学术投稿

护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用

陈霞;唐明霞

关键词:护理质量, 敏感指标, 优质护理服务, 质量控制, 持续改进
摘要:目的:探讨护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用效果.方法:2016~2017年抽取全院37个护理单元,应用护理质量敏感指标进行护理质量评价,2017年1月起采用柏拉图分析法对护理质量问题存在的原因进行分析,根据分析结果进行护理质量控制与持续改进,比较2016年与2017年护理敏感指标的结果、不良事件发生率和患者满意度.结果:37个病区2017年与2016年比较,患者身份识别准确率、护士专科技能合格率、高危风险评估与应对合格率、护理常规、应急预案完整率、分级护理落实率、满意度等差异均有统计学意义(P<0.01),护理不良事件发生率下降(P<0.05).结论:护理质量敏感指标的建立与应用为评价优质护理服务的质量提供了依据,对护理质量控制与持续改进有重要意义.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 乳腺癌化疗患者参与患者安全感知的质性研究

    目的:探讨乳腺癌化疗患者参与患者安全感知现状,以明确乳腺癌化疗患者参与安全的认知、阻碍与需求,并提出切实可行的对策.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某三甲医院的10例乳腺癌化疗患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析.结果:乳腺癌化疗患者参与患者安全的感知归纳为4个主题:参与安全认知不足、参与安全能力不足、参与安全沟通不足、参与安全信息不足.结论:乳腺癌化疗患者参与安全存在,如患者对参与安全的认知不足、能力不足、沟通不足和信息不足等诸多问题和阻碍,有关部门应积极采取相应措施,对患者进行参与安全健康教育,加强医(护)患沟通与交流,为患者提供及时、准确、全面的信息支持,并制定个性化参与方案,促进乳腺癌化疗患者参与患者安全.

    作者:朱琴;颜巧元 刊期: 2018年第01期

  • 综合护理对急性心肌梗死患者行PCI术后的影响

    目的:探讨综合护理对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响.方法:将150例住院行急诊PCI的AMI患者随机分为对照组72例和观察组78例,对照组进行普通护理,对照组采用综合护理;比较两组术后并发症、满意度、监护时间和住院时间情况.结果:观察组术后各种并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),CCU监护时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01),对护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:综合护理可明显提高AMI患者行PCI术后的满意度,降低术后并发生的发生率,保证患者顺利康复出院.

    作者:裴小雪;马冬冬;包兰英 刊期: 2018年第01期

  • 整体护理模式对妊娠期糖尿病合并妊高征孕妇胎儿结局的影响

    目的:探讨整体护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)孕妇胎儿结局的影响.方法:选取我院妇产科收治的GDM-PIH孕妇120例,随机数字表法分为研究组和对照组各60例.对照组孕妇进行常规护理干预,研究组在此基础上实施整体护理干预,包括运动、心理干预、健康教育、家庭支持,采用焦虑评分量表(SAS)及抑郁评分量表(SAS)评估孕妇护理前后焦虑抑郁情绪;记录并比较两组孕妇的疾病控制情况及胎儿结局.结果:护理后两组血压水平及血糖水平均明显低于护理前(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGGT 2 h)均低于对照组(P<0.05);护理后及分娩后研究组孕妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局及不良胎儿结局发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:整体护理模式对GDM-PIH孕妇血糖及血压控制具有积极作用,同时缓解产前及产后负面情绪,改善妊娠结局及胎儿结局.

    作者:武万珍 刊期: 2018年第01期

  • 多方位护理对高热惊厥患儿生化指标及预后的影响

    目的:探讨多方位护理对高热惊厥患儿生化指标及预后的影响.方法:将门诊收治的高热惊厥患儿248例随机分为观察组和对照组各124例,对照组给予常规临床护理,观察组在常规护理的基础上给予多方位护理;比较两组血清生化检查结果和预后相关指标水平,随访2年,统计两组高热惊厥的复发情况.结果:护理后两组血清生化指标中血钾、血钠、血糖等水平明显优于护理前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组体温较对照组明显下降(P<0.01),惊厥消失时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01);经2年随访,观察组高热惊厥的复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:对高热惊厥患儿应用多方位护理,能有效改善患儿的血清生化指标及其预后,并能明显降低高热惊厥的复发率,值得在临床上推广.

