黄敬；邓琪
目的：探讨康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用效果。方法：将98例脊髓损伤伴压疮患者随机分为对照组45例和实验组53例，对照组采用一般康复护理，实验组实施临床康复护理路径。结果：实验组的压疮缓解情况、合作情况好于对照组、压疮缓解显效时间也明显早于对照组（ P ＜0.05）。结论：脊髓损伤伴压疮患者行康复护理路径，能够减少患者的住院时间、医疗费用，提高患者的生存质量。
作者：田淑芬；胡娜莉 刊期： 2015年第07期
目的：了解三级综合医院护士组织承诺、工作家庭冲突、自我效能感的水平及相关性。方法：使用一般资料问卷、组织承诺量表、工作家庭冲突量表、自我效能感量表，在2所三级甲等综合医院便利抽取482名护士进行调查，收集并分析资料。结果：三级甲等医院护士的组织承诺水平处于较高水平，自我效能感低于全国护士常模水平，工作家庭冲突高于全国护士常模，组织承诺与工作家庭冲突呈负相关，组织承诺与自我效能感呈正相关，工作家庭冲突与自我效能感呈负相关，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论：管理者可以根据三者的相关性，采取措施，提高护士的自我效能感，护士组织承诺水平，减少护士的工作家庭冲突，促进护士的心理健康水平。
作者：曹胡玲；王丽华；丁爱民 刊期： 2015年第07期
目的：探讨个案管理对阿尔茨海默病（ AD）患者康复的影响。方法：将64例 AD 患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组实施个案管理，首先培训个案管理护士，与照料者共同制定个案管理计划，通过电话和门诊相结合的方式进行随访实施个案管理。结果：两组日常生活能力量表（ADL）和简易精神状态检查表（MMSE）得分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：个案管理对改善 AD 患者的认知功能和日常生活能力具有重要意义，值得临床推广。
作者：屈彦；郭晓娟；王亮；屈秋民 刊期： 2015年第07期
动脉置管拔除后利用弹力绷带进行穿刺点加压包扎止血，是介入手术后常用的临床操作，包括股动脉、肱动脉、桡动脉等体表较易穿刺的动脉。动脉血管不易止血，再加之患者术中应用肝素等抗凝药物止血就更加困难，需加压包扎24 h后方能解除弹力绷带，如果加压包扎不足24 h 给予解除可能导致动脉再次出血或者形成假性动脉瘤，如果超过24 h 未解除由于包扎过紧可能导致皮肤水疱或者加压肢体的肿胀缺血，后果严重。我科每个介入手术日有4～6例患者进行下肢动脉球囊扩张术（PTA），术后患者拔出穿刺导管后至少1处动脉加压包扎，少数穿刺困难者股动脉和肱动脉会同时穿刺，加压包扎多达2处，由于每例患者拔出置管的时间都不相同，相应的解除时间也不相同，如何正确记录每例患者的动脉加压包扎时间并准确的交接班是一个非常重要的工作，我们总结了一个小技巧，现报告如下。
作者：方红；鲍霞；宋强；李长风 刊期： 2015年第07期
目的：探讨质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取手术室为研究对象，对比实施质量控制小组管理措施前后手术室中护理不良事件与各质控小组得分。结果：实施质量控制小组管理措施后各质控小组的评分均高于实施前，实施后总体质量评分也高于实施前（P ＜0.05）。结论：质量控制小组管理模式能够有效促使手术室护理质量管理趋于标准化以及制度化，应在各大医院推广应用。
作者：张艳秋；周广红；金彬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨初诊2型糖尿病患者实施血糖监测日记对的自我血糖监测和自护行为的影响。方法：选择208例初诊2型糖尿病患者根据是否愿意填写血糖监测日记分为对照组106例和实验组102例，对照组按规范实施糖尿病知识宣教；实验组除按规范实施糖尿病知识宣教外，还会在护士指导下填写血糖监测日记；比较两组患者出院后3个月血糖控制情况及 HbA1 c、出院后1～3个月内的自护行为。结果：出院后3个月实验组血糖控制情况、HbA1 c 及出院后的1～3个月内的自护行为均优于对照组（P ＜0.01）。结论：血糖监测日记能帮助初诊2型糖尿病患者有效地控制血糖，提高其自护行为及糖化血红蛋白达标率。
作者：辛晓艳；何扬；陈树梅；曾满凤 刊期： 2015年第07期
目前，从全球肿瘤发病率来说，肝癌排第6位，病死率则高居第3位［1］。全世界每年新增肝癌约74万例，死亡69万例，其中我国肝癌死亡人数占50%［2］。肝癌恶性程度高，预后差，严重影响生存质量，给家庭带来沉重的负担。资料显示，肝癌存在明显的家族聚集现象［3］。肝癌患者所在家族中发生两例或两例以上肝癌者称为肝癌高发家族［4］。本研究采用叙事研究的方法，对家族聚集性肝癌患者进行深入访谈和真实描述，旨在挖掘此患者内心深处的感受，以期通过个案的经验故事来探索肝癌患者存在哪些信念。
