詹蓉；刘金丽；李杰；陶艳
目的：探讨不同吸痰深度对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血氧饱和度的影响。方法：将66例不能自主完成咳嗽排痰、不能自主变动体位、无建立人工气道的 COPD 患者随机分为实验组和对照组各33例，实验组采用浅度吸痰法，对照组采用深度吸痰法；将两组吸痰后的经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）与吸痰前的 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间、痰鸣音变化、安全性指标比较进行对比。结果：两组不同深度吸痰后 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：采取浅度吸痰法，可有效帮助患者排痰，对 COPD 患者血氧饱和度影响小，对气道黏膜损伤小，一次插管成功率高，较少引起并发症，是一种合理、可取的吸痰深度。
作者：黄秀金；李杏玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨食管癌放疗患者生活质量与自我效能、社会支持的相关性。方法：应用生活质量核心问卷（QLQ - C30）、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对90例食管癌根治性放疗患者进行调查。结果：食管癌放疗患者总体生活质量得分（61.8±12.4）分，自我效能得分（25.67±7.37）分，社会支持得分（41.91±5.80）分；食管癌放疗患者总体生活质量与自我效能、社会支持呈正相关（P ＜0.01）。结论：食管癌放疗患者的生活质量较差，自我效能状况不佳，社会支持不充分，提高自我效能、完善社会支持可以改善患者生活质量。
作者：郭颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用效果。方法：将98例脊髓损伤伴压疮患者随机分为对照组45例和实验组53例，对照组采用一般康复护理，实验组实施临床康复护理路径。结果：实验组的压疮缓解情况、合作情况好于对照组、压疮缓解显效时间也明显早于对照组（ P ＜0.05）。结论：脊髓损伤伴压疮患者行康复护理路径，能够减少患者的住院时间、医疗费用，提高患者的生存质量。
作者：田淑芬；胡娜莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨社会支持对恢复期癫痫患者生存质量的影响。方法：选自2013年2月～2014年2月市中区圪塔埠社区卫生中心辖区内处于恢复期癫痫患者76例作为研究组，选择同期正常健康者76例作为对照组；采用生存质量量表、社会支持量表进行调查并比较。结果：研究组生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度领域得分均低于对照组（P ＜0.001）；其生存质量的生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度得分与社会支持各因素均呈正相关（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：癫痫患者的生存质量较差，对社会支持的利用度低，应帮助患者建立良好的社会支持系统。
作者：佐桂芳；李文英 刊期： 2015年第07期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2015年第07期
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，病情进展迅速，若未得到及时救治可发生心源性猝死。研究表明，自主神经功能紊乱是急性心肌梗死的主要病理生理变化，而心率变异性是目前判断自主神经功能无创而准确的指标，心率变异性在判断急性心肌梗死患者病情严重程度、预后，指导治疗、护理方面具有重要的意义。本文围绕心率变异性分析在急性心肌梗死患者中的应用进展综述如下。
作者：林雪竹；刘桂芝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨根本原因分析法（RCA）在老年人院前压疮发生中的应用效果。方法：采用 RCA 找出老年人院前压疮发生的根本原因，制定规范的社区压疮培训体系及完善的社区老年压疮高危人群的管理机制，比较应用 RCA 前后的效果。结果：应用RCA 后，老年人院前压疮发生率、三级和四级压疮发生率及家庭带入的院前压疮发生率均明显降低（ P ＜0.05），社区护士满意度明显提高（P ＜0.05）。结论：使用 RCA 可有效降低老年人院前压疮发生率，从而提高老年人的生存质量。
作者：林俊；廖建玲；李怡；何业萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。
作者：蓝永贞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育在2型糖尿病患者饮食管理中的应用效果。方法：将2型糖尿病患者100例随机分成对照组和实验组各50例，对照组实施常规饮食教育，实验组在此基础上采用情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育。结果：两组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白进行比较，干预后比干预前均有改善（P ＜0.05），且实验组明显优于对照组（P ＜0.05）；实验组收缩压干预后明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用情境模拟结合仿真食物模型的互动式教育，能使2型糖尿病患者主动学习并掌握糖尿病饮食治疗的方法，提高患者居家饮食治疗的依从性，改善疾病各项生化指标。
作者：季红；张玉梅；邓慧；楼青青；嵇加佳；黄勇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨基于 Blackboard（Bb）平台的护理学基础“自学辅导”教学模式在教学中的应用效果。方法：对2012级59名护理本科生实施基于 Bb 平台的护理学基础“自学辅导”教学模式，采用自行设计的问卷对在校2012级护理本科生59人进行调查。结果：“自学辅导”教学模式的实施，73%学生认为提高了学习兴趣及自主学习能力，78%学生认为信息获取利用能力得到了提高，且有助于学生对所学知识的理解和应用，70%学生已适应 Bb 平台自学辅导教学模式并取得较好的学习效果。结论：在《护理学基础》教学中将学生自学、教师辅导与网络教学平台三者结合，扩充课堂知识容量，同时兼顾师生情感的交流，能有效提高课堂教学质量。
