梁玮；赵慧华
目的:探讨持续性护理干预对风湿性疾病患者糖皮质激素服药依从性以及患者满意度的影响.方法:将200例使用糖皮质激素的风湿性疾病患者随机分为干预组和对照组各100例,对照组接受常规临床护理,干预组采用持续性护理干预;观察比较两组干预后服药依从性和护理服务满意度.结果:出院6个月后,干预组糖皮质激素服药依从性在显著高于对照组(P<0.05);干预组护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对风湿性疾病患者采用持续性护理干预至少6个月,可以有效提高患者对糖皮质激素服药依从性,提高患者服务满意度,在临床上得到患者的一致认可,建议在风湿性疾病患者中推广应用.
作者：周丽；唐艳；李亮亮 刊期： 2018年第19期
目的:调查肿瘤医院护士对正电子发射计算机断层-X线透射计算机断层(PET-CT)检查所产生的辐射基础知识、防护知识知晓情况及各临床科室辐射防护现状.方法:采用自行设计的调查问卷,对广州市某肿瘤医院分散在12个不同科室120名护士的PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度进行调查,了解各临床科室辐射防护现状.结果:PET-CT辐射基础知识和防护知识及格23名,及格率为19.2％,其中51～60岁年龄段及格人数比例高(50.0％),副高及主管护师职称比例高(33.3％,33.3％),但及格率偏低;在调查的3个大科当中,介入科的及格率相对较高(23.0％),参加过培训的调查对象及格人数比例(23.1％)高于未参加的(10.5％),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).60.0％的护士认为自己科室的辐射防护装备数量不足;通过走访12个科室,在固定位置均装有辐射环境计量仪.86.8％的护士有意愿参加PET-CT辐射基础知识和防护知识的培训.结论:护士对PET-CT辐射基本知识和防护知识的知晓程度偏低,接受培训意愿强烈.医院管理者应重视和加强护士这些知识的教育,定期开展培训课程;建立和完善辐射防护管理制度.
作者：陈健雯；吴慧瑜；王美；刘明慧；何湘子 刊期： 2018年第19期
目的:探讨前瞻性护理对心内科重症监护室(CICU)急性心肌梗死患者预后的影响.方法:选取100例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予基础护理,观察组给予前瞻性护理,比较两组护理效果.结果:观察组护理后肠鸣音次数、腹胀时间、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组心功能改善情况、LVESD、LVEDD、LVEF值均优于于对照组(P<0.05).结论:前瞻性护理能够改善保守治疗的CICU急性心肌梗死患者的心功能及肠胃功能,并提高其生活质量,护理效果良好.
作者：高娟；陈莉；余娟 刊期： 2018年第19期
目的:探讨PDCA循环管理对消毒供应中心工作质量的影响.方法:选择2017年1～6月术后马上回收的154个腹腔镜器械包(2002件器械)作为对照组,给予常规管理;选择2017年7～12月腹腔镜器械2028件作为观察组,实施PDCA循环管理.比较两组器械清洗质量、包装质量、缺陷情况差异;干预后比较人员职业倦怠感、职业承诺水平差异.结果:观察组器械清洗合格率、包装合格率均高于对照组(P<0.05,P<0.01),缺陷率发生则低于对照组(P<0.01);干预后医务人员职业倦怠感(MBI-GS)评分较干预前降低(P<0.01),职业承诺水平(CCQ)评分较干预前升高(P<0.01).结论:PDCA循环管理可降低人员职业倦怠感,提升人员职业承诺水平,提高消毒供应中心工作质量.
作者：李少英；王玉玲；熊丽苏 刊期： 2018年第19期
目的:探讨5E康复模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者睡眠质量及生活质量的影响.方法:将128例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规康复护理干预,观察组在此基础上给予5E康复模式干预,比较两组干预前及干预6个月后肺功能指标、健康行为、自我护理能力、睡眠质量及生活质量.结果:治疗后两组第1秒用力呼气量百分比(FVE1％)、峰值流速(PEF)、肺活量(FVC)、健康行为测定量表(HPL)及自我护理能力量表(ESCA)评分均显著高于治疗前(P<0.05);观察组改善效果显著优于对照组(P<0.05),且观察组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)总分及圣乔治问卷(SGRQ)评分均优于对照组(P<0.05).结论:将5E康复模式应用于COPD缓解期患者康复护理中,可提高患者肺功能,改善其睡眠质量及生活质量,利于其健康行为及自我护理能力提高.