    作者:冯小华;马晓敏 刊期: 2018年第01期

  • 延续性护理在精神科的应用现状与进展

    迄今为止,精神疾病大多病因不明,缺乏根本性防治手段,具有高复发性、高致残性、低依从性等特点,并有慢性化趋势.特别是患者出院后,缺乏专业人员的监督和指导,由于患者缺乏对疾病的认识,自制力较低,患者的服药依从性降低,导致病情反复发作,严重影响治疗效果,降低了患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的负担,为改善精神疾病的转归,促进其社会能力恢复,在精神科领域开展院外延续性护理服务尤为重要[1].本文通过对近几年全国各精神病院对患者出院后延续性护理的实施情况,剖析精神科延续性护理应用的现状及目前存在的不足,总结以往经验,为构建适合我国精神病患者的延续性护理模式提供理论依据,从而全面、有效地提高精神病患者的生存质量.现报告如下.

    作者:王超;韩芳;黎丽燕 刊期: 2018年第01期

  • ICU护士长对专科护士培训后影响力的质性研究

    目的:了解ICU专科护士培训后对实际工作的影响力,为进一步完善专科护士培训提出建议和意见.方法:采用焦点团体访谈法,对参加过专科护士培训后的医院12名ICU护士长进行访谈.结果:在培训带来的改变方面提炼出5个主题,包括工作态度与理念的转变、科室学习氛围的影响、促进护理管理、各项能力的提升、知识更新.在效果反馈方面提炼出2个主题,分别为学员的差异性、培训时间与资格再认证的可商榷性.结论:应建立与区域发展相一致的本土化ICU专科护士培训基地,专科护士的准培训资质需要综合医院级别、学历、护理年资及ICU工作年资等个人素质选拔,使其影响力大化.

    作者:张淑梅;马敬;雷云霄 刊期: 2018年第01期

  • 集束化护理在维持性血液透析患者中的应用

    目的:探讨集束化护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选择我院收治的96例维持性血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予集束化护理,对照组给予常规护理;比较两组自我护理能力、血流感染率、生活质量和护理质量.结果:观察组透析知识、护理技能、生活自理和回归社会评分高于对照组(P<0.05);观察组血流感染率低于对照组(P<0.05),而导管留置时间高于对照组(P<0.05);观察组身体、心理、社会关系和睡眠得分高于对照组(P<0.05);观察组护理质量、消毒质量、管理质量和文书质量均高于对照组(P<0.05).结论:将集束化护理应用于维持性血液透析患者中,可提高患者自我护理能力,降低患者血流感染率,改善其生活质量和护理质量.

    作者:冯梅 刊期: 2018年第01期

  • 人性化护理干预在可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗AECOPD患者中的应用

    目的:探讨人性化护理干预在可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果.方法:将收治的96例AECOPD患者以随机抽签法分为对照组和观察组各48例,均给予可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施人性化护理干预;比较两组治疗前后血气指标、生活质量评分,比较两组疗效、体征缓解时间、依从性、护理满意度、疗效及不良反应情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血pH、心率(HR)、氧分压(PaO 2)及二氧化碳分压(PaCO 2)明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组咳嗽消失、喘憋缓解、湿罗音消失、咳痰量减少及哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组健康调查简表(SF-36)各项评分及总分明显高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组依从性、护理满意率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在可必特加氨溴索氧驱雾化吸入治疗AECOPD的过程中给予人性化护理干预,可进一步改善患者血气指标,促进各体征的恢复,提高生活质量,减少不良反应,提高治疗依从率及护理满意度.

    作者:蔡少贤;奚琼华 刊期: 2018年第01期

  • 基于艾宾浩斯记忆曲线的健康教育对鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的影响

    目的:探讨基于艾宾浩斯记忆曲线指导下的健康教育对鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的临床疗效.方法:将108例鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各54例,对照组按护理常规进行健康教育,实验组运用艾宾浩斯记忆曲线指导下的健康教育,为期8周.比较两组健康教育后患者掌握鼻咽癌相关知识的水平、放射性皮炎的发生率以及护理满意度.结果:实验组鼻咽癌相关知识的掌握程度高于对照组(P<0.01),实验组放射性皮炎发生率低于对照组(P<0.01),实验组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:运用艾宾浩斯记忆曲线规律对患者进行健康教育,能够显著促进患者对相关知识的掌握程度,降低鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的发生率,提高患者的满意度.

