学术投稿

重型颅脑损伤患者术后伴胃内容物反流临床护理

朱丽莎;陈香凤;李育苏;朱建芳

关键词:颅脑损伤, 胃内容物反流, 促进胃排空, 护理
摘要:重型颅脑损伤患者常存在意识障碍、吞咽困难,并伴有咳嗽反射能力减弱,常需通过鼻饲饮食、气管切开等维持生命,是胃内容物反流误吸的高危人群. 同时,由于昏迷患者常有胃轻瘫,亦称功能性排空障碍,表现为胃肠蠕动功能减弱,胃肠道排空速度减慢,终导致胃潴留的发生,进一步增加了反流误吸的风险. 据文献报道,神经外科重症患者胃内容物反流的发生率为48. 1%,误吸发生率为38. 3%,进而导致吸入性肺炎发生率增加[1].
齐鲁护理杂志相关文献
  • 基于微课的翻转课堂在成人《护理心理学》继续教育中的应用

    目的:探讨基于微课的翻转课堂在成人《护理心理学》继续教育教学中的应用效果.方法:将2015级护理学成人继续教育专升本2个班学生分为实验组62名和对照组60名,对照组采用传统课堂教学方法,实验组采用课堂授课为主,线上观看微课视频和翻转课堂为辅的教学方法,比较两组教学效果.结果:实验组学生期末考核成绩高于对照组(P<0.01);实验组学生对教师教学效果评价高于对照组(P<0.05).结论:基于微课的翻转课堂应用于成人《护理心理学》继续教育中,可提高教学效果和学生学习兴趣,节约学习时间,增进师生和同学交流.

    作者:张琼;井晓磊;李于波;李俊改 刊期: 2018年第02期

  • 不同时间介入康复治疗护理对手外伤患者术后手功能恢复的影响

    目的:比较早期与中期介入康复治疗护理模式对手外伤患者术后手功能恢复的效果.方法:将96例手外伤患者按术后介入康复治疗时间分为A组52例和B组44例,A组为早期(术后1~3个月)介入康复治疗者,B组为中期(术后4~6个月)介入康复治疗者.两组均采取相同介入康复治疗方案及延伸护理,护理期结束后对两组关节活动功能进行比较.结果:两组入院时手关节主动活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后A组手关节主动活动度优于B组(P<0.01).结论:早期介入康复治疗较中期更能改善手外伤术后患者手功能,促进其术后功能恢复,增强临床疗效.

    作者:黄园园 刊期: 2018年第02期

  • 重型颅脑损伤患者术后伴胃内容物反流临床护理

    重型颅脑损伤患者常存在意识障碍、吞咽困难,并伴有咳嗽反射能力减弱,常需通过鼻饲饮食、气管切开等维持生命,是胃内容物反流误吸的高危人群. 同时,由于昏迷患者常有胃轻瘫,亦称功能性排空障碍,表现为胃肠蠕动功能减弱,胃肠道排空速度减慢,终导致胃潴留的发生,进一步增加了反流误吸的风险. 据文献报道,神经外科重症患者胃内容物反流的发生率为48. 1%,误吸发生率为38. 3%,进而导致吸入性肺炎发生率增加[1].

    作者:朱丽莎;陈香凤;李育苏;朱建芳 刊期: 2018年第02期

  • 孕妇产前抑郁状况与人格、妊娠压力的相关性研究

    目的:探讨孕妇产前抑郁状况与人格、妊娠压力的关系.方法:采用妊娠压力量表、艾森克人格简式量表(EPQ-RSC)、贝克抑郁自评量表(BDI)对西安市某医院546名孕妇进行调查.对收集到的数据进行t检验、方差分析、相关分析和多元回归分析.结果:西安市孕妇产前抑郁检出率为64.5%;产前抑郁组与正常组孕妇在妊娠压力、人格中的内外倾及神经质方面存在显著性差异(P<0.05);妊娠压力、压力源1、压力源2、压力源3、其他压力源、神经质与产前抑郁呈显著正相关(P<0.05),内外倾、掩饰性与产前抑郁成负相关(P<0.05);神经质人格、妊娠压力及内外倾人格对产前抑郁有显著影响.结论:神经质、妊娠压力、内外倾是影响产前抑郁的关键因素.

