温婷;范琳琳;钟琴
目的:探讨翻转课堂在冲吸式口护吸痰管口腔护理标准化流程培训中的应用效果.方法:将30名综合ICU护士作为观察组,采用翻转课堂的培训方法;将26名神经外科ICU护士作为对照组,采用常规培训方法;比较两组培训前后操作考核成绩及培训后口腔护理操作关键步骤正确执行情况.结果:经培训后观察组操作考核成绩、气囊测压和肺部听诊正确执行情况均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:翻转课堂在冲吸式口护吸痰管口腔护理标准化流程培训中发挥积极作用,是一种人性化的护士培训策略,更是培训模式的创新.
作者:徐芳;赵燕燕;陈良莹;严凌花;嵇海梅;冯建莹;曹松梅;刘雪喻 刊期: 2017年第03期
脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高等特点,严重影响人类的健康.有报告指出,2011 ~ 2013年综合标化患病率约为2%,且呈年轻化趋势[1].2008年全国死因调查结果显示,脑卒中已经上升为中国国民的首要死亡原因,至2020年,中国每年卒中死亡人数将增长3倍[2-3].卒中中心因能提高溶栓率、减少死亡、残疾、降低住院时间、并发症及医疗成本等,被认为是卒中诊疗的佳途径[4].近年来,我国多家医院建立了多学科联合卒中单元和(或)卒中中心,截至2014年已发展到145家[1].
作者:张秀英;蒋红 刊期: 2017年第03期
目的:探讨自制漱口液和蒙脱石散在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法:将80例HFMD患儿根据入院时间随机分为观察组和对照组各40例,对照组在进食前后采用温生理盐水漱口,观察组在进食前后采用自制漱口液漱口,进食后在口腔溃疡患处涂抹适量蒙脱石散,比较两组治疗效果及疼痛情况.结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05),且面部表情评分低于对照组(P<0.05).结论:自制漱口液和蒙脱石散用于治疗HFMD患儿口腔溃疡,疗效确切并能显著减轻溃疡疼痛刺激,从而减轻患儿痛苦.
作者:于占营;侯嵋峰 刊期: 2017年第03期
目的:探讨我国延续性护理研究的现状和发展趋势,为延续性护理的进一步发展提供参考.方法:通过对中国知网数据库(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)2015年12月之前收录的延续性护理相关文献进行检索,采用NoteEx-press3.1和Microsoft Excel2010对文献的年份分布、地区分布、发表期刊分布、机构类型分布、基金资助情况、研究设计类型、关键词等方面进行计量学分析.结果:共纳入文献757篇,2013 ~2015年发表文献数量636篇;广东、江苏、北京、湖北、四川5个省市的发文量较多,共370篇;载文量较多的期刊有《护理研究》《中华现代护理杂志》和《护理学杂志》,共收录文献219篇,占文献总量的28.9%;获得基金资助的文献241篇,占文献总量的31.8%;研究设计类型中以研究类文献居多,高达635篇,占文献总量的83.9%;研究对象集中在癌症患者、脑部疾病患者、糖尿病患者、心脏疾病患者和造口患者,共有文献282篇,占文献总量的37.3%.结论:我国延续性护理研究文献数量呈逐年增长趋势,已有发文量较多的研究单位群和期刊群.但是,延续性护理的研究还需进一步加强医院、高校和社区医院的跨机构合作,进一步建立完善、规范的延续性护理方案.
作者:李思琪;张翠娣 刊期: 2017年第03期
目的:探讨人文关怀护理对ICU行有创机械通气患者的影响.方法:将2015年1~6月收治的62例有创机械通气患者作为对照组,实施常规护理措施;将7~12月收治的78例患者作为观察组,在对照组基础上融入人文关怀护理.比较两组睡眠质量及满意度.结果:观察组睡眠质量及对护理工作满意度均优于对照组(P<0.05).结论:对ICU行有创机械通气患者实施人文关怀护理,能有效改善患者睡眠质量,提高护理工作满意度.
作者:向邱 刊期: 2017年第03期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高ICU护理床旁交接班效率中的应用.方法:创建QCC活动小组,通过寻找问题,验证问题,寻找对策,制定新交接流程和培训,验证效果流程,解决护理床旁交班中问题,比较实施前后单个患者交班时间、交班信息及满意度.结果:实施前后单个患者交班时间、交班信息及满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:针对护理床旁交接班的QCC活动,提高了交接班效率和护理工作质量.
作者:吴晓娟;谢友;单孝通;黄平;吴琦;胡维书 刊期: 2017年第03期
目的:探讨以循证护理为基础的护理风险管理在管道护理中的应用效果.方法:将2014年1~12月留置导管的100例患者为对照组,采用传统管道护理模式;将2015年1 ~12月留置导管的100例患者为观察组,在对照组基础上实施以循证护理为基础的护理风险管理;比较两组护理效果.结果:两纽管道风险事件发生率、患者满意度、护士专业能力比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以循证护理为基础的护理风险管理有助于降低管道风险事件发生率,提高患者满意度和提高护士专业能力.
