秦菲；高春梅
目的:探讨牙科畏惧症儿童在清醒镇静下牙病治疗与护理措施.方法:对60例牙科畏惧症儿童在清醒镇静下,回顾总结牙病治疗的护理过程.结果:除3例中途改用深镇静完成治疗外,其余57例均在清醒镇静下顺利完成牙病治疗,1例治疗结束后离院前出现呕吐,其余患儿未见异常,术后随访患儿及家长对治疗效果满意,95.0％的家属愿意患儿在下次牙病治疗时采用清醒镇静.结论:在镇静前认真评估患儿,严格实行禁食禁饮原则,重视心理护理,准确应用药物剂量;术中严密观察生命体征,加强呼吸道管理,及时发现问题并有效处理;术后细心观察是诊疗成功的关键.
作者：陆爱娇；黄献玲；蒋黎 刊期： 2018年第05期
目的:探讨持续质量改进(CQI)模式在自动化腹膜透析(APD)患者中的应用效果.方法:对57例肾内科行APD患者实施CQI模式,3个月后评价患者液体平衡管理[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、心胸比、血清脑利钠钛前体(NT-proB-NP)、水肿与否]、透析充分性[血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、校正钙、腹膜内生肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、腹膜尿素清除指数(Kt/V)、残肾Kt/V]、生存质量变化.结果:干预后患者DBP、SBP、HR、心胸比、血清NT-proBNP水平、残肾Ccr、残肾Kt/V与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),校正钙、腹膜Kt/V及生存质量各领域评分、总分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预后水肿发生率低于干预前(P<0.01).结论:CQI模式能明显改善APD患者液体平衡管理,提高患者透析充分性及生存质量.
作者：黄璐；王琳；吴艳；程卓琼 刊期： 2018年第05期
领导力是领导者如何激励他人自愿地在组织中做出卓越成就的能力,它作为组织环境因素中的一个方面,能够对下属产生重要影响[1]. 护士长是医院的基层领导者,其领导行为类型直接影响着护士工作的积极性、满意度和护理质量的高低. 护士长不仅本身需要拥有扎实的专业技能和高尚的职业操守,而且还要将其所学的知识技能和以身作则的道德操守,传授给所在科室的护士,并督促其熟练运用到日常护理工作中.
作者：褚梁梁；乔建红；李云峰；程雪；郗庆甫；蔡明华 刊期： 2018年第05期
目的:探讨院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响.方法:将62例高血压脑出血患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各31例,对照组实施常规护理干预,研究组实施院前急救与护理干预;比较两组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率.结果:研究组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:将院前急诊护理干预应用在高血压脑出血患者中,可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,缩短就诊时间,改善患者生存质量.
作者：刘鲁昱；陈金玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨气管切开非机械通气气道护理质量指标在提高气道护理质量中的作用.方法:运用护理质量评价指标研究方法,建立人工气道护理质量评价指标并应用.结果:运用指标管理前后,护士气道湿化评估准确率分别为89.47％和95.23％,吸痰合格率分别为86.84％和92.86％,病情观察及时率分别为92.11％和95.24％,患者气道湿化的合格率分别为71.05％和85.71％,气道并发症发生率分别为5.26％和4.76％,患者舒适度分别为73.68％和90.47％.结论:人工气道护理质量指标的建立和应用,实现了气道护理管理的标准化、规范化,可提高患者的气道护理质量.
作者：陈立娥；李乾；王莉莉；郝舒亭；苏莹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染多重耐药菌中的应用效果.方法:将2015年9月～2016年9月收治的771例COPD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2016年9月～2017年9月收治的832例作为观察组,实施综合护理干预.比较并分析两组多重耐药菌分布、医院感染率及住院情况,并对对照组进行基因检测.结果:对照组分离出68株多重耐药菌,观察组41株;耐药菌中铜绿假单胞菌耐药菌株所占比例由14.7％增加至36.6％;对照组耐药基因检测发现医院存在严重多重耐药情况及医院克隆传播感染;观察组医院感染率低于对照组(P<0.05);且住院情况优于对照组(P<0.05).结论:多重耐药菌是慢性阻塞性肺疾病感染的主要致病菌,同时也是呼吸内科感染的主要致病菌;因此,给予有效的综合护理干预措施能够预防和控制多重耐药菌在患者之间传播,从而降低医院感染率.
作者：王洋 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于微信的延续性护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:将108例妇科恶性肿瘤患者采用随机分组法分为对照组50例和研究组58例,对照组出院后进行常规随访指导干预,研究组在此基础上实施基于微信的延续性护理,比较两组生活质量、满意度及不良反应发生率.结果:研究组生活质量、满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对妇科恶性肿瘤患者出院后随访采用基于微信的延续性护理,有利于提高患者护理满意度,改善其生活质量.
