学术投稿

重度精神分裂症伴永久性膀胱造瘘1例临床护理

汪秀梅;徐兰

关键词:精神分裂症, 膀胱造瘘, 重度
摘要:精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为思维、情感、意志行为等多方面障碍及精神活动不协调,一般病程迁延反复,是预后较差和致残率高的严重精神疾病[1].由于受幻觉、妄想等精神症状支配,在病态思维下可出现消极自伤或自残行为,严重危害到身心健康和自身安全.膀胱造瘘术是指因多种因素导致尿道梗阻或需保护尿道,在耻骨上膀胱切开造口、尿流改道治疗,为有效解除尿路梗阻,保护肾脏功能,维持机体水电解质代谢和内环境平衡,是某些泌尿系统疾病患者终生的治疗手段[2].而膀胱造瘘术后护理不当可出现各种并发症,加重患者生理、心理创伤.2015年9月25日,我们收治了1例因外伤导致永久性膀胱造瘘的重度精神分裂症患者,经积极治疗和精心护理,于10月17日出院.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 微信平台对肝硬化失代偿期患者治疗依从性与生活质量的影响

    目的:探讨微信平台对肝硬化失代偿期患者治疗依从性和生活质量的影响.方法:将80例住院并接受抗病毒治疗的肝硬化失代偿期患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予常规护理及健康教育,观察组在对照组的基础上由专职人员通过微信平台定期发送相关健康宣教知识,并由课题研究者回复信息和解答患者的疑问,比较两组对乙肝肝硬化健康宣教知识的知晓情况、抗病毒治疗6个月后的依从性、并发症的发生率及生活质量.结果:观察组对乙肝肝硬化健康宣教知识知晓率得分较对照组高(P<0.05),观察组抗病毒治疗6个月后的依从性优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),生活质量优于对照组(P<0.05).结论:微信平台的应用能提高患者对肝硬化防治知识的掌握水平,有效提高肝硬化患者抗病毒治疗的依从性,减少并发症的发生率及提高患者的生活质量.

    作者:孙奕纯;孙春田;季冬梅 刊期: 2017年第01期

  • 新生儿游泳对脐带的影响

    目的:探讨新生儿游泳对脐带的影响.方法:将605例新生儿按照家属自愿原则分为观察组325例和对照组280例,观察组沐浴完后放入游泳池中,做15 min的游泳和10 min的抚触,1次/d;对照组只作单纯的沐浴.结果:观察组脐带自然脱落时间明显短于对照组(P<0.05).结论:新生儿游泳是通过良好温和的水对全身皮肤外周血管的拍击、安抚作用,可明显缩短脐带自然脱落的时间及愈合时间,并且不会影响脐部感染率.

    作者:林雪芳 刊期: 2017年第01期

  • 老年2型糖尿病患者口腔健康生活质量及影响因素调查分析

    目的:探讨老年2型糖尿病患者口腔健康生活质量及影响因素.方法:选取老年2型糖尿病患者115例作为研究组,选取同期在内科治疗的其他疾病患者115例作为对照组,两组采用老年人口腔健康生活质量评价指数(GOHAI)和口腔健康行为问卷进行调查,比较两组口腔健康生活质量及影响因素.结果:研究组GOHAI除对牙齿牙龈外观不满意、在他人面前吃东西不自在、感到紧张或不自在3个条目外,评分均高于对照组(P<0.05);每天刷牙2次者,口腔生理功能、疼痛与不适、心理功能得分较低(P<0.05);每天使用牙签1次和每年至少看牙医2次者,口腔生理功能得分较低(P<0.05);每天使用牙线1次和采用竖刷刷牙法者,疼痛与不适得分较低(P<0.05);使用软毛牙刷者,口腔生理功能、心理功能得分较低(P<0.05),口腔健康行为问卷的7个条目均对GOHAI总分有影响(P<0.05).结论:老年2型糖尿病患者口腔健康生活质量较差,其与口腔健康行为密切相关.