作者：尚美美；臧渝梨；葛洪霞；闫荣；庞增粉 刊期： 2015年第07期
目的：了解妇科护理人员对妇科恶性肿瘤患者疼痛护理态度和知识的情况。方法：采用方便采样法选取7家综合性三甲医院的妇科护理人员122名，发放自行设计的关于肿瘤疼痛护理态度和知识的问卷。结果：妇科护理人员对恶性肿瘤疼痛护理态度的调查中发现有3条内容的必要性低于80%，不同年龄、工作年限、职称和当前学历的妇科护士其对肿瘤疼痛护理态度显著不同。恶性肿瘤护理知识得分为（56.5±14.4）分，及格率为54.9%，不同年龄、工作年限、职称及学历的护士，其对疼痛护理知识显著不同。结论：妇科护士对恶性肿瘤疼痛护理的态度总体比较不够积极，对肿瘤疼痛护理知识的掌握有所欠缺，缺乏系统性的和经常性的肿瘤疼痛护理培训。
作者：刘晓燕；栾晓嵘；郭锦娜；苑存忠；吕明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨病情分级制度在心内科外送患者检查及治疗中的应用效果。方法：1302例患者外出检查前，责任护士根据专科疾病的特点，全面评估患者，按评估标准将患者病情分为 A 级、B 级、C 级、D 级4级，这4个等级随着病情的变化而变化，按终病情等级选派护送人员，以确保患者转运途中的安全。结果：所有观察患者均能安全转运，患者评估准确率、检查及时率100%。外出检查、治疗的患者投诉率同比下降4.83%，医疗纠纷率为0.00%，患者及家属、医生护理工作满意度为98.5%以上。结论：病情分级制度对心内科患者外出检查、治疗确实安全有效，使护理工作有章可循，提高临床、医技科室工作效率、缩短患者检查、住院时间，使患者及医护人员满意，促进相关科室间的合作交流。
作者：黄秀杰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨综合护理方式在老年心脑血管疾病中的应用及效果。方法：将120例老年心脑血管疾病患者随机分为对照组64例和观察组56例，对照组接受常规的护理方式，观察组接受综合护理方式的干预，即健康教育、个体化评估、预警护理；比较两组患者的康复率、危险因素发生率、心理状态、护理后生存质量等。结果：护理后，观察组对健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康、良好的生活习性的养成等方面与对照组比较差异统计学意义（ P ＜0.05），焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组康复率与危险因素发生率方面比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）；护理后观察组生存质量各项评分与总得分均高于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：将综合护理干预方式应用于老年心脑血管疾病患者的临床护理中，不仅能够很好地改善患者的心理状况，而且还能提高患者的生存质量。
作者：杜东霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨食管癌放疗患者生活质量与自我效能、社会支持的相关性。方法：应用生活质量核心问卷（QLQ - C30）、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对90例食管癌根治性放疗患者进行调查。结果：食管癌放疗患者总体生活质量得分（61.8±12.4）分，自我效能得分（25.67±7.37）分，社会支持得分（41.91±5.80）分；食管癌放疗患者总体生活质量与自我效能、社会支持呈正相关（P ＜0.01）。结论：食管癌放疗患者的生活质量较差，自我效能状况不佳，社会支持不充分，提高自我效能、完善社会支持可以改善患者生活质量。
作者：郭颖 刊期： 2015年第07期
房进行专项考核，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：沈耀英；施景芳；朱美琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨系统护理干预对复发性上泪道阻塞患者焦虑情绪及术后并发症的影响。方法：将58例复发性上泪道阻塞患者随机分为观察组29例（43眼）和对照组29例（46眼），对照组采用传统护理方法，观察组采用系统护理干预措施，心理干预5 d后采用焦虑自评量表（SAS）对两组术后进行心理状况评价，观察术后并发症的发生情况。结果：干预后观察组 SAS 评分低于对照组（P ＜0.05），观察组鼻出血、泪道再次阻塞、眼部症状（分泌物增多、流泪）、义管移位和滑脱等情况发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论：系统护理干预能明显改善复发性上泪道阻塞患者焦虑不安情绪，减少术后并发症的发生。
