古满虹；谭小金；林烜；钟细燕
目的:分析某高校2014～2016年入学新生体检异常情况,并探讨护理对策.方法:对某高校2014～2016年19148名入学新生体检资料进行分析,记录体检异常情况.结果:3年总体检人数为19148名,总异常人数为16521名,占86.28％;异常检查率由高至低为视力不良(67.46％)、营养不良(11.89％)、龋齿(5.21％)、肥胖(5.00％)、患病(3.75％)、ALT异常(1.58％)、活动性肺结核(0.01％);2016年视力不良、营养不良、龋齿、ALT异常占比高于2014年及2015年(P<0.05);2016年肥胖占比低于2014年及2015年(P<0.05);男生ALT异常、肥胖、龋齿占比高于女生(P<0.05),营养不良及视力不良占比明显低于女生(P<0.05);城市入学新生肥胖、龋齿、视力不良占比高于农村(P<0.05),ALT异常低于农村(P<0.05),城市与农村入学新生活动性肺结核、营养不良、患病占比相比无明显差异(P>0.05);吸烟、饮食习惯不良、不喜欢运动新生体检异常占比高于不吸烟、饮食习惯良好、喜欢运动新生(P<0.05).结论:该高校学生健康状况较为良好,视力不良、营养不良、龋齿、肥胖、患病、ALT异常、活动性肺结核检出率较高,且疾病检出率存在生源地与性别上的差异,应加强大学新生健康教育,培养德智体美全面发展人才.
作者：刘畅；罗滨；臧渝梨 刊期： 2018年第05期
目的:探讨整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用效果.方法:将128例心力衰竭合并快速型心律失常患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各64例,两组均按照心力衰竭和快速型心律失常常规治疗方案+胺碘酮治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理模式.两组完成既定治疗方案后,比较临床疗效、收集药物不良反应及处理情况.比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)变化.结果:治疗后观察组MAP、EF、CI指标高于对照组(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:心力衰竭合并快速型新心律失常患者治疗过程漫长,治疗过程中予以整体护理可提升患者治疗依从性,提高临床疗效,减轻药物不良反应,综合提升临床治疗质量,具有较高的临床价值.
作者：何美花；钟丽君 刊期： 2018年第05期
目的:了解河南省某三级综合性中医院护理人员对患者安全文化认知情况,为提高患者安全管理质量指明方向.方法:随机选取河南省某三级综合性中医院600名临床护理人员,采用中文版医院患者安全文化调查表(HSOPS)进行调查.对研究结果进行描述性统计分析、卡方检验、Logistic回归分析及等级相关检验(Spearman).结果:本组护理人员组织学习与持续改进、管理者促进安全的期望与行动、科室团队合作、对患者安全的管理支持、科室间协作、对错误的反馈与沟通6个维度积极反应率均>70％,为患者安全文化优势领域;事件报告频率、沟通的公开性、人员配置、对错误的非惩罚性反应4个维度积极反应率均<50％,为患者安全文化劣势领域即待改进领域;86.4％的护理人员对所在科室患者安全总体评价为优秀或良好.不同科室之间不良事件报告数量有统计学差异(P<0.01),是否与患者直接接触与患者安全总体评价有关,每周工作时间与患者安全总体评价有关(P<0.01).结论:护理人员对于患者安全文化总体较好,但非惩罚性文化、不良事件报告频率、人员配置方面仍需改进.
作者：徐改萍；暴银素 刊期： 2018年第05期
目的:探讨呼吸科护士核心能力现状及其影响因素,为提高呼吸科护士的核心能力提供一定的参考.方法:采用一般情况调查问卷和注册护士核心能力量表调查260名呼吸科护士核心能力水平,并采用描述性统计、Spearman相关分析、多元逐步回归分析探讨核心能力水平及相关影响因素.结果:呼吸科护士核心能力总分为(153.63±15.03)分,处于中等水平,呼吸科护士的年龄、文化程度、工作年限、工作满意度及专业兴趣是其主要的影响因素.结论:护理管理者应根据不同层次的护士合理安排岗位工作,并制定相应的培训计划,提高护士的核心能力.
作者：谷桂芳；尹雪燕 刊期： 2018年第05期
慢性肾脏疾病在亚洲是一个重大问题,台湾患病率达11.9％,大陆达10.8％[1]. 随着慢性肾脏疾病的进展,绝大部分患者会进入尿毒症期,并选择维持性血液透析作为肾衰竭的重要替代治疗方式[2]. 而动静脉内瘘则是进行维持性血液透析的重要血管通路之一. 2017年6月,我科对1例维持性血液透析患者进行动静脉内瘘穿刺时发生了肱动脉的误伤,经积极治疗和精心护理,取得满意效果. 现报告如下.
作者：刘旺兴；丁久洪；杨桓 刊期： 2018年第05期
目的:探讨积极心理日志对妊娠期高血压综合征(HDCP)患者负性情绪的影响.方法:采用随机数字表法,将112例HDCP患者分为观察组和对照组各56例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上撰写积极心理日志;干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),分别评估两组焦虑、抑郁状况,同时记录两组收缩压、舒张压及妊娠结局.结果:经干预后,两组收缩压、舒张压、SDS和SAS评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);观察组胎盘早剥、子痫、产后出血及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:撰写积极心理日志可有效改善HDCP患者负性情绪,更好地控制血压,降低不良妊娠结局发生率.
