学术投稿

失效模式及效应分析在ICU导尿管相关尿路感染患者中的应用

纪象芹;马天花;商全梅

关键词:失效模式与效应分析, 导尿管相关尿路感染, ICU
摘要:目的:探讨失效模式及效应分析(FMEA)在ICU导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者中的应用效果.方法:应用FMEA分析ICU患者发生CAUTI的主要原因,查找潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值并制定改进措施.结果:引起CAU-TI的主要原因有尿管留置时间过长、医务人员手卫生等8个原因;在进行流程改造及培训后,8个流程风险指数(RPN)较改进前明显降低,明显减少了患者CAUTI的发生.结论:运用FMEA前瞻性对ICU患者留置尿管的过程进行评估及改进,能够有效降低RPN及CAUTI发生率.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 震动排痰仪联合穴位按摩在COPD痰浊阻肺症患者中的应用

    目的:探讨震动排痰仪联合穴位按摩在慢性阻塞性肺病(COPD)痰浊阻肺症患者中的应用效果.方法:将60例COPD痰浊阻肺症患者按照住院就诊顺序分组,单号30例为对照组,采用震动排痰仪排痰;双号30例为观察组,采用振动排痰仪联合穴位按摩排痰.1周后比较两组排痰效果和经皮血氧饱和度.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);操作后第3、7天,观察组经皮血氧饱和度明显高于对照组(P<0.01).结论:震动排痰仪联合穴位按摩应用于COPD痰浊阻肺症患者中,可明显改善患者症状,能有效改善患者的经皮血氧饱和度,疗效显著,值得临床推广.

    作者:盛海燕;郭秀君 刊期: 2017年第19期

  • 专科护理临床路径在ERCP患者中的应用

    目的:探讨专科护理临床路径在内镜下逆行胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果.方法:选择收治的行ERCP患者120例作为研究对象,采用随机数字数表法将患者分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用专科护理临床路径;比较两组住院天数、住院费用、心理状态、对疾病知识的认知程度、并发症发生率及护理质量.结果:观察组住院天数短于对照组(P<0.05),住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),对疾病知识的认知程度、护理质量明显高于对照组(P<0.05),心理状态好于对照组(P<0.05).结论:对行ERCP治疗患者给予专科护理临床路径,能有效缩短住院天数,降低住院费用,降低并发症发生率,改善心理状态,提高对疾病知识的认知程度及护理质量,值得临床推广应用.

    作者:秦相清;陈吾霞 刊期: 2017年第19期

  • 简化OSCE模式在《护理学基础》实验教学中的应用

    目的:探讨简化客观结构化临床考试(OSCE)模式在《护理学基础》实验教学中的应用效果.方法:以2012级、2013级323名护理本科生作为研究对象,2012级采用OSCE模式情景案例教学法,2013级采用传统教学法,通过综合成绩和自制学生调查问卷来评估教学效果.结果:2012级学生成绩在70~90分数段占90%,而2013级的学生成绩在60~70分数段占79.78%,同时不及格人数占19.67%.大部分学生认为自身欠缺的是护理评估和护理诊断,不具备完整的临床护理思维能力.多数学生认为未掌握正确的学习方法和缺乏临床经验.绝大多数的学生认为OSCE考核方式更能全面反映临床综合技能水平.2012级学生认为考核结果需要及时反馈,2013级学生认为监考老师需要改进.结论:实施OSCE考核能提高学生综合能力水平,同时,在实施过程中也存在着一些问题,需要不断的改进、完善,使OSCE考核模式更科学、有效地评价学生综合能力.

    作者:袁源;张争鸣;曹春兰;杨倩蓉;刘爱敏 刊期: 2017年第19期

  • 老年慢性乙肝患者服药依从性影响因素现状调查

    目的:探讨老年慢性乙肝患者服药依从性的影响因素.方法:采用慢性病患者服药依从性测量量表,对收治的80例老年慢性乙肝患者进行调查.结果:受教育程度、医保情况、病程、诊疗流程、并发症是影响老年慢性乙肝患者依从性的主要因素(P<0.05).结论:通过四因、三勤的健教方法,一标识、一闹铃双提醒的综合性护理措施,从而提高老年慢性乙肝患者的依从性.