    作者:马明月;王小琴;张颖莉 刊期: 2018年第02期

  • 六手操作模式在口腔门诊手术室中的应用

    随着医疗模式的不断改变,护理模式由原来的传统护理模式转变为以人为本的整体护理模式. 为了适应口腔医学的快速发展,满足患者需求,我院在门诊手术治疗过程中增加1名巡回护士,从而使椅旁护士专注于手术过程中的护理配合,从而形成六手操作模式. 2017年1月以来,我院口腔外科实施六手操作模式,以提高医护人员手卫生依从性,取得满意效果. 现报告如下.

    作者:孔凡凤 刊期: 2018年第02期

  • 结直肠癌术后患者社会支持现状及影响因素分析

    目的:了解结直肠癌术后患者社会支持现状,分析其影响因素.方法:采用便利抽样法选取长春市某三级甲等医院结直肠外科183例结直肠癌术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表和社会支持量表进行调查.结果:183例结直肠癌术后患者社会支持总分为(37.55±6.78)分,社会支持度一般占63.9%,多元逐步回归分析显示:受教育程度、婚姻状况、家庭平均月收入是结直肠癌术后患者社会支持的主要影响因素(P<0.05).结论:结直肠癌术后患者社会支持水平一般,医护人员需高度重视结直肠癌术后患者的社会支持状况,了解影响患者社会支持水平的突出问题,重点关注受教育程度低、婚姻状况差、经济状况差的患者,帮助患者建立有效的社会支持系统,提高患者社会支持水平,改善其生活质量.

    作者:麻亮 刊期: 2018年第02期

  • 课堂授课结合MOOC教学法在外科护理学中的应用

    目的:探讨课堂授课结合大型开放式网络课程(Massive Open Online Courses,MOOC)教学法在外科护理学中的应用效果.方法:选取课堂授课结合MOOC教学法的160名上海中医药大学2014级成人教育护理本科生,教学结束后使用自行设计的课程满意度问卷进行调查.结果:2014级学生对课堂授课结合MOOC教学法的满意度为95.3%,学生平均出勤率、考核高分和低分成绩均高于2013级和2012级.结论:课堂授课结合MOOC教学法有助于提高成人教学质量,减少工学冲突,学生对其持肯定态度.

    作者:熊晖雯;姚丽文;黄瑾;许雯倩;高雯 刊期: 2018年第02期

  • 优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

    目的:探讨优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果.方法:选取2015年1~12月我院57例单孔胸腔镜肺癌根治术患者设为对照组,给予常规护理;选取2016年1~12月63例单孔胸腔镜肺癌根治术患者设为观察组,给予优质护理.比较两组护理效果.结果:观察组患者入院、入手术室、术前的血压、心率、呼吸比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者入院、入手术室、术前的血压、心率、呼吸比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组入手术室及术前焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:优质护理可缓解单孔胸腔镜肺癌根治术患者的焦虑情绪,保持患者的血压、心率、呼吸稳定,提高护理满意度.

    作者:黄菲燕;杨利英;孙惠华 刊期: 2018年第02期

  • 整体护理在产科手术患者中的应用

    目的:探讨整体护理在产科手术患者中的临床应用效果.方法:将产科收治的126例手术患者随机分为实验组和对照组各63例,对照组采用常规产科护理,实验组在常规产科护理的基础上采用积极的整体护理.比较两组感染率、术后恢复及自测健康评定量表(SRHMS)评分情况.结果:干预后,实验组感染率明显低于对照组(P<0.01),体温恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),体温升高率低于对照组(P<0.05),SRHMS评分低于对照组(P<0.01).结论:开展有效整体护理有助于提升产科手术的临床效果,降低产妇手术感染率,促进患者术后恢复.

