周秀花；周灵芝；乔建红
目的：探讨前伸后延护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：将100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用常规住院宣教及出院指导，实验组在常规护理的基础上开展前伸后延服务干预，比较干预前后两组自我管理能力。结果：实验组出院6个月自我管理能力优于对照组（P ＜0.05）。结论：前伸后延服务不仅能迎合社区居民的需求，还可提高糖尿病患者的遵医行为及自我管理能力。
作者：罗容莲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：将260例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各130例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组焦虑自评量表（ SAS）评分、生活质量问卷（MLHFQ）评分、满意度、有效率及住院天数。结果：两组 SAS 评分、MLHFQ 评分、满意度、有效率及住院天数比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理服务可有效改善患者的心功能情况，明显提高生活质量及治疗有效率。
作者：黄敬；邓琪 刊期： 2015年第07期
目的：探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法：进行目标监测，对185例 ICU 中心静脉置管的患者，通过重视人员培训、大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施，以控制感染。结果：185例患者中，发生中央导管相关感染例次数11例，千日感染率2.91‰，感染多发于置管后8～10 d 。结论：在目标监测时，采取组合干预管理措施，可有效控制中央导管相关性血流感染。
作者：朱桂菊；张丽红；谭丽萍；朱步海 刊期： 2015年第07期
动脉置管拔除后利用弹力绷带进行穿刺点加压包扎止血，是介入手术后常用的临床操作，包括股动脉、肱动脉、桡动脉等体表较易穿刺的动脉。动脉血管不易止血，再加之患者术中应用肝素等抗凝药物止血就更加困难，需加压包扎24 h后方能解除弹力绷带，如果加压包扎不足24 h 给予解除可能导致动脉再次出血或者形成假性动脉瘤，如果超过24 h 未解除由于包扎过紧可能导致皮肤水疱或者加压肢体的肿胀缺血，后果严重。我科每个介入手术日有4～6例患者进行下肢动脉球囊扩张术（PTA），术后患者拔出穿刺导管后至少1处动脉加压包扎，少数穿刺困难者股动脉和肱动脉会同时穿刺，加压包扎多达2处，由于每例患者拔出置管的时间都不相同，相应的解除时间也不相同，如何正确记录每例患者的动脉加压包扎时间并准确的交接班是一个非常重要的工作，我们总结了一个小技巧，现报告如下。
作者：方红；鲍霞；宋强；李长风 刊期： 2015年第07期
目的：了解三级综合医院护士组织承诺、工作家庭冲突、自我效能感的水平及相关性。方法：使用一般资料问卷、组织承诺量表、工作家庭冲突量表、自我效能感量表，在2所三级甲等综合医院便利抽取482名护士进行调查，收集并分析资料。结果：三级甲等医院护士的组织承诺水平处于较高水平，自我效能感低于全国护士常模水平，工作家庭冲突高于全国护士常模，组织承诺与工作家庭冲突呈负相关，组织承诺与自我效能感呈正相关，工作家庭冲突与自我效能感呈负相关，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论：管理者可以根据三者的相关性，采取措施，提高护士的自我效能感，护士组织承诺水平，减少护士的工作家庭冲突，促进护士的心理健康水平。
作者：曹胡玲；王丽华；丁爱民 刊期： 2015年第07期
目的：探讨精细化管理在采血处护理管理中的应用效果。方法：将386例随机分为对照组和观察组各193例，施对照组常规护理，观察组实施护理精细化管理；比较两组采血情况、差错情况、投诉情况、患者满意度情况。结果：观察组患者一次采血成功率、采血知识宣教满意度、服务态度满意度、采血环境满意度、护理操作满意度明显高于对照组（P ＜0.05），差错发生率、投诉率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：精细化管理在采血处护理管理中的应用效果显著，可明显提高一次采血成功率，可显著减少差错事件和投诉事件的发生，可明显提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：蔡燕颜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。