    作者:刘榕华;陈红英 刊期: 2017年第19期

  • 改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用

    目的:探讨改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用效果.方法:将收治的65例早产儿采用随机抽样法分为观察组33例和对照组32例,对照组采用常规喂养护理,观察组在常规喂养护理基础上予以改良口腔运动干预,比较两组早产儿经口喂养效果.结果:观察组喂养进程、摄入奶量比、喂养效率、喂养成效及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组早产儿经皮血氧饱和度下降、呼吸暂停、喂养不耐受发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中效果显著,可有效提升早产儿口腔运动功能.

    作者:涂满梅;王丽丽;余英;李翠 刊期: 2017年第19期

  • 认知行为干预在外伤性视神经病变患者中的应用

    目的:探讨认知行为干预在外伤性视神经病变患者中的应用效果.方法:将收治的84例外伤性视神经病变患者随机分为对照组与观察组各42例,对照组应用常规护理,观察组在此基础上应用认知行为干预;比较两组护理前后心理状态、生活质量及自我护理能力.结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前,且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组护理后生活质量(SF-36)评分及自我护理能力评分均高于护理前,且观察组SF-36评分及自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05).结论:在外伤性视神经病变患者中应用认知行为干预,能改善患者心理状态,提高其生活质量和自我护理能力.

    作者:林牡丹;张楚华;张莉莉 刊期: 2017年第19期

  • 医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用

    目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理模式在老年慢性病患者中的应用效果.方法:选取360例老年慢性病患者按随机数字法分为对照组和干预组各180例,对照组进行常规出院随访,干预组进行医院-社区-家庭一体化延续护理,比较两组对疾病相关知识知晓情况、满意度及再入院率.结果:干预组对疾病相关知识知晓情况、满意度均高于对照组(P<0.01);且再入院率低于对照组(P<0.05).结论:医院-社区-家庭一体化延续护理模式具有可行性、有效性,能明显提高老年慢性病患者对疾病相关知识知晓情况和满意度,降低再入院率.

    作者:秦月兰;袁平;万欢;汤珂;李珍;龚蓓 刊期: 2017年第19期

  • 肺癌化疗患者心理负担及影响因素现状调查

    目的:探讨肺癌化疗患者心理负担情况并研究其影响因素.方法:对120例肺癌化疗患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表及一般资料调查问卷进行调查,统计患者发生焦虑和抑郁情况,并分析其影响因素.结果:肺癌化疗患者发生焦虑55例、抑郁51例、焦虑合并抑郁40例;单因素分析显示,与焦虑相关因素有性别、年龄、学历、家庭收入、社会支持和化疗疗程次数;与抑郁相关因素有性别、年龄、婚姻状况、学历、家庭收入、社会支持和化疗疗程次数.通过Logistic回归发现:发生焦虑和抑郁的4个独立影响因素均为学历、年龄、社会支持和化疗疗程次数.结论:肺癌化疗患者焦虑、抑郁发生率较高,其中学历、年龄、社会支持和化疗疗程次数是焦虑与抑郁的独立影响因素,因此,护理人员应对肺癌化疗患者提供良好的健康知识教育和社会支持,以降低其心理负担,从而促进康复.

    作者:冯桂荣;王淑清;李练;黄荣杏 刊期: 2017年第19期

  • 任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用

    目的:探讨任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用效果.方法:将早产儿家长随机分为观察组与对照组各58名,对照组家长接受常规延续护理,观察组家长接受任务导向-行为链接培训模式,比较两组干预效果及护理满意度.结果:观察组家长育儿技能评分和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),且亲职压力评分显著低于对照组(P<0.05).结论:采用任务导向-行为链接培训模式对早产儿家长实施延续护理,有利于缓解该类家长的亲职压力,提高其早产儿育儿技能和延续护理满意度.

    作者:梁展穗;陈月凤;邓杨富;梁意妹;欧阳笑金;黄润忠 刊期: 2017年第19期

  • 肿瘤患者化疗血管通路装置选择影响因素分析与对策

    化疗是肿瘤患者进行综合治疗中重要的手段之一,指导患者正确选择化疗血管通路装置,实施安全化疗,是临床护士工作面临的重大问题[1]. 随着临床上各种血管通路装置的发展,临床护士在进行静脉输液时,缺乏相应的标准来评估和指导临床血管通路装置的选择,难以为患者提供个体化选择,造成血管通路装置使用不科学[2]. 为加强对患者的血管保护,实施安全输液,现将肿瘤患者化疗血管通路装置选择影响因素分析与对策综述如下.

