何水勇；沈国权
中医外科学属中医学的二级学科,是一门临床主干学科,因其内容多、范围广,给学生学习带来一定的困难,因此如何让学生轻松学习,牢固掌握书本内容是教学研究的重点.笔者近年来在中医外科学教学中采用病案启发式教学,体会如下.
作者：王用峰 刊期： 2011年第11期
目的 观察络通纤溶饮对盐酸博莱霉素诱导特发性肺纤维化(IPF)大鼠肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量的影响.方法 将SD大鼠120只随机分为正常组、模型组、络通纤溶饮低剂量组、络通纤溶饮高剂量组、泼尼松组5组,每组24只(每组再随机分3批,每批8只).正常组气管内滴注0.9％氯化钠注射液,其余4组大鼠气管内滴注盐酸博莱霉素溶液造模.造模后正常组、模型组分别按照10 mL/kg体质量予0.9％氯化钠注射液灌服,每日1次；络通纤溶饮低剂量组和高剂量组分别按照12.3、24.6 g/kg体质量予络通纤溶饮水煎剂灌服,每日1次；泼尼松组按照6 mg,/kg体质量予泼尼松混悬液灌服,每日1次.各组大鼠分别于给药后第7、14、28 d断头处死,取右肺中叶组织检测HYP的含量.结果 28 d内正常组大鼠无死亡,模型组死亡6只,络通纤溶饮低剂量组死亡3只,络通纤溶饮高剂量组死亡3只,泼尼松组死亡4只.与本组前一时间段及正常组比较,其余4组HYP含量持续增高(P＜0.05)；与模型组比较,同一时间段络通纤溶饮高剂量组、络通纤溶饮低剂量组和泼尼松组HYP含量均降低(P＜0.05)；与泼尼松组比较,络通纤溶饮高剂量组、络通纤溶饮低剂量组HYP均降低,给药第14、28 d络通纤溶饮高剂量组HYP含量与泼尼松组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；络通纤溶饮高剂量组、低剂量组同一时间段HYP含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 络通纤溶饮可抑制造模状态下IPF大鼠肺组织中HYP含量的异常增高.
作者：谢玉兰；方朝义 刊期： 2011年第11期
2008-02-2011-03,我们采用星蒌承气方口服联合盐酸氯丙嗪注射液肌肉注射治疗难治性呃逆51例,并与单纯盐酸氯丙嗪注射液肌肉注射治疗50例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部101例均为河北省唐山市第三医院神经内科门诊患者,随机分为2组.治疗组51例,男31例,女20例;年龄41～62岁;病程26～37 h;发作次数l～9次.对照组50例,,男27例,女23例;年龄42～60岁;病程24～34 h;发作次数1～7次.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：叶景郁；崔志民；薛洪霞；韩宏伟；张海生 刊期： 2011年第11期
粘连性肠梗阻是外科常见急腹症之一,特别是继发于手术后者为多见.2008 -01-2011 -01,我们采用神阙穴中药敷贴治疗粘连性肠梗阻36例,并与0.9％氯化钠注射液灌肠治疗36例对照观察,结果如下.
作者：宋易华；陈霄；马云龙 刊期： 2011年第11期
郭连澍教授系河北省人民医院主任医师、教授.河北省首届名中医,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.我们有幸随诊多年,收益良多,现将郭连澍教授治疗不射精症经验介绍如下.
作者：李波；杜志杰 刊期： 2011年第11期
目的 观察健脾化浊降逆方对脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将300例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,均予糖尿病基础治疗,同时口服降糖药物或胰岛素控制血糖,治疗组150例采用健脾化浊降逆方口服治疗,对照组150例应用多潘立酮片口服治疗.治疗4周后观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及胃排空率变化情况.结果 治疗组150例,失访21例；对照组150例,失访13例.治疗组总有效率89.92％,对照组总有效率67.15％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低较对照组明显(P＜0.01).2组治疗后平均胃排空率均较本组治疗前显著增加(P＜0.05),2组治疗后平均胃排空率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊降逆方可明显改善糖尿痛胃轻瘫脾虚胃弱证型的证候表现,提高胃排空率,未见毒副作用.
