学术投稿

乳腺癌复发转移患者多线化疗后症状群观察与护理

王春英;周绪东;董凯;丛斌斌

关键词:晚期乳腺癌, 多线化疗, 症状群, 观察与护理
摘要:目的:探讨晚期乳腺癌患者多线化疗后症状群的观察与护理效果.方法:采用质性研究中的现象学研究法,运用目的性抽样的方法从2016年10月以来山东省肿瘤医院乳腺病中心60例晚期多线化疗患者中选出4例进行个人半结构式访谈,深入探讨患者真实体验,并采用CoLaizzi现象学研究法分析资料.结果:乳腺癌晚期患者多线化疗后存在多种症状群,包括胃肠道症状群、疲乏症状群、全血细胞减少症状群、心理症状群和其他症状群.患者存在胃肠道反应的同时也会伴随血象值降低和负性情绪,日常生活活动受限,社会活动减少,即多种症状群之间存在关联性,与生活质量呈负相关.结论:医护人员从症状群的角度对患者进行症状管理,尽早发现前驱潜在症状群,并根据影响症状群严重程度的因素实施个体化精细化护理,能改善患者生活质量.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 产科护士职业认同、离职倾向现状及相关性研究

    目的:探讨产科护士职业认同、离职倾向现状及二者的相关性.方法:应用护士职业认同量表和离职倾向量表对500名产科护士进行问卷调查.结果:产科护士职业认同7个维度平均得分为3.59~5.73分,其中组织影响感维度得分低,自我效力感维度得分高;不同年龄、工龄、职务、职称的护士职业认同得分有明显差异(P<0.05),专科护士职业认同得分高于普通产科护士(P<0.05);护士职业认同各维度与离职倾向均呈负相关.结论:产科专科护士职业认同感优于普通产科护士,提高产科护士职业认同感,可以降低护士离职率.

    作者:张雨健;李苹;赵新 刊期: 2018年第24期

  • 产后早期护理干预对剖宫产产妇的影响

    目的:探讨产后早期护理干预对剖宫产产妇的影响.方法:将2017年1~6月收治的100例剖宫产产妇设为对照组,给予常规护理;将2017年7~12月收治的100例剖宫产产妇设为观察组,给予产后早期护理干预.比较两组护理效果.结果:两组泌乳情况、术后疼痛、腹胀及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:产后早期护理干预可促进剖宫产产妇产后泌乳,增加泌乳量,减轻疼痛,减少腹胀,缩短住院时间.

    作者:彭华英;唐念;冯霞;尹婷 刊期: 2018年第24期

  • 多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果

    目的:探讨多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法:将240例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组应用无痛病房管理模式的多模式镇痛方案,对照组术后视具体情况进行镇痛干预.采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度,采用膝关节关节活动度(ROM)评定患者主动屈膝度;术后2周,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)评定患者血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)表达水平,HSS膝关节评分评估患者膝关节功能,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量.结果:观察组患者术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)、ROM大于对照组(P<0.05);术后2周,观察组患者血浆CRP、IL-6表达水平均低于对照组(P<0.05),疼痛、功能、活动度等维度HSS评分以及HSS总分均高于对照组(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能等维度GQOLI-74评分以及GQOLI-74总分均高于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛可有效缓解人工全膝关节置换术后患者疼痛情况、降低应激反应,促进膝关节功能康复,提升患者生活质量.

    作者:严素敏;冯宗权;廖荣宗;余建华;潘耀成;梁少红 刊期: 2018年第24期

  • 快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者中的应用

    目的:探讨快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者中的应用方法及效果.方法:将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上给予快速康复外科理念结合中医特色护理,比较两组护理效果.结果:两组手术前后疼痛评分、术后Harris髋关节评分及住院时间、住院费用、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念结合中医特色护理可减轻股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者的疼痛程度,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复.