    作者:沈古薇;王玉玲;李红俊 刊期: 2017年第19期

  • 低年级护理专科生学习倦怠现状调查

    目的:调查医学专科学校低年级护理专科生的学习倦怠现状,分析影响因素.方法:选取某医学专科学校1578名一年级护生,使用一般情况调查表和学习倦怠量表进行学习倦怠情况调查.结果:低年级护理专科生的学习倦怠总分为(2.76±0.57)分,有34.1%的护生存在学习倦怠现象;学习倦怠与性别、父母职业、护生来源、社会实践经历、就业前景认知等因素有关(P<0.05).结论:低年级护理专科生普遍存在学习倦怠情况,护理教育者应采取相应的措施进行针对性的干预,减轻护生的学习倦怠.

    作者:张艳 刊期: 2017年第19期

  • 血压分层管理对维持性血液透析患者预后的影响

    目的:探讨血压分层管理对维持性血液透析患者预后的影响.方法:选取120例行维持性血液透析的终末期肾病患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规血压管理,观察组采用血压分层管理,比较两组血压控制情况及预后情况.结果:观察组血液透析疾病知识知晓率及血液透析满意度均高于对照组(P<0.05),而高血压发生率、心脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组透析期间体重增长率(IDWG)低于对照组(P<0.05),而透析充分率(Kt/V)高于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析患者实施血压分层管理将有助于稳定患者血压水平,降低患者透析期间体重增长率及心脑血管事件,有利于患者血压透析充分性.

    作者:张志芳 刊期: 2017年第19期

  • 血液透析患者相关性低血压发病危险因素分析及对策

    目的:探讨血液透析(HD)患者相关性低血压(IDH)发病危险因素及预防措施.方法:根据血液透析中是否存在低血压情况,将80例HD患者分为无低血压者68例和低血压者12例,应用Logistics回归分析对影响HD患者低血压危险因素进行分析.结果:两者年龄、左室肥厚、透析期体重增长、超滤率、白蛋白等指标方面比较有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析,年龄大(OR=2.882)、左室肥厚(OR=3.231)、超滤率高(OR=3.414)、透析期体重增长(OR=2.718)、营养不良(OR=1.288)作为影响HD患者低血压的危险因素.结论:HD患者IDH发病危险因素较多,因此,护理人员应采取有效的护理措施进行干预.

    作者:李秀云;郭俊勇;杨晓玲;徐榆萍;张凤葵;蔡芳 刊期: 2017年第19期

  • 中医护理技术在舒适护理中的研究进展

    舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会交往上达到愉快的状态或降低其不愉快的程度,使患者身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症的发生[1]. 随着医疗水平的提高,舒适护理逐渐受到人们的重视,舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,可大限度地减轻患者生理、心理不适,提高护理质量.舒适护理在我国尚处于初步阶段,仍有很多问题.

    作者:梁百慧;石溪溪;林静;陈燕 刊期: 2017年第19期

  • 多模式健康教育在弱视儿童中的应用

    目的:探讨多模式健康教育在弱视儿童中的应用效果.方法:将2013年10月~2014年10月收治的48例弱视儿童作为对照组,实施常规健康教育;将2014年11月~2015年10月收治的53例弱视儿童作为观察组,实施多模式健康教育.比较两组家长对弱视认知程度、依从性及患儿视力恢复情况.结果:观察组家长对弱视认知程度、依从性及患儿视力恢复情况均优于对照组(P<0.05).结论:多模式健康教育提高了弱视儿童与家长对弱视的认知程度,提高复诊与训练依从性明,从而有利于弱视儿童的视力康复.