作者：杨春芸；张萍；张丹霞 刊期： 2018年第19期
目的:探讨个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法:按照随机数字表法,将76例GDM患者分为研究组和对照组各38例,研究组给予个性化饮食指导配合体重管理,对照组给予体重管理.比较干预前、干预20周两组GDM血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰高血糖素(PGG)]及血清营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]水平,比较妊娠结局及新生儿结局差异.结果:干预20周,两组FBG、2hPG、HbA1c、PGG水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组TP、ALB、TRF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:个性化饮食指导配合体重管理能够有效改善GDM患者血糖及营养状况,对GDM患者及新生儿不良妊娠结局有一定的改善作用.
作者：吴秀芳；周小霞；李芳；吴茂芳 刊期： 2018年第19期
目的:探讨改良手法在注射依诺肝素钠患者中的应用效果.方法:将需行依诺肝素钠注射的100例患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组应用常规注射方法配合常规护理,研究组应用改良后的注射方法配合加强护理,比较两组皮下瘀瘀血、疼痛程度、护理质量及护理满意度.结果:研究组瘀血、疼痛情况显著低于对照组(P<0.05),研究组护理质量、护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:在对患者进行依诺肝素钠注射时,使用改良后的注射方法配合加强护理,能明显降低皮下淤血的发生率,减轻患者疼痛.
作者：陈金明；谢素嫦；张景芬 刊期： 2018年第19期
经外周置入中心静脉导管(PICC)自20世纪80年代开始应用于静脉治疗后,其使用量便以指数方式快速增长[1].PICC属于中心血管通路装置,适用于任何类型的输液治疗,并且留置时间长,国内有研究显示PICC留置时间可长达1年,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,在白血病患者中应用不仅能保证化疗及营养支持治疗的正常进行,且大大降低化学性静脉炎的发生率[2-3].然而,一系列导管相关并发症会随着PICC的留置时间延长而日益增加,其中导管相关血流感染是较为常见且严重的并发症,发生率高达16. 2％[4].由于自身免疫系统紊乱、化疗及化疗后骨髓抑制和激素免疫抑制使用等,白血病患者更容易发生感染.我国《静脉治疗护理技术操作规范》指出,PICC带管患者应至少每周维护1次.目前,国内PICC维护的场所依然以医院为主,而医院是病原微生物集中和人群聚集的场所,有研究报道,白血病患者住院天数与感染的发生密切相关[5].近年国内有学者开始关注将家庭自我护理应用于白血病患者化疗间歇期留置PICC护理的实施效果,现将白血病患者PICC家庭护理研究进展综述如下.
作者：彭思意；魏涛；李旭英 刊期： 2018年第19期
目的:探讨零缺陷护理管理在喘息性支气管肺炎患儿中的应用效果.方法:选取我院儿科收治的122例喘息性支气管肺炎患儿,随机将其分为观察组和对照组各61例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予零缺陷护理服务模式.比较两组护理前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,记录并分析其康复效果以及并发症发生率.结果:护理后,观察组血清炎性因子水平、不良症状消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:零缺陷护理管理能降低患儿血清炎性因子水平及并发症发生率,提高治疗有效率.
作者：杨平 刊期： 2018年第19期
目的:探讨临终关怀护理模式在晚年麻风病康复休养员中的应用效果.方法:以我院麻风病康复休养员为研究组,以珠三角地区总体生存质量与我院较为接近的东莞市金菊福利院和佛山市谭山麻风病康复村休养员为对照组,两组组内按年龄段进行分层随机抽样各60名,研究组应用经统一培训的临终关怀护理模式,大限度地选择给予全方位的临终关怀护理,对照组实施常规护理.3个月后对两组休养员生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、心理状况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及疼痛情况[采用疼痛语言评价量表(VRS)]变化进行评分记录,并对收集到的两组内实施关怀护理前后数据和组间关怀护理实施后效果的比较进行统计学分析.结果:研究组GQOLI-74总分、躯体能力、心理能力评分明显高于对照组(P<0.05),HAMD评分明显低于对照组(P<0.05).结论:在麻风病康复休养员中应用临终关怀护理模式,可有效改善休养员总体生活质量和心理状况,可作为对晚年休养员开展关怀护理的有效模式,对完善医疗服务体系建设和推动医学人道主义发展有着重要的现实意义.