    作者:刘春凤;陈秀梅 刊期: 2018年第01期

  • 社会支持干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

    目的:探讨社会支持干预对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:选取2014年1~12月收治的行血液透析治疗的80例患者为对照组,采用常规护理;选取2015年1~12月收治的行血液透析治疗的80例患者为观察组,在常规护理的基础上给予社会支持干预.应用社会支持量表及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)比较两组社会支持与生活质量的情况.结果:观察组主观支持、客观支持及支持利用度评分明显高于对照组(P<0.01),WHOQOL-BREF总评分、生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等维度均高于对照组(P<0.01).结论:对维持性血液透析终末期肾病患者给予在常规护理的基础上给予社会支持干预,有助于患者积极面对疾病,提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:陈闪 刊期: 2018年第01期

  • 成人朗格罕斯细胞组织增生症的护理体会

    朗格罕斯细胞组织增生症(LCH)是一种少见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病,为儿童常见的组织细胞疾病[ 1].该病发病高峰年龄为1 ~ 4 岁,也可出生即发病,成人发病率为1 / 100万~ 2 / 100 万[2],男、女发病比例为1. 2:1 ~ 2:1[3].由于已发表的大宗样本研究的数据常来自转诊中心且该病易被漏诊误诊,因此该病真正的发病率难以明确.我国尚缺乏准确的调查资料,韩潇等[4]曾报道,北京协和医院1980年1月~ 2009年9月共收治40例成人LCH患者,其中男28例,女12例.2016年12 月,我们收治1 例成人LCH患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:马娟;刘跃晖;杨新辉 刊期: 2018年第01期

  • 综合保健护理对儿童成长发育的影响

    目的:探讨综合保健护理对儿童成长发育的影响.方法:将体检74名儿童随机分为对照组和观察组各37名,对照组实施常规护理,观察组采用综合保健护理;比较两组成长发育情况、神经心理发育情况及营养性疾病发生情况.结果:第观察组身高、体重、大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为、总体发育商均优于对照组(P<0.05),且优于第1个月时(P<0.05);观察组营养性疾病发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对儿童实施综合保健护理对其成长发育具有积极的影响,能够降低营养性疾病的发生率,值得临床推广应用.

    作者:陈金花;叶雯雪 刊期: 2018年第01期

  • 精细化护理干预对高龄急性肾损伤患者的影响

    目的:探讨精细化护理干预对高龄急性肾损伤患者的影响.方法:将80例高龄急性肾损伤患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予精细化护理干预,比较两组临床疗效、肾功能指标、生存率及护理满意度.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿量明显优于护理前(P<0.05),且研究组患者Scr、BUN水平均低于对照组(P<0.05),24 h尿量明显多于对照组(P<0.05);研究组生存率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对高龄急性肾损伤患者给予精细化护理干预,疗效显著,可明显促进患者肾功能恢复,提高生存率和护理满意度.

    作者:于玲玲;张莉;丁世云;彭秋景 刊期: 2018年第01期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动训练研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个世界性的主要公共健康问题.一项对29 个国家的调查结果显示,40 岁以上的人群COPD(GOLD2级及以上)患病率达10. 1%.预计到2030年,每年将有超过450万人死于COPD或相关疾病,造成了极大的经济和社会负担[1].目前,COPD 尚无法治愈,但通过肺康复等有效的疾病管理方案,能够减少急性发作次数,减轻患者疾病负担,提高患者生存质量.目前,肺康复是COPD 患者有效的非药物治疗手段,已成为标准治疗方案内容之一,而运动训练可以预防和改善COPD 患者由于气流受限及呼吸肌、骨骼肌功能障碍导致的呼吸困难和肌肉功能障碍,提高患者肌肉功能和运动耐力,减轻疾病症状和致残程度,延缓疾病的进程,是肺康复方案的基石[2 - 3].现将COPD患者肺康复运动训练研究进展综述如下.

    作者:郭艳艳;刘智群;周金艳;曾云 刊期: 2018年第01期

  • 针对性护理对急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响

    目的:探讨针对性护理对急诊科急性酒精中毒患者不良事件、心理状态及依从性的影响.方法:选择我院急诊科150例急性酒精中毒患者作为研究对象,按就诊顺序编号将患者分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理.干预过程中记录两组不良事件发生情况,比较两组对治疗及护理依从性,采用症状自评量表(SCL-90)评价患者心理状态差异,并与国内常模进行比较.结果:观察组总不良事件发生明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗依从性及护理依从性高于对照组(P<0.05).对照组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、人际敏感因子评分高于国内常模(P<0.05).观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、人际敏感因子评分低于对照组(P<0.05).结论:针对性护理能有效降低急诊科急性酒精中毒患者不良事件发生率,改善心理状态,提高治疗及护理依从性.

