王莎莎；唐晓琴；匡巧珍
中国成人糖尿病的患病率高达10. 9％,糖尿病前期流行率为35. 7％,糖尿病患病率持续增加[1].由于胰岛素抵抗、高血糖状态等病理原因,糖尿病患者发生心血管疾病的风险极高[2].糖代谢异常导致血管病变,是心血管疾病主要的独立危险因素之一[2-5].从护理角度,对糖尿病患者进行预防性健康教育,能够减少糖尿病患者发生心血管事件,减轻患者经济负担[6].阐述了近年来健康教育在糖尿病患者心血管疾病预防中的研究进展,为护理工作者开展预防性健康教育提供参考.现综述如下.
作者：梁玮；赵慧华 刊期： 2018年第19期
目的:探讨个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果.方法:用计算机随机数字法将80例肺炎患儿分为观察组和对照组各40例,对照组予以儿科常规护理,观察组在常规护理基础上予以个性化护理.比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度差异,观察干预前后负性情绪[采用儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)]、生存质量[采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)]变化情况.结果:观察组咳嗽、肺部罗音、发热、气喘等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01),及时性、针对性、全面性、适宜性4个维度的护理满意度评分均高于对照组(P<0.01);干预后,两组CDI评分、MASC评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组PedsQL4.0量表各维度评分及总分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:肺炎患儿在常规护理基础上采取个性化护理,可有效改善临床症状,并缩短住院时间,提升护理满意度,同时也能缓解焦虑、抑郁情绪,改善患儿生存质量.
作者：张鲜花；欧阳利芬；徐玉婷 刊期： 2018年第19期
目的:探讨持续性护理干预对风湿性疾病患者糖皮质激素服药依从性以及患者满意度的影响.方法:将200例使用糖皮质激素的风湿性疾病患者随机分为干预组和对照组各100例,对照组接受常规临床护理,干预组采用持续性护理干预;观察比较两组干预后服药依从性和护理服务满意度.结果:出院6个月后,干预组糖皮质激素服药依从性在显著高于对照组(P<0.05);干预组护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对风湿性疾病患者采用持续性护理干预至少6个月,可以有效提高患者对糖皮质激素服药依从性,提高患者服务满意度,在临床上得到患者的一致认可,建议在风湿性疾病患者中推广应用.
作者：周丽；唐艳；李亮亮 刊期： 2018年第19期
经外周置入中心静脉导管(PICC)自20世纪80年代开始应用于静脉治疗后,其使用量便以指数方式快速增长[1].PICC属于中心血管通路装置,适用于任何类型的输液治疗,并且留置时间长,国内有研究显示PICC留置时间可长达1年,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,在白血病患者中应用不仅能保证化疗及营养支持治疗的正常进行,且大大降低化学性静脉炎的发生率[2-3].然而,一系列导管相关并发症会随着PICC的留置时间延长而日益增加,其中导管相关血流感染是较为常见且严重的并发症,发生率高达16. 2％[4].由于自身免疫系统紊乱、化疗及化疗后骨髓抑制和激素免疫抑制使用等,白血病患者更容易发生感染.我国《静脉治疗护理技术操作规范》指出,PICC带管患者应至少每周维护1次.目前,国内PICC维护的场所依然以医院为主,而医院是病原微生物集中和人群聚集的场所,有研究报道,白血病患者住院天数与感染的发生密切相关[5].近年国内有学者开始关注将家庭自我护理应用于白血病患者化疗间歇期留置PICC护理的实施效果,现将白血病患者PICC家庭护理研究进展综述如下.
作者：彭思意；魏涛；李旭英 刊期： 2018年第19期
目的:探讨5E康复模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者睡眠质量及生活质量的影响.方法:将128例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规康复护理干预,观察组在此基础上给予5E康复模式干预,比较两组干预前及干预6个月后肺功能指标、健康行为、自我护理能力、睡眠质量及生活质量.结果:治疗后两组第1秒用力呼气量百分比(FVE1％)、峰值流速(PEF)、肺活量(FVC)、健康行为测定量表(HPL)及自我护理能力量表(ESCA)评分均显著高于治疗前(P<0.05);观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05),且观察组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)总分及圣乔治问卷(SGRQ)评分均优于对照组(P<0.05).结论:将5E康复模式应用于COPD缓解期患者康复护理中,可提高患者肺功能,改善其睡眠质量及生活质量,利于其健康行为及自我护理能力提高.