作者：刘蕾；姚付利 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同黏稠度滞留物声门下冲洗液容量的选择及效果观察.方法:选取入住ICU行机械通气使用可冲洗式气管套管或插管的患者35例,按照声门下滞留物黏稠度的分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,再根据冲洗次数不同将Ⅰ度分为A组和B组,Ⅱ度分为C组和D组,Ⅲ度分为E组和F组,通过比较每两组冲洗后滞留物残留、呛咳情况及气道黏膜损伤的例数,观察不同黏稠度滞留物所需冲洗液的安全、有效容量.结果:在呛咳及气道黏膜损伤例次上,Ⅰ度A组与B组比较、Ⅱ度C组与D组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在残留例数上,Ⅲ度E组和F组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅰ度(稀痰)滞留物冲洗容量使用(3.59±1.23)ml、Ⅱ度(中度黏痰)(4.98±1.78)ml、Ⅲ度滞留物(7.74±1.65)ml,是达到大吸净度,而安全、有效的容量选择,可减轻患者的痛苦,增加舒适度,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.
作者：蔡瑞霞；邓娟；魏泉玉；罗春霞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在糖尿病足患者中的应用效果.方法:将2015年1～12月收治的60例糖尿病足患者作为对照组,将2016年1～12月65例收治的糖尿病足患者作为观察组.对照组采用糖尿病足常规健康教育,观察组基于IMB模型制定护理干预方案进行健康教育.比较两组糖尿病足自我护理知识问卷得分及糖尿病管理自我效能感量表(DMSES)得分.结果:干预后观察组糖尿病足自我护理知识问卷得分和DMSES得分均高于对照组(P<0.05).结论:基于IMB模型的健康教育可有效提高糖尿病足患者自我护理知识的掌握程度和自我效能感.
作者：许丽娴；郭杏容；樊泳芳；钟金凤 刊期： 2018年第05期
目的:探讨夜间追查管理模式在神经内科夜间护理中的应用效果.方法:选择2014年2月～2015年2月我院79例神经内科患者作为对照组,提供传统护理管理模式;选择2015年3月～2016年3月我院79例神经内科患者作为研究组,改进传统护理模式,增加夜间追查管理.比较两组护理服务满意度、夜间不良事件发生率、护理人员两年度夜间护理质量情况.结果:研究组护理服务满意度高于对照组(P<0.05).研究组夜间护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).第二年度护士对夜间护理工作中的安全保护措施、护理文书记录、夜间巡视、基础护理及危重患者病情监测等指标评分均高于第一年度(P<0.05).结论:在神经内科实施夜间追查管理模式,可有效提高护理服务满意度、夜间护理质量,降低夜间不良事件发生率.
作者：靳素萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨动机性访谈(MI)联合心理干预对急性心肌梗死(AMI)患者自我感受负担及生活质量的影响.方法:将174例AMI患者按照随机数表法分为联合组和对照组各87例,对照组采取心血管内科常规护理与心理干预,联合组则在其基础上联合MI进行干预.于干预前及干预2周后比较两组自我感受负担[自我感受负担量表(SPB)]、陪护家属心理负担[Zarit照顾者负担量表(ZBI)]、生活质量[慢性病患者生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)]、心率变异性(HRV)参数[窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期超出50 ms的搏动次数占比(pNN50)]、自我管理能力[一般自我效能感量表(GSES)、冠心病患者自我管理行为量表(CSMS)]变化,分析干预2周内两组心血管不良事件发生情况.结果:干预2周后,两组、SPB评分及ZBI评分均低于干预前(P<0.05),且联合组明显低于同期对照组(P<0.05);干预2周后,两组QLICD-CHD、GSES、CSMS评分及SDNN、pNN50水平均较干预前有显著提升(P<0.05),且联合组明显高于同期对照组(P<0.05);联合组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:MI联合心理干预可显著缓解AMI患者自我感受负担,提升患者生活质量,有利于预后.
作者：徐向静；龚焰；史钰芳；徐文 刊期： 2018年第05期
目的:探讨医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用效果.方法:选取本医院60名ICU医护人员为研究对象,本次研究选取3个阶段进行,2016年6～9月为加强医务人员手卫生管理前,2016年10月～2017年1月为加强医务人员手卫生管理过程,2017年2～5月为加强医务人员手卫生管理后.管理措施包括加强手卫生管理知识培训、加强手卫生设施配置及加强手卫生监督管理等.比较3个阶段手卫生管理效果,统计3个阶段由入选的60名医护人员负责的ICU住院导管留置患者相关感染发生率及多药耐药菌检出率.结果:管理前、管理中及管理后医护人员对手卫生的认知度、手卫生执行率及洗手合格率均依次明显升高(P<0.05),且平均每日洗手次数、每月洗手液消耗量均明显增加(P<0.05).3个阶段ICU住院的尿道插管留置≥7 d的患者感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),但管理前、管理中、管理后中心静脉置管≥7 d患者感染率(12.70％、6.58％、1.47％)依次明显降低(P<0.05).管理后检出率与管理前、管理中比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强医务人员手卫生管理可有效提高医务人员手卫生执行率及合格率,对预防和控制医院感染有重要意义.
