马小玲；田颜蜻
慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病,中医学称为慢性湿疮,发病机制复杂,患病率较高,约3/4患者找不到发病原因,且病情易反复发作.目前,西医对慢性湿疹的治疗主要为内服抗组胺药以抗炎止痒,外用糖皮质激素霜剂等,其疗效有限,且停药后容易反复.单敏洁系江苏省中医院皮肤科主任中医师,从事皮肤科临床、科研及教学工作20余年,擅长治疗面部有碍美容的皮肤病、性传播疾病、湿疹、银屑病及脱发等.笔者有幸随其学习,多蒙指点教诲,受益良多,兹将其诊治慢性湿疹的经验整理如下.
作者：马超 刊期： 2011年第11期
我国现有糖尿病患者超过4000万,居世界第2位(第1位为印度,第3位为美国)[1].糖尿病是一种全身性疾病,控制不好,久则可发展为糖尿病肾病,严重威胁糖尿病患者生命安全.2006-09-2010 -08,我们运用益肾组方配合常规西药治疗早期糖尿病肾病104例,并与常规西药治疗104例对照观察,结果如下.
作者：孟祥峰；孔令山；陆媛 刊期： 2011年第11期
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是我国常见病、多发病,其病机复杂,与肝硬化、肝癌的发生有着密切的关系[1],目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物.2006 - 03-2009 - 10,笔者应用益气解毒法治疗乙肝44例,并与澳泰乐颗粒治疗40例对照观察,结果如下.
作者：左瑞菊 刊期： 2011年第11期
2007 - 01-2010 - 12,我们应用银苏冰液治疗脑出血引发中枢性高热47例,结果如下.1资料与方法1.1 一般资料本组47例均为河北省承德市中医院综合内科住院患者,男15例,女32例;年龄小38岁,大74岁,平均(58.0±10.5)岁;开颅血肿清除术后7例,微创钻孔引流术后10例,神经内科保守治疗者30例;气管切开者19例;合并肺部感染者12例.
作者：杜静华；陈雅民；王梦；王晓波；董慧华 刊期： 2011年第11期
小儿遗尿是儿童常见的一种疾病,其发病率为2.31％-25.00％[1-2].患儿夜间睡眠较深,不易唤醒,神志朦胧,每夜或隔日尿床,每夜遗尿1～3次者多发生于10岁以下儿童.从病程而言,一般小儿遗尿病程较长,有的反复发作,重症病例白天也会遗尿.患儿长期遗尿会严重影响其心理的健康发展而导致自卑及内向性格[3].2008-01-2010-11,我们应用补中益气汤加减配合行为干预治疗小儿遗尿42例,并与补中益气汤加减治疗42例对照观察,结果如下.
作者：张国锋；王彩霞；周云亮；王丽芳 刊期： 2011年第11期
针刺疗法具有操作简便、效果显著、费用低廉的特点,从成书于秦汉之际早的针灸专著《黄帝明堂经》算起,针灸作为一种专业技术在中国至少已有2000年以上的使用历史,后传播到韩国、日本,并于近代推广至欧美国家.虽然针灸疗法操作较为简便,但是由于针刺疗法是一种侵入性疗法,所以针刺意外的报道国内外亦屡见不鲜.针刺意外可能造成患者身体受损,甚至危及患者生命.如何减少针刺意外的发生是每位针灸医师所面临的重大问题.
作者：黄继斌；杨萍；周会英 刊期： 2011年第11期
王淑玲主任医师为河北省第一、二批,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事教学、科研及临床工作40余载,学验俱丰.擅长眩晕的治疗,尤其重视风药的应用.眩晕虽为常见病,但致病原因不同,病情复杂多变,缠绵难愈,为神经科疑难症.兹将王淑玲老师应用风药治疗眩晕经验总结如下.
