佐桂芳；李文英
目的：了解妇科护理人员对妇科恶性肿瘤患者疼痛护理态度和知识的情况。方法：采用方便采样法选取7家综合性三甲医院的妇科护理人员122名，发放自行设计的关于肿瘤疼痛护理态度和知识的问卷。结果：妇科护理人员对恶性肿瘤疼痛护理态度的调查中发现有3条内容的必要性低于80%，不同年龄、工作年限、职称和当前学历的妇科护士其对肿瘤疼痛护理态度显著不同。恶性肿瘤护理知识得分为（56.5±14.4）分，及格率为54.9%，不同年龄、工作年限、职称及学历的护士，其对疼痛护理知识显著不同。结论：妇科护士对恶性肿瘤疼痛护理的态度总体比较不够积极，对肿瘤疼痛护理知识的掌握有所欠缺，缺乏系统性的和经常性的肿瘤疼痛护理培训。
作者：刘晓燕；栾晓嵘；郭锦娜；苑存忠；吕明 刊期： 2015年第07期
目前，从全球肿瘤发病率来说，肝癌排第6位，病死率则高居第3位［1］。全世界每年新增肝癌约74万例，死亡69万例，其中我国肝癌死亡人数占50%［2］。肝癌恶性程度高，预后差，严重影响生存质量，给家庭带来沉重的负担。资料显示，肝癌存在明显的家族聚集现象［3］。肝癌患者所在家族中发生两例或两例以上肝癌者称为肝癌高发家族［4］。本研究采用叙事研究的方法，对家族聚集性肝癌患者进行深入访谈和真实描述，旨在挖掘此患者内心深处的感受，以期通过个案的经验故事来探索肝癌患者存在哪些信念。
作者：尚美美；臧渝梨；葛洪霞；闫荣；庞增粉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前伸后延护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：将100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用常规住院宣教及出院指导，实验组在常规护理的基础上开展前伸后延服务干预，比较干预前后两组自我管理能力。结果：实验组出院6个月自我管理能力优于对照组（P ＜0.05）。结论：前伸后延服务不仅能迎合社区居民的需求，还可提高糖尿病患者的遵医行为及自我管理能力。
作者：罗容莲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨综合护理方式在老年心脑血管疾病中的应用及效果。方法：将120例老年心脑血管疾病患者随机分为对照组64例和观察组56例，对照组接受常规的护理方式，观察组接受综合护理方式的干预，即健康教育、个体化评估、预警护理；比较两组患者的康复率、危险因素发生率、心理状态、护理后生存质量等。结果：护理后，观察组对健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康、良好的生活习性的养成等方面与对照组比较差异统计学意义（ P ＜0.05），焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组康复率与危险因素发生率方面比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；护理后观察组生存质量各项评分与总得分均高于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：将综合护理干预方式应用于老年心脑血管疾病患者的临床护理中，不仅能够很好地改善患者的心理状况，而且还能提高患者的生存质量。
作者：杜东霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨社会支持对恢复期癫痫患者生存质量的影响。方法：选自2013年2月～2014年2月市中区圪塔埠社区卫生中心辖区内处于恢复期癫痫患者76例作为研究组，选择同期正常健康者76例作为对照组；采用生存质量量表、社会支持量表进行调查并比较。结果：研究组生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度领域得分均低于对照组（P ＜0.001）；其生存质量的生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度得分与社会支持各因素均呈正相关（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：癫痫患者的生存质量较差，对社会支持的利用度低，应帮助患者建立良好的社会支持系统。
作者：佐桂芳；李文英 刊期： 2015年第07期
