《齐鲁护理杂志》编辑部
目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。
作者：蓝永贞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管哮喘患儿变应原种类、性别、季节等分布方面的特点，以寻找佳护理对策。方法：应用丹麦 ALKA 公司提供的9种标准化变应原检测试剂对226例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验，分析变应原的种类分布、不同性别皮肤点刺试验阳性率以及在不同季节的阳性率，并进行统计学处理。结果：支气管哮喘患儿的变应原显示阳性的有6种，变应原总检出率为88.50%，尘螨检出率高，其次为猫毛，第3位为德国小蠊；男性患儿阳性率高于女性患儿（P ＜0.05）；变应原阳性率有随年龄增长而增加的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护士根据变应原种类，加强对患儿及其家长进行居家护理指导，有效避免变应原，减少哮喘反复发作的次数。
作者：温李滔；高国贞；李瑾英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨个案管理对阿尔茨海默病（ AD）患者康复的影响。方法：将64例 AD 患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组实施个案管理，首先培训个案管理护士，与照料者共同制定个案管理计划，通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果：两组日常生活能力量表（ADL）和简易精神状态检查表（MMSE）得分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个案管理对改善 AD 患者的认知功能和日常生活能力具有重要意义，值得临床推广。
作者：屈彦；郭晓娟；王亮；屈秋民 刊期： 2015年第07期
目的：探讨一体化护理模式对改善心内科患者心理状态和生存质量的效果。方法：将收治的180例心内科患者随机分为对照组和研究组各90例，研究组采取一体化护理模式，对照组给予常规护理。在护理前后对两组患者分别采用焦虑评分表（SAS）进行心理状态评定，采用世界卫生组织生存质量测定方法简表中文版（WHOQOL -100）进行生存质量评定。结果：干预后研究组生存质量各项指标评分显著高于对照组，而焦虑评分显著低于对照组（ P ＜0.05）；干预后研究组焦虑评分显著低于干预前（P ＜0.05）。结论：一体化护理模式对患者的康复有显著的正面效果，有利于患者生存质量的提高及心理状态的快速调整，值得临床推广使用。
作者：邹吉莉 刊期： 2015年第07期
目的：调查脑卒中患者家属疾病不确定感水平，并分析其与焦虑的相关性。方法：采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表（STAI）对110名脑卒中患者家属进行问卷调查，并进行分析。结果：患者家属疾病不确定感总分为（75.86±13.23）分，焦虑总分为（52.10±10.92）分；疾病不确定感总分、不明确性、缺乏澄清、缺乏信息、不可预测性与焦虑呈正相关（P ＜0.01）。结论：脑卒中患者家属存在较高程度的疾病不确定感和焦虑情绪，且两者之间存在正相关关系，提示护理人员可通过采取有效护理措施来降低家属疾病不确定感水平，从而减轻其焦虑。
作者：张秀波 刊期： 2015年第07期
目的：探讨以家庭为中心护理（FCC）模式对患儿雾化吸入治疗依从性的影响。方法：将需雾化吸入治疗的患儿460例随机分成对照组226例和观察组234例，对照组实行普通护理模式，观察组实行 FCC 模式，比较两组治疗依从性。结果：观察组依从率情况优于对照组（P ＜0.01）。结论：采用 FCC 模式能提高患儿雾化吸入治疗依从性。
作者：詹蓉；刘金丽；李杰；陶艳 刊期： 2015年第07期
目的：观察微量动脉泵持续股动脉输注前列地尔并配合中药治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法：将61例 DF 患者随机分为治疗组38例和对照组23例，治疗组给予微量泵持续股动脉前列地尔输注和中药汤剂；对照组仅给予以前列地尔静脉注射，均持续应用7 d，然后对两组足部冷感减轻例数、红肿减轻例数及侧支循环建立例数进行比较。结果：治疗组足部冷感减轻例数、动脉造影显示足部红肿减轻例数、侧支循环建立例数与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：股动脉泵持续输注前列地尔配合中药，可有助于患肢血管建立侧支循环，显著改善下肢远端血供，加快溃疡愈合。
作者：冯全丽 刊期： 2015年第07期
目前，医院所使用的儿童头皮静脉输液穿刺操作台多为普通桌。输液时患儿极其恐惧，护士也比较紧张，影响穿刺成功率。为此，我研制了一种新型儿童头皮静脉输液穿刺操作台，经临床上使用，效果满意。现报告如下。
作者：李洪艳 刊期： 2015年第07期
房进行专项考核，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：沈耀英；施景芳；朱美琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 JCI 标准下质量改进法对减少病理标本重送率的影响。方法：针对某医院病理标本的传送过程，根据 JCI 标准采用建立手术室信息系统，制作病理标本操作手册，定位管理病理标本，加强团队合作，加强在职教育等方法减低病理标本重送率。结果：2012年的病理标本不合格事件19起，发生率0.25%，2011年的病理标本不合格事件45起，发生率0.61%，两年发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过采用防错机制来降低病理标本重送率，可提高医疗质量，确保患者安全。
作者：杨晓莉；徐婷；贾守梅；金可可；曹艳佩；赖兰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者293例，其中经院前抢救的162例作为观察组，由家属直接送入医院，经院内急救的131例作为对照组；比较两组抢救时间与结局。结果：293例患者从发病至接受急救时间为10～90 min；从急诊到介入室或 ICU 溶栓时间为（29±10）min；临床症状缓解时间为（8±6）h；出现再次梗死24例，死亡44例。观察组抢救时间明显短于对照组（P ＜0.05），痊愈率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：一体化急救绿色通道的实施可以缩短急性心肌梗死患者在诊断、治疗、转运、过程中的时间，使急性心肌梗死患者得到及时救治与护理，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：牛倩敏；居珺 刊期： 2015年第07期
