谷桂芳；尹雪燕
目的:探讨基层医院护士的离职原因,提出解决措施.方法:采用便利抽样方法,对我市2017年1～12月基层医院护士进行问卷调查(基本资料、医院、护理部方面、科室方面、患者方面、自身方面及护士工作意见或建议),应用多因素分析Logistic做回归分析.结果:在职护士与离职护士在科室、职称、编制、年龄、工龄、薪资方面比较差异有统计学意义(P<0.05).护士离职原因主要有家庭照顾孩子及老人、与配偶分居、工作任务较重、个人能力、身体原因、继续教育、职业前景不佳、薪酬待遇较低.Logistic回归分析结果显示,科室类别、工作年限、薪资待遇是护士离职的保护因素(P<0.01).结论:护士离职与家庭方面、工作负荷、薪资待遇有关,科室类别、工作年限、薪资待遇是护士离职的保护因素.医院应提高护士薪资,减少护士工作量,合理安排值班、加班,积极培训护士,减少护士离职.
作者：罗春云 刊期： 2018年第05期
目的:探讨个体化教育与心理干预在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用效果.方法:按照随机分配原则将65例患者分为干预组35例和对照组30例,干预组给予个体化教育与心理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组自我效能感量表(GSES)、自我护理能力测量表(ESCA)、肾小球滤过率(eGFR)和肌酐(Cr),分别于开始前和干预12周后收集.结果:干预后干预组GSES评分、ESCA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组eGFR、Cr与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化教育与心理干预可改善未经透析治疗的CKD患者的自我效能和自我护理行为.
作者：李霞；周琳；马小琴 刊期： 2018年第05期
目的:了解河南省某三级综合性中医院护理人员对患者安全文化认知情况,为提高患者安全管理质量指明方向.方法:随机选取河南省某三级综合性中医院600名临床护理人员,采用中文版医院患者安全文化调查表(HSOPS)进行调查.对研究结果进行描述性统计分析、卡方检验、Logistic回归分析及等级相关检验(Spearman).结果:本组护理人员组织学习与持续改进、管理者促进安全的期望与行动、科室团队合作、对患者安全的管理支持、科室间协作、对错误的反馈与沟通6个维度积极反应率均>70％,为患者安全文化优势领域;事件报告频率、沟通的公开性、人员配置、对错误的非惩罚性反应4个维度积极反应率均<50％,为患者安全文化劣势领域即待改进领域;86.4％的护理人员对所在科室患者安全总体评价为优秀或良好.不同科室之间不良事件报告数量有统计学差异(P<0.01),是否与患者直接接触与患者安全总体评价有关,每周工作时间与患者安全总体评价有关(P<0.01).结论:护理人员对于患者安全文化总体较好,但非惩罚性文化、不良事件报告频率、人员配置方面仍需改进.
作者：徐改萍；暴银素 刊期： 2018年第05期
目的:探讨院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响.方法:将62例高血压脑出血患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各31例,对照组实施常规护理干预,研究组实施院前急救与护理干预;比较两组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率.结果:研究组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:将院前急诊护理干预应用在高血压脑出血患者中,可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,缩短就诊时间,改善患者生存质量.
作者：刘鲁昱；陈金玲 刊期： 2018年第05期
慢性肾脏疾病在亚洲是一个重大问题,台湾患病率达11.9％,大陆达10.8％[1]. 随着慢性肾脏疾病的进展,绝大部分患者会进入尿毒症期,并选择维持性血液透析作为肾衰竭的重要替代治疗方式[2]. 而动静脉内瘘则是进行维持性血液透析的重要血管通路之一. 2017年6月,我科对1例维持性血液透析患者进行动静脉内瘘穿刺时发生了肱动脉的误伤,经积极治疗和精心护理,取得满意效果. 现报告如下.
作者：刘旺兴；丁久洪；杨桓 刊期： 2018年第05期
目的:探讨持续质量改进(CQI)模式在自动化腹膜透析(APD)患者中的应用效果.方法:对57例肾内科行APD患者实施CQI模式,3个月后评价患者液体平衡管理[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、心胸比、血清脑利钠钛前体(NT-proB-NP)、水肿与否]、透析充分性[血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、校正钙、腹膜内生肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、腹膜尿素清除指数(Kt/V)、残肾Kt/V]、生存质量变化.结果:干预后患者DBP、SBP、HR、心胸比、血清NT-proBNP水平、残肾Ccr、残肾Kt/V与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),校正钙、腹膜Kt/V及生存质量各领域评分、总分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预后水肿发生率低于干预前(P<0.01).结论:CQI模式能明显改善APD患者液体平衡管理,提高患者透析充分性及生存质量.