作者：张晓燕；黄祖锋；钟细芳；刘腊凤；邹明华 刊期： 2018年第19期
贝赫切特病(BD)是一种以反复发作的皮肤黏膜、眼炎、肌肉骨骼、血管、中枢神经及胃肠道损害为临床特征的自身免疫性疾病[1].BD的病因不明,基本病理改变是血管炎,任何年龄都可发病,但多发为20 ～40岁.男女发病率无明显差别,但男性预后较差[2].BD由土耳其皮肤病医生 Behcet于1937年首次报道,东亚、中东、地中海发病高,又称丝绸之路病[3-4].按内脏损伤不同将白塞分为三型:血管型、胃肠型及神经型[5].白塞病患者有神经系统受累,称为神经型贝赫切特病(NBD),国内外报道发病率5. 3％ ～59. 0％,约9％的BD患者可首先表现为神经系统症状[6].中枢神经受累可分为脑实质型NBD、脑血管型NBD两大类型,NBD的神经系统损害可以发生在各个部位,以脑干多见,而脑干又以脑桥为主,其次为基底节、内囊、皮质下白质、锥体系、锥体外系、小脑和脊髓[4,7].NBD男性发病多于女性,较普通白塞病患者有较高的复发率及病死率[8].临床表现有头痛、认知行为失调、恶心、呕吐、偏瘫、共济失调、假性延髓性麻痹、痴呆、抽搐、精神症状及意识障碍等,增加患者焦虑、抑郁情绪,严重者可产生自杀意念,影响患者生活质量[4,9].2018年2月,我们收治1例NBD患者,经过积极治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：郝敏；闫亮亮；陈佩玲 刊期： 2018年第19期
目的:探讨无缝隙护理管理模式在缺血性脑卒中患者腔内治疗绿色通道中的应用效果.方法:将2015年10月～2016年10月收治的32例急性缺血性脑卒中腔内治疗患者作为对照组,采用常规的绿色通道;将2016年11月～2017年11月收治的36例急性缺血性脑卒中腔内治疗的患者作为研究组,采用无缝隙护理管理后绿色通道.比较两组检查所用时间及治疗效果.结果:研究组入院到股动脉穿刺时间、急诊室处置时间、获取血液检查结果时间、获取神经影像检查结果时间、离开急诊室到股动脉穿刺时间明显短于对照组(P<0.05);研究组顺利康复出院率明显高于对照组,且病死率明显低于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理管理模式可优化护理流程,为脑卒中患者争取更多的抢救时间,提高缺血性脑卒中腔内治疗患者康复出院率,并降低病死率,从而提高其治疗效果.
作者：杨海霞；范本芳；何伯圣；陈栋健；丁文彬 刊期： 2018年第19期
目的:探讨服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中的应用效果.方法:将74例呼吸科收治难治性气胸患者作为研究对象采用随机抽签分组法分为干预组和对照组各37例,干预组实施服务剧本交接班护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组交接班流程、交接班质量及患者和护士满意度.结果:干预组对接流程、询问流程、记录流程、时间流程评分、交接班质量优良率、患者满意度及护士满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:将服务剧本交接班护理干预在呼吸科难治性气胸患者中应用,能有效提高交接班流程和质量,提高患者和护士满意度.
作者：蔡绵绵；陈淑超；黄爱真；王幼绢 刊期： 2018年第19期
目的:探讨激素替代治疗(HRT)联合认知行为干预对更年期患者焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法:选择2016年1月～2017年12月就诊于我院更年期专科保健门诊的337例更年期患者为研究对象,将2017年1～12月的170例患者作为干预组,将2016年1～12月的167例患者作为对照组.对照组采用HRT,干预组在HRT的基础上实施认知行为干预.分别于首诊和治疗12周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)对两组患者焦虑抑郁水平及生活质量进行给予评价,并比较其效果.结果:干预后,两组HAMA、HAMD及WHO-QOL-BREF评分均优于干预前(P<0.05),且干预组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),WHO-QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05).结论:在HRT的基础上,配合认知行为干预能够有效改善更年期患者的焦虑抑郁水平,提高其生活质量.
作者：余晨；李芝；项秀琴 刊期： 2018年第19期
目的:探讨丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿体格和神经发育的影响.方法:将高危极低出生体重儿200例按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上应用丰富环境刺激配合腹部按摩干预;观察并比较两组患儿体格发育情况、神经发育情况、胃肠功能状况及患儿家属满意度.结果:干预3个月,观察组体重、身长均明显优于对照组(P<0.01),行为神经评分法(NBNA)、心理发展指数(MDI)、心理运动发展指数(PDI)评分均明显高于对照组(P<0.01);观察组患儿呕吐例数、腹胀例数、每日排便次数均明显少于对照组(P<0.01),家属总满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:应用丰富环境刺激配合腹部按摩对高危极低出生体重儿实施护理,能有效改善患儿体格发育状况、神经发育状况、胃肠功能,并提高患儿家属满意度,临床效果良好.
