李晓燕
朗格罕斯细胞组织增生症(LCH)是一种少见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病,为儿童常见的组织细胞疾病[ 1].该病发病高峰年龄为1 ~ 4 岁,也可出生即发病,成人发病率为1 / 100万~ 2 / 100 万[2],男、女发病比例为1. 2:1 ~ 2:1[3].由于已发表的大宗样本研究的数据常来自转诊中心且该病易被漏诊误诊,因此该病真正的发病率难以明确.我国尚缺乏准确的调查资料,韩潇等[4]曾报道,北京协和医院1980年1月~ 2009年9月共收治40例成人LCH患者,其中男28例,女12例.2016年12 月,我们收治1 例成人LCH患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：马娟；刘跃晖；杨新辉 刊期： 2018年第01期
目的:探讨护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用效果.方法:2016~2017年抽取全院37个护理单元,应用护理质量敏感指标进行护理质量评价,2017年1月起采用柏拉图分析法对护理质量问题存在的原因进行分析,根据分析结果进行护理质量控制与持续改进,比较2016年与2017年护理敏感指标的结果、不良事件发生率和患者满意度.结果:37个病区2017年与2016年比较,患者身份识别准确率、护士专科技能合格率、高危风险评估与应对合格率、护理常规、应急预案完整率、分级护理落实率、满意度等差异均有统计学意义(P<0.01),护理不良事件发生率下降(P<0.05).结论:护理质量敏感指标的建立与应用为评价优质护理服务的质量提供了依据,对护理质量控制与持续改进有重要意义.
作者：陈霞；唐明霞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨现状(S)-背景(B)-评估(A)-建议(R)(SBAR)标准化沟通模式在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果.方法:将2015年1~12月使用呼吸机>48 h的110例危重症患者作为对照组,采用普通护理模式;将2016年1~12月使用呼吸机>48 h的113例危重症患者作为观察组,采用SBAR标准沟通模式.比较两组VAP相关指标,并采用工作环境量表(PES)评价实施前后护理人员护理工作环境评分情况.结果:观察组呼吸机使用率、VAP感染率、呼吸机使用时间及ICU住院时间均低于对照组(P<0.05);实施后护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、医护合作评分及护理工作环境总分均高于实施前(P<0.05).结论:采用SBAR标准沟通模式,可有效降低VAP发生率、呼吸机使用时间和使用率,进而缩短ICU住院时间,并改善护理工作环境有一定的帮助.
作者：黄珍；黎艳欢；张宗绵 刊期： 2018年第01期
目的:探讨连续性护理在心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)治疗扩张性心肌病(DCM)伴恶性心律失常患者中的应用效果.方法:选取我院收治的71例接受CRT-D治疗的DCM伴恶性心律失常病例纳入研究,将其以随机抽签法分为对照组35例和观察组36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予连续性护理.比较两组护理前后心功能指标[QRS波时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室不同步指数]、心功能分级、6 min步行距离、生存质量(WHOQOL-BREF)评分、依从率、护理满意度、不良事件情况.结果:护理后,观察组QRS波时限明显短于对照组(P<0.05),且NYHA分级明显优于对照组(P<0.05);观察组6 min步行距离长于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);观察组依从率、护理满意度均高于对照组(P<0.05),不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对接受CRT-D治疗的DCM伴恶性心律失常患者给予连续性护理,可改善治疗效果,促进心功能的恢复,提高患者生存质量、治疗依从性及护理满意度.
作者：王玫；张秀玲 刊期： 2018年第01期
目的:探讨早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果.方法:将100例行纤维气管镜术患儿随机分为研究组和对照组各50例,研究组术后立即给予普米克令舒与硫酸沙丁胺醇雾化,对照组待生命体征平稳后给予布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇雾化,比较两组术后5 min、30 min、1 h、3 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血及血氧饱和度.结果:研究组术后30 min、1 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适等不良反应较对照组有显著改善(P<0.05,P<0.01);研究组术后30 min痰中带血较对照组有显著改善(P<0.05).结论:儿童支气管镜术后给予早期雾化安全可行,有助于减少患儿支气管镜术后刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血等不良反应.