作者：黄璐；王琳；吴艳；程卓琼 刊期： 2018年第05期
目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染多重耐药菌中的应用效果.方法:将2015年9月～2016年9月收治的771例COPD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2016年9月～2017年9月收治的832例作为观察组,实施综合护理干预.比较并分析两组多重耐药菌分布、医院感染率及住院情况,并对对照组进行基因检测.结果:对照组分离出68株多重耐药菌,观察组41株;耐药菌中铜绿假单胞菌耐药菌株所占比例由14.7％增加至36.6％;对照组耐药基因检测发现医院存在严重多重耐药情况及医院克隆传播感染;观察组医院感染率低于对照组(P<0.05);且住院情况优于对照组(P<0.05).结论:多重耐药菌是慢性阻塞性肺疾病感染的主要致病菌,同时也是呼吸内科感染的主要致病菌;因此,给予有效的综合护理干预措施能够预防和控制多重耐药菌在患者之间传播,从而降低医院感染率.
作者：王洋 刊期： 2018年第05期
目的:探讨整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用效果.方法:将128例心力衰竭合并快速型心律失常患者按照就诊顺序编号,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各64例,两组均按照心力衰竭和快速型心律失常常规治疗方案+胺碘酮治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理模式.两组完成既定治疗方案后,比较临床疗效、收集药物不良反应及处理情况.比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)变化.结果:治疗后观察组MAP、EF、CI指标高于对照组(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:心力衰竭合并快速型新心律失常患者治疗过程漫长,治疗过程中予以整体护理可提升患者治疗依从性,提高临床疗效,减轻药物不良反应,综合提升临床治疗质量,具有较高的临床价值.
作者：何美花；钟丽君 刊期： 2018年第05期
目的:探讨肠内外营养支持对颅脑损伤患者机体恢复的影响.方法:按照营养支持方法差异性,将110例颅脑损伤患者分为研究组和对照组各55例,对照组在伤后第2天应用肠内营养支持;研究组在伤后第2天采取肠外营养支持,待其肠鸣音出现后改为肠内营养支持.比较两组营养支持前后人血白蛋白、人血白蛋白、血红蛋白、颅内压、随机血糖、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并研究两组相关并发症.结果:研究组营养支持后人血白蛋白、人血白蛋白、血红蛋白、颅内压、随机血糖、GCS评分均优于对照组(P<0.01),且研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:在颅脑损伤患者中采取肠内外营养支持,有助于改善营养状态,降低颅内压和血糖水平,减少并发症发生.
作者：梁桂芬 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于决策树分析平台的病区护理单元绩效评价体系建设.方法:应用决策树分析法,基于医院信息数据支持平台,建立能兼顾护理工作数量、技术难度和护理质量综合分析的等级分类集群,从而为病区护理单元护理绩效评价与绩效奖金等级系数的确定提供科学、客观、公平、公正的分类评价方法与依据.结果:确定护理单元护理工作数量指标体系;确定护理单元护理工作质量指标体系;输入决策树分析完成病区单元护理绩效的分类评价.结论:决策树分析法能为护理单元绩效评价提供科学、精确的等级分类依据,在病区护理单元绩效评价中发挥了良好的优势与作用.
作者：吴疆；肖红著 刊期： 2018年第05期
目的:调查山东省三级综合医院急诊科护士护理软技能得分状况,分析护理人员一般人口学特征对护理软能的影响,为制订急诊科护士培训计划提供理论依据.方法:对山东省三级综合医院急诊科164名护士采用护理软技能测评量表进行问卷调查.结果:山东省三级综合医院急诊科护士护理软技能总分为(178.97±14.61)分;护士的年龄、工作年限、学历、层级、职称、职务等因素在护理软技能得分上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:山东省三级综合医院急诊科护士护理软技能得分处于一般水平,护理管理人员应从提高护理人员的沟通合作技能、时间管理技能、应变能力、创新能力方面入手,减轻护士工作量,提高工作待遇,提高护士主动服务患者的积极性,鼓励护士制定职业规划方面提高急诊科护士护理软技能.
作者：张亭；宋春霞；郑晓丽 刊期： 2018年第05期
目的:探讨家庭康复联合社区护理指导对老年脑梗死恢复期患者的影响.方法:采用分层整群抽样法,抽取120例老年脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规康复指导,治疗组给予家庭康复联合社区护理指导,比较两组功能恢复、心理状况、生活质量及满意度.结果:干预6个月后,两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(QOL)评分均优于干预前(P<0.05),且治疗组干预后上述指标均优于对照组(P<0.05);治疗组满意度高于对照组(P<0.05).结论:老年脑卒中患者的社区家庭康复护理尤为重要,建立个体化的老年脑卒中恢复期患者社区家庭康复护理防控体系是一项重要课题.