作者:张慧;曾玲 刊期: 2017年第03期
目的:探讨行为认知疗法对农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者院外康复治疗依从性的影响.方法:选取老年急性加重期COPD患者120例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例,两组均常规进行急性加重期COPD治疗,并于出院后每月2次通过电话随访进行院外用药指导、康复锻炼、健康教育等康复治疗;研究组在对照组的基础上采用行为认知疗法.比较两组随访期间的依从性和出院12周时的患者满意度,比较两组出院当天、出院6周和出院12周时肺功能指标、6min步行距离(6MWD)和生存质量(SGRQ)评分.结果:研究组依从性和患者满意度明显高于对照组(P<0.05);与出院时比较,两组出院后的一秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标和6MWD均升高,同期SGRQ得分则均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组出院后的FEV1、FVC和6MWD均升高,同期SGRQ得分均降低(P<0.05).结论:行为认知疗法可有效改善农村COPD老年患者院外康复治疗效果和依从性,提高患者满意度及其生存质量,值得临床推广应用.
作者:沈春;柳阳娟;宛仲秋 刊期: 2017年第03期
目的:探讨饮食护理干预对溃疡性结肠炎复发的影响.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规护理及指导,干预组在对照组的基础上给予饮食护理干预,并每周电话随访1次,将复发率和SF-36生活质量评定量表作为评价标准,干预6、12个月时分别比较1次.结果:干预6、12个月SF-36评分中干预组明显优于对照组(P<0.05),复发率干预组显著低于对照组(P<0.05).结论:饮食护理干预明显延缓了溃疡性结肠炎患者的复发情况,提高了患者的生活质量.
作者:孙璐益 刊期: 2017年第03期
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,其典型症状是间歇性跛行.糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)是外周动脉疾病中比较严重的一种,是全身血管系统动脉发生粥样硬化的一种标志性表现,其发病因素主要包括年龄增长、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、吸烟等.糖尿病发生下肢动脉硬化闭塞症的病变位置,以膝下三支病变受累较为常见[1].主要症状为下肢疼痛、水肿、皮肤苍白、发凉、远端肢体动脉搏动消失、间歇性跛行,严重者甚至出现溃疡、干性坏疽,甚至有截趾、截肢的危险.有研究表明,伴发间歇性跛行的患者5年病死率约为30%,而出现静息痛、溃疡和坏疽的患者5年病死率高达70%[2].2015年11月,我们收治1例高龄糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞患者,给予积极治疗和精心护理后,效果满意.现报告如下.
作者:韩莲蓬;吴静 刊期: 2017年第03期
目的:探讨结构化教育对脑卒中患者自我护理能力的影响.方法:将124例住院治疗的脑卒中随机分为干预组和对照组各62例,对照组采取常规护理措施,干预纽采用结构化教育,通过脑卒中患者自我护理问卷方式,比较两组自我护理能力、遵循行为及满意度.结果:干预组自我护理能力评分较对照组高(P<0.05),遵医行为和对护理工作满意度均较对照组提高(P<0.05).结论:结构化教育能提高脑卒中患者自我护理能力,提高患者遵医行为和对护理工作的满意度.
作者:张彩虹;黄早早 刊期: 2017年第03期
目的:探讨家属参与式护理在预防ICU患者谵妄中的应用效果.方法:选取2016年1~3月ICU收治的178例患者为对照组,2016年4~6月ICU收治的213例患者为观察纽,对照纽住院期间接受ICU常规护理,观察组在常规护理基础上采取家属参与式护理干预,比较两组谵妄发生情况、ICU住院时间、机械通气时间及家属满意度.结果:干预后观察组谵妄发生率低于对照组、ICU住院时间和机械通气时间短于对照组、家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家属参与式护理对预防ICU患者发生谵妄及提升家属满意度具有一定的效果.
作者:甘晓庆;曹玉;石泽亚;隆艳飞;胡琴 刊期: 2017年第03期
目的:探讨延续护理模式对再生障碍性贫血患者出院后生存质量的影响.方法:选取收治的再生障碍性贫血患者52例,随机分为干预组和对照组各26例,对照组给予常规的治疗和护理,干预组在常规护理的基础上给予系统性延续护理模式;比较两组不同时间用药依从性、药物不良反应、再次入院情况及生存质量.结果:出院3个月及6个月干预组用药依从性、生存质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05),并发症及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对再生障碍性贫血患者采用延续护理,可以促进自我护理,提高患者的生存质量,降低并发症发生率.