作者：张青；裴先波 刊期： 2015年第07期
动脉置管拔除后利用弹力绷带进行穿刺点加压包扎止血，是介入手术后常用的临床操作，包括股动脉、肱动脉、桡动脉等体表较易穿刺的动脉。动脉血管不易止血，再加之患者术中应用肝素等抗凝药物止血就更加困难，需加压包扎24 h后方能解除弹力绷带，如果加压包扎不足24 h 给予解除可能导致动脉再次出血或者形成假性动脉瘤，如果超过24 h 未解除由于包扎过紧可能导致皮肤水疱或者加压肢体的肿胀缺血，后果严重。我科每个介入手术日有4～6例患者进行下肢动脉球囊扩张术（PTA），术后患者拔出穿刺导管后至少1处动脉加压包扎，少数穿刺困难者股动脉和肱动脉会同时穿刺，加压包扎多达2处，由于每例患者拔出置管的时间都不相同，相应的解除时间也不相同，如何正确记录每例患者的动脉加压包扎时间并准确的交接班是一个非常重要的工作，我们总结了一个小技巧，现报告如下。
作者：方红；鲍霞；宋强；李长风 刊期： 2015年第07期
目的：探讨病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用效果。方法：1302例患者外出检查前，责任护士根据专科疾病的特点，全面评估患者，按评估标准将患者病情分为 A 级、B 级、C 级、D 级4级，这4个等级随着病情的变化而变化，按终病情等级选派护送人员，以确保患者转运途中的安全。结果：所有观察患者均能安全转运，患者评估准确率、检查及时率100%。外出检查、治疗的患者投诉率同比下降4.83%，医疗纠纷率为0.00%，患者及家属、医生护理工作满意度为98.5%以上。结论：病情分级制度对心内科患者外出检查、治疗确实安全有效，使护理工作有章可循，提高临床、医技科室工作效率、缩短患者检查、住院时间，使患者及医护人员满意，促进相关科室间的合作交流。
作者：黄秀杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：将120例 COPD 患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗，观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果：观察组 FEV1、FEV1/ FVC、VC、PEF、MMEF 及 IC 水平均显著高于对照组同期水平（P ＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善 COPD 患者的肺通气功能状况，护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。
作者：吴翠仪 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：孙晓莉 刊期： 2015年第07期
目的：了解实习期间从事生活护理对不同学历护生从业信心的影响。方法：自行设计调查问卷，按学历随机发放给在兰州4家医院实习的150名护生，其中本科生、大专生、中专生各50名，采取无记名方式填写后回收150份。结果：护生是承担住院患者生活护理的主要人员，其中不同学历的护生对生活护理的态度不同，实习期间护生对不同患者（有自理能力及无自理能力者）从事生活护理的行为意愿不同，更重要的是对于实习期间从事生活护理对护生今后从业信心的影响程度不同（ P ＜0.05）。结论：针对不同学历护生安排适当的生活护理内容，同时可根据不同患者的情况安排有必要的生活护理内容，既可增强护生的工作积极性，加强从业信心，又可达到有效的实习效果，使护生更好地向护士角色转换。
作者：康菊珍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用效果。方法：将84例肝硬化腹水并发低钠血症患者以数字法随机分为观察组和对照组各42例，观察组予舒适护理干预，对照组给予一般护理。对比两组腹水消长、患者满意程度以及血清钠水平。结果：观察组大量腹水程度、患者满意程度与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理干预对于肝硬化腹水并发低钠血症患者，不仅可降低患者的腹水程度，还可明显改善患者的满意度和血钠清水平。
作者：张桂红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨个案管理对阿尔茨海默病（ AD）患者康复的影响。方法：将64例 AD 患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组实施个案管理，首先培训个案管理护士，与照料者共同制定个案管理计划，通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果：两组日常生活能力量表（ADL）和简易精神状态检查表（MMSE）得分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个案管理对改善 AD 患者的认知功能和日常生活能力具有重要意义，值得临床推广。
作者：屈彦；郭晓娟；王亮；屈秋民 刊期： 2015年第07期
随着社会的发展，我国人口结构老龄化逐渐加剧，老年临终患者日益增多，对老年人临终关怀的重要性日益突显。对老年患者进行临终关怀的意义在于为临终患者提供全身心的照顾和支持，以满足其生理、心理及社会功能等各方面的需求，使患者感到舒适、欣慰而满足，有尊严的离开人世，同时对家属进行悲伤护理。进入21世纪以来，老年人患慢性病，癌症等发病概率呈普遍上升趋势，由于遭受多种疾病的长期折磨及组织器官功能逐渐衰竭，老年临终患者经受着身心的痛苦，临终关怀显得尤为重要，并逐渐受到重视。现将老年患者临终关怀现状与展望综述如下。
作者：张艳娟 刊期： 2015年第07期
房进行专项考核，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：沈耀英；施景芳；朱美琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨团队复苏护理在心肺复苏（CPR）溶栓患者中的应用效果。方法：将72例院外心搏骤停（CA）患者随机分为团队组和对照组各36例，团队组至少有3人及以上组成的复苏团队行 CPR 并同时静脉溶栓治疗，对照组参与复苏抢救人员少于3人，分析两组复苏方式对院外 CA 患者预后的影响。结果：两组恢复自主循环（ROSC）率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：团队复苏有利于提高初步复苏成功率。
作者：周秀花；周灵芝；乔建红 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
