张瑾
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作者：《齐鲁护理杂志》 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重型β-地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响因素分析。方法：选择2012年6月~2014年6月接受治疗的重型β-地中海贫血患儿113例为研究对象，采用查阅患者病历资料和家长问卷调查相结合的方法收集资料，并对患儿的输血和去铁治疗依从性、相关影响因素以及并发症发生情况进行总结分析。结果：患儿输血治疗依从率为52.21%，去铁治疗依从率为45.13%；输血治疗依从性与去铁治疗依从性具有一致性，患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态是输血和去铁治疗依从性的共同影响因素；输血和去铁治疗依从性患儿的心率衰竭/心律失常、肝纤维化、贫血、生长发育障碍以及总并发症发生率方面均明显低于不依从患儿（P ﹤0.05），而在肺部感染方面，输血和去铁治疗两依从性患儿和非依从性患儿无明显差异（P ﹥0.05）。结论：重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生率密切相关，而当前重型β-地中海贫血患儿治疗依从率很低，为此，医护人员可围绕患儿病程、家庭收入情况和父母信念状态三个危险因素制定个性化的健康教育和随访方案以帮助患者提高其治疗依从性，降低并发症的发生率。
作者：林争怡 刊期： 2016年第06期
目的：探讨图文式功能锻炼手册对老年股骨颈骨折手术患者的影响。方法：将124例老年股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组各62例，对照组给予股骨颈骨折术后常规护理和功能锻炼指导，观察组按图文式功能锻炼手册进行功能锻炼，比较两组患者锻炼效果。结果：两组患者术后功能锻炼相关指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者术后 Harris 髋关节指数高于术前（P ﹤0.05），观察组术后 Harris 髋关节指数高于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论：图文式功能锻炼手册可促进老年股骨颈骨折手术患者康复，提高功能锻炼依从性，减少术后并发症，改善关节功能。
作者：管艳杰；马玉磊；崔星慧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨适合 ICU 低年资护士核心能力培训模式的构建与实施方法。方法：评估 ICU 低年资护士核心能力，构建并实施培训方案，通过理论培训、全真模仿、临床实践进行核心能力培训，培训结束后进行理论及操作考核、注册护士核心能力问卷调查。结果：20名低年资 ICU 护士通过系统的培训，较培训前各种能力均明显提高（P ﹤0.05）。结论：通过系统的核心能力的培训，ICU 低年资护士核心能力明显提升。
作者：陈晓兵；杨丽萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨微信平台在管理减重术后患者中的应用效果。方法：将90例减重术后患者按就诊时间先后顺序分为对照组和研究组各45例，观察患者出院1、3、6、12个月时体重指数和腰围，运用生活质量调查表（ SF -36量表）评估患者术后生活质量，比较分析两组患者对健康教育的依从性。结果：两组患者出院3、6、12个月时各项数据比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：微信平台管理有助于提高减重术后患者生活质量及对健康教育的依从性，促进患者恢复，获得良好临床结果。
作者：穆丽茜；王钢；彭成娟；殷骏；毛忠琦；周晓俊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨综合护理干预在腰椎间盘突出症（LIDP）非手术治疗患者中的应用方法及效果。方法：将166例 LIDP 非手术治疗患者随机分为对照组和干预组各83例，对照组给予常规护理干预，干预组在此基础上给予综合护理干预，比较两组护理效果。结果：干预组总有效率高于对照组（P ﹤0.05），干预组出院1年 JOA 评分低于对照组（P ﹤0.05），干预组出院时、出院1年Rolanc - Morris 问卷（RMQ）评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论：综合护理干预能够提高 LIDP 非手术治疗患者的治疗效果。
作者：王金燕；王珍；李雪梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨思维导图在玻璃体填充术患儿照顾者出院指导中的应用方法及效果。方法：将116例首次接受出院指导的玻璃体填充术患儿照顾者随机分为实验组和对照组各58例，对照组采用口头宣教的方式进行出院宣教，实验组根据思维导图进行出院指导，比较两组出院指导效果。结果：两组照顾者出院指导效果比较差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。实验组照顾者对出院指导满意度高于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01），复诊率低于对照组（P ﹤0.01）。实验组照顾者指导后状态焦虑问卷（SAI）评分低于对照组（P ﹤0.01）。结论：思维导图是实用有效的健康教育工具，运用于出院指导效果较好。
