舌质紫黯、舌体血流灌注量及血流速度变化情况.结果 治疗前治疗1、2组舌质紫黯率均高于正常对照组(P＜0.05).治疗2组治疗后紫黯率与本组治疗前比较明显下降(P＜0.05),且低于治疗1组治疗后(P＜0.05).治疗1组治疗前、后及治疗2组治疗前舌体血流灌注量及舌体血流速度均低于正常对照组(P＜0.05).治疗2组治疗后舌体血流灌注量及舌体血流速度与本组治疗前比较明显提高(P＜0.05),且高于治疗1组治疗后(P＜0.05).结论 CHD的治疗效果与舌体血流灌注量及血流速的改变之间存在因果关系,舌体微循环的变化可引起舌质的变化.
作者：杨红；池黠；周萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨进展性缺血性卒中(SIP)的危险因素.方法 对本院收治的52例SIP患者及140例非SIP患者临床和实验室检查做回顾性分析.结果 192例患者中SIP 52例,发生率27.1％.单因素分析显示,SIP组的年龄、超敏C反应蛋白(hs - CRP)、纤维蛋白原(Fg)水平显著高于非SIp组；糖尿病、原发性高血压、颈动脉斑块发生率也明显高于非SIP组.多因素分析显示,hs - CRP＞3 mg/L、Fg＞4 g/L与缺血性卒中进展独立相关.结论 缺血性卒中急性期hs - CRP、Fg增高是缺血性卒中进展的独立危险因素.
作者：刘亚丽；王文平；鲁宪凯 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药单体与含药血清对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞( LECs)中Bcl-2及Bax表达的干预作用异同,探讨内障丸加减方预防或延缓白内障发生发展的作用机制.方法 取3只8周龄大鼠,予内障丸加减方45 g/(kg·次)灌胃,每日2次,连续3d,末次灌胃后1h,制备含药血清.以Medium199培养液30 mL+青霉素注射液20万U/L+链霉素注射液25万U/L制备成培养液5份,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,除空白对照组外,其余各组培养液以30％过氧化氢(H202)溶液诱导Fenton反应.然后含药血清组及空白血清组分别加入相应的血清,将各培养液置于无菌6孔培养板中,每孔含培养液3 mL.另取15只4～5周龄大鼠随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、槲皮素组、含药血清组及空白血清组,每组各3只.无菌操作提取晶状体,将晶状体放入含有相应培养液的培养孔中,每孔3枚.经24h后,取囊膜铺片,以免疫组化法检测LECs的凋亡相关基因Bcl -2及Bax表达,在光学显微镜下观察Bcl -2及Bax的表达情况.结果 空白对照组、槲皮素组及含药血清组Bcl -2及Bax表达与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),空白血清组与模型组Bcl -2及Bax表达无统计学意义(P＞0.05).空白对照组、槲皮素组及空白血清组Bcl -2及Bax表达与含药血清组比较差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢诱导的大鼠LECs凋亡,模型组和空白血清组Bax的表达上调明显,而Bcl -2的表达下调.槲皮素及含药血清组与模型组及空白血清组相比,LECs的Bcl -2的表达显著上调,而Bax的表达明显下调.含药血清组比槲皮素组更能有效上调Bcl -2的表达,降低Bax的表达.结论 内障丸加减方的血清活性成分能有效保护LECs的细胞结构,上调Bcl -2基因的表达,抑制细胞凋亡.
作者：詹敏；李志英；王燕 刊期： 2012年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