作者：杨晓黎；韩红伟 刊期： 2011年第11期
慢性肺源性心脏病(以下简称慢性肺心病)为肺脏或肺循环疾病导致的右心室负荷增加,终产生右心室扩大(右心室肥厚或扩张)的一组疾患.在急性呼吸道感染加重时,缺氧、二氧化碳潴留逐渐加重,肺动脉压明显增高,右心室负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,导致心力衰竭,是肺心病重要致死原因.近年来,有报道肺心病患者不仅表现为右心功能不全,其左心功能亦有明显减退,并严重影响患者预后[1-2].2010 - 02-2011 - 02,我们应用通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：陈国；杨荣阁 刊期： 2011年第11期
围绝经期综合征是指妇女在围绝经期前后出现的一组症候群,多发生于45～ 55岁,一般持续2～3年,有的到绝经5 ～10年后才能减轻或消失.2009 - 12-2011 -04,我们采用甘麦地黄大枣汤治疗围绝经期综合征57例,结果如下.
作者：徐慧；王垒；闫政毅；高积粮 刊期： 2011年第11期
2010 -03-2010 -11,我们采用复方甘草酸苷片治疗慢性特发性荨麻疹43例,并与盐酸西替利嗪片治疗44例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部87例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组43例,男23例,女20例;平均年龄(36.2±7.8)岁.对照组44例,男21例,女23例;平均年龄(37.1±7.3)岁.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：龚志刚；刘景卫；郝玉 刊期： 2011年第11期
近年来,随着生活、工作方式的改变等原因,颈椎病的发病率越来越高[1].颈性眩晕是一种临床常见的以眩晕和平衡失调为特征,且多数患者伴有颈部疼痛的疾病.目前对颈性眩晕的发病机制尚未完全明确,临床多以保守治疗为主要治疗手段.沈国权等[2 ]在传统中医脊柱正骨手法的基础上,创立颈椎微调手法系列,在颈性眩晕的临床治疗上取得了较好的疗效.与传统脊柱手法相比较,颈椎微调手法具有轻巧无痛、易于控制、安全性高、疗效好及疗程短等特点.本研究旨在对颈椎微调手法治疗颈性眩晕的临床症状积分(symptom evaluation scale,SES)进行客观评定,结果如下.
作者：何水勇；沈国权 刊期： 2011年第11期
糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱,同时伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢障碍,并可并发眼、肾、神经、心血管等多脏器的慢性损害[1].2007 - 06-2009 - 11,我们采用补肾降糖胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗初发2型糖尿病40例,并与单纯盐酸二甲双胍片治疗40例对照观察,结果如下.
作者：吴湘萍；郑菲 刊期： 2011年第11期
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死.皮肤毛细血管压力为4.27 kPa(32 mm Hg),长时间超强度压迫可以造成组织缺血性损害,导致压疮.
作者：王艳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清对氧磷酶-1及氧化应激水平的影响.方法 选择慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规三联基础疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀20 mg,每日1次口服,2组均治疗28 d.另选择同期体检正常者30例为正常对照组.观察对氧磷酶-1(PON-1)、总抗氧化物(TAS)及过氧化脂质(LPO)水平变化.结果 治疗组和对照组治疗前血清PON -1及TAS较正常对照组明显降低,LPO明显升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后血清PON -1及TAS水平均升高,LPO水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后治疗组血清PON -1及TAS升高水平与LPO下降水平均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀可以提高血清对氧磷酶-1的水平,调节机体的氧化应激水平,改善慢性心力衰竭的预后.
作者：谷藏言；尚占铎；王帅；韩华；陈居奎；田惠玉 刊期： 2011年第11期
目的 观察阿魏酸钠注射液肾囊注射对肾性蛋白尿患者24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET -1)的影响及临床疗效.方法 将105例原发性肾小球疾病患者随机分为3组,3组均予基础治疗.对照1组35例加阿魏酸钠注射液静脉滴注,每日1次；治疗组35例在对照1组的基础上加阿魏酸钠注射液肾囊注射,每周2次；对照2组在基础治疗的基础上加香丹注射液静脉滴注,每日1次.3组均5周为1个疗程,治疗1个疗程.检测3组治疗前后24 h尿蛋白定量、Ccr及ET -1变化情况,统计临床疗效及不良反应.结果 3组治疗后24 h尿蛋白定量与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量及ET -1与对照1组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照2组治疗后比较,治疗组、对照1组治疗后24 h尿蛋白定量及ET -1明显下降(P＜0.05),Ccr上升(P＜0.05).治疗组及对照1组总有效率高于对照2组(P＜0.05),且治疗组与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无不良反应.结论 阿魏酸钠注射液可用于治疗原发性肾小球疾病所致蛋白尿,疗效显著,在降低尿蛋白的同时,可拮抗血浆高ET -1水平对血管内皮的损害,保护肾功能,采用肾囊注射的方法给药可提高疗效,且安全性较高.