房进行专项考核，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：沈耀英；施景芳；朱美琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：将120例 COPD 患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗，观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果：观察组 FEV1、FEV1/ FVC、VC、PEF、MMEF 及 IC 水平均显著高于对照组同期水平（P ＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善 COPD 患者的肺通气功能状况，护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。
作者：吴翠仪 刊期： 2015年第07期
动脉置管拔除后利用弹力绷带进行穿刺点加压包扎止血，是介入手术后常用的临床操作，包括股动脉、肱动脉、桡动脉等体表较易穿刺的动脉。动脉血管不易止血，再加之患者术中应用肝素等抗凝药物止血就更加困难，需加压包扎24 h后方能解除弹力绷带，如果加压包扎不足24 h 给予解除可能导致动脉再次出血或者形成假性动脉瘤，如果超过24 h 未解除由于包扎过紧可能导致皮肤水疱或者加压肢体的肿胀缺血，后果严重。我科每个介入手术日有4～6例患者进行下肢动脉球囊扩张术（PTA），术后患者拔出穿刺导管后至少1处动脉加压包扎，少数穿刺困难者股动脉和肱动脉会同时穿刺，加压包扎多达2处，由于每例患者拔出置管的时间都不相同，相应的解除时间也不相同，如何正确记录每例患者的动脉加压包扎时间并准确的交接班是一个非常重要的工作，我们总结了一个小技巧，现报告如下。
作者：方红；鲍霞；宋强；李长风 刊期： 2015年第07期
目的：了解脑卒中患者出院后对院外延续性护理的需求情况，为此类患者提供有效的院外延续性护理服务。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，对12例脑卒中患者的主要照顾者进行半结构访谈，并用 Colaizzi 分析法进行资料分析。结果：本研究中，脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题：疾病信息需求，护理技术需求，卫生资源需求，经济支持需求，家庭支持需求。结论：构建医院-社区-家庭为一体的院外延续性护理服务，加强脑卒中疾病的健康教育，完善医疗保险制度。
作者：陈谷兰；李壮苗；何琼霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨宫颈癌调强放疗患者的全程细微护理方法。方法：将80例宫颈癌调强放疗患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理措施；观察组实施全程细微护理，从患者进入放疗流程，包括体膜准备阶段、定位计划阶段和治疗阶段进行心理干预、饮食护理、皮肤护理、放射性肠炎护理、膀胱炎护理及出院指导等。结果：观察组急性皮肤反应、消化系统急性反应例数明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：调强放疗是治疗宫颈癌的有效治疗手段，放疗过程中对患者进行综合细微护理能减少放疗副反应，提高患者的自信心，保证治疗顺利进行，从而提高患者的生活质量。
作者：杨晓梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨以家庭为中心护理（FCC）模式对患儿雾化吸入治疗依从性的影响。方法：将需雾化吸入治疗的患儿460例随机分成对照组226例和观察组234例，对照组实行普通护理模式，观察组实行 FCC 模式，比较两组治疗依从性。结果：观察组依从率情况优于对照组（P ＜0.01）。结论：采用 FCC 模式能提高患儿雾化吸入治疗依从性。
作者：詹蓉；刘金丽；李杰；陶艳 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：孙晓莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外周造血干细胞（PBSC）围动员和采集期对无血缘关系异基因 PBSC 移植供者的护理方法。方法：对30名无血缘关系异基因 PBSC 移植供者围动员及采集期给予精心护理，口服碳酸钙维生素 D3片、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、使用 CS3000plus 型血细胞分离机采集 PBSC。结果：30名供者均顺利完成 PBSC 围动员和采集，所采集的造血干细胞均达到移植要求，不良反应少。结论：为 PBSC 移植供者这一特殊的健康住院人群提供细致的身心并护，不仅为 PBSC 动员和采集顺利完成提供了有力保障，而且完善了血液病患者移植前的重要准备，拓宽了血液病专科护士的护理方向。