作者：杨春芸；张萍；张丹霞 刊期： 2018年第19期
贝赫切特病(BD)是一种以反复发作的皮肤黏膜、眼炎、肌肉骨骼、血管、中枢神经及胃肠道损害为临床特征的自身免疫性疾病[1].BD的病因不明,基本病理改变是血管炎,任何年龄都可发病,但多发为20 ～40岁.男女发病率无明显差别,但男性预后较差[2].BD由土耳其皮肤病医生 Behcet于1937年首次报道,东亚、中东、地中海发病高,又称丝绸之路病[3-4].按内脏损伤不同将白塞分为三型:血管型、胃肠型及神经型[5].白塞病患者有神经系统受累,称为神经型贝赫切特病(NBD),国内外报道发病率5. 3％ ～59. 0％,约9％的BD患者可首先表现为神经系统症状[6].中枢神经受累可分为脑实质型NBD、脑血管型NBD两大类型,NBD的神经系统损害可以发生在各个部位,以脑干多见,而脑干又以脑桥为主,其次为基底节、内囊、皮质下白质、锥体系、锥体外系、小脑和脊髓[4,7].NBD男性发病多于女性,较普通白塞病患者有较高的复发率及病死率[8].临床表现有头痛、认知行为失调、恶心、呕吐、偏瘫、共济失调、假性延髓性麻痹、痴呆、抽搐、精神症状及意识障碍等,增加患者焦虑、抑郁情绪,严重者可产生自杀意念,影响患者生活质量[4,9].2018年2月,我们收治1例NBD患者,经过积极治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：郝敏；闫亮亮；陈佩玲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨手机APP延续护理在中青年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理中的应用效果.方法:将100例行PCI术治疗的中青年ACS患者随机分为对照组48例和观察组52例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于手机APP的延续护理;比较两组服药依从性、自我管理行为水平及生活质量改善情况.结果:护理后,观察组依从率明显高于对照组(P<0.01);护理后,两组自我管理评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:将手机APP延续护理应用于中青年ACS患者术后自我管理中,有助于中青年ACS患者PCI术后自我管理水平及生活质量的提升.
作者：陈娇；王余芳；汪琼 刊期： 2018年第19期
目的:了解结核病患儿在住院期间隐私权认知、了解途径、隐私泄露途径及隐私权保护满意度情况,探讨结核病患儿护理中提高隐私保护满意度的对策.方法:随机抽取收治的结核患儿130例为研究对象,调查结核病患儿住院期间隐私权认知与保护满意度存在的问题,制定相应对策.结果:大多数患儿及家属对隐私权有一定的认知;41.62％的患儿及家属因为关注病情而忽略隐私权告知;了解途径主要是看电视及医务人员健康教育;隐私权泄露途径有HIS系统,教学观摩等、护理操作、个人资料泄露等方面的满意度需进一步提高.结论:护士应加强保护结核病患儿隐私权,杜绝泄露结核病患儿隐私权途径,提高结核病患儿隐私权保护满意度.
作者：李黎；李德华 刊期： 2018年第19期
目的:探讨5E康复模式对腹膜透析(PD)患者营养状态的影响.方法:选取符合入选标准的84例PD患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组各42例,对照组实施常规护理,干预组接受5E康复模式干预,比较干预前和干预6个月后两组微型营养评定量表(MNA)得分、与营养相关的人体测量指标和生化指标变化情况.结果:干预后,干预组MNA量表得分、营养良好人数、人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、体指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、小腿围(Cc)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:5E康复模式能有效改善PD患者的营养状况,降低营养不良的发生率.
作者：李浩宇；梁珊 刊期： 2018年第19期
目的:探讨零缺陷护理管理在喘息性支气管肺炎患儿中的应用效果.方法:选取我院儿科收治的122例喘息性支气管肺炎患儿,随机将其分为观察组和对照组各61例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予零缺陷护理服务模式.比较两组护理前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,记录并分析其康复效果以及并发症发生率.结果:护理后,观察组血清炎性因子水平、不良症状消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:零缺陷护理管理能降低患儿血清炎性因子水平及并发症发生率,提高治疗有效率.