作者：汪磊；周玲玲；戈晓华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨个体化护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法：将108例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照组各54例，对照组实施常规护理措施，实验组在常规护理基础上实施个体化护理，比较两组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、并发症，产妇满意度及疾病不确定感、焦虑状态。结果：实验组产妇手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，焦虑水平及疾病不确定感评分低于对照组（ P ﹤0.05）。结论：个体化护理能够有效减少剖宫产产妇手术和住院时间，降低并发症发生率，改善心理状态，值得临床推广应用。
作者：卢映君；杨丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨损伤控制性理论在肝脏破裂出血患者中的应用效果。方法：将50例肝脏破裂出血患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上应用损伤控制性理论，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P ﹤0.05），住院时间短于对照组（P ﹤0.05），住院费用少于对照组（P ﹤0.05）。结论：损伤控制理论可提高肝脏破裂出血患者的治疗有效率，缩短住院时间，降低住院费用。
作者：曾小兵；吴晓丹；杜洁挺；曾梅许；谢贤萍；黄春瑜 刊期： 2016年第06期
目的：调查广东省三级医院麻醉科医生对麻醉专科护士护理水平期望状况。方法：采用自行设计的麻醉科医生对麻醉专科护士护理水平期望调查问卷，对广东省13所三甲医院的246名麻醉科医生进行问卷调查。结果：52.4%的医生对所在医院麻醉专科护理的水平表示满意，53.7%的医生认为护士专科护理操作技能水平较高；多数麻醉科医生认为护士从事麻醉专科护理工作的佳年龄是26~35岁，认为麻醉专科护士需要达到本科学历，麻醉科医生认为具备护师职称的护士与麻醉医生的工作配合好，麻醉专科护士知识水平对工作能力的影响大；多数麻醉科医生认为护士掌握麻醉专科护理知识和技能非常重要。结论：麻醉科医生对所在医院麻醉专科护士的工作满意度较高，期望值也高。
作者：陈旭素；姚晓琴；朱琼芳；陈慕瑶；毕月丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉 Sextant 系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果及护理方法。方法：将82例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组予开放椎弓根钉固定及常规护理，观察组予微创经皮椎弓根螺钉 Sextant系统内固定治疗及临床护理。结果：观察组手术指标优于对照组（P ﹤0.05）；两组术后椎体前缘高度比值、椎间隙高度、矢状位指数、后凸 Cobb 角、VAS 评分优于术前（P ﹤0.05），观察组术后 VAS 评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论：微创经皮椎弓根螺钉Sextant 系统内固定治疗胸腰椎骨折患者效果显著，且创伤小、恢复快，精心护理是保证手术成功的关键。
作者：徐小敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期活动干预联合耳穴贴压在预防胃癌根治术后胃瘫综合征中的应用效果。方法：将168例胃癌根治术患者随机分为对照组和观察组各84例，对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施早期活动干预联合耳穴贴压，比较两组患者术后5 c 胃功能动力情况和治疗期间 PGS 发生率。结果：观察组大胃耐受容积、大胃耐受压力和顺应性明显高于对照组（P ﹤0.05）；观察组 PGS 发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：早期活动干预联合耳穴贴压在胃癌根治术患者中应用效果显著，能够显著降低 PGS 发生率，值得临床推广应用。
作者：魏秀文；黎笑媚；黄海燕；胡琛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨品管圈质量控制循环在内镜手术术后器械清点中的应用效果。方法：由10名人员组成品管圈，运用质量管理工具，对内镜手术术后器械清点误差率高的原因进行分析，制定相应的整改措施，并进行改进前后的效果比较。结果：内镜手术术后器械清点误差率，从8.02%（改进前）降至1.75%（改进后），改进前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。此外，圈员解决问题沟通协调能力、品管手法、团队精神、责任心、积极性及幸福感等均有相应提高。结论：品管圈质量控制循环在内镜手术术后器械清点的运用中，能够降低术后器械清点误差率，效果满意，值得推广。
作者：颜鑫 刊期： 2016年第06期
