叶燕珊；肖俊英；陈巧平；肖丽；欧阳才颜
目的:探讨知信行理论模式在乳腺癌术后出院患者延续护理中的应用效果.方法:将80例乳腺癌行改良根治术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规出院指导和电话随访,观察组在对照组基础上实施知信行理论模式指导下的延续护理服务,干预6个月后评价两种护理模式的效果.结果:6个月后,观察组淋巴水肿发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者的健康生活方式量表(HPLP)评分均明显提高,且观察组评分高于对照组(P<0.05).结论:应用知信行理论模式对乳腺癌术后出院患者进行延续护理服务,可有效提高患者的健康行为水平,降低淋巴水肿的发生率.
作者：李振华；肖海静 刊期： 2019年第02期
目的:探讨快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果.方法:将112例肾结石手术患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组围术期采用常规护理干预,观察组采用快速康复护理模式进行干预,比较两组术后恢复情况.结果:观察组恢复流质饮食时间、下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于干预前及对照组干预后(P<0.05),世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域及总评分均高于干预前及对照组干预后(P<0.05).结论:围术期快速康复护理模式对缓解肾结石手术患者负性情绪、促进术后早期恢复、提高生活质量具有重要意义.
作者：邵丽玲；夏惠；包静 刊期： 2019年第02期
目的:探讨自护性参与对腺样体肥大手术患儿康复的影响.方法:将2016年5月～2017月5月收治的40例腺样体肥大手术患儿及家属分为对照组,给予常规护理;将2017年6月～2018年6月收治的40例腺样体肥大手术患者及家属分为观察组,给予常规护理+自护性参与.比较两组患儿家属的护理能力、患儿焦虑情绪及术后恢复情况.结果:观察组家属在疾病知识、手术知识、饮食管理、术后护理、药物管理等方面的护理能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组患儿护理后焦虑评分低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:自护性参与有利于提高腺样体肥大手术患儿家属的自我护理能力,改善患儿焦虑情绪,降低患儿并发症发生率,促进患儿术后康复.
作者：彭华；张新华；姬文静 刊期： 2019年第02期
目的:探讨改良认知行为干预在肿瘤脊柱转移患者中的应用效果.方法:将98例肿瘤脊柱转移患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上给予改良认知行为干预,比较两组护理效果.结果:观察组治疗3、6个月疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05),治疗3、6个月生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组治疗期间及治疗后负性情绪评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3、CD4水平高于对照组(P<0.05).结论:改良认知行为干预可以有效缓解肿瘤脊柱转移患者的疼痛程度,提高患者生活质量,改善不良情绪.
作者：魏敏；陈园华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨基于正念冥想训练的心理护理干预在减轻学龄期尿道下裂患儿术后疼痛中的应用效果.方法:将2017年1月～2018年6月行尿道下裂Ⅰ期尿道成形术的40例学龄期患儿根据入院时间分为对照组和观察组各20例,对照组在常规护理基础上术后出现疼痛且面部表情量表(FPS-R)评分≥4分时遵医嘱应用药物镇痛;实验组在常规护理基础上给予正念冥想训练的心理护理干预,术后出现疼痛时应用正念冥想的心理护理干预方法进行术后镇痛.比较两组治疗前后FPS-R评分、血压、心率,术后3 d内各时间点疼痛程度,镇痛药物使用情况及术后首次排便时间.结果:两组治疗后2 h的FPS-R得分、心率和血压均低于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3 d内各时间点FPS-R评分显著低于对照组(P<0.05);实验组术后镇痛药物使用情况及首次排便时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:基于正念冥想训练的心理护理干预可有效缓解尿道下裂术后患儿切口疼痛,减少镇痛药物的使用,促进胃肠功能恢复.