    作者:张昌玲;赵晴;李芳 刊期: 2018年第24期

  • 专职化分层护理小组在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用

    目的:探讨专职化分层护理小组对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)中的临床护理效果.方法:将2017年1月~2018年1月76例下肢骨折手术患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组采取常规护理,观察组采取专职化分层护理.比较两组患者护理满意度、住院时间、下肢DVT发生率及术后1周凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆D-二聚体(D-D)].结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),住院时间、下肢DVT发生率及凝血指标(PT、TT、APTT、Fbg、D-D)均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下肢骨折术后对患者予以专职化分层护理,效果较常规护理明显,可有效预防DVT,有利于患者转归.

    作者:彭金莲;张永兰;黄艳楠 刊期: 2018年第24期

  • 分级护理对胃镜治疗上消化道出血患者的影响

    目的:探讨分级护理对胃镜治疗上消化道出血(UGH)患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选取2017年1月~2018年5月接受治疗的UGH患者90例,将采用传统护理模式的45例患者纳入传统组,将采用临床分级护理的45例患者纳入观察组.4周后,观察护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、健康生活质量测评表(HRQOL)评分及Blatchford入院危险性积分(BRS)分级情况.结果:两组护理后SDS、SAS评分均明显改变,且护理后观察组评分低于传统组(P<0.05);护理后观察组处于低危区的患者例数少于传统组(P<0.05);两组护理前后HRQOL各项因子及总评分均改善明显,且观察组显著高于传统组(P<0.05).结论:分级护理模式可有效改善胃镜治疗UGH患者的负性情绪,提高生活质量,值得临床推广.

    作者:连琳琳;刘晓斌;刘莹 刊期: 2018年第24期

  • 规范化脑部控温策略对先天性心脏病体外循环术后婴幼儿脑氧饱和度的影响

    目的:通过评估规范化脑部控温策略对先天性心脏病术后婴幼儿脑氧饱和度的影响,探讨规范化脑部控温策略的临床意义.方法:将2016年8月~2017年9月复旦大学附属儿科医院CCU收治的94例先天性心脏病心脏畸形矫正术后患儿根据术后即刻实施脑保护策略的不同分为对照组和实验组,对照组采用单纯脑部降温策略,实验组采用规范化脑部控温策略;记录术后即刻及1~6、12、24、36、48 h脑氧饱和度数值.结果:两组术后即刻和36 h后脑氧饱和度比较差异无统计学差异(P>0.05);术后4~36 h时,实验组脑氧饱和度明显高于对照组(P<0.05).结论:给予先天性心脏病患儿术后规范化脑部控温策略对术后4~36 h内脑氧饱和度有明显改善作用.

    作者:金芸;顾莺;贾兵 刊期: 2018年第24期

  • 临床护理路径在骨外伤患者中的应用

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在骨外伤患者中的应用方法和效果.方法:将104例骨外伤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,观察组患者采用CNP干预,对照组患者实施常规院内护理干预,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分,患者对护理质量评分、对健康知识掌握率,并发症发生率,住院时间及住院费用.结果:观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组对护理质量的评分均高于对照组(P<0.05);观察组对疾病知识掌握情况优于对照组(P<0.05);观察组出院前1 d SAS评分低于对照组(P<0.05).结论:CNP可有效提高患者护理质量、改善患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,提高患者疾病知识掌握率,缩短住院时间.

    作者:王爱芹;王凤娟 刊期: 2018年第24期

  • 共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响

    目的:探讨共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响.方法:将2015年6月~2018年1月接受乳腺癌根治术的118例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,观察组给予共情式心理护理,对照组给予常规护理.观察护理前后两组患者的心理状况、希望水平、自我效能及护理满意度.结果:两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组护理后希望水平及自我效能评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05).结论:共情式护理能改善乳腺癌根治术患者抑郁、焦虑情绪,提高希望水平和自我效能,值得临床推广应用.

    作者:张舞红;何小妹;何伟燕;刘汉娇 刊期: 2018年第24期

  • 耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

    目的:探讨耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:将68例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况.结果:本研究68例患者术后均恢复顺利,未发生手术并发症.两组均无脱落病例.观察组耳穴压豆局部无不良反应,皮肤略有红肿,酸、麻、胀属正常得气感.观察组术后24 h内恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05),排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:耳穴压豆可促进腹腔镜胆囊切除手术患者术后胃肠功能恢复,降低恶心、呕吐发生率.