作者：程丽莉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨集束化管理对恶性肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者的影响.方法:将120例恶性肿瘤PICC患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化管理;比较两组置管基本情况(置管部位、置管一次性成功)、置管后1个月并发症发生情况、生活质量、导管平均使用时间和患者住院时间.结果:观察组以右贵要静脉为置管部位的比例明显高于对照组(P<0.05),一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05);置管后1个月,观察组内导管相关性血流感染(CRBSI)、机械性静脉炎、血栓形成、导管堵塞、非计划拔管等发生率均显著低于对照组(P<0.05),生活质量指数评定量表(QOL)各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组导管使用时间明显长于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:集束化管理可有效降低恶性肿瘤PICC患者相关并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：李艳娜 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:将154例GDM患者依据不同护理方式分为对照组和观察组各77例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.比较两组护理前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与空腹胰岛素(FINS)水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度.结果:观察组HOMA-IR与FINS水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够提升GDM患者的血糖把控与胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院花费,且不会增多护理的工作总量,能够提升患者对于GDM有关常识的把握状况与总体满意度,降低医患纠纷.
作者：孔令燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨个体化教育与心理干预在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果.方法:按照随机分配原则将65例患者分为干预组35例和对照组30例,干预组给予个体化教育与心理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组自我效能感量表(GSES)、自我护理能力测量表(ESCA)、肾小球滤过率(eGFR)和肌酐(Cr),分别于开始前和干预12周后收集.结果:干预后干预组GSES评分、ESCA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组eGFR、Cr与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化教育与心理干预可改善未经透析治疗的CKD患者的自我效能和自我护理行为.
作者：李霞；周琳；马小琴 刊期： 2018年第05期
目的:探讨家庭康复联合社区护理指导对老年脑梗死恢复期患者的影响.方法:采用分层整群抽样法,抽取120例老年脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规康复指导,治疗组给予家庭康复联合社区护理指导,比较两组功能恢复、心理状况、生活质量及满意度.结果:干预6个月后,两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(QOL)评分均优于干预前(P<0.05),且治疗组干预后上述指标均优于对照组(P<0.05);治疗组满意度高于对照组(P<0.05).结论:老年脑卒中患者的社区家庭康复护理尤为重要,建立个体化的老年脑卒中恢复期患者社区家庭康复护理防控体系是一项重要课题.
作者：古满虹；谭小金；林烜；钟细燕 刊期： 2018年第05期
ICU综合征是20世纪60年代由McKegney首次提出,是指患者在ICU监护治疗中发生的,以精神障碍为主,并伴有其他表现的临床综合征,主要表现为谵妄、行为异常及情感障碍等[1]. 与其他疾病患者相比,ICU综合征患者护理难度大,对护理要求高.
作者：唐颖嘉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨全面护理措施在老年心血管介入术患者中的应用效果.方法:依据不同的护理措施,将90例老年心血管介入术患者分为研究组和对照组各45例,研究组给予全面护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组生活质量、护理满意度、心理状态评分情况及不良反应发生率.结果:研究组生活质量、护理满意度及护理后心理状况评分均优于对照组(P<0.05).结论:对老年心血管介入术患者实施全面护理措施,有效改善患者的心理负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度.
作者：李丽华 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期高强度肢体功能锻炼在脑出血患者中的应用效果.方法:将90例危重脑出血患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组在肢体功能锻炼中采用被动锻炼方式,研究组展开主动锻炼为主的早期高强度肢体功能锻炼;比较两组锻炼前后的机体组成成分、体质量、人血白蛋白及免疫学水平,同时观察并统计两组并发症发生情况.结果:锻炼1、2周后,研究组肌肉总量和骨骼肌水平明显高于对照组(P<0.05),体脂肪、躯干和四肢水分评分明显低于对照组(P<0.05),CD4/CD8水平、人血白蛋白、体质量高于对照组(P<0.05);研究组肩周炎、肩关节半脱位、肩-手综合征、关节挛缩发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对脑出血患者实施早期高强度肢体功能锻炼,可以改善其临床症状,增强免疫功能,推动患者的康复,提高生活质量,值得推广应用.
作者：杨丽；尤慧芳 刊期： 2018年第05期
目的:调查山东省二、三级医院消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为现状,并分析其影响因素.方法:应用信效度良好的职业防护知信行调查问卷,采用分层抽样法、整群抽样法相结合的方法,以2:1比例抽取山东省17地市三级医院、二级医院共79家消化内镜室的护士作为调查对象,通过发放问卷的形式,比较高效、准确地开展山东省17地市消化内镜室护理人员职业防护知信行现状.结果:消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为得分分别为(10.28±1.37)分、(90.14±10.21)分、(96.98±10.39)分,知识与态度、态度与行为呈正相关(P<0.05).消化内镜室护士职业防护知识的影响因素为:医院的级别、是否参加培训;态度的影响因素为:职务、医院级别、健康状况、工作强度满意度;行为的影响因素为:初始学历、健康状况、工作强度满意度;总得分的影响因素为职务、医院级别、健康状况、是否参加培训、工作强度满意度.结论:山东省消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为有待进一步提升.针对薄弱环节,提出增强消化内镜室护士职业防护能力的可行性意见及建议,为上级医疗机构制定消化内镜室护理人员职业安全防护的管理与培训等相关政策提供理论依据.
