学术投稿

产时持续质量改进管理策略对产妇分娩的影响

于晓黎

关键词:产时, 产妇, 持续质量改进, 自然分娩
摘要:目的:探讨产时持续质量改进管理策略对产妇分娩的影响.方法:将2012年1月~ 2014年11月于我院分娩的产妇作为研究对象,实施持续质量改进策略,包括分娩知识宣教时间前移;建立产妇自然分娩的信心,提倡自然分娩,减少干预;分娩评估及告知;改善分娩支持措施;提高助产技术;分娩质量评价指标的目标监测等.监测产妇自然分娩率、会阴侧切率、导乐分娩率及母婴创伤发生率的变化.结果:实施产时持续质量改进管理策略后,产妇自然分娩率、会阴侧切率由2012年50.2%、38.0%变化为2014年56.6%、15.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);母婴创伤发生率变化差异无统计学意义(P<0.05).结论:产时持续质量改进管理策略能有效提高产妇自然分娩率,降低会阴侧切率.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 不同标识腕带对新生儿身份核查准确性的影响

    目的:探讨不同标识腕带对新生儿身份核查准确性的影响.方法:208例新生儿按入院单双号顺序分为两组各104例,单号为实验组,佩戴改良的脚踝标识腕带作为新生儿身份识别的依据;双号为对照组,佩戴传统的手腕标识带作为新生儿身份识别的依据.观察并记录护理人员对两组新生儿使用标识带进行身份核查的依从性,两组新生儿发生标识带脱落及因身份识别错误而发生护理差错情况.结果:护理人员使用脚踝标识带进行身份核查的依从性明显高于传统的手腕标识带(P<0.05);实验组患儿住院期间发生标识带脱落及护理差错例数明显低于对照组(P<0.05).结论:脚裸标识带具有信息带直接露在包裹外,方便护理人员操作时查对及固定带系于患儿脚踝不易脱落等优点,能提高新生儿科护理人员使用标识带进行身份核查的依从性和对患儿身份识别的准确性,减少因身份识别错误而导致的护理差错.

    作者:黄玉春 刊期: 2015年第16期

  • 前瞻性护理干预对鼻腔填塞患者舒适度的影响

    目的:探讨前瞻性护理干预对鼻内镜术后双鼻腔填塞患者舒适度的影响.方法:将96例功能性鼻内镜术后双鼻腔填塞患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组实施前瞻性护理,对照组实施常规护理;对两组患者术后24 h鼻面部疼痛、咽干咽痛、呼吸、饮食、睡眠等情况进行比较.结果:两组鼻面部疼痛程度、咽干咽痛、呼吸困难、饮食障碍等情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前瞻性护理可以提高功能性鼻内镜术后双鼻腔填塞患者的舒适度.

    作者:王玉春 刊期: 2015年第16期

  • 分期护理管理在神经外科重症病患者中的应用

    目的:探讨分期护理管理在神经外科重症病患者中的应用方法及效果.方法:将124例神经外科重症病患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施分期护理管理,比较两组护理效果.结果:观察组医院感染率低于对照组(P<0.05),机械通气时间、住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:分期护理管理可有效降低神经外科重症病患者的医院感染率,缩短住院时间,提高满意度.

    作者:申荐荃 刊期: 2015年第16期

  • 生物酶制剂杀菌纱布对外科感染性切口的影响

    目的:探讨生物酶制剂杀菌纱布对外科感染性切口的影响.方法:将60例外科感染性切口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组切口用普通凡士林油纱外敷,观察组切口用生理盐水冲洗后生物酶制剂杀菌纱布外敷,比较两组临床效果.结果:两组新生肉芽组织时间、切口愈合天数、细菌学检验结果及治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生物酶制剂杀菌纱布可以较好地控制切口感染、促进切口生长及愈合.