作者：许士娣；刘莉娜；蹇英 刊期： 2018年第01期
目的:分析看图对话对糖尿病患者行健康教育的影响因素,探讨适合运用看图对话进行健康教育的人群.方法:在三级医院内分泌门诊选取符合纳入、排除标准的2型糖尿病患者,利用随机数字表抽取100例患者作为样本,应用看图对话进行糖尿病健康教育,患者自我管理水平分级作为健康教育效果观察指标,Logistic回归分析看图对话进行健康教育的影响因素,探讨适合看图对话进行健康教育的人群.结果:看图对话对糖尿病健康教育效果的影响因素主要有患者文化程度、职业、年龄;其中年龄、文化程度、职业均为危险因素.结论:看图对话对糖尿病健康教育效果的影响因素主要有患者的文化程度、职业、年龄,对文化程度高、轻体力劳动者、年龄层次相对低的患者进行看图对话健康教育效果好.
作者：王娟；赵宝兰；曲桂玉 刊期： 2018年第01期
目的:探讨精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素,以采取防范对策.方法:选择我院接受住院治疗的812例患者,收集精神科住院患者的临床资料,分析影响精神科住院患者日间护理意外事件的影响因素.结果:外逃是精神科住院患者发生多的意外事件,为2.34%,其次为骨折(1.60%)、吞食异物(1.35%).经logistic回归分析,年龄>60岁、人力资源缺乏、质量监控不到位、管理不到位、护患沟通不畅、护理人员责任心缺乏、环境设施不健全、对患者予以病情评估、患者所接受护理人员综合素质、对患者护理严格落实各项规章制度为影响精神科住院患者日间护理意外事件的独立因素(P<0.05).结论:造成精神科住院患者日间护理意外事件的因素较多,应针对各个影响因素采取相应的防范对策,以降低精神疾病患者日间护理意外事件的发生率.
作者：王月梅；苏厚俊 刊期： 2018年第01期
目的:探讨精细化护理干预对高龄急性肾损伤患者的影响.方法:将80例高龄急性肾损伤患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予精细化护理干预,比较两组临床疗效、肾功能指标、生存率及护理满意度.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿量明显优于护理前(P<0.05),且研究组患者Scr、BUN水平均低于对照组(P<0.05),24 h尿量明显多于对照组(P<0.05);研究组生存率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对高龄急性肾损伤患者给予精细化护理干预,疗效显著,可明显促进患者肾功能恢复,提高生存率和护理满意度.
作者：于玲玲；张莉；丁世云；彭秋景 刊期： 2018年第01期
目的:探讨优势模式在糖尿病护理管理中的应用效果.方法:选择2015年1~12月收治的98例糖尿病患者为对照组,为其提供一般院内治疗及用药措施,提供常规护理流程;选择2016年1~11月收治的98例糖尿病患者为研究组,院内成立多学科专科护理小组,为患者提供优势护理管理模式.观察并比较两组遵医行为评价、对护理服务满意度、焦虑评分及生活质量评分.结果:护理后,研究组社会融入度、家庭成员关系、社交能力及自我照顾行为评分均高于对照组(P<0.01),焦虑评分低于对照组(P<0.01);研究组对护理服务满意度高于对照组(P<0.01);出院后研究组定期复查、维持用药、运动、控制饮食评分均高于对照组(P<0.01).结论:对糖尿病患者加强优势模式管理,能提高患者出院后的遵医行为,提高患者对护理服务的满意度,提升患者生活质量,改善患者焦虑情绪.