作者：王媛；刘春兰；吕孝娜；姜绪荣；戴敬娟 刊期： 2019年第02期
目的:探讨模板引导下经会阴前列腺投影穿刺活检(TTMB)患者的围术期护理方法及效果.方法:将2017年7月～2018年1月收治的60例预行TTMB患者按穿刺顺序分为观察组和对照组各30例,观察组给予TTMB围术期护理,对照组给予常规护理,比较两组穿刺完成情况,穿刺时、穿刺回室即刻、穿刺后1h疼痛评分及穿刺后并发症发生率.结果:观察组穿刺完成率高于对照组(P<0.05);两组穿刺疼痛评分组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组穿刺后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予TTMB患者精心围术期护理,可提高患者穿刺成功率,减轻穿刺疼痛,确保手术成功.
作者：曾燕；袁晓红；赵静燕；丁雪飞；丁绪玲 刊期： 2019年第02期
目的:探讨3种复声方式对全喉切除术后患者生活质量的影响.方法:将2012年1月～2017年1月行全喉切除术及术后发音重建的88例患者按照术后复声方式将患者分为食道语组16例、电子喉组44例及小喇叭组28例,术后复声8个月后采用客观及主观方法评定复声效果,并采用改良版头颈癌生活质量量表(HNQOL)对患者生活质量进行评价.结果:食道语组及小喇叭组患者在清晰程度、响度、总分等主观评分方面显著优于电子喉组(P<0.05),食道语组在音色方面的评分优于其他两组(P<0.05);电子喉组及小喇叭组在长发音时间及一口气音节数方面显著优于食道语组(P<0.05);食道语组与小喇叭组在音量、清晰程度等方面评分均显著优于电子喉组(P<0.05),食道语组在社会交往、娱乐工作及嗅觉等方面评分优于电子喉组及小喇叭组(P<0.05).结论:3种复声方式均有其优缺点,临床上可根据患者病情及意愿进行复声方式的选择.
作者：邱洁华；陈岳霞；刘增琼；林奕铮；郭植君 刊期： 2019年第02期
手术室是医生对患者进行手术、治疗、抢救的重要场所,具有举足轻重的地位. 随着外科手术的不断发展和优质护理服务的延伸,手术室护士的配合方式由过去的全面参与型逐渐向专科配合型转变,以适应现代外科技术不断深入发展的需要,手术室护理模式也进入了新的阶段.
作者：王莹 刊期： 2019年第02期
随着信息化的不断发展,通过将手术室系统和临床信息系统进行对接,可实现手术室信息系统集成,方便手术医生获取患者诊疗信息[1]. 数字化手术室是传统手术室与信息化技术结合发展的产物,它的核心需求来源于临床手术医生、麻醉医生、手术护士,主要目的是让患者信息和手术室管理信息能够方便的集成,协助医护人员提高手术安全性、保证手术精准性、提高手术人员工作效率以及手术资源利用率. 数字化手术室的创建是多科室共同参与的结果,不是一个科室可以独立设计完成的,核心的科室主要包括手术室、麻醉科、临床外科、设备科、基建科、信息科等.由于数字化手术室对应科室的需求和理解不同,如何打造一个满足各个使用科室的需求,提高工作效率,完善信息追溯的数字化手术室,就变成了各家医院都要面对的问题. 同时,在数字化手术室的建设中也要区分新手术室建设和旧手术室改造两种情况.
作者：赵林 刊期： 2019年第02期
目的:探讨专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者并发症及预后的影响.方法:将2015年4月～2017年4月我院住院行鼻内镜下手术治疗的204例鼻息肉患者随机分为研究组和对照组各102例,对照组采用常规护理措施,研究组成立鼻内镜专职护理小组,对患者进行围术期护理.观察两组患者术后并发症发生情况及预后.结果:研究组并发症总体发生率低于对照组(P<0.05);研究组总体治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月和术后3个月研究组嗅觉评分明显高于对照组(P<0.05).结论:专职护理干预可明显减少鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的并发症,提高患者治愈率,改善患者术后鼻腔康复情况.