    作者:盛林;刘三咪 刊期: 2015年第16期

  • 临床路径管理在输尿管结石患者中的应用

    目的:探讨临床路径管理在输尿管结石患者中的应用效果.方法:将实施临床路径管理前的65例输尿管结石患者作为对照组,实施传统治疗模式;将实施临床路径管理后的67例输尿管结石患者作为路径组.比较两组患者平均住院日、平均住院费、平均药费等.结果:路径组与对照组比较,住院日缩短(P<0.05)、住院费用及药费均减少(P<0.05).结论:对输尿管结石患者实施临床路径管理可有效缩短平均住院日、降低医疗费用,值得临床推广.

    作者:王贤华;叶国美;王翠玲;邢燕飞 刊期: 2015年第16期

  • 品管圈活动在提高ICU胸部肿瘤患者术后有效咳痰中的应用

    目的:探讨品管圈活动在提高胸部肿瘤术后入住重症监护室(ICU)患者有效咳痰中的应用价值.方法:我院ICU于2014年2月14日成立品管圈小组,以提高胸部肿瘤术后患者有效咳痰为活动主题,根据病区现状进行调查及随访,总结分析影响咳痰的原因;通过PDCA循环法探讨质量改进方法有效性,对比分析改进措施实施前后患者有效咳痰情况.结果:患者有效咳痰的原因有切口疼痛、痰液黏稠不易咳出、未掌握有效咳嗽咳痰方法、护士宣教不到位四个方面;通过实施品管圈活动后,患者咳痰有效率提高了19.37%,明显优于实施前(P<0.05).结论:实施品管圈活动可促进胸部肿瘤患者术后有效咳嗽、咳痰,促进患者康复.

    作者:孙雪梅;郭玉洁;张芳;吕唯琳;郭硕;张连池 刊期: 2015年第16期

  • 改进一次性吸引器头在结肠双管造瘘术中的应用

    结肠双管造瘘术中通常将需要做造瘘的一段肠管拉出腹壁外,用止血钳在肠系膜无血管区戳一小口,将一根玻璃管穿过,用橡胶引流管套住玻璃管两头,再缝合固定肠壁于腹膜,筋膜和皮肤上,切开肠管浆肌层形成双腔人工肛门.此过程中使用玻璃管是起支撑作用,防止外置的肠管回缩进腹腔.我们在临床工作中改进了此方法,将手术台上的一次性吸引器头代替玻璃管,取得满意效果.现报告如下.

    作者:林驿 刊期: 2015年第16期

  • 基于标准化病人的模拟教学在《健康评估》中的应用

    目的:探讨应用标准化病人进行模拟教学对提高护理专业本科学生能力的影响.方法:将2010级50名护理本科生作为实验组,应用基于标准化病人的模拟教学;将2009级50名护理本科生作为对照组,采用传统教学法.比较两组学生理论与实践考核成绩,并调查实验组学生教学反馈情况.结果:实验组学生实践考核平均得分明显高于对照组(P<0.05);实验组分别有94%、90%、84%、90%、96%的学生喜欢模拟教学、认为模拟教学有助于理论联系实际、能发现学习中存在的问题、培养沟通交流能力、锻炼批判性思维能力,仅有8%的学生认为会增加学生负担.结论:开展以标准化病人为基础的模拟教学有助于激发学生学习兴趣,提升学生沟通交流、评判性思维等多种能力,值得进一步推广.

    作者:高丽;崔艳;杨瑞;张宏晨 刊期: 2015年第16期

  • 护理美学在护理文化建设中的应用

    目的:探讨护理美学在护理文化建设中的应用效果.方法:将护理美学理论贯穿于护理的表层物质文化、中层制度文化和深层精神文化建设中,指导护理文化建设.结果:护理文化建设的内容如服务理念、工作流程、病房环境、人际氛围以及视觉形象等更加丰富,护士的素质修养和工作质量得以提高.结论:将美学理念在护理文化建设中加以应用和推广,使护理团队的美得以充分展示,能激发护士的积极性和创造性,增强护理团队的竞争力和凝聚力,树立良好的社会形象,促进护理事业的健康发展.