    作者:贾金铃;贾凝;程玲 刊期: 2017年第01期

  • 浅谈护理管理理论

    随着社会的发展、医疗行业竞争日益激烈及医学模式不断转变,护理服务质量的优劣直接影响着患者的生命健康,也是提高医院管理和质量的重要前提[1].护理质量是通过护理管理者对护理工作者进行全面、系统管理而实现[2].在护理管理过程中,运用科学管理手段是保证护理质量基础.因此护理管理者掌握并正确应用护理管理的理论及技巧,并通过领导行为的优化,提高护士积极性,使护士更好地为患者服务,从而提高护理工作质量.现报告如下.

    作者:房文佳 刊期: 2017年第01期

  • ICU综合征相关因素及对策研究进展

    ICU综合征指患者在ICU中出现的以精神障碍为主,合并有思维紊乱、情感障碍、行为和动作异常等其他表现的一组综合征[1].它是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发及重症疾病诊治水平明显提高而出现的一组病症[2].ICU综合征不仅延迟了患者疾病的康复,更严重者发生并发症甚至死亡.随着医疗水平的提高,ICU综合征越来越多引起医务人员的重视.现将ICU综合征相关发生因素和护理进展综述如下.

    作者:奚英 刊期: 2017年第01期

  • COPD患者长期家庭氧疗依从性研究进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的常见肺部疾病,气流受限不完全可逆呈进行性发展,已成为全球第三大致死原因[1].COPD常导致呼吸衰竭,并逐步影响其他器官如心脏、血管、肌肉、肾脏和大脑的功能,导致发生不同程度的并发症,造成巨大的社会经济负担[2].长期家庭氧疗(LTOT)已被证实可以降低肺动脉高压,改善COPD患者低氧血症,缓解并发症发生、提高生存率[3~5].但COPD患者家庭氧疗的依从性比较低,为进一步提高COPD患者LTOT的依从性,现将COPD患者LTOT依从性研究进展综述如下.

    作者:孙春荣 刊期: 2017年第01期

  • 健康信念模式对糖尿病患者治疗依从性的影响

    糖尿病属于慢性终身性内分泌代谢疾病,近年来发病率呈明显上升趋势,据WHO预测,到2025年,我国糖尿病发病率将达到1995年的1.68倍,增长位于全球第一.糖尿病所带来的一系列代谢综合征,对患者的日常生活造成严重不良影响[1-2].糖尿病治疗常从多方面综合进行,并且有赖于患者坚持长期依从治疗.我国开展糖尿病教育十多年来,从患者对糖尿病知识的了解掌握来看效果明显,但是患者的治疗依从性一直未得到有效提高[3-4].健康信念模式(HBM)是从患者本身出发,运用社会心理学的方法探寻患者采取健康行为与其自身健康信念之间的关系.健康信念是影响糖尿病患者自护行为的重要因素[5].因此,将HBM应用于糖尿病患者的健康教育中有助于护理人员帮助患者更好地增强健康信念,从而提高治疗依从性.

    作者:刘竹韵;高玲玲 刊期: 2017年第01期

  • 居家护理干预对系统性红斑狼疮患者的影响

    目的:探讨居家护理干预对系统性红斑狼疮患者的影响.方法:对87例系统性红斑狼疮患者实施居家护理干预,通过电话随访、微信群信息发布、座谈会等形式进行指导,比较干预前后患者健康知识掌握情况及用药依从性.结果:干预后患者健康知识掌握率及用药依从性均高于干预前(P<0.05).结论:对系统性红斑狼疮患者实施居家护理干预,能有效提高患者健康知识和用药依从性.

    作者:潘霞;方晓虹;樊婷;刘密;陈艳;童瑶 刊期: 2017年第01期

  • 介入治疗肺结核大咯血护理研究进展

    咯血是肺结核、支气管内膜结核常见症状,Gamal等[1]报道在严重咯血病例中肺结核占97.1%,大咯血可占咯血患者总数的1.5%,可迅速引起失血性休克、窒息,直接危及患者生命[2-3].针对经内科保守治疗无效而暂无手术指征或来不及进行较大手术切除病变肺叶患者,选用支气管动脉造影栓塞术(BAE)是一种安全有效的抢救兼治疗措施,取得比较满意的治疗效果[4].该技术于1974年首经介绍,BAE已被大多数医生选为一线治疗方法,即时止血率较高,Shigemura等[5]报道55例患者病例中及时止血率达88%,且术后1年病例随访70%无复发,成熟的医疗手段必须有相应护理作保证.现将介入治疗肺结核大咯血护理研究进展综述如下.

