赵子良；李明广；胡丽君；马素芬；赵振田
王馨然主任医师是江苏省苏北人民医院中医科创始人之一,江苏省扬州市名老中医,从事中医医疗、教学及科研工作50余年,学验俱丰,擅长治疗疑难杂病,尤其对乳腺癌的治疗有独到经验.我们随师学习10余年,耳濡目染,颇有心得.兹将王馨然老师治疗乳腺癌术后的临床思路和用药经验归纳如下.
作者：陈维铭；钱涯邻；宋小平 刊期： 2011年第05期
目的 观察益心脾除寒湿法联合外科手术治疗单纯性下肢静脉曲张致静脉淤积性溃疡(以下简称下肢静脉淤积性溃疡)临床疗效.方法 将160例下肢静脉淤积性溃疡患者随机分为2组,对照组80例予大隐静脉高位结扎、分段抽剥及交通支结扎术治疗,治疗组80例在对照组的基础上予益心脾除寒湿法治疗.2组均15 d为1个疗程,连续3个疗程.观察2组主要症状、体征、舌象及脉象改善率和总有效率.结果 治疗组主要症状、体征、舌象及脉象改善率均高于对照组(P＜0.05);2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 益心脾除寒湿法联合外科手术治疗下肢静脉淤积性溃疡疗效确切.
作者：朱其恩；陈海峰 刊期： 2011年第05期
2001-01-2002-10,我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例,并与常规西医治疗25例对照观察,结果如下.
作者：陈丽萍；孟宪文；崔兆文；刘平；王雪欧 刊期： 2011年第05期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是临床常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势,严重影响了人类的生命质量.目前多数患者经西医常规治疗临床症状可得到控制,临床属慢性持续或缓解期[1].2009-03-2010-10,我们采用隔姜灸联合针刺法结合西医常规治疗支气管哮喘缓解期30例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：艾瑞东；王雅娟 刊期： 2011年第05期
肛周湿疹是一种常见的非传染性肛门皮肤病,是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症.临床上以瘙痒、破流脂水、多形性损害、容易复发为其特点,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶可蔓延至臀部、会阴及阴部.中医称为肛门风湿疡、肛门湿疡、肛门顽湿、肛周风、血风疮等.1995-02-2009-10,我们采用二妙燥湿止痒洗剂坐浴治疗肛周湿疹300例,结果如下.
作者：孙士然；陈雪清 刊期： 2011年第05期
目的 观察玄麦润目汤超声雾化加口服治疗干眼症的临床疗效.方法 将59例(118眼)干眼症患者随机分为2组,治疗组 39例(78眼)在人工泪液滴眼液滴双眼的基础上采用玄麦润目汤超声雾化加口服治疗,对照组 20例(40眼)单纯采用人工泪液滴眼液滴双眼.2组同时予相关护理.2组均治疗、护理3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率76.9%,对照组总有效率60.0%.2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 在人工泪液滴眼液滴双眼基础上采用玄麦润目汤超声雾化加口服治疗干眼症,效果优于单纯应用人工泪液滴眼液滴双眼.
作者：张芳 刊期： 2011年第05期
膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称老年性膝关节炎,是一种常见病、多发病.临床上表现为关节疼痛、僵硬和活动受限.由于疼痛降低了患者的生活质量,甚至丧失生活能力.大约40%～60%的患者在X线片上有骨关节炎的改变.大约50%的患者疼痛是疾病严重的临床表现[1].膝关节骨关节炎与年老有密切的联系,已经成为一个主要的社会经济问题.65岁以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病,其发病率越来越高[1].如何有效的诊断治疗骨关节炎,减轻病痛,提高健康水平和生活质量,是当今研究的重要课题之一.尽管骨关节炎可导致明显的疼痛和功能丧失,但大多数患者还是以采用非手术治疗为主.对保守治疗无效的伴有明显疼痛和功能丧失的患者,才谨慎地选择手术治疗.2008-09-2010-01,笔者采用常规西医治疗加服鹿茸壮骨胶囊治疗KOA 49例,并与常规西医治疗43例对照观察,结果如下.