作者：张乾；李亚秋；赵会娟；李倩；宫彩霞；王占平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨中西医结合治疗低碘肾损伤的疗效.方法 将65例低碘肾损伤患者随机分为2组,对照组32例予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加五苓散加减方治疗,2组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(mAlb)变化情况.结果 2组治疗后FT3、FT4与本组治疗前比较均明显上升(P＜0.05),TSH、BUN、Cr及mAlb明显下降(P＜0.05).治疗组治疗后BUN、Cr及mAlb与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 在左甲状腺素钠片治疗基础上加用五苓散加减方能有效地降低低碘肾损伤患者BUN、Cr及mAlb水平,改善肾功能.
作者：张华新；代永红 刊期： 2011年第11期
目的 观察不同剂量天麻熄风口服液对小鼠微循环障碍的影响.方法 将昆明种小鼠50只随机分为5组,每组10只,分别于尾静脉注射盐酸肾上腺素注射液造成小鼠微循环障碍,造模后立即给药.天麻熄风口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组分别予5、10、20 g生药/kg灌胃,复方丹参滴丸对照组予复方丹参滴丸0.225 g/kg灌胃,空白对照组予等容积蒸馏水灌胃,并分别于造模前、给药前及给药后20、40 min观察小鼠耳廓微血管动脉和静脉管径及红细胞流速.结果 天麻熄风口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组、复方丹参滴丸对照组小鼠给药后20、40 min耳廓微血管动脉、静脉管径及红细胞流速分值较造模后及空白对照组同期均明显增加(P＜0.05)；天麻熄风口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组与复方丹参滴丸对照组同耳廓微血管期动脉、静脉管径及红细胞流速分值组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 天麻熄风口服液可显著增加小鼠耳廓微动脉、微静脉管径及红细胞流速,对局部微循环障碍有显著改善作用.
作者：宋志勇；刘素文；郝立娟；王玉丽 刊期： 2011年第11期
目的 观察健脾化浊降逆方对脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将300例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,均予糖尿病基础治疗,同时口服降糖药物或胰岛素控制血糖,治疗组150例采用健脾化浊降逆方口服治疗,对照组150例应用多潘立酮片口服治疗.治疗4周后观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及胃排空率变化情况.结果 治疗组150例,失访21例；对照组150例,失访13例.治疗组总有效率89.92％,对照组总有效率67.15％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低较对照组明显(P＜0.01).2组治疗后平均胃排空率均较本组治疗前显著增加(P＜0.05),2组治疗后平均胃排空率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊降逆方可明显改善糖尿痛胃轻瘫脾虚胃弱证型的证候表现,提高胃排空率,未见毒副作用.
作者：薛国敏；陈立新；冯燕；刘金涛；吴湘萍；郑非 刊期： 2011年第11期
目的 观察四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将100例腹泻型IBS患者随机分为2组.对照组40例予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组60例予四逆散合痛泻要方治疗,2组疗程均为4周.疗程结束后观察疗效,并记录患者中医症状评分.结果 2组治疗后主要症状评分均较本组治疗前减少(P＜0.05),且治疗组减少明显(P＜0.05).治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率75.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 四逆散合痛泻要方加味治疗腹泻型IBS临床疗效确切.
作者：刘敏；周涛 刊期： 2011年第11期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见的周围血管疾病,属中医学脉痹、肿胀、瘀血流注等范畴.近年来,DVT的发病率逐年增加.血管内皮细胞损伤、血流速度减慢和血液成分改变是DVT形成的必要条件[1],为湿热流注于血脉经络,气血运行不畅,气滞则血凝结,瘀阻血脉而成,且好发于下肢.2008 - 12-2010 -12,我们对32例下肢DVT患者实施辨证施护,结果如下.
作者：徐惠霞；纪恒胜 刊期： 2011年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