便秘在老年病科是一种常见病，多由老年人肠管的张力和蠕动减弱，胃-结肠反射减弱有关。临床上20 ml 开塞露外壳质地较硬，纳肛时易划伤肛周两侧黏膜，造成疼痛及恐惧心理，且开塞露头端较短，纳肛后保留时间短，效果不甚理想。我们发现对患者使用一次性注射器抽吸开塞露后连接吸痰管给予纳肛，能有效避免损伤肛周黏膜和解除便秘。现报告如下。
作者：鞠青青 刊期： 2015年第07期
目前，从全球肿瘤发病率来说，肝癌排第6位，病死率则高居第3位［1］。全世界每年新增肝癌约74万例，死亡69万例，其中我国肝癌死亡人数占50%［2］。肝癌恶性程度高，预后差，严重影响生存质量，给家庭带来沉重的负担。资料显示，肝癌存在明显的家族聚集现象［3］。肝癌患者所在家族中发生两例或两例以上肝癌者称为肝癌高发家族［4］。本研究采用叙事研究的方法，对家族聚集性肝癌患者进行深入访谈和真实描述，旨在挖掘此患者内心深处的感受，以期通过个案的经验故事来探索肝癌患者存在哪些信念。
作者：尚美美；臧渝梨；葛洪霞；闫荣；庞增粉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者的疗效与护理方法。方法：将132例肛旁脓肿手术患者随机分为实验组69例和对照组63例，实验组采用痔科外洗方坐浴，对照组采用高锰酸钾坐浴；观察两组术后综合疗效、肿胀、出血、疼痛及后遗肛瘘发生情况，并对护理方法进行总结。结果：实验组综合疗效、术后肿胀、疼痛、出血好于对照组，且继发肛瘘比率降低，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：痔科外洗方对肛旁脓肿术后消肿、镇痛、止血、促进切口愈合及降低继发肛瘘并发症等方面有较好的疗效，恰当的护理方法有助于患者的康复。
作者：赵力群；赵忆文；周人凤；黄晓红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨综合护理方式在老年心脑血管疾病中的应用及效果。方法：将120例老年心脑血管疾病患者随机分为对照组64例和观察组56例，对照组接受常规的护理方式，观察组接受综合护理方式的干预，即健康教育、个体化评估、预警护理；比较两组患者的康复率、危险因素发生率、心理状态、护理后生存质量等。结果：护理后，观察组对健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康、良好的生活习性的养成等方面与对照组比较差异统计学意义（ P ＜0.05），焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组康复率与危险因素发生率方面比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；护理后观察组生存质量各项评分与总得分均高于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：将综合护理干预方式应用于老年心脑血管疾病患者的临床护理中，不仅能够很好地改善患者的心理状况，而且还能提高患者的生存质量。
作者：杜东霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用效果。方法：1302例患者外出检查前，责任护士根据专科疾病的特点，全面评估患者，按评估标准将患者病情分为 A 级、B 级、C 级、D 级4级，这4个等级随着病情的变化而变化，按终病情等级选派护送人员，以确保患者转运途中的安全。结果：所有观察患者均能安全转运，患者评估准确率、检查及时率100%。外出检查、治疗的患者投诉率同比下降4.83%，医疗纠纷率为0.00%，患者及家属、医生护理工作满意度为98.5%以上。结论：病情分级制度对心内科患者外出检查、治疗确实安全有效，使护理工作有章可循，提高临床、医技科室工作效率、缩短患者检查、住院时间，使患者及医护人员满意，促进相关科室间的合作交流。
作者：黄秀杰 刊期： 2015年第07期
目的：观察行 PICC 置管时，转头或锁骨上窝压迫与头部保持中立、不要转头对患者舒适度的影响。方法：将198例行PICC 置管患者分为对照组和观察组各99例，对照组置管时，患者平卧，穿刺侧上肢外展，与躯干呈90°，导管送至肩部时，嘱患者头转向穿刺侧手臂，下颌紧贴肩部，以便导管顺利进入上腔静脉；必要时让助手压迫同侧锁骨上窝，然后送至所需长度；观察组穿刺置管时，患者平卧，穿刺侧上肢外展同对照组，导管送至肩部时，患者头部保持中立，与锁骨垂直，不要转头，确定穿刺侧上肢外展与躯干呈90°后，缓慢送管至需要长度。结果：观察组体位不适、疼痛发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：PICC 置管过程中头部保持中立、不转头，能够减轻患者的不适、疼痛和恐惧，从生理上获得更高的舒适度。
作者：刘兆艳 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三级甲等医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每一位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：席晓玲；孙晓虹；王淑霞 刊期： 2015年第07期
因为环境污染、有毒有害食品等因素，儿童心血管疾病发病率呈逐年上升的趋势。医疗护理水平直接影响着儿童生理、心理的康复。本文拟分析国内外儿童心血管疾病的护理现状，从而找出我们继续改进的方向，为更好地服务于儿童健康而努力。现报告如下。
作者：刘玲；张际；蒲晓芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同吸痰深度对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血氧饱和度的影响。方法：将66例不能自主完成咳嗽排痰、不能自主变动体位、无建立人工气道的 COPD 患者随机分为实验组和对照组各33例，实验组采用浅度吸痰法，对照组采用深度吸痰法；将两组吸痰后的经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）与吸痰前的 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间、痰鸣音变化、安全性指标比较进行对比。结果：两组不同深度吸痰后 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：采取浅度吸痰法，可有效帮助患者排痰，对 COPD 患者血氧饱和度影响小，对气道黏膜损伤小，一次插管成功率高，较少引起并发症，是一种合理、可取的吸痰深度。
作者：黄秀金；李杏玲 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