目的：探讨介入护士对经皮冠状动脉介入术（PCI）患者及家属实施术前访视的效果。方法：将2014年6月~2015年5月行 PCI 的100例患者作为对照组，给予常规术前宣教；将同期行 PCI 的100例患者作为研究组，在常规术前宣教的基础上，由介入科护士进行术前访视，给予系统术前宣教。比较两组手术依从性、术后并发症、对护理工作满意度等。结果：研究组依从性及满意度均明显高于对照组（P ﹤0.05），并发症发生率、住 CCU 时间及住院时间均明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：由介入护士进行术前访视能有效提高患者手术配合依从性、减少手术并发症，促进患者康复，提高护理工作满意度，从而改善介入手术室管理质量。
作者：丁秀明 刊期： 2016年第06期
根因分析（RCA）作为一种质量管理模式，其核心是一种基于团体的、系统的、回顾性的不良事件分析方法，找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善，通过与同行从错误中反思、学习及分享经验，可以做到改善流程、事前防范，从多角度、多层次提出针对性预防措施［1］。该理论应用于组织管理领域内，可以帮助利益相关者发现组织中问题的症结所在，并找出根本性的解决方案。近年来，我们抢救1例肺癌大咯血患者失败，成立 RCA 小组针对此次案例进行根因分析讨论。现报告如下。
作者：崔新芸；黄朝意；秦文玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨改良人工气道间断湿化法在气管切开患者中的临床应用效果。方法：将2014年1月~2015年6月行气管切开的80例患者按入院先后顺序（单双号）分为观察组和对照组各40例，对照组按照传统人工气道间断湿化法进行气道湿化，观察组按照改良人工气道间断湿化法进行气道湿化，比较两组气道湿化效果和湿化后出现的症状。结果：观察组气道湿化效果优于对照组（P ﹤0.05），气道湿化后出现的症状少于对照组（P ﹤0.05）。结论：应用改良人工气道间断湿化法进行气道湿化可达到理想的湿化效果，减少并发症的发生。
作者：王红；周成超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨应用微信平台对患者家属进行健康指导在提高经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后老年患者治疗依从性的应用效果。方法：将100例 PCI 术后出院的老年患者随机分为电话组和微信组各50例，电话组给予常规出院健康指导联合电话随访，微信组在电话组基础上通过建立微信平台对患者家属进行健康指导。比较两组冠心病患者西雅图心绞痛量表（SAQ）评分，心脏不良事件发生率及治疗依从性。结果：微信组患者 SAQ 评分、干预后依从性明显高于电话组，心脏不良事件发生率明显低于电话组（P ﹤0.01）。结论：通过微信平台对患者家属进行健康指导可提高 PCI 术后老年患者的治疗依从性和生活质量，减少心脏不良事件的发生。
作者：邝金琼；李文英；李向梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医特色护理路径在混合痔围术期患者中的应用方法及效果。方法：将160例混合痔围术期患者随机分为实验组和对照组各80例，对照组给予传统护理方法，实验组实施中医特色护理路径，比较两组护理效果。结果：实验组患者术后第4、5、6天创面愈合情况、排便情况、尿潴留治疗情况优于对照组（P ﹤0.05），术后疼痛评分低于对照组（P ﹤0.05），满意度评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论：中医特色护理路径可促进混合痔围术期患者创面愈合，提高尿潴留治疗效果和满意度，缓解疼痛。
作者：张敏 刊期： 2016年第06期
先天性肺囊性病是临床较为少见的肺发育异常疾病，根据病变组织和胚胎来源的不同分为支气管源性囊肿、先天性囊性腺瘤样畸形、肺隔离症、先天性大叶性肺气肿［1］。目前 X线胸片及 CT 检查是术前诊断先天性肺囊肿性病变的主要方法。本病为良性病变但常常诱发感染、囊壁溃疡穿孔、出血、气胸、囊肿气管炎等并发症。确诊先天性肺囊肿性病后，手术是主要及安全的治疗方式。手术方式取决于病变的部位及与周围组织的关系，原则是尽量保留正常肺组织并且彻底切除病灶［2］。作为护理人员应当配合医生完善各项治疗并且有责任减轻患儿疼痛，促进患儿身心恢复。现将先天性肺囊性病的围术期护理综述如下。
作者：刘燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨使用楔形垫结合过床板对老年患者侧卧位手术体位改变时血压及心率的影响。方法：将90例老年手术患者按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者术毕由侧卧位90°直接变为平卧位，观察组使用楔形垫结合过床板将患者由侧卧位90°改变为45°，2 min 后再改变为平卧位。观察两组患者血压、心率的变化。结果：对照组血压、心率在体位改变前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者血压、心率在体位改变前后比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：采用楔形垫结合过床板将患者由侧卧位90°逐步缓慢放平的方法可减小血压、心率的波动。
作者：蓝彩英；马丽昕；李桂娣 刊期： 2016年第06期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