作者：王俊文；王奕；周成超；张敏；白建荣；杨海苓 刊期： 2018年第05期
目的:探讨动机性访谈(MI)联合心理干预对急性心肌梗死(AMI)患者自我感受负担及生活质量的影响.方法:将174例AMI患者按照随机数表法分为联合组和对照组各87例,对照组采取心血管内科常规护理与心理干预,联合组则在其基础上联合MI进行干预.于干预前及干预2周后比较两组自我感受负担[自我感受负担量表(SPB)]、陪护家属心理负担[Zarit照顾者负担量表(ZBI)]、生活质量[慢性病患者生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)]、心率变异性(HRV)参数[窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期超出50 ms的搏动次数占比(pNN50)]、自我管理能力[一般自我效能感量表(GSES)、冠心病患者自我管理行为量表(CSMS)]变化,分析干预2周内两组心血管不良事件发生情况.结果:干预2周后,两组、SPB评分及ZBI评分均低于干预前(P<0.05),且联合组明显低于同期对照组(P<0.05);干预2周后,两组QLICD-CHD、GSES、CSMS评分及SDNN、pNN50水平均较干预前有显著提升(P<0.05),且联合组明显高于同期对照组(P<0.05);联合组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:MI联合心理干预可显著缓解AMI患者自我感受负担,提升患者生活质量,有利于预后.
作者：徐向静；龚焰；史钰芳；徐文 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响.方法:根据入院治疗时间,将130例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组各65例,均接受常规内科药物治疗,对照组采用传统护理模式干预,研究组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组治疗依从性、神经(CSS)与肢体运动(FMI)评分及生活质量各指标评分情况.结果:研究组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);干预后,研究组CSS评分低于对照组,且FMI评分高于对照组(P<0.01);研究组干预后生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预,可提高患者治疗依从性,改善其神经及肢体运动能力,同时,提高其生活质量.
作者：周颖 刊期： 2018年第05期
胃癌严重威胁人类健康,我国是胃癌发病率较高的国家之一,主要的发病人群是50～60岁的中老年人. 此病的病死率高,长期威胁人们身体健康[1]. 目前,治疗胃癌的主要方法包括手术治疗和化疗治疗. 以往研究结果显示,肠梗阻在胃肠道恶性肿瘤术后的发病率在2.28％～5.84％[2-4]. 在临床上,治疗肠梗阻的主要方法之一就是胃肠减压,研究结果表明,合理有效的胃肠减压可以使交感神经和副交感神经的兴奋性明显降低,促进胃肠蠕动,从而达到使腹胀症状降低的目的[5-6]. 2017年10月,我科收治1例出现肠梗阻症状的胃癌患者,立即给予胃肠减压等有效治疗护理措施,取得满意效果. 现报告如下.
作者：李玉贞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用效果.方法:选取本医院60名ICU医护人员为研究对象,本次研究选取3个阶段进行,2016年6～9月为加强医务人员手卫生管理前,2016年10月～2017年1月为加强医务人员手卫生管理过程,2017年2～5月为加强医务人员手卫生管理后.管理措施包括加强手卫生管理知识培训、加强手卫生设施配置及加强手卫生监督管理等.比较3个阶段手卫生管理效果,统计3个阶段由入选的60名医护人员负责的ICU住院导管留置患者相关感染发生率及多药耐药菌检出率.结果:管理前、管理中及管理后医护人员对手卫生的认知度、手卫生执行率及洗手合格率均依次明显升高(P<0.05),且平均每日洗手次数、每月洗手液消耗量均明显增加(P<0.05).3个阶段ICU住院的尿道插管留置≥7 d的患者感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),但管理前、管理中、管理后中心静脉置管≥7 d患者感染率(12.70％、6.58％、1.47％)依次明显降低(P<0.05).管理后检出率与管理前、管理中比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强医务人员手卫生管理可有效提高医务人员手卫生执行率及合格率,对预防和控制医院感染有重要意义.
作者：董芸 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在糖尿病足患者中的应用效果.方法:将2015年1～12月收治的60例糖尿病足患者作为对照组,将2016年1～12月65例收治的糖尿病足患者作为观察组.对照组采用糖尿病足常规健康教育,观察组基于IMB模型制定护理干预方案进行健康教育.比较两组糖尿病足自我护理知识问卷得分及糖尿病管理自我效能感量表(DMSES)得分.结果:干预后观察组糖尿病足自我护理知识问卷得分和DMSES得分均高于对照组(P<0.05).结论:基于IMB模型的健康教育可有效提高糖尿病足患者自我护理知识的掌握程度和自我效能感.
作者：许丽娴；郭杏容；樊泳芳；钟金凤 刊期： 2018年第05期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