作者：古满虹；谭小金；林烜；钟细燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨牙科畏惧症儿童在清醒镇静下牙病治疗与护理措施.方法:对60例牙科畏惧症儿童在清醒镇静下,回顾总结牙病治疗的护理过程.结果:除3例中途改用深镇静完成治疗外,其余57例均在清醒镇静下顺利完成牙病治疗,1例治疗结束后离院前出现呕吐,其余患儿未见异常,术后随访患儿及家长对治疗效果满意,95.0％的家属愿意患儿在下次牙病治疗时采用清醒镇静.结论:在镇静前认真评估患儿,严格实行禁食禁饮原则,重视心理护理,准确应用药物剂量;术中严密观察生命体征,加强呼吸道管理,及时发现问题并有效处理;术后细心观察是诊疗成功的关键.
作者：陆爱娇；黄献玲；蒋黎 刊期： 2018年第05期
目的:探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法:将90例COPD患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理;比较两组肺功能指标、生活质量评分及护理满意度.结果:观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气中段平均流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对COPD患者采用延续性护理干预,能够有效改善其肺功能指标,提升患者生活质量,且还能有效提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
作者：宋雪娴；曾秋红 刊期： 2018年第05期
胃癌严重威胁人类健康,我国是胃癌发病率较高的国家之一,主要的发病人群是50～60岁的中老年人. 此病的病死率高,长期威胁人们身体健康[1]. 目前,治疗胃癌的主要方法包括手术治疗和化疗治疗. 以往研究结果显示,肠梗阻在胃肠道恶性肿瘤术后的发病率在2.28％～5.84％[2-4]. 在临床上,治疗肠梗阻的主要方法之一就是胃肠减压,研究结果表明,合理有效的胃肠减压可以使交感神经和副交感神经的兴奋性明显降低,促进胃肠蠕动,从而达到使腹胀症状降低的目的[5-6]. 2017年10月,我科收治1例出现肠梗阻症状的胃癌患者,立即给予胃肠减压等有效治疗护理措施,取得满意效果. 现报告如下.
作者：李玉贞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨积极心理日志对妊娠期高血压综合征(HDCP)患者负性情绪的影响.方法:采用随机数字表法,将112例HDCP患者分为观察组和对照组各56例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上撰写积极心理日志;干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),分别评估两组焦虑、抑郁状况,同时记录两组收缩压、舒张压及妊娠结局.结果:经干预后,两组收缩压、舒张压、SDS和SAS评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);观察组胎盘早剥、子痫、产后出血及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:撰写积极心理日志可有效改善HDCP患者负性情绪,更好地控制血压,降低不良妊娠结局发生率.
作者：刘蕾；姚付利 刊期： 2018年第05期
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后再插管及呼吸衰竭的影响.方法:选择ICU 86例COPD合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各43例.对照组拔管后给予无创呼吸机辅助呼吸,观察组拔管后接受HHFNC.观察并比较两组拔管后血气情况、ICU停留时间、再次插管率及拔管至再次插管时间.结果:拔管后6 h和12 h观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组ICU停留时间、再次插管率、拔管后呼吸衰竭发生率和拔管至再次插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HHFNC能明显改善COPD患者拔管后的氧合状况,降低再次插管率及缩短ICU住院时间.
作者：徐晓翠；王金柱；姚惠萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨循证-人性化护理模式对卒中后恢复期非杓型高血压患者情绪、血压及生存质量的影响.方法:将64例卒中后恢复期非杓型高血压患者随机分为常规组和循证组各32例,常规组采用常规康复护理,循证组采用循证-人性化护理模式;比较两组护理前后焦虑抑郁评分、血压变化及生存质量评分.结果:护理后,循证组抑郁、焦虑评分明显低于常规组(P<0.01),白昼、夜间血压明显低于常规组(P<0.05);循证组生存质量评分明显高于常规组(P<0.05).结论:循证-人性化护理模式的临床应用能够更全面地解决卒中后恢复期杓型高血压患者面临的护理问题,达到佳的护理效果.
作者：秦菲；高春梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:将154例GDM患者依据不同护理方式分为对照组和观察组各77例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.比较两组护理前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与空腹胰岛素(FINS)水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度.结果:观察组HOMA-IR与FINS水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够提升GDM患者的血糖把控与胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院花费,且不会增多护理的工作总量,能够提升患者对于GDM有关常识的把握状况与总体满意度,降低医患纠纷.
作者：孔令燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于微信的延续性护理在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:将108例妇科恶性肿瘤患者采用随机分组法分为对照组50例和研究组58例,对照组出院后进行常规随访指导干预,研究组在此基础上实施基于微信的延续性护理,比较两组生活质量、满意度及不良反应发生率.结果:研究组生活质量、满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对妇科恶性肿瘤患者出院后随访采用基于微信的延续性护理,有利于提高患者护理满意度,改善其生活质量.
作者：程丽莉 刊期： 2018年第05期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