作者：李慧英；利伟军；曾伟燕；郭凯华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨产前瑜伽训练在初产妇分娩中的应用效果.方法:选择2017年8月～2018年8月在产科门诊建立《东莞市母子保健手册》的30例参加产前瑜伽运动的孕16周初产妇作为观察组,随机选取同期同等条件而未参加产前瑜伽运动的30例孕妇为对照组.对照组孕妇接受常规孕期保健,自行选择日常运动,直至分娩结束;观察组在对照组基础上,自怀孕16周开始进行产前瑜伽训练,直至分娩结束.比较两组孕妇母婴结局以及分娩方式.结果:两组孕妇体质指标均有所提高,但对照组孕妇上升程度更高(P<0.05);观察组孕妇经阴道分娩率显著高于对照组孕妇(P<0.05);观察组孕妇在第一、二产程和总产程的时间显著少于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对孕妇进行专业而科学的产前瑜伽训练,可以有效控制孕妇体重,减少生产所需时间,提升孕妇自然分娩率.
作者：段冬梅；朱凤明；梁玉莲 刊期： 2019年第02期
脾功能亢进是肝硬化后常见并发症之一,临床表现为脾大、血细胞减少、骨髓造血功能增生,可出现贫血,感染和出血倾向,患者手术耐受力较差,风险较大. 部分脾动脉栓塞术( PSE)是经股动脉选择性插管到脾动脉,注入栓塞剂,阻断脾脏的部分血供,使部分脾脏发生缺血缺氧性坏死,达到部分脾脏切除的目的[1]. PSE引起部分脾实质栓塞、坏死,使脾体积缩小,削弱了脾脏吞噬和破坏血细胞的能力,并可使脾内血管床减少,血细胞潴留减少,从而使外周血细胞计数升高,同时还保留部分脾脏的免疫功能,有利于肝功能的恢复[2]. 但术后并发症多,一定程度上影响治疗效果,严重者甚至危及患者生命,整体护理工作非常重要. 2018年7月,我科收治1例子宫肌瘤合并脾功能亢进、肝硬化的患者,给予脾动脉栓塞术后行经腹全子宫+双侧输卵管切除术,经治疗和相应护理后痊愈. 现报告如下.
作者：李玉亭；许芸芸；孙秀梅；王婷 刊期： 2019年第02期
目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式在神经外科昏迷患者肺部感染预防中的应用效果.方法:将2018年3月之前32例神经外科住院昏迷患者设为对照组,实施常规护理干预;将2018年3～9月32例神经外科住院昏迷患者设为观察组,在常规护理干预基础上实施FMEA风险管理流程.比较两组护理效果.结果:观察组RPN值及肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),昏迷天数短于对照组(P<0.05).结论:FMEA模式可降低神经外科昏迷患者肺部感染发生率,缩短昏迷时间.
作者：伊书锋；孙翠珍；苏霞；孙丽霞 刊期： 2019年第02期
目的:探讨多维度健康教育在自发性气胸手术患者中的应用效果.方法:将2015年4月～2018年1月收治的80例择期行自发性气胸手术患者采用随机数字法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予多维度健康教育,比较两组干预后健康行为评分、相关健康知识知晓水平评分及患者满意度.结果:干预后观察组健康行为、手术相关健康知识评分高于对照组(P<0.05),观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:多维度健康教育可有效提高自发性气胸手术患者相关知识知晓水平和健康行为水平,融合护患关系,值得临床进一步推广.
作者：李春梅；张硕梅；黄倩 刊期： 2019年第02期
目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在腹腔镜食管裂孔疝修补术患者中的应用效果.方法:将52例腹腔镜食管裂孔疝修补术患者随机分为ERAS组和对照组各26例,对照组给予常规护理,ERAS组在此基础上加入ERAS理念,比较两组护理效果.结果:两组术后首次下床活动时间、首次进水时间、肛门排气时间、住院时间、对护理工作满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ERAS护理可促进腹腔镜食管裂孔疝修补术患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度.