作者：赵婷媛；王红新；梅俊辉 刊期： 2015年第07期
目的：比较不同外用药物在慢性荨麻疹患者皮肤护理中的应用效果。方法：将393例荨麻疹患者随机分为 A 组192例， B 组201例，两组均给予常规治疗，A 组在皮肤护理中加用玫瑰花油，B 组加用巴旦木油，比较两组护理效果。结果：B 组不良反应发生率低于 A 组（P ＜0.05）。结论：将巴旦木油应用在荨麻疹患者皮肤护理中，有利于降低不良反应发生率，值得推广。
作者：阿衣古丽·阿布迪尔依木 刊期： 2015年第07期
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，病情进展迅速，若未得到及时救治可发生心源性猝死。研究表明，自主神经功能紊乱是急性心肌梗死的主要病理生理变化，而心率变异性是目前判断自主神经功能无创而准确的指标，心率变异性在判断急性心肌梗死患者病情严重程度、预后，指导治疗、护理方面具有重要的意义。本文围绕心率变异性分析在急性心肌梗死患者中的应用进展综述如下。
作者：林雪竹；刘桂芝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响。方法：选取胃肠道肿瘤化疗患者110例，均行 folfox4方案全身化疗，按随机数字表法将其分为实验组和对照组各55例，对照组给予常规治疗护理，实验组在对照组的基础上给予口服理气宽肠汤联合穴位注射，连续3 d，化疗结束后，对比两组化疗不良反应的发生情况及治疗依从性。结果：实验组舒适度及治疗依从性明显高于对照组（P ＜0.01，P ＜0.05）。结论：理气宽肠汤联合穴位注射能够提高胃肠道肿瘤化疗患者的舒适度及治疗依从性，有利于机体康复。
作者：和晓美；谢晓霖；黄伟；刘德连 刊期： 2015年第07期
目前，医院所使用的儿童头皮静脉输液穿刺操作台多为普通桌。输液时患儿极其恐惧，护士也比较紧张，影响穿刺成功率。为此，我研制了一种新型儿童头皮静脉输液穿刺操作台，经临床上使用，效果满意。现报告如下。
作者：李洪艳 刊期： 2015年第07期
职业锚理论作为职业生涯发展理论之一，越来越受到人们的重视。近年来，职业锚理论被广泛应用于大学生群体、企业职工、教师行业和公务员等人群，并展开了一系列相关性研究。在护理领域中，职业锚理论研究也逐渐蔓延开来，现就其在护理管理中的应用现状做以下概括，为进一步拓展职业锚理论在护理领域中的相关研究提供参考。现综述如下。
作者：宋海燕；张曼茹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨案例分析与情景教学法对提高实习护生专业英语能力的影响。方法：选取护理本科实习生100名，其中2012年入院的50名护理本科实习生采取传统教学法，2013年入院的50名护理本科实习生采用案例分析与情景教学方法。实习结束时，通过专业英语的理论、口语考试及问卷调查两组学生专业英语能力的情况并进行比较。结果：实验组实习护生的笔试、口语考试成绩均高于对照组（P ＜0.01）；实验组实习护生满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论：案例分析与情景教学法有利于激发学生的学习兴趣和提高临床护生的专业英语水平，有助于提高学生进入临床实习阶段学习英语的主动性，有助于提高临床护生的英语学习满意度。
作者：刘云；杨桂华；杨春艳；厉萍 刊期： 2015年第07期
目的：观察行 PICC 置管时，转头或锁骨上窝压迫与头部保持中立、不要转头对患者舒适度的影响。方法：将198例行PICC 置管患者分为对照组和观察组各99例，对照组置管时，患者平卧，穿刺侧上肢外展，与躯干呈90°，导管送至肩部时，嘱患者头转向穿刺侧手臂，下颌紧贴肩部，以便导管顺利进入上腔静脉；必要时让助手压迫同侧锁骨上窝，然后送至所需长度；观察组穿刺置管时，患者平卧，穿刺侧上肢外展同对照组，导管送至肩部时，患者头部保持中立，与锁骨垂直，不要转头，确定穿刺侧上肢外展与躯干呈90°后，缓慢送管至需要长度。结果：观察组体位不适、疼痛发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：PICC 置管过程中头部保持中立、不转头，能够减轻患者的不适、疼痛和恐惧，从生理上获得更高的舒适度。
作者：刘兆艳 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