    作者:孙会欣;薛伟;刘娟;李银秀 刊期: 2015年第16期

  • 护理配合对低体重患儿心脏直视术中水电酸碱平衡的影响

    目的:探讨护理配合对低体重患儿心脏直视术中水电酸碱平衡的影响.方法:65例低体重先天性心脏病患儿(年龄<20个月,体重< 10 kg)行心脏直视手术,术中维持水电解质酸碱平衡,给予精心护理配合,观察护理效果.结果:本组患儿手术室停留时间152 ~318(185.28 ±37.46) min,体外循环(CPB)时间21~135(58.3±29.5)min,主动脉阻断时间10~78(39.5±22.7)min;入手术室至出室静脉入量(含静脉用药及机器余血输注)128~365 ml.术中1例死亡(与水电解质紊乱无关),余64例手术顺利.结论:护理配合可促进低体重患儿心脏直视术中体液电解质平衡,保障患儿顺利度过手术.

    作者:李谦 刊期: 2015年第16期

  • 人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用

    目的:探讨人性化护理管理模式在小儿急腹症中的应用效果.方法:选取2011年11月~2012年11月我院收治的50例急腹症患儿作为对照组,采取传统常规对症护理;选取2012年11月~2013年11月我院收治的50例急腹症患儿作为观察组,在对照组基础上采取人性化护理管理模式.比较两组患儿护理前后SCL-90评分、依从性及护理满意度.结果:观察组SCL-90各因子得分显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿依从性明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿家属及护士满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:小儿内科住院病房患儿应用人性化护理模式后,全面提升了护理服务质量,有利于提高患儿生活质量.

    作者:王春霞 刊期: 2015年第16期

  • 整体护理干预对降低普外科术后患者疼痛评分的影响

    目的:探讨整体护理干预对普外科术后患者疼痛评分的影响.方法:将普外科需进行外科手术治疗的160例患者按入院时间分成观察组和对照组各80例.对照组实施常规外科护理,观察组实施整体护理干预.观察统计两组患者护理后VAS、VDS评分情况以及患者对护理的满意度.结果:观察组VAS、VDS评分均低于对照组(P<0.05);患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:实施整体护理干预后,普外科术后患者疼痛程度明显下降,患者护理满意度明显提高,对普外科术后患者应用整体护理干预措施优于常规外科护理.

    作者:于艳 刊期: 2015年第16期

  • 输液用一次性胶贴取用机的设计与应用

    输液胶贴不仅有固定作用,而且有敷盖针眼避免感染的作用.我们现在使用的一次性输液用胶贴大多都是小纸袋包装,里面有3~5张不等,每张上面有三条胶条,两条为无敷料胶贴,一条为有敷料胶贴.我们根据临床经验及观察,研制出一种输液用一次性胶贴取用机,可以减少反复取胶贴备用的时间,减少护士的工作量,同时减少感染机会.现报告如下.

    作者:牛正云;杨娥 刊期: 2015年第16期

  • 人工全髋关节置换术80例围术期护理

    目的:探讨人工全髋关节置换术(THA)围术期护理方法.方法:对80例THA患者实施围术期护理和康复指导.结果:80例患者术后功能恢复良好,未出现并发症,均康复出院.结论:制定并实施规范化的围术期护理,能有效减少并发症,促进患者康复,提高患者生活质量.

    作者:毕翠娟 刊期: 2015年第16期

  • 孕妇学校产前培训对孕妇分娩方式的影响

    目的:探讨孕妇学校产前培训对孕妇分娩方式的影响.方法:将在我院分娩并全程参加孕妇学校的168例孕妇作为观察组,同期选择定期在我院做产检未参加孕妇学校,在我院住院分娩的149例孕妇作为对照组.观察两组孕妇对围生期保健知识掌握情况,分娩方式、剖宫产指征及自然分娩第一、第二产程时间的对比.结果:观察组对围生期保健知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.01),孕产妇自然分娩率明显高于对照组,其剖宫产指征中社会因素所占比例较对照组显著降低(P<0.05);观察组中自然分娩的孕产妇第一产程时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:系统规范的孕妇学校产前培训能够提高孕妇对妊娠分娩这一生理过程的认知水平,促进自然分娩,减少社会因素所致的剖宫产,缩短第一产程.