    作者:崔玥;谯娟;王汇钧;魏珊珊;韩娜 刊期: 2018年第24期

  • 人文关怀护理干预对原发性肝癌介入患者的影响

    目的:探讨人文关怀护理干预对原发性肝癌介入患者的影响.方法:选择2017年3月~2018年3月96例住院原发性肝癌介入患者为研究对象,将其分为实验组46例和对照组50例;对照组采用常规护理干预,实验组采用人文关怀护理干预;比较两组干预后不良情绪、不良反应及生活质量.结果:实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表、创伤后应激障碍筛查量表得分及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),生活质量核心问卷得分高于对照组(P<0.05).结论:人文关怀护理干预可以改善原发性肝癌介入患者的不良情绪,减少不良反应的发生,提高生活质量,值得推广应用.

    作者:项葆;李蓓;段陶丽;刘亚男;齐少春 刊期: 2018年第24期

  • 量化评估下心理护理对口腔颌面部皮瓣移植术患者的影响

    目的:探讨基于量化评估策略的心理护理干预对口腔颌面部皮瓣移植术患者并发症及心理状态的影响.方法:选择2016年2月~2018年5月行口腔颌面部皮瓣移植术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于量化评估策略的心理护理干预.比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMD)和汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分,并发症发生率和护理满意度.结果:观察组术前、术后1 d、出院时HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:基于量化评估策略的心理护理干预用于口腔颌面部皮瓣移植术患者可减少患者住院期间心理应激,改善护患关系,减少并发症发生,值得推广应用.

    作者:王彦辉;吴磊;金宇 刊期: 2018年第24期

  • 宫颈癌患者延续性护理质量评价指标的构建

    目的:建立宫颈癌患者延续性护理质量评价指标.方法:根据研究主题遴选20名从事宫颈癌治疗和护理的专家,通过文献查阅、调研宫颈癌患者的延续护理需求,采用德尔菲(Delphi)法进行专家咨询.结果:第一轮专家会诊的权威系数、判断系数和熟悉系数分别为0.88、0.94和0.81;第二轮专家会诊的权威系数、判断系数和熟悉系数分别为0.89,0.99和0.83.确定延续护理评估的宫颈癌患者的质量包括3个一级指标、11个二级指标、52个三级指标;第一、第二、第三级的指标协调系数分别是0.203、0.132、0.176.结论:宫颈癌患者延续性护理质量评价指标内容科学合理,可应用于宫颈癌患者延续性护理质量评价,为评价宫颈癌患者延续性护理服务质量和提高护理服务水平提供参考.

    作者:冒小平;张兰凤;刘谆谆 刊期: 2018年第24期

  • 山东省老年人养老模式选择及其影响因素分析

    目的:了解山东省老年人养老模式的选择及其影响因素.方法:以济南市为例,采用整群抽样的方法对山东省老年人的养老方式需求进行横断面调查.结果:期望居家养老者占42.77%,依赖社区服务者占27.58%,选择专业养老院者占29.66%.单因素分析显示,性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、月收入、健康状况、主要照顾者对养老方式的选择之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,性别、婚姻状况、月收入、健康状况是老年人养老方式选择的独立影响因素.结论:山东省老年人养老方式的选择受到诸多因素的影响,养老方式仍然以居家养老为主,今后老年人的照护模式必定会呈现出多样化的趋势.

    作者:刘晓晨;王秀丽;郭明兴;邵振业 刊期: 2018年第24期

  • 基于循环质控理念的护理风险管理对心脏介入术后外周血管出血并发症的影响

    目的:探讨基于循环质控理念的护理风险管理对心脏介入术后外周血管出血并发症的影响.方法:将2016年1~12月508例行心脏介入术患者设分为对照组,给予心脏介入术常规护理措施.将2017年1~12月504例患者设为风险管理组,实施基于循环质控理念的护理风险管理.分析两组护理效果.结果:风险管理组外周血管出血发现时间短于对照组(P<0.05),中重度血肿消退时间短于对照组(P<0.05),血肿24、48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:基于循环质控理念的护理风险管理能有效缩短外周血管出血并发症发现时间、血肿消退时间,减轻患者疼痛.