作者：蓝永贞 刊期： 2015年第07期
目的：了解脑卒中患者出院后对院外延续性护理的需求情况，为此类患者提供有效的院外延续性护理服务。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，对12例脑卒中患者的主要照顾者进行半结构访谈，并用 Colaizzi 分析法进行资料分析。结果：本研究中，脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题：疾病信息需求，护理技术需求，卫生资源需求，经济支持需求，家庭支持需求。结论：构建医院-社区-家庭为一体的院外延续性护理服务，加强脑卒中疾病的健康教育，完善医疗保险制度。
作者：陈谷兰；李壮苗；何琼霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施血糖监测日记对的自我血糖监测和自护行为的影响。方法：选择208例初诊2型糖尿病患者根据是否愿意填写血糖监测日记分为对照组106例和实验组102例，对照组按规范实施糖尿病知识宣教；实验组除按规范实施糖尿病知识宣教外，还会在护士指导下填写血糖监测日记；比较两组患者出院后3个月血糖控制情况及 HbA1 c、出院后1～3个月内的自护行为。结果：出院后3个月实验组血糖控制情况、HbA1 c 及出院后的1～3个月内的自护行为均优于对照组（P ＜0.01）。结论：血糖监测日记能帮助初诊2型糖尿病患者有效地控制血糖，提高其自护行为及糖化血红蛋白达标率。
作者：辛晓艳；何扬；陈树梅；曾满凤 刊期： 2015年第07期
目的：探讨根本原因分析法（RCA）在老年人院前压疮发生中的应用效果。方法：采用 RCA 找出老年人院前压疮发生的根本原因，制定规范的社区压疮培训体系及完善的社区老年压疮高危人群的管理机制，比较应用 RCA 前后的效果。结果：应用RCA 后，老年人院前压疮发生率、三级和四级压疮发生率及家庭带入的院前压疮发生率均明显降低（ P ＜0.05），社区护士满意度明显提高（P ＜0.05）。结论：使用 RCA 可有效降低老年人院前压疮发生率，从而提高老年人的生存质量。
作者：林俊；廖建玲；李怡；何业萍 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市三甲医院低年资护士职业倦怠的状况，探讨影响低年资护士职业倦怠的相关因素。方法：应用一般资料问卷、MBI - GS 工作倦怠量表对北京市3所三级甲等综合医院的100名低年资护士进行调查。结果：北京市三甲医院低年资护士存在较严重职业倦怠，50%存在情感耗竭；去个性化者占60%；成就感低落占49%。护龄2～4年的护士职业倦怠重，是否参加科室轮转培养会影响护士的职业倦怠水平。结论：北京市三甲医院低年资护士存在较高的职业倦怠，护理管理者重视低年资护士规范化培训，以便降低护士职业倦怠。
作者：许亚红；张茜；陈英 刊期： 2015年第07期
目的：比较不同外用药物在慢性荨麻疹患者皮肤护理中的应用效果。方法：将393例荨麻疹患者随机分为 A 组192例， B 组201例，两组均给予常规治疗，A 组在皮肤护理中加用玫瑰花油，B 组加用巴旦木油，比较两组护理效果。结果：B 组不良反应发生率低于 A 组（P ＜0.05）。结论：将巴旦木油应用在荨麻疹患者皮肤护理中，有利于降低不良反应发生率，值得推广。
作者：阿衣古丽·阿布迪尔依木 刊期： 2015年第07期
职业锚理论作为职业生涯发展理论之一，越来越受到人们的重视。近年来，职业锚理论被广泛应用于大学生群体、企业职工、教师行业和公务员等人群，并展开了一系列相关性研究。在护理领域中，职业锚理论研究也逐渐蔓延开来，现就其在护理管理中的应用现状做以下概括，为进一步拓展职业锚理论在护理领域中的相关研究提供参考。现综述如下。
作者：宋海燕；张曼茹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管哮喘患儿变应原种类、性别、季节等分布方面的特点，以寻找佳护理对策。方法：应用丹麦 ALKA 公司提供的9种标准化变应原检测试剂对226例支气管哮喘患儿进行皮肤点刺试验，分析变应原的种类分布、不同性别皮肤点刺试验阳性率以及在不同季节的阳性率，并进行统计学处理。结果：支气管哮喘患儿的变应原显示阳性的有6种，变应原总检出率为88.50%，尘螨检出率高，其次为猫毛，第3位为德国小蠊；男性患儿阳性率高于女性患儿（P ＜0.05）；变应原阳性率有随年龄增长而增加的趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护士根据变应原种类，加强对患儿及其家长进行居家护理指导，有效避免变应原，减少哮喘反复发作的次数。