作者：薛国敏；陈立新；冯燕；刘金涛；吴湘萍；郑非 刊期： 2011年第11期
高脂血症是临床常见病、多发病,是心脑血管疾病、胰腺炎的危险致病因素之一,控制血脂对预防上述疾病的发生具有重要意义.西药降脂有一定疗效,但临床副作用较多.2007 - 02-2010 - 10,笔者采用助阳化气法治疗高脂血症60例,并与辛伐他汀胶囊治疗60例对照观察,结果如下.
作者：王继合 刊期： 2011年第11期
后循环缺血性眩晕是内科常见病之一,以眩晕为主要特征,主要病因是颈椎退行性变和动脉粥样硬化,斑块物质及其并发症的损害,后循环缺血性眩晕是椎基底动脉系统缺血引起的病变,约占所有缺血性脑血管病的20％[1].2008 - 10-2011 - 04.笔者应用香丹注射液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕50例,并与盐酸丁咯地尔注射液治疗50例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1诊断标准①头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒.②可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等.③慢性起病逐渐加重,或急性起病,或反复发作.④测血压,查血红蛋白,红细胞计数及心电图,电测听,脑干诱发电位,眼震电图及颈椎X线摄片,经颅多普勒等有助明确诊断.
作者：李敏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨中西医结合治疗低碘肾损伤的疗效.方法 将65例低碘肾损伤患者随机分为2组,对照组32例予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加五苓散加减方治疗,2组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(mAlb)变化情况.结果 2组治疗后FT3、FT4与本组治疗前比较均明显上升(P＜0.05),TSH、BUN、Cr及mAlb明显下降(P＜0.05).治疗组治疗后BUN、Cr及mAlb与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论 在左甲状腺素钠片治疗基础上加用五苓散加减方能有效地降低低碘肾损伤患者BUN、Cr及mAlb水平,改善肾功能.
作者：张华新；代永红 刊期： 2011年第11期
冠心病合并心力衰竭是内科的重症之一,随着我国生活条件及医疗条件的提高,我国人口的老龄化,冠心病的发病率不断增加,冠心病合并心力衰竭后如何延长患者的生存期,并提高患者的生活质量及运动耐量,成为治疗的主要目标.2009-01-2010 -01,我们在西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗冠心病合并心力衰竭30例,并与单纯西药治疗30例对照观察,观察治疗后对生活质量及运动耐量的影响,结果如下.
作者：章娟；孙彦素 刊期： 2011年第11期
目的 观察固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将60例新生儿呼吸窘迫综合征患者随机分为2组.对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用固尔苏治疗.观察2组用药后辅助呼吸时间及机械通气时间,比较2组氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)及临床疗效.结果 治疗组治疗后p(O2)、pH值及SaO2均高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组治疗后辅助呼吸时间、机械通气时间均短于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率66.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著.
作者：高晓丹 刊期： 2011年第11期
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是消化系统常见病,属于特殊类型的慢性胃炎,病因是由胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门逆流至胃,刺激胃黏膜,产生炎症性病变,主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等,严重时可伴有消化道出血.2006 - 09-2010 - 06,我们采用舒降汤治疗BRG 75例,并与奥美拉唑、多潘立酮、阿莫西林常规治疗70例对照观察,结果如下.
作者：乔美洁；卫新国 刊期： 2011年第11期
目的 观察改良天灸法治疗慢性肾脏病(CKD)肾阳虚证的临床疗效.方法 将46例CKD肾阳虚证患者随机分为2组,治疗组23例予改良天灸法治疗,对照组23例予口服桂附地黄丸治疗.2组均以10 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率100％,对照组总有效率87.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组；2组治疗后中医证候积分较本组治疗前低(P＜0.05),治疗组治疗后中医证候积分较对照组低(P＜0.01).结论 改良天灸法可改善CKD肾阳虚证患者中医证候积分,有效率高,不良反应小,值得临床推广.
