冯英芝
目的:探讨输液风险防范护理对无陪护新生儿病房静脉输液质量的影响.方法:将140例静脉输液新生儿分为观察组与对照组各70例,对照组给予常规静脉输液护理,观察组给予输液风险防范护理措施,比较输液过程中两组治疗依从性、输液安全性及输液质量.结果:观察组治疗依从性优于对照组(P＜0.05),患儿输液时间更短,且在固定效果、穿刺部位观察情况均优于对照组(P＜0.05),首次穿刺成功率、输液过程完成率、好转率高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:输液风险防范护理可有效提高无陪护新生儿治疗依从性,保证输液安全.
作者：郑艳 刊期： 2016年第15期
目的:了解基层医院医务人员工作中存在的职业暴露危险因素,为减少职业暴露的伤害提供依据.方法:对2012年1月～2014年12月上报职业暴露登记人员进行回顾性调查,分析工作人员职业暴露时存在的危险因素.结果:94名职业暴露工作人员中,护士40名(42.55％)、医生28名(29.79％)、实习生10名(10.64％)、麻醉师8名(8.51％)、后勤人员4名(4.26％)、检验人员4名(4.26％).造成职业暴露的主要器具是注射针头、缝合针、采血针、刀片、骨片;发生职业暴露的主要环节是操作中及操作完毕处理物品时被刺伤或锐器掉在地上、水管内而对他人造成伤害.结论:各种针头、手术刀片是造成职业暴露的主要危险因素.加强基层医院感染管理强化执行力,加强培训强化医务人员职业防护意识,正确处理医疗废物能有效避免职业暴露.
作者：刘洁 刊期： 2016年第15期
目的:探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞与白介素-2(IL-2)联合治疗老年恶性血液病患者的临床疗效及护理方法.方法:临床纳入老年恶性血液病患者30例作为治疗组,均给予CIK细胞联合IL-2治疗,期间对患者进行综合性护理;另外,研究纳入30例健康者作为正常对照组.比较治疗前后各组CIK细胞T亚群水平、NK细胞及杀伤活性等疗效指标;治疗前后两组肝肾功能指标;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对治疗前后患者的焦虑、抑郁状况进行评分.结果:治疗组治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较治疗前改善明显(P＜0.05);治疗组治疗前CD3-/16+ 56+、杀伤活性水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后CD3-/16+ 56+、杀伤活性水平较治疗前上升明显(P＜0.05);治疗组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显高于对照组(P＜0.05),治疗后ALT、AST水平较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组治疗前SAS、SDS评分均明显高于正常对照组(P＜0.05),治疗后SAS、SDS评分较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:CIK联合白介素-2,同时配合综合性护理干预,对老年恶性血液病患者具有较好的临床治疗效果,无明显毒副作用;此外还能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,对改善患者的生活质量有着较为明显的作用.
作者：刘秀萍 刊期： 2016年第15期
目的:探讨新生儿颅内出血(ICH)的临床护理方法,找出引起ICH的主要病因,减少其危险因素,提高患儿治愈率.方法:选择我院65例ICH患者为研究对象,观察其病情并积极采取针对性治疗和护理方法,针对性地采用护理干预方法,观察护理期间治愈情况.结果:治愈56例,治愈率为86.15％;好转出院8例,占12.31％;无效自动出院1例,占1.54％.结论:严密观察病情并根据患儿病情变化采取合理、及时治疗及护理方法,是减少并发症、提高治愈率的重要环节.