作者：杨平 刊期： 2018年第19期
目的:探讨网络互动式健康教育对慢性肾衰竭患者饮食依从性的影响.方法:将76例慢性肾衰竭患者按照随机数表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理性的健康教育,观察组在此基础上给予网络互动式的健康教育.观察比较两组入院当日受教育前和出院1个月后慢性肾衰竭饮食的依从情况,比较两组生活质量及满意度.结果:出院1个月后,观察组饮食依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育后,观察组SF-36评分、满意度高于对照组(P<0.05).结论:网络互动式健康教育对慢性肾衰竭患者具有重要意义,可有效改善患者的饮食状况,提高患者生活质量以及对健康教育的满意度.
作者：祁秀丽；张海桃；张娟 刊期： 2018年第19期
目的:探讨高血压性脑出血患者再发生的临床护理.方法:对60例在本院接受治疗的高血压性脑出血再发生患者实施针对性护理并观察护理效果.结果:本组患者发生肺部感染11例(18.33％),消化道出血5例(8.33％),尿路感染4例(6.67％),中枢性高热6例(10.00％),未出现下肢深静脉血栓.结论:对高血压性脑出血再发生患者实施针对性护理,避免患者术后产生脑出血.
作者：吴成英 刊期： 2018年第19期
目的:探讨激素替代治疗(HRT)联合认知行为干预对更年期患者焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法:选择2016年1月～2017年12月就诊于我院更年期专科保健门诊的337例更年期患者为研究对象,将2017年1～12月的170例患者作为干预组,将2016年1～12月的167例患者作为对照组.对照组采用HRT,干预组在HRT的基础上实施认知行为干预.分别于首诊和治疗12周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)对两组患者焦虑抑郁水平及生活质量进行给予评价,并比较其效果.结果:干预后,两组HAMA、HAMD及WHO-QOL-BREF评分均优于干预前(P<0.05),且干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),WHO-QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05).结论:在HRT的基础上,配合认知行为干预能够有效改善更年期患者的焦虑抑郁水平,提高其生活质量.
作者：余晨；李芝；项秀琴 刊期： 2018年第19期
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状负担、自我效能与生活质量的相关性.方法:采用方便抽样抽取370例老年COPD患者,采用COPD生活质量测定量表、COPD自我效能量表、COPD症状评估测试问卷及一般资料调查表进行调查.结果:老年COPD患者症状负担均分(28.27±9.52)分,生活质量均分(148.37±21.33)分,自我效能均分(98.66±10.78)分;将患者按照是否有吸烟史、不同居住方式、文化程度、性别和年龄进行分组,各组生活质量、自我效能及疾病负担评分均有统计学意义(P<0.05);按照家庭收入进行分组后比较,生活质量和自我效能比较有统计学意义(P<0.05);症状负担不仅与自我效能和生活质量呈负相关,且与其各维度呈负相关(P<0.05);而生活质量与自我效能呈正相关(P<0.01).结论:老年COPD患者的生活质量、自我效能、症状负担三者之间存在相关性,患者症状负担越轻,其生活质量和自我效能越高.
作者：沈芳；黄苗苗；王微微；蒋家勤；许庆 刊期： 2018年第19期
目的:探讨6S管理在医院感染控制中的应用效果,进一步为医院感染控制措施的制定提供依据.方法:选择2016年1～12月作为实施前,采用常规感染管理模式;选择2017年1～12月作为实施后,在原有基础上采用6S管理方法.比较6S管理实施前后感染控制效果.结果:实施6S管理后住院患者医院感染率、医务人员手卫生依从率、手污染率、空气污染率和医疗用品污染率均低于实施前(P<0.05).结论:6S管理可有效规范医务人员行为,降低医院感染率,在医院感染控制中有一定的积极作用.