    作者:林少琴;陆亦欢;张燕媚 刊期: 2018年第01期

  • 格林模式在本科护生临床实习中的应用

    目的:探讨格林模式在本科护生临床实习中的应用效果.方法:对2015年实习的179名本科护生未实施格林模式,对2016年实习的182名本科护生实施格林模式;比较实施前后护生理论考核成绩、技能考核成绩、职业态度及带教老师总体评价情况.结果:实施后护生理论考核成绩、技能考核成绩、职业态度及带教老师总体评价优于实施前(P<0.05).结论:格林模式对于本科护生临床实习的教学管理具有促进作用.

    作者:周宏珍;朱亚芳;雷清梅;朱敏芳;杨蕾;杨娟 刊期: 2018年第01期

  • 健康管理在冠心病行PCI随访患者中的应用

    目的:探讨健康管理在冠心病行经皮冠状动脉支架置入术(PCI)随访患者中的应用效果.方法:将98例冠心病行PCI患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用健康管理;比较两组生活质量、心血管事件、再住院率、服药依从性及护理满意度.结果:观察组生活质量、服药依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组心血管事件发生率及再住院率均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:运用有效的健康管理新理念对冠心病行PCI患者进行随访,显著降低心血管事件发生率和再住院率,明显提高患者服药依从性和护理满意度,从而提高其生活质量.

    作者:金梅;张宜生;陈兔红 刊期: 2018年第01期

  • 连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用

    目的:探讨连续性护理在心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)治疗扩张性心肌病(DCM)伴恶性心律失常患者中的应用效果.方法:选取我院收治的71例接受CRT-D治疗的DCM伴恶性心律失常病例纳入研究,将其以随机抽签法分为对照组35例和观察组36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予连续性护理.比较两组护理前后心功能指标[QRS波时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室不同步指数]、心功能分级、6 min步行距离、生存质量(WHOQOL-BREF)评分、依从率、护理满意度、不良事件情况.结果:护理后,观察组QRS波时限明显短于对照组(P<0.05),且NYHA分级明显优于对照组(P<0.05);观察组6 min步行距离长于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);观察组依从率、护理满意度均高于对照组(P<0.05),不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论:对接受CRT-D治疗的DCM伴恶性心律失常患者给予连续性护理,可改善治疗效果,促进心功能的恢复,提高患者生存质量、治疗依从性及护理满意度.

    作者:王玫;张秀玲 刊期: 2018年第01期

  • SBAR标准沟通模式在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用

    目的:探讨现状(S)-背景(B)-评估(A)-建议(R)(SBAR)标准化沟通模式在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果.方法:将2015年1~12月使用呼吸机>48 h的110例危重症患者作为对照组,采用普通护理模式;将2016年1~12月使用呼吸机>48 h的113例危重症患者作为观察组,采用SBAR标准沟通模式.比较两组VAP相关指标,并采用工作环境量表(PES)评价实施前后护理人员护理工作环境评分情况.结果:观察组呼吸机使用率、VAP感染率、呼吸机使用时间及ICU住院时间均低于对照组(P<0.05);实施后护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、医护合作评分及护理工作环境总分均高于实施前(P<0.05).结论:采用SBAR标准沟通模式,可有效降低VAP发生率、呼吸机使用时间和使用率,进而缩短ICU住院时间,并改善护理工作环境有一定的帮助.

    作者:黄珍;黎艳欢;张宗绵 刊期: 2018年第01期

  • 工作状态对护理人员身心健康的影响

    目的:调查护理人员的工作满意度和压力状况,分析其对身心健康的影响.方法:采用问卷调查法对3家医院504护士的工作满意度和压力状况进行调查,并对数据进行分析.结果:位居前三位的压力源是心理负荷、工作负荷、提升与参与机会;不同职业压力、不同工作满意度护理人员现患病情况分布不同(P<0.05).结论:医院护理人员工作满意度与工作压力呈负相关关系,极易产生身心健康问题,应有效地疏导护理工作压力,增加工作满意度,维护他们的身心健康.

    作者:李晓燕 刊期: 2018年第01期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会