作者：毛平；陈冬梅；祝明秋；赵会玲 刊期： 2019年第02期
目的:探讨内热针治疗慢性软组织疼痛患者的临床护理方法及效果.方法:对60例慢性软组织疼痛患者在进行内热针治疗前后给予护理干预,包括治疗前、治疗中、治疗后的护理配合,记录治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况.结果:本组60例患者均顺利完成内热针治疗,1周治愈率为26.67％,总有效率为92.67％(55/60);2周治愈率为41.67％,总有效率为95.00％(57/60).治疗中、治疗后无严重并发症发生,患者对治疗护理给予肯定,满意度较高.结论:对内热针治疗慢性软组织疼痛患者给予有效护理配合,可提高治疗效果和患者满意度,促进患者康复,减少和防止并发症发生.
作者：黄莉红；王梅芳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨预防性围术期麻醉管理在心脏手术患者护理中的应用效果.方法:将230例心脏手术患者随机分为研究组132例和对照组98例,对照组采用常规护理措施,研究组在对照组基础上实施预防性围术期麻醉管理,比较两组患者术前(T0)、手术开始时(T1)、术毕时(T2)生命体征相关指标,于T0、术后24 h(T3)检测两组患者心肌损伤标志物水平,观察两组术后并发症发生情况,评估护理质量.结果:研究组手术时间、失血量、术后住院时间、总并发症发生率均小于对照组(P<0.05);T0～T2时,两组心率、平均动脉压、体温组间效应,时间点效应及组间与时间点交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,研究组心率、平均动脉压、体温均高于对照组(P<0.05);T3时,两组血清肌钙蛋白-I、CK-MB水平均较T0时升高,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组服务质量量表(SERVQUAL)各维度评分均高于对照组(P<0.05).结论:预防性围术期麻醉管理应用于心脏手术患者,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻其心肌损伤,降低术后并发症发生率,可显著提升护理质量.
作者：刘君；廖小卒；冼炎微 刊期： 2019年第02期
目的:探讨阶段性健康教育联合憋尿指导对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的影响.方法:将152例IVF-ET患者随机分为对照组和干预组各76例,对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理基础上给予阶段性健康教育和憋尿指导.比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分,睡眠状况,妊娠成功率,膀胱充盈度及憋尿不适情况发生率.结果:干预组焦虑评分、抑郁评分、睡眠状况得分均低于对照组(P<0.05);干预组膀胱充盈度高于对照组,憋尿不适情况发生率低于对照组(P<0.05);两组患者妊娠成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阶段性健康教育联合憋尿指导可改善患者治疗过程中的心理状态和睡眠状况,减少患者不良体验.
作者：杜丽娟；方新；李睿；张燕；杨芳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨早期护理干预联合早期饮水疗法预防阴道分娩产后尿潴留发生的效果.方法:选取2016年7～9月阴道分娩符合条件的产妇150例为对照组,实施传统护理方法联合早期护理干预;选取2016年10～12月阴道分娩符合条件的产妇150例为观察组,在对照组护理基础上给予早期饮水疗法.比较两组产妇首次排尿时间、排尿有效率、产后出血情况.结果:观察组首次排尿时间明显短于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组首次排尿有效率明显高于对照组(P<0.05);两组产后2 h出血量及产后24 h出血发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阴道分娩产妇实施早期护理干预联合早期饮水疗法,可缩短首次排尿时间,提高排尿有效率,有效预防阴道分娩产后尿潴留的发生.
作者：萧桂冰；张翠琼；陈健飞；何桂华；刘娟 刊期： 2019年第02期
手术室为医院平台科室,是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所. 随着医学发展和治疗观念的更新,新的医疗设备及技术不断涌现,对手术室护理人员的专业素质和术中配合要求也越来越高. 手术室护理人员工作范围由单纯术中配合延展到术前及术后,参与围术期护理全过程的各个护理环节;精准医疗的理念,手术专科的细化,也对手术室护理工作提出了挑战. 手术室护理人员的专业化培训和专业能力的提升显得尤为重要. 本文对目前手术室护理人员的专业化培训现状、存在问题进行系统分析,并对未来手术室护理人员的专业化培训体系给予展望.
作者：王朝阳 刊期： 2019年第02期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