作者：温李滔；高国贞；李瑾英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨个案管理对阿尔茨海默病（ AD）患者康复的影响。方法：将64例 AD 患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组实施个案管理，首先培训个案管理护士，与照料者共同制定个案管理计划，通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果：两组日常生活能力量表（ADL）和简易精神状态检查表（MMSE）得分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个案管理对改善 AD 患者的认知功能和日常生活能力具有重要意义，值得临床推广。
作者：屈彦；郭晓娟；王亮；屈秋民 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：孙晓莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨基于 Blackboard（Bb）平台的护理学基础“自学辅导”教学模式在教学中的应用效果。方法：对2012级59名护理本科生实施基于 Bb 平台的护理学基础“自学辅导”教学模式，采用自行设计的问卷对在校2012级护理本科生59人进行调查。结果：“自学辅导”教学模式的实施，73%学生认为提高了学习兴趣及自主学习能力，78%学生认为信息获取利用能力得到了提高，且有助于学生对所学知识的理解和应用，70%学生已适应 Bb 平台自学辅导教学模式并取得较好的学习效果。结论：在《护理学基础》教学中将学生自学、教师辅导与网络教学平台三者结合，扩充课堂知识容量，同时兼顾师生情感的交流，能有效提高课堂教学质量。
作者：张青；裴先波 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者293例，其中经院前抢救的162例作为观察组，由家属直接送入医院，经院内急救的131例作为对照组；比较两组抢救时间与结局。结果：293例患者从发病至接受急救时间为10～90 min；从急诊到介入室或 ICU 溶栓时间为（29±10）min；临床症状缓解时间为（8±6）h；出现再次梗死24例，死亡44例。观察组抢救时间明显短于对照组（P ＜0.05），痊愈率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：一体化急救绿色通道的实施可以缩短急性心肌梗死患者在诊断、治疗、转运、过程中的时间，使急性心肌梗死患者得到及时救治与护理，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：牛倩敏；居珺 刊期： 2015年第07期
目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GC 方案）的新辅助化疗方案治疗局部晚期膀胱移行细胞癌（BTCC）的临床疗效及护理方法。方法：12例局部晚期 BTCC 患者接受4个周期 GC 方案化疗的新辅助化疗（吉西他滨1000 mg/ m2，第1、8天静脉滴注；顺铂20 mg，第1 ～ 5 天静脉滴注），以21 d 为1个疗程，连用4个周期后评价疗效。结果：12例均完成4个周期的 GC 方案化疗，总有效率为58%。全组化疗不良反应轻，主要为骨髓抑制，以白细胞下降为主，有91%出现白细胞下降（Ⅲ～Ⅳ度占27%）。结论：结合我科的化疗护理方法，GC 方案治疗 T3b -4bN0-2M0期局部晚期 BTCC 患者疗效佳，不良反应较小，患者化疗耐受性高。
作者：伍静；赵云 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用效果。方法：将84例肝硬化腹水并发低钠血症患者以数字法随机分为观察组和对照组各42例，观察组予舒适护理干预，对照组给予一般护理。对比两组腹水消长、患者满意程度以及血清钠水平。结果：观察组大量腹水程度、患者满意程度与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理干预对于肝硬化腹水并发低钠血症患者，不仅可降低患者的腹水程度，还可明显改善患者的满意度和血钠清水平。
作者：张桂红 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