作者:仇海敏;乔根芳;缪从庆;景传红 刊期: 2017年第03期
目的:调查某高校本科护生中医体质与疲劳状况,探讨两者之间的相关性.方法:采取方便抽样方法,运用疲劳量表-14 (FS-14)与中医体质的分类对某医学高校143名大三本科护生进行调查及分析.结果:本科护生中平和质29.37%、气虚质22.38%、阳虚质9.80%、阴虚质16.79%、痰湿质4.89%、湿热质8.39%、血瘀质1.39%、气郁质6.99%,疲劳总得分为(7.47±2.71)分.结论:大三本科护生总体健康状况良好,尚不能认为护生中医体质与疲劳状况有直接的相关性.
作者:温婷;范琳琳;钟琴 刊期: 2017年第03期
目的:探讨高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者的临床护理.方法:对16例高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者,严格进行病情及营养风险评估,遵医嘱及时采血监测电解质及相关生化指标,并根据检验结果及时补充电解质和维生素B,;制订个性化的营养计划,循序渐进增加喂养量,做好基础护理和压疮护理,加强护患沟通及健康教育.结果:本组患者住院时间5 ~46 d,平均29 d;病情好转出院11例,多器官衰竭死亡4例,自动出院1例;压疮治愈12例、Ⅲ期压疮好转2例;BMI 11.2~18.7.结论:对高龄重度营养不良合并再喂养综合征患者严密观察病情,尽早发现,及早治疗,从而降低死亡风险,改善预后.
作者:张洪芬;张琪韵 刊期: 2017年第03期
无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式,将患者与呼吸机相连进行的正压辅助通气[1].经过三十多年的发展,NPPV在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心源性肺水肿和各种原因导致的急慢性呼吸衰竭中取得很大的成功,与有创正压通气(IPPV)相比,NPPV具有相关性肺炎发生率低,并可保留上呼吸道的生理性温湿化功能,维持局部免疫功能稳定,降低气管插管率及病死率,缩短住院时间,已逐渐成为呼吸衰竭的一线治疗方法[2].对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期治疗及辅助IPPV早期拔管疗效已经过验证;对气管插管患者在接受IPPV时的医疗气体进行湿化加热已得到公认,但对于未行气管插管或气管切开的NPPV患者是否进行温湿化及如何进行仍存争议[3-4].毕竟相较于IPPV患者,接受NPPV患者上呼吸道生理性加温湿化功能得到了保留.现将NPPV过程中温湿化存在的问题及临床研究现状综述如下.
作者:张飞鹏;郭秀荣 刊期: 2017年第03期
目的:探讨预防管理体系对2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)患者糖脂代谢及脂肪因子的影响.方法:将168例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各84例,对照组采用常规护理干预,干预组在此基础上采取预防管理体系,干预40周后比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血脂、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平.结果:干预后两组FPG、2 hPG、-HbA1c、BMI、HNS、TC、TG、LDC-C、HOMA-IR、TNF-α及IL-6水平均低于干预前(P<0.01,P<0.05),SFRP5水平较干预前显著增高(P<0.05);干预组上述各指标均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:预防管理体系可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,控制体重,并可影响IL-5、TNF-α、SFRP5等脂肪因子从而改善IR.
作者:梁玉婵;赵燕;李玉梅 刊期: 2017年第03期
目的:探讨针对性康复护理对老年慢性通塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的影响.方法:将80例经鼻气管插管治疗的老年COPD呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性康复护理,比较两组临床治疗效果.结果:观察组病死率及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对经鼻气管插管治疗老年COPD呼吸衰竭患者给予针对性的康复护理,可明显提高患者生存率,降低并发症发生率.
作者:施红媛;王惠贤 刊期: 2017年第03期
目的:探讨微信群护理干预在慢性乙型肝炎出院患者中的应用效果.方法:将269例慢性乙型肝炎出院患者随机分为干预组137例和对照组132例,对照组给予常规出院指导和电话随访,干预组在此基础上让患者加入微信群给予护理干预,比较两组对肝病知识掌握情况、治疗依从性及满意度.结果:干预组对肝病知识掌握情况、治疗依从性及满意度均优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:微信群护理干预显著提高了慢性乙型肝炎患者治疗依从性、对疾病的掌握程度及满意度.
作者:杨秀梅 刊期: 2017年第03期
目的:探讨护理提前介入模式在ICU综合征预防中的应用效果.方法:选取2015年9~12月外科手术后转入ICU的患者51例为对照组,选取2016年1~4月外科手术后转入ICU的患者51例为观察组,对照组接受ICU专科护理干预,观察组采用护理提前介入模式,比较两组干预后各相关指标的差异性.结果:观察组干预后ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:将护理提前介入模式应用于ICU综合征的预防护理实践之中,能够显著降低ICU综合征发生率,提高护理服务满意度.
作者:吴静 刊期: 2017年第03期