作者：杨金娥 刊期： 2016年第15期
目的:调查佛山市南海区护理人力资源配置情况,评价其配置公平性,探讨在护理人力资源配置中存在的主要问题.方法:利用佛山市南海区人力资源系统和南海区统计年鉴,对目前佛山市南海区医疗卫生机构护理人力资源的数量、构成、年龄、工龄、学历、职称结构等资料进行分析,运用洛伦兹曲线与基尼系数对护理人力资源配置的公平性进行分析.结果:2015年佛山市南海区护士人数占卫生技术人员总数的46.96％,医护比为1:1.43,每千人口占有注册护士人数为1.73人;年龄、工龄、学历、职称以25 ～45岁青壮年,大专学历、初级及以下职称为主,高职称、高学历主要集中在三级医疗机构;不同地区之间护理人力资源人口与地理分布的洛伦兹曲线均分布在对角线附近,其中,按人口分布的基尼系数为0.16,按地理面积的值为0.29.结论:佛山市南海区护理人力资源总量不足,地区之间不均衡,高学历和高职称的护理人才数量不足,护理人员年龄结构趋于年轻化,应从学历、职称、专业等方面优化护理人力资源结构,进而加强南海区口腔护理人力资源的合理配置和有效利用.
作者：徐雁贤；黄建华；黄喜明；丁惠霞；温彩银；王艳红 刊期： 2016年第15期
目地:探讨胰岛素泵(CSII)在重症糖尿病患者中的应用效果.方法:将78例重症糖尿病患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组使用CSII持续皮下注射,对照组采用静脉输入常规胰岛素联合小剂量胰岛素皮下注射治疗及常规护理,比较两组治疗效果.结果:观察组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、血糖达标率、达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率等优于对照组(P＜0.05).结论:使用CSII持续皮下注射治疗重症糖尿病效果显著,在减少胰岛素用量同时能有效降低血糖水平,从而改善患者各项相关指标.
作者：张宝芝；古广莲；王皓；陈伟娟 刊期： 2016年第15期
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在院前急救患者病情评估中的应用效果.方法:将2 300例院前急救患者进行MEWS评分,对处于不同评分阶段的患者病情严重程度、院前急救处理等进行详细分析,评估患者病情预后及转归情况.结果:按照MEWS评分进行分组,0～4分1 240例(对照组1),采用院前一般处理435例(35.08％);5～9分679例(对照组2),采用院前一般处理630例(92.78％);≥10分381例(观察组),采用一般处理37例(9.71％),采用院前紧急处理344例(90.29％);三个MEWS评分段一般处理率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组1以好转出院、急诊留观两个处理方案为主,总比例为67.09％;对照组2以转入专科病房为主,总比例为76.29％;观察组以转入ICU为主,总比例为75.59％;三个MEWS评分段疾病转归情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在院前急救中采用MEWS具有重大意义,能够有效评估患者病情,为患者预后和转归提供一定的参考价值,值得临床推广借鉴.
作者：王秋萍 刊期： 2016年第15期
目的:了解同伴教育对大学生肺结核(PTB)防治知识、态度、行为三方面的改变,评价其干预效果.方法:方便选取宝鸡文理学院、宝鸡职业技术学院2所大学,然后随机分组,将宝鸡职业技术学院作为实验组采用PTB同伴教育干预;宝鸡文理学院作为对照组采用学校常规PTB健康教育.采用高校学生PTB防治知识、态度、行为调查问卷分别对同伴教育干预前后干预组和对照组学生进行问卷调查,评价同伴教育效果.结果:干预后干预组PTB防治知识、态度、行为总分均高于对照组(P＜0.01).结论:同伴教育能有效改善高职学生PTB防治知识、态度、行为.
作者：黄爱华；李磊 刊期： 2016年第15期
目的:探讨PBL教学法在临床护理查房中的应用效果.方法:选取2015届实习护生60名随机分为对照组和观察组各30名,对照组采用常规护理查房,观察组采用PBL教学法查房;采用满意度调查表评价两组护生对护理查房的满意度,采用中文版评判性思维量表(CTDI-CV)评价护理查房实施前后实习护生评判性思维的变化.结果:实施后,两组护士评判性思维较实施前有明显提高(P＜0.05),观察组评判性思维明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组对护理查房过程的实施过程和评价指标满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:PBL护理查房模式提高了实习护生的评判性思维,值得临床推广应用.