    作者:周沛红;张娟;尹楠楠;寇淼;王宇 刊期: 2018年第02期

  • 兴趣诱导对手术患儿心理状态及麻醉诱导配合度的影响

    目的:探讨兴趣诱导对手术患儿心理状态及麻醉诱导配合度的影响.方法:将96例手术患儿随机分为对照组和实验组各48例,对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上开展兴趣诱导,比较两组麻醉诱导配合度、焦虑程度评分及家长满意度.结果:实验组护理后麻醉诱导配合度、焦虑程度评分及家长满意度均优于对照组(P<0.05).结论:开展兴趣诱导可显著缓解患儿焦虑,提升麻醉诱导配合度,提高患儿家长满意度,使医患关系更为和谐,大程度避免了医疗纠纷的产生,具有推广价值.

    作者:赵霞 刊期: 2018年第02期

  • 延续性管道护理在胆道急诊患者中的应用

    目的:探讨延续性管道护理在胆道急诊患者带管出院中的应用效果.方法:将2014年10月~2015年5月收治的30例患者作为对照组,患者出院时给予住院指导,介绍相关注意事项;将2015年6月~2017年3月收治的50例患者作为观察组,在对照组基础上给予延续性胆道护理.比较两组经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)相关知识知晓情况、置管并发症及护理满意度.结果:观察组PTCD相关知识知晓率、护理满意度高于对照组,置管并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续性管道护理能够提高胆道急诊患者PTCD知识知晓率,降低并发症发生率,提高患者护理满意度.

    作者:李静;姜毅 刊期: 2018年第02期

  • 延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响

    目的:探讨延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响.方法:将100例产褥期初产妇随机分为实验组和对照组各50例,对照组产妇给予常规护理,实验组产妇在此基础上实施延续性护理,比较两组产妇保健知识评分、抑郁评分、身体健康评分,产妇、婴儿不良事件发生率与性生活质量.结果:干预后实验组产妇保健知识评分、身体健康总分高于对照组,抑郁评分低于对照组(P<0.01);产妇便秘与超重发生率、婴儿腹泻与黄疸发生率均低于对照组(P<0.01);干预后6个月实验组性生活质量总分高于对照组(P<0.01);产妇急性乳腺炎、痔疮、肛裂、婴儿湿疹发生率低于对照组(P<0.05).结论:延续性护理可促进初产妇产褥期身体与心理恢复.

    作者:周亚萍;武静 刊期: 2018年第02期

  • 围术期优质护理对妇科急诊手术患者的影响

    目的:探讨围术期优质护理对妇科急诊手术患者的影响.方法:将180例妇科急诊手术患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予围术期优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组麻醉前焦虑自评量表(SAS)评分低于术前1 h和对照组同期(P<0.01).两组麻醉前收缩压、心率及满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:围术期优质护理可缓解妇科急诊手术患者的焦虑情绪,稳定血压和心率,提高患者满意度.

    作者:孟萍;蔡晓南 刊期: 2018年第02期

  • 护理配合在前牙美学分层修复治疗中的应用

    目的:探讨护理配合在复合树脂前牙美学分层充填修复治疗中的应用效果.方法:护理人员根据治疗计划准备相应器械及材料,参与医患沟通、比色,协助医生选择与牙齿颜色相近的多色树脂材料,终辅助完成前牙逐层充填治疗,术后做好定期跟踪随访.结果:护理配合大大缩短了前牙美学树脂充填术的操作时间,患者配合度高,依从性好,满意度高.结论:护理配合在前牙美学修复治疗中起着重要作用,以患者为中心,参与治疗的理念需继续加强.

    作者:周丽娜;郭威;孙静 刊期: 2018年第02期

  • 心理一致感干预在肿瘤粒子植入患者心理压力与抑郁症状间的介导作用

    目的:探讨心理一致感干预在肿瘤粒子植入患者心理压力与抑郁症状间的介导作用.方法:将560例肿瘤患者作为研究对象,应用心理一致感量表(SOC-13)、知觉压力量表(CPSS中文版)、流调中心抑郁量表(CES-D)分别对肿瘤粒子植入患者的心理、心理压力、抑郁症状进行有效评估.结果:肿瘤粒子植入患者心理压力平均得分(41.65±8.33)分,心理一致感平均得分(62.35±9.92)分,抑郁症状平均得分(20.82±4.20)分;介导作用的三步检验均有显著性.结论:心理一致感在心理压力和抑郁症状间的介导效应存在,且为部分介导;积极探索有益于心理健康的因素,既能为医护人员对患者心理健康教育提供指导,也为患者保持自身身心健康、减少抑郁症的发生提供帮助.