    作者:吴文君;史珣瑜;陈月香;岳敬敬;蒋梦雅 刊期: 2018年第24期

  • 高龄白内障患者术前心理访视及护理指导效果观察

    目的:探讨高龄白内障患者术前心理访视及护理指导的效果.方法:将96例高龄白内障手术患者随机分为对照组和研究组各48例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予术前心理访视和护理指导措施,比较两组患者干预后的焦虑和抑郁程度、视力、并发症发生率、跌倒事件发生率以及患者对护理的满意度.结果:研究组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05);两组跌倒事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前心理访视和护理指导可有效缓解高龄白内障患者的负性心理状态,促进患者术后生活质量的恢复,预防并发症的发生.

    作者:怀宝莎 刊期: 2018年第24期

  • 超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产手术镇痛中的应用

    目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产手术镇痛中的应用效果及护理体会.方法:回顾性分析我院经超声引导下TAPB镇痛(观察组)及未经TAPB镇痛(对照组)的各32例剖宫产手术患者临床资料.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后2、4、8、16、24 h镇痛情况,记录舒芬太尼单位时间内用量,术后不良反应及患者满意度.结果:观察组术后各时间点VAS评分、舒芬太尼单位时间内用量及术后不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:超声引导下TAPB配合其护理措施,可有效镇痛,减少产科手术不良反应,提高患者满意度,对患者术后康复有积极意义.

    作者:钟玫;林风琼;蒙剑德 刊期: 2018年第24期

  • 压疮监控系统在压疮护理数据处理中的应用

    目的:探讨压疮监控系统在压疮护理数据处理中的应用效果.方法:将2017年4月~2018年2月240例患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组基础上采用压疮监控系统进行干预,对压疮发生情况进行动态管理,对信息化监控和处理系统中防治压疮情况的质量进行实时汇报.结果:观察组患者风险评估准确率高于对照组,高危患者压疮发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:信息化监控系统可以帮助护理人员及时找出潜在的患有压疮风险的患者,确保压疮防治工作的顺利进行,同时提升了护理人员在压疮监控工作中积极性,提升了压疮预防和监控管理质量.

    作者:单守梅;胡铭;陈善恒;张艳侠;闫敏 刊期: 2018年第24期

  • 急诊科医护人员空中救护需求现状调查与研究

    目的:通过对我院急诊科医护人员进行空中救护需求问卷调查,了解我院急诊科医护人员空中救护需求现状,为我院急诊科开展空中救护培训提供理论依据.方法:在现有问卷基础上,通过专家函询,自行设计我院急诊科空中救护需求调查问卷,对119名急诊科医护人员进行问卷调查.结果:急诊科医护人员中68.1%为医疗队成员,参与过救护任务或救护培训的成员占调查人数的80.7%;92.4%表示非常需要空运专业化培训;91.6%表示理论学习时间应少于实践培训时间.空中救护课程需求培训调查需求排在前五位的课程,分别为航空护理核心知识课程模块中的灾难护理(4.3697±0.88169)、伤病员病情观察(4.395±0.85587)以及航空护理核心技能课程模块中的监护知识技能(4.437±0.84008)、护理知识技能(4.437±0.84008)、常见症状护理(4.437±0.86982).结论:我院急诊科救护力量人员基础好,空中救护力量薄弱,但对开展空中救护积极响应,学习意愿强,因此我院开展空中救护培训课程应结合实际情况,合理设置.

    作者:赵震;刘慧君;谢咏湘 刊期: 2018年第24期

  • 目标设定健康教育在内镜黏膜下剥离术患者中的应用

    目的:探讨目标设定健康教育在内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果.方法:将200例内镜黏膜下剥离术(ESD)患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组采用目标设定健康教育方式,比较两组患者健康教育知识掌握程度、自我效能感、遵医嘱行为及生活质量情况.结果:观察组健康教育知识总掌握率高于对照组(P<0.05);教育后两组患者疾病不确定感得分均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);教育后两组患者自我效能得分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:目标设定健康教育能有效提高ESD患者健康教育知识掌握程度、自我效能感、遵医嘱行为,降低其疾病不确定感.

    作者:李迎冬 刊期: 2018年第24期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会