作者：祁睿 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：将120例 COPD 患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗，观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果：观察组 FEV1、FEV1/ FVC、VC、PEF、MMEF 及 IC 水平均显著高于对照组同期水平（P ＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善 COPD 患者的肺通气功能状况，护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。
作者：吴翠仪 刊期： 2015年第07期
目的：探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法：进行目标监测，对185例 ICU 中心静脉置管的患者，通过重视人员培训、大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施，以控制感染。结果：185例患者中，发生中央导管相关感染例次数11例，千日感染率2.91‰，感染多发于置管后8～10 d 。结论：在目标监测时，采取组合干预管理措施，可有效控制中央导管相关性血流感染。
作者：朱桂菊；张丽红；谭丽萍；朱步海 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：孙晓莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响。方法：选取胃肠道肿瘤化疗患者110例，均行 folfox4方案全身化疗，按随机数字表法将其分为实验组和对照组各55例，对照组给予常规治疗护理，实验组在对照组的基础上给予口服理气宽肠汤联合穴位注射，连续3 d，化疗结束后，对比两组化疗不良反应的发生情况及治疗依从性。结果：实验组舒适度及治疗依从性明显高于对照组（P ＜0.01，P ＜0.05）。结论：理气宽肠汤联合穴位注射能够提高胃肠道肿瘤化疗患者的舒适度及治疗依从性，有利于机体康复。
作者：和晓美；谢晓霖；黄伟；刘德连 刊期： 2015年第07期
随着社会的发展，我国人口结构老龄化逐渐加剧，老年临终患者日益增多，对老年人临终关怀的重要性日益突显。对老年患者进行临终关怀的意义在于为临终患者提供全身心的照顾和支持，以满足其生理、心理及社会功能等各方面的需求，使患者感到舒适、欣慰而满足，有尊严的离开人世，同时对家属进行悲伤护理。进入21世纪以来，老年人患慢性病，癌症等发病概率呈普遍上升趋势，由于遭受多种疾病的长期折磨及组织器官功能逐渐衰竭，老年临终患者经受着身心的痛苦，临终关怀显得尤为重要，并逐渐受到重视。现将老年患者临终关怀现状与展望综述如下。
作者：张艳娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自拟外洗方坐浴治疗肛旁脓肿术后患者的疗效与护理方法。方法：将132例肛旁脓肿手术患者随机分为实验组69例和对照组63例，实验组采用痔科外洗方坐浴，对照组采用高锰酸钾坐浴；观察两组术后综合疗效、肿胀、出血、疼痛及后遗肛瘘发生情况，并对护理方法进行总结。结果：实验组综合疗效、术后肿胀、疼痛、出血好于对照组，且继发肛瘘比率降低，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：痔科外洗方对肛旁脓肿术后消肿、镇痛、止血、促进切口愈合及降低继发肛瘘并发症等方面有较好的疗效，恰当的护理方法有助于患者的康复。
作者：赵力群；赵忆文；周人凤；黄晓红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前伸后延护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：将100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用常规住院宣教及出院指导，实验组在常规护理的基础上开展前伸后延服务干预，比较干预前后两组自我管理能力。结果：实验组出院6个月自我管理能力优于对照组（P ＜0.05）。结论：前伸后延服务不仅能迎合社区居民的需求，还可提高糖尿病患者的遵医行为及自我管理能力。
作者：罗容莲 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