    作者:张秋玲;丛云清 刊期: 2018年第02期

  • 早期预警评分在急诊抢救室患者中的应用

    目的:探讨早期预警评分(EWS)在急诊抢救室患者评估和抢救护理中的应用效果.方法:将225例急诊科抢救室收治的急症患者作为研究对象,并根据EWS结果实施相应护理措施,比较不同区间EWS分值的患者病情与病死率差异,评估其对护理效果的影响.结果:本组225例患者初入室病死率为15.11%,存活率为84.89%;初入室时评分结果集中在4~5分;病死率随着EWS得分提高而不断增加,不同EWS分值区间与患者病死率之间差异有统计学意义(P<0.05);经相应治疗与护理后,初入抢救室患者病情好转率为78.53%,治愈率为21.47%,其中分值处于1~3分(单变量=3分)和4~5分时,好转率高,不同WES评分患者好转率及治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);在EWS不同分值区间与患者去向和转归关系中发现,终存活者EWS为(2.18±2.06)分,病死者EWS为(5.36±1.34)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:EWS在急诊抢救室中的应用价值较高,有助于判断患者病情、评估预后,为实施相应护理措施提供可靠依据,大限度提高患者生存率及治愈率.

    作者:常星艳 刊期: 2018年第02期

  • 以护理结局为导向的护理干预在腹股沟斜疝行无张力修补术患者中的应用

    目的:探讨以护理结局为导向的护理干预在腹股沟斜疝行无张力修补术患者中的应用效果.方法:将109例腹股沟斜疝行无张力修补术患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予普外科常规护理,观察组给予以护理结局为导向的护理干预,比较两组护理效果.结果:两组患者术后情况、术后并发症发生率及生活质量量表(SF-36)评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以护理结局为导向的护理干预可促进腹股沟斜疝行无张力修补术患者术后康复,减少术后并发症,提高术后生活质量.

    作者:张玉颖 刊期: 2018年第02期

  • 先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿综合护理

    目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿的临床综合护理效果.方法:将100例先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施临床综合护理,比较两组护理效果.结果:两组患儿及家属护理满意度、术后带管时间、住院时间、不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床综合护理可提高先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿及家属的护理满意度,缩短术后带管时间和住院时间,降低不良反应发生率.

    作者:李娜 刊期: 2018年第02期

  • 自我效能干预对首次PCI术患者出院后健康增进行为的影响

    目的:探讨自我效能干预对首次经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者出院后健康增进行为的影响.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,两组住院期间均给予PCI术治疗及术后常规护理,对照组出院后实施常规复诊和电话回访,观察组实施延续性自我效能干预.随访1年后,采用抑郁自评量表(SDS)、慢性病自我效能量表、健康促进生活方式量表(HPLP)评价两组患者的心理状况、自我效能及健康促进生活方式水平,比较心血管意外事件发生情况及再住院情况.结果:干预后,观察组SDS评分、自我效能评分、HPLP评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05),心血管意外事件发生率及再住院率均低于对照组(P<0.05).结论:自我效能干预能提高首次PCI术后患者的自我效能水平,促进患者出院后建立健康增进行为,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:李秋琼;罗秀娟;蹇祥玉;黎燕兴;陈小娜;段月华;严俊儒 刊期: 2018年第02期

  • 晚间强化护理在断指再植患者中的应用

    目的:探讨晚间强化护理在断指再植患者中的应用.方法:选取2016年3~8月收治的150例断指再植患者为对照组,采用常规护理.选取2016年9月~2017年3月收治200例断指再植患者为观察组,在对照组基础上加强晚间强化护理.比较两组晚间疼痛程度、血管危象的发生情况、断指成活率等指标.结果:观察组术后第1、2、3天晚疼痛评分均低于对照组(P<0.05),动脉血管危象、静脉血管危象发生率均低于对照组(P<0.05),断指成活率高于对照组(P<0.05),术后1周内平均睡眠时间长于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:晚间强化护理能够减少断指再植患者血管危象的发生,保证患者的安全治疗.

    作者:袁轶娟 刊期: 2018年第02期

齐鲁护理杂志

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