    作者:王海英;吕吉;崔晓梅 刊期: 2015年第16期

  • 聊城市产妇产后抑郁状况调查及影响因素分析

    目的:探讨聊城市产妇产后抑郁状况及影响因素.方法:采用一般调查表、爱丁堡抑郁自测量表、汉姆顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表,对聊城市人民医院、第二人民医院和妇幼保健院三所医院的1 000例产妇进行产后抑郁状况调查,并分析相关影响因素.结果:聊城市产妇产后抑郁症发生率为11.8%(118/1 000);影响产后抑郁的主要因素是居住条件、新生儿性别、社会支持及参加孕妇学校次数.结论:聊城市产妇产后抑郁受生理及心理因素的影响,发病率处于较高水平;有效控制影响产妇产后抑郁的因素,开展多种形式的健康教育,创造和谐的居住环境,能降低产后抑郁症的发生率.

    作者:郭秀敏;杨桂华;杨春艳 刊期: 2015年第16期

  • 护理人员自我效能感与职业能力的相关性分析

    目的:对山东省济南市4所三级甲等医院护理人员自我效能感和职业能力进行调查,分析二者的相关性.方法:应用一般资料问卷、自我效能感量表和护理人员职业能力问卷对200名从事临床工作的护理人员进行问卷调查.结果:所调查的护理人员的自我效能感处于较高水平,职业能力处于中等以上水平,二者呈显著正相关.结论:护理人员自我效能与职业能力各个维度及职业能力总体水平均呈中度相关,可通过提高自我效能感来改进护理人员的职业能力水平.

    作者:杨玉霞 刊期: 2015年第16期

  • 延吉市老年人生活质量及居家养老照护需求现状调查

    目的:调查延吉市老年人生活质量及居家养老照护需求现状.方法:采用便利抽样的方法对延吉市156名社区老年人进行调查,应用问卷法调查老年人长期居家养老照护的基本需求.结果:与配偶居住者、家庭成员感情好者、慢性疾病无或少者、生活自理者、对生活充满幸福感或自信者其生活质量高;生活中感到困难者占总研究对象的87.2%;60.9%的老人选择了社区居家养老;需求较高的依次为医疗服务、餐饮、娱乐、清洁等家政服务.结论:长期居家养老照护是大部分老年人所希望的,开展居家护理服务能满足老年人健康的切身需要,是城市养老的有效途径之一.

    作者:郭冠军;王惠敏;王富国;王天驰;李春玉 刊期: 2015年第16期

  • 护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响

    目的:探讨护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响.方法:将120例泌尿系结石患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施全程护理干预,包括首问负责、心理疏导、反复镇痛药宣教、转移或分散患者注意力、共情、放松疗法等.入观察室后30 min、1h、2h、3h进行镇痛效果评估,比较两组患者应用镇痛药物后不适情况.结果:实验组疼痛缓解有效率明显高于对照组(P<0.01),观察组患者使用镇痛药后不适情况明显轻于对照组(P<0.05).结论:护理干预可提高急诊泌尿系结石患者的痛阈值,缩短疼痛缓解时间,减轻镇痛药物不良反应,提高患者护理质量.

    作者:杨红;曾丽;李欢欢 刊期: 2015年第16期

  • 患肢制动专用袖套在乳腺癌术后患者中的应用

    目的:探讨患肢制动专用袖套在乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果.方法:将2013年1月~2014年1月收治的198例乳癌改良根治术后患者按抽签方法随机分为观察组和对照组各99例.观察组将患肢制动专用袖套应用于术后患肢制动治疗中,对照组只单纯将肢体放置在与观察组相同的位置,未增加任何外国定.比较两组患者皮下积液发生率、术后引流总量及带管天数及切口愈合情况.结果:观察组皮下积液发生率、切开愈合时间、术后引流总量及带管天数均少于对照组(P<0.01).结论:乳腺癌改良根治术后应用患肢制动专用袖套进行患肢制动,降低了术后皮下积液发生率,减少了术后引流总量及带管天数,有助于切口愈合,促进患者早期康复.

    作者:徐唱;伍焱;王莉莉;王蓓 刊期: 2015年第16期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会