作者：伊恕嵘 刊期： 2016年第15期
目前,临床病员服上衣均为前开襟系扣式设计,对于长期卧床的气管切开患者需进行擦浴、吸痰、气切处换药等护理操作,不方便穿脱衣服,只好选择反穿即开口朝背部,其不足为:衣领易遮盖气管切开处,影响呼吸、妨碍吸痰及更换敷料等操作.若下拉衣领,患者会双肩裸露,这样造成颈肩部位暴露过多,常因胸、肩、背受凉或感冒导致病情加重.在连接心电监护仪电极与导线时,导线盘曲在胸前、肩部,常被患者咳出的痰液污染,导线直接与患者皮肤接触,造成患者不舒适.另外,气管切开患者深静脉置管较多,普通病员服对于置管患者输液及换药维护极不方便,常需脱开衣服暴露换药部位.针对以上问题,我们设计并制作了一款切管切开患者多功能衣,其经济、方便、实用、美观,提高了患者舒适性,充分体现了“以病人为中心”的护理理念.现报告如下.
作者：王进 刊期： 2016年第15期
目的:探讨综合护理干预在小儿支气管炎患儿中的应用效果.方法:将130例小儿支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各65例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行综合护理干预,比较两组疗效、并发症及家长护理满意度.结果:观察组各项临床指标高于对照组(P＜0.05),患儿并发症发生率低于对照组(P＜0.05),家长满意度高于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预能够有效提高小儿支气管炎患儿疗效,并能减少并发症及提高患儿家长护理满意程度.
作者：冯英芝 刊期： 2016年第15期
PICC越来越多的应用到临床上,若使用普通病员服,PICC置管的患者,无论穿刺部位是在肘关节下部还是肘关节上部,在输液、PICC穿刺部位观察、PICC维护、PICC使用过程中巡视观察时,需上卷衣袖,操作完成又需下拉衣袖,使操作不便、烦琐,并容易牵拉管道.为便于临床操作,在普通病员服的基础上进行改进,具体方法如下.改进方法:衣服使用普通病员服,拆开置管侧肢体衣袖掌心袖口至腋窝处缝线,使用魔术贴(选用超薄柔软婴儿魔术贴)勾面和毛面分别缝于拆开衣袖的两侧(见图1),缝制过程中使衣袖包住魔术贴边缘(见图2),每套PICC简易病员服备1条3 cm同型号的魔术贴毛面(见图3).
作者：杨丽华；庞小群；陈苑莉；林晓兰 刊期： 2016年第15期
目的:探讨氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床效果及护理方法.方法:将240例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组120例,观察组采用氟伏沙明联合羟考酮缓释片控制癌痛,对照组单用羟考酮缓释片控制癌痛,采用健康宣教、疼痛评估、舒适护理、心理护理及不良反应的观察护理等措施,比较两组效果.结果:观察组较对照组疼痛明显减轻(P＜0.05),生活质量评分较对照组明显提高(P＜0.05),便秘发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氟伏沙明联合羟考酮缓释片,配合相应的护理措施,可以有效控制中重度癌痛,改善生活质量.
作者：常娟 刊期： 2016年第15期
目的:探讨微信群延续护理对冠心病患者高危因素及再入院率的影响.方法:选取2014年1月～2015年8月入住我院并自愿参加本研究的冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组出院时常规给以出院宣教,观察组出院时加入冠心病微信群,由分管护士持续跟踪指导,通过微信群予以6个月的延续性护理.采用自制的冠心病危险因素调查问卷来评估患者高危因素的控制情况和再次入院率.结果:通过微信群延续护理6个月后观察组干预后较之干预前,吸烟、缺乏运动、高血压、高血脂控制良好,肥胖、情绪急躁、膳食不合理得到较好的控制(P＜0.05);观察组SAQ评分高于对照组(P＜0.05);观察组6个月内的再次入院率低于对照组(P＜0.05).结论:冠心病微信群延续护理作为一种新的护理模式,更有效的长期指导、督促患者建立良好的生活方式,控制冠心病高危因素,使冠心病处于稳定状态,降低再次入院率.