作者：何桂兰；袁申平；柯晓英 刊期： 2011年第11期
周围性面神经炎又称Bell(贝尔)麻痹或周围性面瘫,是临床上常见病、多发病,一年四季均可发病,冬、春季更为多见.2008-2011年,笔者采用牵正复颜汤配合穴位贴敷治疗周围性面神经炎102例,结果如下.
作者：姜利国 刊期： 2011年第11期
中医学认为,痔疮的发生与风、热、湿、燥、气血双虚等因素有关,临床常见肛周肿痛、脓肿、出血等.椒参洗剂由花椒、蛇床子、黄柏、苦参、地榆、芒硝、甘草组成,是根据痔疮的发病机制及治疗原则组方生产出的一种纯中药外用制剂,具有清热利湿、消肿止痛、凉血软坚之功,治疗痔疮疗效确切.我们选用正交实验设计法,优选出椒参洗剂的佳制备工艺,结果如下.
作者：赵秀花；任峻青；张鹤鸣 刊期： 2011年第11期
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是我国常见病、多发病,其病机复杂,与肝硬化、肝癌的发生有着密切的关系[1],目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物.2006 - 03-2009 - 10,笔者应用益气解毒法治疗乙肝44例,并与澳泰乐颗粒治疗40例对照观察,结果如下.
作者：左瑞菊 刊期： 2011年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,患病率在育龄期女性中为20％～30％,30～50岁妇女可高达60％ ～ 70％[1],可引起严重的妇科病,如盆腔疼痛、月经过多、痛经、不孕症及习惯性流产等[2-3],也有恶变的可能[4],是行子宫切除术的常见原因[5].西医治疗多以雌激素治疗,使子宫肌瘤萎缩,但很难根治,且副作用大,患者难以接受.肌瘤摘除术后仍易复发,并易造成盆腔粘连,或发生肠梗阻,子宫切除术会直接影响生育,引起内分泌失调[6].中医从整体观念出发,采用内治、外治、内外治结合等多种治疗方法治疗子宫肌瘤取得了较好的疗效,兹综述如下.
作者：马兰；刘新敏 刊期： 2011年第11期
目的 观察阿魏酸钠注射液肾囊注射对肾性蛋白尿患者24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET -1)的影响及临床疗效.方法 将105例原发性肾小球疾病患者随机分为3组,3组均予基础治疗.对照1组35例加阿魏酸钠注射液静脉滴注,每日1次；治疗组35例在对照1组的基础上加阿魏酸钠注射液肾囊注射,每周2次；对照2组在基础治疗的基础上加香丹注射液静脉滴注,每日1次.3组均5周为1个疗程,治疗1个疗程.检测3组治疗前后24 h尿蛋白定量、Ccr及ET -1变化情况,统计临床疗效及不良反应.结果 3组治疗后24 h尿蛋白定量与本组治疗前比较均明显下降(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量及ET -1与对照1组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照2组治疗后比较,治疗组、对照1组治疗后24 h尿蛋白定量及ET -1明显下降(P＜0.05),Ccr上升(P＜0.05).治疗组及对照1组总有效率高于对照2组(P＜0.05),且治疗组与对照1组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无不良反应.结论 阿魏酸钠注射液可用于治疗原发性肾小球疾病所致蛋白尿,疗效显著,在降低尿蛋白的同时,可拮抗血浆高ET -1水平对血管内皮的损害,保护肾功能,采用肾囊注射的方法给药可提高疗效,且安全性较高.
作者：张乾；李亚秋；赵会娟；李倩；宫彩霞；王占平 刊期： 2011年第11期
传染性单核细胞增多症( infectious mononucleosis,IM)是由疱疹病毒群中EB病毒感染所致的急性增生性传染病.该病主要发生于学龄前儿童,早期症状常不典型,可导致多器官的损伤.
作者：陈晓熹；陈霞 刊期： 2011年第11期
原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组进行性遗传性营养不良性退行性病变.临床特点主要为进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常,是一种致盲性眼病[1].目前现代医学无有效治疗方法.2007 - 01-2011 - 01,我们采用补肾化瘀方联合针刺治疗RP 25例(50眼),结果如下.
作者：陈小华；戎曙欣；白世淼 刊期： 2011年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