作者：宗芳；王丽婷；唐浪娟；王真真 刊期： 2018年第19期
目的:探讨丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿体格和神经发育的影响.方法:将高危极低出生体重儿200例按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上应用丰富环境刺激配合腹部按摩干预;观察并比较两组患儿体格发育情况、神经发育情况、胃肠功能状况及患儿家属满意度.结果:干预3个月,观察组体重、身长均明显优于对照组(P<0.01),行为神经评分法(NBNA)、心理发展指数(MDI)、心理运动发展指数(PDI)评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组患儿呕吐例数、腹胀例数、每日排便次数均明显少于对照组(P<0.01),家属总满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:应用丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿实施护理,能有效改善患儿体格发育状况、神经发育状况、胃肠功能,并提高患儿家属满意度,临床效果良好.
作者：黎秀银；张素芬；黎亦和 刊期： 2018年第19期
目的:探讨单元团队管理模式对高血压患者血压控制效果的影响.方法:将500例高血压患者随机分为观察组284例和对照组216例,观察组应用单元团队管理模式干预,对照组应用常规干预模式.随访6个月,比较两组平均动脉压(MAP)、治疗率及血压控制率,评估干预前、随访6个月时服药依从状况[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、服药自我效能量表(MA-SES)]、自我管理能力(采用高血压自我管理量表)、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)].结果:随访6月时,观察组轻度、中度患者MAP水平均低于对照组(P<0.01),治疗率及血压控制率均高于对照组(P<0.01);随访6个月时,两组MMAS-8评分、MASES评分、高血压自我管理量表评分及GQOLI-74评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01).结论:单元团队管理模式应用于高血压患者效果良好,有利于改善其血压控制效果,并对患者服药依从、自我管理和生活质量均产生积极影响.
作者：李转婕；卢凤萍；唐豪 刊期： 2018年第19期
目的:调查肿瘤医院护士对正电子发射计算机断层-X线透射计算机断层(PET-CT)检查所产生的辐射基础知识、防护知识知晓情况及各临床科室辐射防护现状.方法:采用自行设计的调查问卷,对广州市某肿瘤医院分散在12个不同科室120名护士的PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度进行调查,了解各临床科室辐射防护现状.结果:PET-CT辐射基础知识和防护知识及格23名,及格率为19.2％,其中51～60岁年龄段及格人数比例高(50.0％),副高及主管护师职称比例高(33.3％,33.3％),但及格率偏低;在调查的3个大科当中,介入科的及格率相对较高(23.0％),参加过培训的调查对象及格人数比例(23.1％)高于未参加的(10.5％),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).60.0％的护士认为自己科室的辐射防护装备数量不足;通过走访12个科室,在固定位置均装有辐射环境计量仪.86.8％的护士有意愿参加PET-CT辐射基础知识和防护知识的培训.结论:护士对PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度偏低,接受培训意愿强烈.医院管理者应重视和加强护士这些知识的教育,定期开展培训课程;建立和完善辐射防护管理制度.
作者：陈健雯；吴慧瑜；王美；刘明慧；何湘子 刊期： 2018年第19期
目的:探讨医院-社区模式(H-CM)康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子和生活质量的影响.方法:按照随机数字表法将120例AMI患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施H-CM康复护理.采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和生活质量测定量表(QLS)检测两组机体功能与生活状态,并比较两组不同护理干预前后血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)与白介素-18(IL-18)以及SAQ评分与QLS评分.结果:出院6个月时,观察组血清Hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P<0.01);观察组SAQ、QLS各维度评分及总分均高于对照组(P<0.01).结论:对AMI患者PCI术后实施医院-社区模式康复护理,可以帮助患者建立健康的行为习惯和生活方式,控制或减缓疾病发展,从而提高患者机体功能状态及生活质量.
作者：陈玲玲；杨柳；张雨馨；方侃 刊期： 2018年第19期
目的:探讨综合护理干预对化脓性脑膜炎患者护理效果及康复的影响.方法:将80例化脓性脑膜炎的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用基础护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较治疗前后两组体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周白细胞恢复时间、住院时间、总体有效率、护理满意度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01),观察组体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周白细胞恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.01),观察组护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:对化脓性脑膜炎患者进行综合护理干预,可有效提高患者的治疗效果,促进患者预后恢复及生活质量,提高护理满意度.
作者：戴旭红；周俊；黄晨达 刊期： 2018年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
