伍静；赵云
动脉置管拔除后利用弹力绷带进行穿刺点加压包扎止血，是介入手术后常用的临床操作，包括股动脉、肱动脉、桡动脉等体表较易穿刺的动脉。动脉血管不易止血，再加之患者术中应用肝素等抗凝药物止血就更加困难，需加压包扎24 h后方能解除弹力绷带，如果加压包扎不足24 h 给予解除可能导致动脉再次出血或者形成假性动脉瘤，如果超过24 h 未解除由于包扎过紧可能导致皮肤水疱或者加压肢体的肿胀缺血，后果严重。我科每个介入手术日有4～6例患者进行下肢动脉球囊扩张术（PTA），术后患者拔出穿刺导管后至少1处动脉加压包扎，少数穿刺困难者股动脉和肱动脉会同时穿刺，加压包扎多达2处，由于每例患者拔出置管的时间都不相同，相应的解除时间也不相同，如何正确记录每例患者的动脉加压包扎时间并准确的交接班是一个非常重要的工作，我们总结了一个小技巧，现报告如下。
作者：方红；鲍霞；宋强；李长风 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预小组对提高恶性肿瘤患者照顾者生活质量的影响。方法：随机抽取60名自愿参加护理干预的住院患者照顾者随机分为对照组和干预组各30名，干预组参加护理干预小组组织的活动；对照组不参与护理干预小组组织的活动，不给予个案支持及家庭访问，维持原来的生活方式不变。采用生存质量量表（WHOQOL - BREF）、健康调查量表（SF -36）对两组进行调查。结果：干预8个月后，WHOQOL - BREF 中，干预组在环境、生理、心理、社会四个能反应个体生活质量的维度均好于对照组（P ＜0.05），SF -36中，干预组除总体健康维度外其余各个维度得分及总分均高于对照组（ P ＜0.05）。结论：利用机动时间和有限的医疗资源在临床科室建立护理干预小组具有可行性，对提高照顾者生活质量有效，值得临床推广。
作者：王如蒙；王雅莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者293例，其中经院前抢救的162例作为观察组，由家属直接送入医院，经院内急救的131例作为对照组；比较两组抢救时间与结局。结果：293例患者从发病至接受急救时间为10～90 min；从急诊到介入室或 ICU 溶栓时间为（29±10）min；临床症状缓解时间为（8±6）h；出现再次梗死24例，死亡44例。观察组抢救时间明显短于对照组（P ＜0.05），痊愈率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：一体化急救绿色通道的实施可以缩短急性心肌梗死患者在诊断、治疗、转运、过程中的时间，使急性心肌梗死患者得到及时救治与护理，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：牛倩敏；居珺 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者的疗效与护理方法。方法：将132例肛旁脓肿手术患者随机分为实验组69例和对照组63例，实验组采用痔科外洗方坐浴，对照组采用高锰酸钾坐浴；观察两组术后综合疗效、肿胀、出血、疼痛及后遗肛瘘发生情况，并对护理方法进行总结。结果：实验组综合疗效、术后肿胀、疼痛、出血好于对照组，且继发肛瘘比率降低，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：痔科外洗方对肛旁脓肿术后消肿、镇痛、止血、促进切口愈合及降低继发肛瘘并发症等方面有较好的疗效，恰当的护理方法有助于患者的康复。
作者：赵力群；赵忆文；周人凤；黄晓红 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市三甲医院低年资护士职业倦怠的状况，探讨影响低年资护士职业倦怠的相关因素。方法：应用一般资料问卷、MBI - GS 工作倦怠量表对北京市3所三级甲等综合医院的100名低年资护士进行调查。结果：北京市三甲医院低年资护士存在较严重职业倦怠，50%存在情感耗竭；去个性化者占60%；成就感低落占49%。护龄2～4年的护士职业倦怠重，是否参加科室轮转培养会影响护士的职业倦怠水平。结论：北京市三甲医院低年资护士存在较高的职业倦怠，护理管理者重视低年资护士规范化培训，以便降低护士职业倦怠。
作者：许亚红；张茜；陈英 刊期： 2015年第07期
目的：了解实习期间从事生活护理对不同学历护生从业信心的影响。方法：自行设计调查问卷，按学历随机发放给在兰州4家医院实习的150名护生，其中本科生、大专生、中专生各50名，采取无记名方式填写后回收150份。结果：护生是承担住院患者生活护理的主要人员，其中不同学历的护生对生活护理的态度不同，实习期间护生对不同患者（有自理能力及无自理能力者）从事生活护理的行为意愿不同，更重要的是对于实习期间从事生活护理对护生今后从业信心的影响程度不同（ P ＜0.05）。结论：针对不同学历护生安排适当的生活护理内容，同时可根据不同患者的情况安排有必要的生活护理内容，既可增强护生的工作积极性，加强从业信心，又可达到有效的实习效果，使护生更好地向护士角色转换。