作者：张玉香 刊期： 2018年第01期
目的:探讨集束化护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选择我院收治的96例维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理;比较两组自我护理能力、血流感染率、生活质量和护理质量.结果:观察组透析知识、护理技能、生活自理和回归社会评分高于对照组(P<0.05);观察组血流感染率低于对照组(P<0.05),而导管留置时间高于对照组(P<0.05);观察组身体、心理、社会关系和睡眠得分高于对照组(P<0.05);观察组护理质量、消毒质量、管理质量和文书质量均高于对照组(P<0.05).结论:将集束化护理应用于维持性血液透析患者中,可提高患者自我护理能力,降低患者血流感染率,改善其生活质量和护理质量.
作者：冯梅 刊期： 2018年第01期
目的:探讨综合保健护理对儿童成长发育的影响.方法:将体检74名儿童随机分为对照组和观察组各37名,对照组实施常规护理,观察组采用综合保健护理;比较两组成长发育情况、神经心理发育情况及营养性疾病发生情况.结果:第观察组身高、体重、大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、总体发育商均优于对照组(P<0.05),且优于第1个月时(P<0.05);观察组营养性疾病发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对儿童实施综合保健护理对其成长发育具有积极的影响,能够降低营养性疾病的发生率,值得临床推广应用.
作者：陈金花；叶雯雪 刊期： 2018年第01期
目的:探讨BOPPPS与微课相结合的教学模式在精神科护理学教学中应用效果.方法:随机整群抽取2014级护理专业两个班,一个班为实验组,一个班为对照组,实验组采用BOPPPS与微课相结合的教学模式,对照组采用传统教学模式.比较两组学生期中考试总成绩及相关章节成绩,采用问卷调查的形式评价实验组学生对当前实施教学模式的效果.结果:实验组期中考试总成绩及相关章节成绩均高于对照组(P<0.05).结论:BOPPPS与微课相结合的教学模式可提高精神科护理学教学质量.
作者：成华艳；陈丹；张琼；欧阳旭平；鲍祎敏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨品管圈活动(QCC)在降低灭菌物品包装标识错误率中的应用效果.方法:成立QCC小组,进行QCC知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析灭菌物品标识不正确的原因,制订对策并实施持续质量改进,比较实施前后灭菌物品标识错误率.结果:灭菌物品标识错误率由活动前的7.8%降至活动后的5.4%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:消毒供应中心实施QCC,不仅可有效降低无菌物品标识错识率,还能提高无菌物品的质量管理,从而提高无菌物品的使用安全性,为手术室和临床科室的后期工作提供了有效的服务.
作者：周海燕；郑文；郑海英 刊期： 2018年第01期
目的:探讨护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用效果.方法:将60例行肠内营养的患者随机分为实验组和对照组各30例,两组行肠内营养治疗,对照组给予常规护理,实验组此基础上给予护理干预.比较两组患者总体满意度,白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、体重,不良反应发生情况.结果:实验组总体满意度高于对照组(P<0.05);实验组白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组电解质紊乱、肠内营养相关性腹泻发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症患者应用肠内营养,同时加强护理干预,能促进患者更快康复,让患者营养状况改善更显著,且安全性高,降低并发症的发生率.
作者：王艳；贾雪丽；许俊晋 刊期： 2018年第01期
目的:探讨整体护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇胎儿结局的影响.方法:选取我院妇产科收治的GDM-PIH孕妇120例,随机数字表法分为研究组和对照组各60例.对照组孕妇进行常规护理干预,研究组在此基础上实施整体护理干预,包括运动、心理干预、健康教育、家庭支持,采用焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SAS)评估孕妇护理前后焦虑抑郁情绪;记录并比较两组孕妇的疾病控制情况及胎儿结局.结果:护理后两组血压水平及血糖水平均明显低于护理前(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGGT 2 h)均低于对照组(P<0.05);护理后及分娩后研究组孕妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局及不良胎儿结局发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:整体护理模式对GDM-PIH孕妇血糖及血压控制具有积极作用,同时缓解产前及产后负面情绪,改善妊娠结局及胎儿结局.