作者：陈爱民 刊期： 2011年第05期
目的 观察钩藤决明方配合盐酸贝那普利片治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效.方法 将60例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组30例予盐酸贝那普利片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加钩藤决明方治疗.2组均4周为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效、中医临床症状及血压变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率63.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医临床症状方面2组治疗后均优于本组治疗前,且治疗组在改善眩晕、头痛、头昏胀及急躁易怒方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后舒张压和收缩压较治疗前均明显下降(P<0.05),2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 钩藤决明方配合盐酸贝那普利片治疗肝阳上亢型原发性高血压有较好的疗效.
作者：郭立芳；陈国会；白海燕；王凤丽；袁国栋 刊期： 2011年第05期
郭光业主任中医师,是石家庄市首届十二大名中医,河北省首批优秀临床中医人才.笔者有幸师从郭光业主任,侍诊左右,观其临证,颇多体会.郭光业主任擅长治疗脾胃疾患,临床应用二陈汤合金铃子散、左金丸加味取名二陈双金汤治疗脾胃疾患,疗效甚佳,现总结如下.
作者：杨露梅 刊期： 2011年第05期
输卵管妊娠是异位妊娠中常见的一种,当输卵管妊娠流产和破裂时,可引起腹腔内严重出血,如抢救不及时,可危及母婴的生命.输卵管妊娠中有10%患者易再患输卵管妊娠,50%～60%的患者不孕[1].对有生育要求的孕妇,在治疗中保留输卵管组织的完整性和恢复输卵管的生理功能十分重要.目前药物治疗输卵管妊娠多用甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX),米非司酮也可用于输卵管妊娠的治疗.2009-01-2010-12,我们应用宫腔镜下输卵管插管注射MTX联合米非司酮口服治疗输卵管妊娠40例, 结果如下.
作者：王淑侠；张翠荣；赵丽霞；陈云书；唐红侠 刊期： 2011年第05期
2005-06-2010-09,我们运用中西医结合疗法治疗指尖再植14例(16指),结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组14例(16指)均为我院手外科住院患者,男6例,女8例;年龄18～60岁,平均(37.0±2.8)岁;指尖离断分型[1]:Ⅰ型9指,Ⅱ型2指,Ⅲ型3指,Ⅴ型2指;拇指2指,示指6指,中指5指,环指3指;冲床伤5指,刀砍伤7指,勒伤4指.
作者：王鸿飞；于从海；赵建勇；付海霞；李世英；孙涛 刊期： 2011年第05期
目的 观察滋肾柔肝方配合常规西药治疗自身免疫性肝炎临床疗效.方法 将78例自身免疫性肝炎患者随机分为2组,对照组30例予胸腺肽100 mg加入5%葡萄糖注射液 100 mL,每日1次静脉滴注,治疗1个月后,改云芝菌胶囊3粒,每日3次口服,治疗2个月;甘草酸二铵200~300 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静脉滴注,治疗1个月后,改甘利欣150 mg,每日3次口服,治疗2个月.治疗组48例在对照组治疗基础上加用滋肾柔肝方,每日1剂,水煎取汁300 mL分早晚2次服.治疗3个月后观察2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)]、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM及T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)变化.结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、ALP及TBiL与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),肝功能均有改善;2组治疗后ALT、AST及TBiL比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善更明显.2组治疗后IgG均下降(P<0.05),治疗组治疗后下降更明显(P<0.05).2组治疗后CD4、CD8均有改善(P<0.05),CD4以治疗组治疗后改善更显著(P<0.05).结论 滋肾柔肝方配合常规西药治疗自身免疫性肝炎有较好疗效,对恢复肝功能及调节免疫功能有较好的疗效.
作者：赵景峰；崔丽安；施伯安；邵风珍 刊期： 2011年第05期
目的 观察镇痛方治疗气血瘀滞型原发性痛经的临床疗效.方法 将100例气血瘀滞型原发性痛经患者随机分为2组,治疗组50例予镇痛方治疗,对照组50例予布洛芬缓释胶囊治疗.2组均于月经来潮前3 d开始服药,连服7 d,1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后月经期的疼痛积分变化;治疗后月经来潮后第2 d 检测2组外周血血清神经生长因子(NGF)、孤啡肽(OFQ)和5-羟色胺(5-HT)水平.结果 2组治疗后疼痛积分与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05);2组治疗后疼痛积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组;治疗组NGF、OFQ及5-HT水平均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镇痛方可通过降低NGF、OFQ及5-HT水平来改善气血瘀滞型原发性痛经的疼痛症状,这可能是其治疗原发性痛经的作用机制之一.