    作者:孙冲 刊期: 2017年第01期

  • 益气活血化痰通络法联合针刺治疗高血压80例效果观察

    目的:探讨益气活血化痰通络法联合针刺治疗高血压的效果.方法:选取160例高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均采用基础常规西医治疗,对照组采用益气活血化痰通络法治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗.比较两组治疗前后收缩压和舒张压变化及临床症状减轻情况.结果:治疗后7、23 d后观察组收缩压和舒张压变化明显优于对照组(P<0.05),治疗后观察组不良反应症状改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:益气活血化痰通络法联合针刺能有效改善高血压临床症状,调节收缩压和舒张压,临床效果显著.

    作者:梁峰 刊期: 2017年第01期

  • 持续跟进随访对初发2型糖尿病患者行为改变的影响

    目的:探讨持续跟进随访对初发2型糖尿病患者行为改变的影响.方法:将初发2型糖尿病患者120例随机分为随访组和对照组各60例,两组均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理,随访组制定持续随访方案(包括活动、电话、短信、微信等方式),对照组门诊随诊;干预6个月,采用空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)水平评定血糖控制效果;采用2型糖尿病患者相关行为量表评定患者行为变化.结果:持续跟进随访后,随访组空腹血糖、餐后血糖控制效果均优于对照组(P<0.01,P<0.05),生活方式和行为习惯改善程度显著高于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对初发2型糖尿病患者进行持续跟进随访干预,有助于患者科学调控血糖,提高患者管理的依从性及自我管理的积极性,使患者满意度取得极大提升.

    作者:任梅芳;胡晶 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病足高危患者心理特征及相关因素分析

    目的:调查糖尿病足高危患者心理状况并分析其影响因素.方法:选择2013年3月~2014年5月我院收治的高危糖尿病足患者和2型糖尿病患者各65例,分别设为观察组和对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者抑郁和焦虑程度,社会功能缺陷程度自评量表(SDSS)、社会支持评量表(SSRS)分别评估患者社会功能缺陷程度及社会支持系统,比较两组血糖水平及其他并发症发生率.结果:观察组HAMD、HAMA、SDSS总分均显著高于对照组,而SSRS总分显著低于对照组(P<0.05);观察组FPG、PBG、HbA1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率均显著高于对照组(P<0.05).FPG、PBG、HbA1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率、HAMD总分、HAMA总分、SSRS总分、SDSS总分均为糖尿病足患者负性情绪发生的危险因素.结论:高危糖尿病患足患者易产生焦虑抑郁情绪,FPG、PBG、HbA1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率、HAMD总分、HAMA总分、SSRS总分、SDSS总分均为糖尿病足患者负性情绪发生的危险因素.

    作者:刘丽君;温美花;高世琴;王喜丽;钟桑桑;王娟 刊期: 2017年第01期

  • 系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用

    目的:探讨系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果.方法:将96例慢性胃炎及胃溃疡患者随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理,研究组采用系统护理干预,比较两组治疗效果、心理及生活质量评分.结果:护理后研究组总有效率高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05),生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:对慢性胃炎及胃溃疡患者采用系统护理干预,有利于改善患者心理情况,提高生活质量.

    作者:王雪芳 刊期: 2017年第01期

  • 护理质量持续改进模式对精神科病房不良事件管理效果的影响

    目的:探讨护理质量持续改进模式对精神科病房不良事件管理效果的影响.方法:将717例精神科住院患者按照不同科室分为对照组356例和观察组361例,对照组接受传统住院护理干预,观察组接受护理质量持续改进模式指导下护理干预,比较两组不良事件发生率、严重程度和护理人员不良事件主动上报率.结果:观察组不良事件发生率低于对照组,不良事件严重程度轻于对照组,不良事件主动上报率高于对照组(P<0.05).结论:护理质量持续改进不仅能够显著降低精神科病房不良事件发生率,减轻不良事件严重程度,还能够显著提高护理人员不良事件风险意识,提高护理人员不良事件主动上报率.