作者：武万珍 刊期： 2018年第01期
目的:评价聚焦解决模式对提高2型糖尿病患者自我管理能力的效果.方法:从PubMed、ScienceDirect、Cochrane Librar-y、中国知网、CBM、维普、万方数据库中收集有关聚焦解决模式提高2型糖尿病患者自我管理能力的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年5月.纳入的文献经2位研究者提取资料并进行严格的质量评价后,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6个研究,691例患者,6篇文献的质量等级均为B,Meta分析的结果显示:聚焦解决模式组和常规护理组对2型糖尿病患者自我管理能力提高的差异有统计学意义(P<0.00001).结论:聚焦解决模式教育可有效提高2型糖尿病患者的自我管理能力,但是由于现行研究数量和质量的限制,仍需更多的研究去验证其干预效果.
作者：吴小婷；章新琼；王芹 刊期： 2018年第01期
目的:探讨针对性护理对急诊科急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响.方法:选择我院急诊科150例急性酒精中毒患者作为研究对象,按就诊顺序编号将患者分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理.干预过程中记录两组不良事件发生情况,比较两组对治疗及护理依从性,采用症状自评量表(SCL-90)评价患者心理状态差异,并与国内常模进行比较.结果:观察组总不良事件发生明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性及护理依从性高于对照组(P<0.05).对照组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、人际敏感因子评分高于国内常模(P<0.05).观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、人际敏感因子评分低于对照组(P<0.05).结论:针对性护理能有效降低急诊科急性酒精中毒患者不良事件发生率,改善心理状态,提高治疗及护理依从性.
作者：林少琴；陆亦欢；张燕媚 刊期： 2018年第01期
目的:探讨乳腺癌化疗患者参与患者安全感知现状,以明确乳腺癌化疗患者参与安全的认知、阻碍与需求,并提出切实可行的对策.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某三甲医院的10例乳腺癌化疗患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析.结果:乳腺癌化疗患者参与患者安全的感知归纳为4个主题:参与安全认知不足、参与安全能力不足、参与安全沟通不足、参与安全信息不足.结论:乳腺癌化疗患者参与安全存在,如患者对参与安全的认知不足、能力不足、沟通不足和信息不足等诸多问题和阻碍,有关部门应积极采取相应措施,对患者进行参与安全健康教育,加强医(护)患沟通与交流,为患者提供及时、准确、全面的信息支持,并制定个性化参与方案,促进乳腺癌化疗患者参与患者安全.
作者：朱琴；颜巧元 刊期： 2018年第01期
目的:探讨疼痛护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者的影响.方法:将50例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组和对照组各25例,两组给予相同的治疗方法,对照组给予常规护理,观察组给予疼痛护理干预,比较两组临床疗效、疼痛程度、疼痛控制满意度、睡眠质量、护理满意度和生活质量.结果:观察组总有效率、疼痛控制满意度、睡眠质量、护理满意度和生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:疼痛护理干预可明显改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛程度和睡眠质量,提高患者护理满意度和生活质量.
作者：曹桂娴；李萍；吴笛 刊期： 2018年第01期
目的:探讨临床护士在护理工作中实施身体评估项目的频度,找出核心身体评估项目,为身体评估教学培训提供理论依据.方法:通过计算机检索Cochrane library、Pubmed、Wilely、EBSCO、CNKI和万方数据库,查找建库至2017年8月发表的所有关于临床护士实施身体评估项目的相关文献,由2位评价者独立筛选文献并提取资料,采用定性方法总结纳入文献的研究结果.结果:共纳入5篇文献,筛选出38项护理核心身体评估项目,涉及8大系统(生命体征、皮肤、头部、呼吸系统、心血管系统、胃肠系统、脊柱四肢及神经系统).结论:学校和医院首先加强护理核心身体评估项目的学习和培训,之后再根据各专科特色,补充学习额外的身体评估项目.
作者：许颖；蒋小平 刊期： 2018年第01期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