    作者:朱桂芳;陆美艳;姚芳;沈悦;吴小雯;李健 刊期: 2017年第19期

  • 护士主导口服靶向药物管理对非小细胞肺癌患者治疗依从性及生活质量的影响

    目的:探讨护士主导口服靶向药物管理对非小细胞肺癌患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:将60例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予护士主导下的口服靶向药物管理;比较两组治疗依从性、生活质量和不良反应发生情况.结果:出院后2、3、4、5、6个月,观察组出现药物事件次数明显少于对照组(P<0.05),对照组在6个月出现药物事件次数比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组生存质量评分均高于治疗前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组治疗后(P<0.01,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对非小细胞肺癌患者采用护士主导下的口服靶向药物管理,能明显提高治疗的依从性,提高患者的生存质量,降低不良反应发生率,值得临床推广.

    作者:雷奕;陈丽君;周韶璋;甘海洁;李妹英;韦丹丹 刊期: 2017年第19期

  • 聆听音乐配合放松训练对血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响

    目的:探讨聆听音乐配合放松训练对血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响.方法:将接受血液透析治疗的84例患者根据就诊顺序分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上给予聆听音乐配合放松训练干预.比较两组干预前后心理状态、治疗依从性、生活质量及并发症的发生情况.结果:干预后观察组SAS、SDS评分明显均低于对照(P<0.01);观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),SF-36各项评分均显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:聆听音乐配合放松训练可有效缓解血液透析患者的负性情绪,同时提高患者治疗依从性与生活质量,且能显著减少并发症的发生.

    作者:潘亚婷;王鲁娜 刊期: 2017年第19期

  • 脑卒中73例生活质量调查与影响因素分析

    目的:调查脑卒中患者生活质量情况,分析其相关影响因素,为提高卒中患者生活质量提供依据.方法:连续纳入新疆兵团医院2016年12月~2017年6月73例脑卒中患者为研究对象,收集患者一般资料及生活质量影响因素资料,以脑卒中影响量表(SIS)得分为结局变量,对影响患者生活质量的因素进行单因素和多元线性回归分析.结果:73例患者中,脑卒中后抑郁(PSD)34例(46.6%),缺乏社会支持19例(26.0%);单因素及多重线性回归分析显示:抑郁情绪是卒中患者生活质量的危险因素,社会支持、文化程度是恢复期脑卒中患者生活质量的保护因素(P<0.05).结论:脑卒中患者抑郁发病率较高,抑郁情绪是影响生活质量的危险因素,社会支持是生活质量的保护因素,应提高对不同类型患者的社会支持和疾病认知,提升患者生活质量.

    作者:常琴;刘金宝 刊期: 2017年第19期

  • 护理管理中负性领导行为与护士组织气氛感知的相关性分析

    目的:调查临床护理管理中负性领导行为和护士组织气氛感知现状,并分析护理管理破坏性领导行为与护士组织气氛感知的相关性.方法:采用方便抽样方法,选取2016年1~12月的某二甲医院的215名临床护士作为研究对象,网上填写一般资料调查表、破坏性领导量表和护士组织气氛感知量表.结果:临床护士破坏性领导量表评分为(1.91±0.42)分,其中遭遇破坏性领导中的专制自私型和支持不忠型的比例分别为25.4%和30.2%;护士感知的组织气氛各条目均分为(2.76±0.62)分;负性领导量表中的专制自私型维度和支持不忠型维度与护士组织气氛及各维度均呈负相关(P<0.05),建设型维度与护士组织气氛及各维度均呈正相关(P<0.05).结论:临床护理管理中存在负性领导行为,护士组织气氛感知程度较低,负性护理管理行为与护士组织气氛感知相互负性影响.

    作者:陆树玲;李晓芹;葛曼利 刊期: 2017年第19期

  • 失效模式及效应分析在ICU导尿管相关尿路感染患者中的应用

    目的:探讨失效模式及效应分析(FMEA)在ICU导尿管相关尿路感染(CAUTI)患者中的应用效果.方法:应用FMEA分析ICU患者发生CAUTI的主要原因,查找潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危急值并制定改进措施.结果:引起CAU-TI的主要原因有尿管留置时间过长、医务人员手卫生等8个原因;在进行流程改造及培训后,8个流程风险指数(RPN)较改进前明显降低,明显减少了患者CAUTI的发生.结论:运用FMEA前瞻性对ICU患者留置尿管的过程进行评估及改进,能够有效降低RPN及CAUTI发生率.

    作者:纪象芹;马天花;商全梅 刊期: 2017年第19期

齐鲁护理杂志

齐鲁护理杂志

主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会