作者：董芸 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于微信的延续性护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:将108例妇科恶性肿瘤患者采用随机分组法分为对照组50例和研究组58例,对照组出院后进行常规随访指导干预,研究组在此基础上实施基于微信的延续性护理,比较两组生活质量、满意度及不良反应发生率.结果:研究组生活质量、满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对妇科恶性肿瘤患者出院后随访采用基于微信的延续性护理,有利于提高患者护理满意度,改善其生活质量.
作者：程丽莉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨优化护理急救流程在基层胸痛中心急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法:选择2014年2月～2015年11月收治的AMI患者63例为对照组,采用常规护理急救模式;选择2015年12月～2017年10月收治的AMI患者81例为观察组,采用优化护理急救流程;比较两组入门至转出医院(DIDO)时间、完成首份心电图时间和肌钙蛋白检查时间.结果:观察组DIDO时间、首份心电图时间和完成肌钙蛋白检查时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:建立基层胸痛中心,优化了护理急救流程,为AMI患者实施安全转运进行再灌注治疗赢得了时间,从而提高了AMI患者救治成功率,减少并发症,降低医疗费用.
作者：张东宁；林小娟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响.方法:将62例高血压脑出血患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各31例,对照组实施常规护理干预,研究组实施院前急救与护理干预;比较两组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率.结果:研究组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:将院前急诊护理干预应用在高血压脑出血患者中,可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,缩短就诊时间,改善患者生存质量.
作者：刘鲁昱；陈金玲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:将154例GDM患者依据不同护理方式分为对照组和观察组各77例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.比较两组护理前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与空腹胰岛素(FINS)水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度.结果:观察组HOMA-IR与FINS水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够提升GDM患者的血糖把控与胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院花费,且不会增多护理的工作总量,能够提升患者对于GDM有关常识的把握状况与总体满意度,降低医患纠纷.
作者：孔令燕 刊期： 2018年第05期
目的:调查社区人群的中风知识认知和就医行为特点,为开展健康教育工作和设计健康教育方案提供依据.方法:2016年9月～2017年5月,采取便利抽样的方法对广州市天河区四个社区就诊人群进行一对一访谈式问卷调查;问卷由专家提供,由经统一培训人员发放,现场回收.结果:对中风早期六大识别症状进行调查,其单一症状识别率高为78.8％,六大症状全部识别率为12.8％;且64.4％的脑卒中知识来源为亲朋或他人;就医行为与学历、是否知晓脑中风危害和中风早期症状识别之间有相关性(P<0.05);就医行为与学历、中风早期症状识别的Spearman等级相关系数分别为0.20、0.29.结论:社区人群对中风知识的认知严重不足,需提高其对中风早期症状的识别能力,推进其寻求正确的就医行为方式,所以,加强社区人群中风知识健康教育至关重要.
作者：杨珊珊；何金爱 刊期： 2018年第05期
目的:探讨辨证施护干预对慢性胃炎患者自我效能及生活质量的影响.方法:将收治的100例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施辨证施护干预;比较两组自我效能评分、生活质量评分、治疗效果、复发率、住院时间及对护理服务的满意率.结果:出院时,两组自我效能评分、生活质量评分明显高于入院时(P<0.05),且观察组明显高于对照组同期(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),且满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:辨证施护方案可有效提高慢性胃炎患者自我效能评分及生活质量,促进患者康复,减少病情复发,还可以提升患者对护理人员的满意度,值得临床推广应用.
作者：王玉霞；王静雯 刊期： 2018年第05期
ICU综合征是20世纪60年代由McKegney首次提出,是指患者在ICU监护治疗中发生的,以精神障碍为主,并伴有其他表现的临床综合征,主要表现为谵妄、行为异常及情感障碍等[1]. 与其他疾病患者相比,ICU综合征患者护理难度大,对护理要求高.
作者：唐颖嘉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法:将90例COPD患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理;比较两组肺功能指标、生活质量评分及护理满意度.结果:观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气中段平均流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对COPD患者采用延续性护理干预,能够有效改善其肺功能指标,提升患者生活质量,且还能有效提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
作者：宋雪娴；曾秋红 刊期： 2018年第05期
目的:探讨个体化教育与心理干预在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果.方法:按照随机分配原则将65例患者分为干预组35例和对照组30例,干预组给予个体化教育与心理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组自我效能感量表(GSES)、自我护理能力测量表(ESCA)、肾小球滤过率(eGFR)和肌酐(Cr),分别于开始前和干预12周后收集.结果:干预后干预组GSES评分、ESCA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组eGFR、Cr与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化教育与心理干预可改善未经透析治疗的CKD患者的自我效能和自我护理行为.
作者：李霞；周琳；马小琴 刊期： 2018年第05期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