作者：康菊珍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 JCI 标准下质量改进法对减少病理标本重送率的影响。方法：针对某医院病理标本的传送过程，根据 JCI 标准采用建立手术室信息系统，制作病理标本操作手册，定位管理病理标本，加强团队合作，加强在职教育等方法减低病理标本重送率。结果：2012年的病理标本不合格事件19起，发生率0.25%，2011年的病理标本不合格事件45起，发生率0.61%，两年发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过采用防错机制来降低病理标本重送率，可提高医疗质量，确保患者安全。
作者：杨晓莉；徐婷；贾守梅；金可可；曹艳佩；赖兰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨系统护理干预对复发性上泪道阻塞患者焦虑情绪及术后并发症的影响。方法：将58例复发性上泪道阻塞患者随机分为观察组29例（43眼）和对照组29例（46眼），对照组采用传统护理方法，观察组采用系统护理干预措施，心理干预5 d后采用焦虑自评量表（SAS）对两组术后进行心理状况评价，观察术后并发症的发生情况。结果：干预后观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0.05），观察组鼻出血、泪道再次阻塞、眼部症状（分泌物增多、流泪）、义管移位和滑脱等情况发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论：系统护理干预能明显改善复发性上泪道阻塞患者焦虑不安情绪，减少术后并发症的发生。
作者：祁睿 刊期： 2015年第07期
目的：探讨案例分析与情景教学法对提高实习护生专业英语能力的影响。方法：选取护理本科实习生100名，其中2012年入院的50名护理本科实习生采取传统教学法，2013年入院的50名护理本科实习生采用案例分析与情景教学方法。实习结束时，通过专业英语的理论、口语考试及问卷调查两组学生专业英语能力的情况并进行比较。结果：实验组实习护生的笔试、口语考试成绩均高于对照组（P ＜0.01）；实验组实习护生满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论：案例分析与情景教学法有利于激发学生的学习兴趣和提高临床护生的专业英语水平，有助于提高学生进入临床实习阶段学习英语的主动性，有助于提高临床护生的英语学习满意度。
作者：刘云；杨桂华；杨春艳；厉萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用效果。方法：1302例患者外出检查前，责任护士根据专科疾病的特点，全面评估患者，按评估标准将患者病情分为 A 级、B 级、C 级、D 级4级，这4个等级随着病情的变化而变化，按终病情等级选派护送人员，以确保患者转运途中的安全。结果：所有观察患者均能安全转运，患者评估准确率、检查及时率100%。外出检查、治疗的患者投诉率同比下降4.83%，医疗纠纷率为0.00%，患者及家属、医生护理工作满意度为98.5%以上。结论：病情分级制度对心内科患者外出检查、治疗确实安全有效，使护理工作有章可循，提高临床、医技科室工作效率、缩短患者检查、住院时间，使患者及医护人员满意，促进相关科室间的合作交流。
作者：黄秀杰 刊期： 2015年第07期
目的：了解三级综合医院护士组织承诺、工作家庭冲突、自我效能感的水平及相关性。方法：使用一般资料问卷、组织承诺量表、工作家庭冲突量表、自我效能感量表，在2所三级甲等综合医院便利抽取482名护士进行调查，收集并分析资料。结果：三级甲等医院护士的组织承诺水平处于较高水平，自我效能感低于全国护士常模水平，工作家庭冲突高于全国护士常模，组织承诺与工作家庭冲突呈负相关，组织承诺与自我效能感呈正相关，工作家庭冲突与自我效能感呈负相关，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论：管理者可以根据三者的相关性，采取措施，提高护士的自我效能感，护士组织承诺水平，减少护士的工作家庭冲突，促进护士的心理健康水平。
作者：曹胡玲；王丽华；丁爱民 刊期： 2015年第07期