作者：魏桂灵 刊期： 2016年第15期
目的:探讨个案追踪法在外科病房护理质量管理中的应用效果.方法:将120例住院手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统式质控方法,观察组采用个案追踪检查法,比较两组护理质量综合评分及对护理的满意度.结果:观察组术后1、2、3、4周护理质量综合评分及护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在外科手术住院患者护理质量控制中采用个案追踪检查法,能够显著提高外科病房护理质量,提高患者家属对护理满意度.
作者：陈志翠 刊期： 2016年第15期
目的:探讨限磷饮食教育对改善维持性血液透析(MHD)患者生活质量的临床意义.方法:将80例进行MHD的终末期肾病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理模式基础上增加限磷饮食教育干预措施,比较观察组干预12周前后血钙、磷及生活质量评分变化.结果:干预后观察组血磷水平明显低于对照组(P＜0.05),生理质量评分中职能评分、角色职能评分、情绪职能评分、认知职能评分、社会职能评分、心理健康及总生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对MHD患者进行强化限磷饮食教育,能有效降低血磷水平,提高患者生活质量.
作者：管培兰；孙洪芹；郭玲；王会；孙云；张海英 刊期： 2016年第15期
目的:探讨RASS(Richmond Agitation-Sedation Scale)镇静评分在重症监护病房(ICU)机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法:通过对RASS评分系统使用方法的培训,临床应用观察、护理、记录镇静前、镇静后1h、4h患者心率、呼吸、血压情况.结果:镇静后患者心率、呼吸、血压与镇静前差异比较有统计学意义(P＜0.05),镇静期间无不良事件发生,镇静效果良好.结论:RASS镇静评分在ICU镇静治疗中的应用效果良好,为镇静药物的使用、病情的评估、治疗方案的制定提供了保证,同时减少了不良事件的发生,护理人员容易掌握,值得推广.
作者：潘爱红 刊期： 2016年第15期
目的:探讨个性化强化教育对2型糖尿病胰岛素泵治疗患者自护水平影响.方法:对60例2型糖尿病胰岛素泵患者按入院时间分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规教育,住院期间采用个体化指导、阅读教育手册、小课堂集中教育;观察组在对照组的基础上增加个性化强化教育.运用Toobert行为量表作为评分工具,对两组患者分别在入院时与出院后3个月的自我管理评分进行比较,评价个性化强化教育对患者自护行为的影响.结果:干预后观察组在经过个性化强化教育后自我管理水平得分显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),血糖相关指标优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:个性化强化教育可促进2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者自我管理行为的建立与提高.
作者：唐莉莉；蔡敏；朱红 刊期： 2016年第15期
腹部超声检查是常规检查,但其图像质量及诊断准确率却受很多因素影响.在实际操作中运用简便易行的方法获得清晰的图像是提高检查质量的关键.现将提高腹部超声检查治疗护理体会报告如下.1饮水以排除气体干扰常受胃肠气体影响的部位是肝脏左外叶、胆总管下段和胰腺.当患者胃肠气体较多时,可让其饮水500 ml以上,使胃腔充盈,再结合体位改变并适当加压扫查,可排除气体,改善图像质量.尤其是胰腺因其位置深,前方又有胃内气体遮挡,经常显示不清,大量饮水后充盈的胃腔勾画出胰腺前面轮廓,脾静脉衬托出其后缘轮廓,大大增加了显示率.若用碳酸饮料代替水,则消除胃内气体效果更佳.
作者：修金华 刊期： 2016年第15期
目的:探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果.方法:将160例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各80例,两组采用相同的治疗方法,对照组采用常规护理,观察组采用不同护理干预,比较两组疗效、住院时间及生活能力评分情况.结果:观察组疗效及生活能力评分优于对照组(P＜0.05),且住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:在脑血栓患者治疗过程中,通过对患者进行康复护理及心理护理,可显著提高患者疗效及生活能力.
作者：秦伟利 刊期： 2016年第15期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