    作者:徐新;郑莉丽 刊期: 2017年第01期

  • 品管圈在提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率中的应用

    目的:探讨品管圈在提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率中的应用.方法:成立品管圈并按照品管圈活动步骤,分析非内分泌科病区糖尿病患者低血糖不规范处理的要因,针对性地拟定对策并实施,比较实施前后患者低血糖规范处理率.结果:实施后患者低血糖规范处理率高于实施前(P<0.01),实施后目标达成率170.7%,进步率86.17%.结论:应用品管圈能有效提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率,从而提高护士主动解决临床问题的能力.

    作者:尹卫;庄若;凡姗;李志娟;郭红梅;解红峰;宦迎春;步红兵 刊期: 2017年第01期

  • 延续性护理在COPD伴呼吸衰竭患者中的应用

    目的:探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:将100例由ICU转入普通病房的COPD伴呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用延续性护理,比较两组护理效果.结果:护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05),第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC得分均高于对照组(P<0.05).结论:对ICU转普通病房的COPD伴呼吸衰竭患者采用延续性护理,可有效控制患者情绪,提高其肺功能.

    作者:曾秋璇;黄敬烨;王梅 刊期: 2017年第01期

  • 不同鼻饲方式对高龄老年痴呆患者的效果观察

    目的:探讨不同鼻饲方式对高龄老年痴呆患者的临床效果.方法:按入院顺序将高龄老年痴呆患者随机分为观察组和对照组,观察组采用分次匀速鼻饲肠内营养制剂,对照组采用持续泵入肠内营养制剂,比较两组不同时间营养指标和并发症情况.结果:两组不同时间营养指标及并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用分次匀速鼻饲肠内营养制剂能有效降低高龄老年痴呆患者的并发症发生率,是较为理想的鼻饲方式.

    作者:王健红 刊期: 2017年第01期

  • 糖尿病分阶段达标管理模式在门诊妊娠糖尿病患者中的应用

    目的:探讨糖尿病分阶段达标管理模式(SDTM)在门诊妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:将100例单胎妊娠GDM患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组应用SDTM进行管理,对照组常规门诊治疗管理,比较两组管理效果.结果:实施管理后观察组饮食、运动、用药、血糖监测及足部护理的依存性优于对照组,同时血糖、糖化血红蛋白以及血脂水平也优于对照组(P<0.05).结论:对GDM患者应用SDTM管理可有效提高患者的依从性,改善患者的血糖、糖化血红蛋白及血脂水平,从而提高患者生活质量.

    作者:肖冬梅;谢勇丽;陈辉;张雅薇;杨锐;文笑;张友梅;朱明慧 刊期: 2017年第01期

  • 我国医养结合养老模式发展现状研究

    医养结合是指医疗资源与养老资源相结合.“医”包括医疗、护理、健康体检、大病康复以及临终关怀等服务;“养”包括生活照护、精神慰藉、文体活动等服务.医养结合将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置,区别于传统的只为老年人提供基本生活需求的养老服务,能满足老年人对医疗、护理和养老的需求[1].本文将研讨医养结合养老模式的必要性,归纳其现有的形式及存在的问题,总结各地推进医养结合发展的有效措施.现综述如下.

    作者:钟晓利;梁小利;彭德忠;张先庚 刊期: 2017年第01期

  • 艾滋病患者心理护理研究进展

    艾滋病是由于免疫缺陷病毒(HIV)感染人体,进而严重影响人类身体健康的重大疾病.目前,临床上尚无有效治愈该病的方法和预防的疫苗[1].随着全球化进程持续加快,艾滋病在全球范围内呈现逐年递增的趋势[2].截至2015年10月底,我国报告存活的艾滋病感染者和患者数高达57.5万例,死亡17.7万例,艾滋病已成为严重威胁公众健康、社会发展的重大传染性疾病.因此,对艾滋病患者采取行之有效的治疗、护理措施和人文关怀,已成为医护人员面临的新难题.近年来,随着对艾滋病患者心理护理研究的不断深入,在艾滋病患者心理状态、测量工具的选择和心理干预方面有了许多的认识和发展,现综述如下.

    作者:李明;孟艳亭;王远侠 刊期: 2017年第01期

齐鲁护理杂志

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