目的：探讨社会支持对恢复期癫痫患者生存质量的影响。方法：选自2013年2月～2014年2月市中区圪塔埠社区卫生中心辖区内处于恢复期癫痫患者76例作为研究组，选择同期正常健康者76例作为对照组；采用生存质量量表、社会支持量表进行调查并比较。结果：研究组生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度领域得分均低于对照组（P ＜0.001）；其生存质量的生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度得分与社会支持各因素均呈正相关（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：癫痫患者的生存质量较差，对社会支持的利用度低，应帮助患者建立良好的社会支持系统。
作者：佐桂芳；李文英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法：进行目标监测，对185例 ICU 中心静脉置管的患者，通过重视人员培训、大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施，以控制感染。结果：185例患者中，发生中央导管相关感染例次数11例，千日感染率2.91‰，感染多发于置管后8～10 d 。结论：在目标监测时，采取组合干预管理措施，可有效控制中央导管相关性血流感染。
作者：朱桂菊；张丽红；谭丽萍；朱步海 刊期： 2015年第07期
目的：探讨耳穴按摩配合健康教育在冠心病（CHD）患者中的应用效果。方法：将80例住院治疗的 CHD 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施心内科常规护理，观察组在对照组的基础上给予耳穴按摩配合健康教育。结果：治疗1个月，观察组 Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P ＜0.05），生活质量指数评定量表（QOL）各项目评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：耳穴按摩配合健康教育明显改善 CHD 患者的心理健康，提高患者生活质量。
作者：牛芳荣；李丽；唐丹；武晓红；王庆芬 刊期： 2015年第07期
目的：比较不同外用药物在慢性荨麻疹患者皮肤护理中的应用效果。方法：将393例荨麻疹患者随机分为 A 组192例， B 组201例，两组均给予常规治疗，A 组在皮肤护理中加用玫瑰花油，B 组加用巴旦木油，比较两组护理效果。结果：B 组不良反应发生率低于 A 组（P ＜0.05）。结论：将巴旦木油应用在荨麻疹患者皮肤护理中，有利于降低不良反应发生率，值得推广。
作者：阿衣古丽·阿布迪尔依木 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用效果。方法：将84例肝硬化腹水并发低钠血症患者以数字法随机分为观察组和对照组各42例，观察组予舒适护理干预，对照组给予一般护理。对比两组腹水消长、患者满意程度以及血清钠水平。结果：观察组大量腹水程度、患者满意程度与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理干预对于肝硬化腹水并发低钠血症患者，不仅可降低患者的腹水程度，还可明显改善患者的满意度和血钠清水平。
作者：张桂红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取手术室为研究对象，对比实施质量控制小组管理措施前后手术室中护理不良事件与各质控小组得分。结果：实施质量控制小组管理措施后各质控小组的评分均高于实施前，实施后总体质量评分也高于实施前（P ＜0.05）。结论：质量控制小组管理模式能够有效促使手术室护理质量管理趋于标准化以及制度化，应在各大医院推广应用。
作者：张艳秋；周广红；金彬 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：孙晓莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨宫颈癌调强放疗患者的全程细微护理方法。方法：将80例宫颈癌调强放疗患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理措施；观察组实施全程细微护理，从患者进入放疗流程，包括体膜准备阶段、定位计划阶段和治疗阶段进行心理干预、饮食护理、皮肤护理、放射性肠炎护理、膀胱炎护理及出院指导等。结果：观察组急性皮肤反应、消化系统急性反应例数明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：调强放疗是治疗宫颈癌的有效治疗手段，放疗过程中对患者进行综合细微护理能减少放疗副反应，提高患者的自信心，保证治疗顺利进行，从而提高患者的生活质量。
作者：杨晓梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。
作者：蓝永贞 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