作者：刘丽敏 刊期： 2011年第05期
2005-04-2010-12,我们采用中西医结合疗法治疗2型糖尿病61例,并与常规西医治疗61例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部122例均为我院内科住院患者,随机分为2组.治疗组61例,男43例,女18例;年龄41～71岁,平均(56.11±7.44)岁;病程11个月~28年,平均(9.87±2.41)年;体质量指数(24.4±5.8)kg/m2.对照组61例,男41例,女20例;年龄39～72岁,平均(55.34±7.39)岁;病程11个月~27年,平均(9.65±2.58)年;体质量指数(24.3±5.5) kg/m2.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：李秀芳；霍建锐 刊期： 2011年第05期
目的 观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法 将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组.中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变.3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降(P<0.05);中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降(P<0.05,P<0.01);中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显(P<0.01).中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.05,P<0.01);基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高(P<0.05).中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.01).中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C升高(P<0.01).中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显(P<0.05,P<0.01);中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善(P<0.01).结论 中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分.
作者：周潮；李晓哲；周颖；陶李；杨荣阁；张立国 刊期： 2011年第05期
目的 观察在健脾法指导下,加味桂枝人参汤对胰岛素抵抗(IR)患者症状及血脂的影响.方法 将60例IR患者随机分为2组,治疗组30例予加味桂枝人参汤口服,对照组30例予马来酸罗格列酮片口服.2组均2个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组临床疗效和血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化.结果 全部60例,治疗过程中脱落3例,其中治疗组1例,对照组2例.治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率71.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后TC、TG、LDL-C及VLDL-C均较本组治疗前降低(P＜0.05,P＜0.01),HDL-C升高(P＜0.05).治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及VLDL-C均低于对照组(P＜0.01),HDL-C高于对照组(P＜0.01).结论 加味桂枝人参汤可调节IR患者脂代谢,明显改善IR患者的临床症状,其疗效优于西药马来酸罗格列酮.
作者：邱昌龙；杨晓溪；赵舒；喇孝瑾；王志文；王兴华 刊期： 2011年第05期
目的 观察中西医结合综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响.方法 将66例COPD患者随机分为2组各33例,均予常规解痉平喘、止咳祛痰治疗,治疗组在对照组基础上予中西医结合综合治疗,观察2组肺功能及血气指标变化.结果 2组治疗后二氧化碳分压[p(CO2)]和氧分压[p(O2)]、用力呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后第1 s用力呼气量(FEV1)占预计值百分比与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后p(CO2)、p(O2)、FVC、FEV1/预计值、PEF组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 中西医结合综合治疗可有效改善稳定期COPD肺功能及血气指标,有利于提高稳定期COPD患者的生存质量.
作者：蔡琦玲 刊期： 2011年第05期
慢性再生障碍性贫血(以下简称再障),是指由各种原因引起的骨髓造血功能障碍,造成一系或多系血细胞减少的一种疾病.2005-2009年,我们采用自拟水牛角地黄汤治疗慢性再障265例,结果如下.
作者：陈更福；张云霞；谢利平；席爱国 刊期： 2011年第05期
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末阶段.糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,随着DM发病率的增高,DM合并CHF的患者也在增多,两者经常伴发出现,且预后不良.2009-05-2010-06,我们对CHF合并DM的患者给予综合干预,结果如下.
作者：曹文红；栗明；袁桂莉；李跃；李方江 刊期： 2011年第05期
目的 观察鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对鼻腔黏液纤毛传输时间的影响.方法 将85例CRS患者随机分为3组.治疗组30例予鼻渊合剂治疗,鼻炎片组30例予鼻炎片治疗,红霉素组25例予红霉素肠溶胶囊治疗.3组均连续治疗1个月后观察疗效,检测鼻腔黏液纤毛传输时间.结果 治疗组显效率76.7%,总有效率100%;鼻炎片组显效率40.0%,总有效率86.7%;红霉素组显效率20.0%,总有效率84.0%.治疗组显效率、总有效率均高于鼻炎片组、红霉素组(P＜0.05).3组治疗后鼻腔黏液纤毛传输时间均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后鼻腔黏液纤毛传输时间均低于鼻炎片组、红霉素组(P＜0.05).结论 鼻渊合剂治疗CRS疗效显著,能缩短鼻腔黏液纤毛传输时间,促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复.
作者：强建华 刊期： 2011年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