作者：黎秀银；张素芬；黎亦和 刊期： 2018年第19期
目的:调查广州市社区护士糖尿病(DM)知识和培训需求的现状,为开展社区护士DM相关培训提供依据.方法:采用整群抽样法,选取广州市荔湾区19所社区卫生服务中心共189名护士,应用一般资料调查表、DM知识问卷、DM相关培训需求问卷进行调查.结果:社区护士DM知识得分为(10.62±2.39)分,知晓率为53.1％;不同职称护士的DM知识水平有显著性差异(P<0.05).DM相关培训需求高的3项内容依次为:个体化的生活方式干预措施和饮食计划、规律运动和运动处方、胰岛素治疗及注射技术.结论:社区护士DM知识水平较低,有开展DM相关培训的需求和必要性,以提高社区护士的DM知识水平.
作者：周彩霞；戴美玲；黄金；周佳蓓 刊期： 2018年第19期
目的:探讨综合护理干预对化脓性脑膜炎患者护理效果及康复的影响.方法:将80例化脓性脑膜炎的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用基础护理,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较治疗前后两组体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周白细胞恢复时间、住院时间、总体有效率、护理满意度.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01),观察组体温恢复时间、脑脊液白细胞恢复时间、外周白细胞恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.01),观察组护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:对化脓性脑膜炎患者进行综合护理干预,可有效提高患者的治疗效果,促进患者预后恢复及生活质量,提高护理满意度.
作者：戴旭红；周俊；黄晨达 刊期： 2018年第19期
目的:探讨医院-社区-家庭联合健康教育模式在支气管哮喘患儿护理中应用效果.方法:选取我院治疗并自愿入组的76例支气管哮喘患儿为研究对象,采用医院-社区-家庭健康教育管理模式进行延续护理.分别于干预后1、6、12个月采用问卷调查方式评价患儿的哮喘控制情况、用药依从性、自我护理知识、哮喘生命质量,并与入组时相比较.结果:干预后1、6、12个月,除1个月用药依从性和生命质量中担心相关问题外,哮喘控制情况、用药依从性、自我护理知识、哮喘生命质量得分均高于入组时(P<0.05).结论:医院-社区-家庭联合健康教育模式提升支气管哮喘患儿的治疗依从性及哮喘控制情况,提高患儿的生活质量.
作者：徐红；顾琴莲；瞿建红 刊期： 2018年第19期
目的:探讨单元团队管理模式对高血压患者血压控制效果的影响.方法:将500例高血压患者随机分为观察组284例和对照组216例,观察组应用单元团队管理模式干预,对照组应用常规干预模式.随访6个月,比较两组平均动脉压(MAP)、治疗率及血压控制率,评估干预前、随访6个月时服药依从状况[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、服药自我效能量表(MA-SES)]、自我管理能力(采用高血压自我管理量表)、生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)].结果:随访6月时,观察组轻度、中度患者MAP水平均低于对照组(P<0.01),治疗率及血压控制率均高于对照组(P<0.01);随访6个月时,两组MMAS-8评分、MASES评分、高血压自我管理量表评分及GQOLI-74评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01).结论:单元团队管理模式应用于高血压患者效果良好,有利于改善其血压控制效果,并对患者服药依从、自我管理和生活质量均产生积极影响.
作者：李转婕；卢凤萍；唐豪 刊期： 2018年第19期
中国成人糖尿病的患病率高达10. 9％,糖尿病前期流行率为35. 7％,糖尿病患病率持续增加[1].由于胰岛素抵抗、高血糖状态等病理原因,糖尿病患者发生心血管疾病的风险极高[2].糖代谢异常导致血管病变,是心血管疾病主要的独立危险因素之一[2-5].从护理角度,对糖尿病患者进行预防性健康教育,能够减少糖尿病患者发生心血管事件,减轻患者经济负担[6].阐述了近年来健康教育在糖尿病患者心血管疾病预防中的研究进展,为护理工作者开展预防性健康教育提供参考.现综述如下.
作者：梁玮；赵慧华 刊期： 2018年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
