学术投稿

高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

徐松梅

关键词:高龄患者, 股骨粗隆间骨折, 护理, 手术
摘要:目的 总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及重要临床意义.方法 对64例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料及围手术期护理进行回顾和分析.结果 高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期极易发生呼吸道、泌尿道感染,形成下肢静脉血栓、褥疮等多种并发症.本组64例患者中53例顺利度过围手术期,术后3例发生呼吸道感染,2例发生泌尿系感染,6例发生褥疮.无一例死亡或出现伤残.结论 高龄患者手术风险较大,围手术期易发生多种并发症,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施护理,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 紫外分光光度法测定头孢羟氨苄分散片的溶出度

    目的 观察紫外分光光度法测定头孢羟氨苄分散片溶出度的效果.方法 依照<中国药典>(2005年版)二部附录溶出度项下第二法,以水为溶出介质,转速50 r/min,紫外分光光度法测定,测定波长263 nm.结果 20min内产品溶出度达到80%,辅料对主药无干扰,头孢羟氨苄线性范围为2.5~50mg/L(r=0.9999),回收率为100.2%(RSD=0.52%,n=9).结论 该方法简便易行,准确可靠.

    作者:张敬晶 刊期: 2011年第13期

  • 手法治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的疗效观察

    目的 探讨腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的临床特点和手法治疗的要点.方法 对64例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛患者,根据骶髂关节错位的分型予不同手法调整,并予封闭术治疗,通过VAS、活动能力及改良Macnab标准来评定治疗疗效.结果 随访8~42个月(平均22.7个月),患者治疗后的VAS评分、活动能力评分均较治疗前改善明显.结论 根据骶髂关节错位分型予手法调整,辅以封闭术治疗腰椎术后骶髂关节源性下腰痛是一种简单、安全、目的 性强的方法.

    作者:汤建华;陈剑峰;田小武 刊期: 2011年第13期

  • 自制抗菌油膏在骨科创伤性皮肤缺损并感染创面的临床应用

    目的 观察自制抗菌油膏治疗创伤性皮肤缺损并感染创面的临床疗效.方法 采用抗菌油膏治疗205例264处皮肤缺损创面.结果 本组264处创面中继发感染创面22处,经换药后治愈、好转创面为245处,19处创面经换药无效,治愈及好转率92.8%.结论 抗菌油膏既具有抗菌消炎、促进肉芽组织新生和创面愈合的作用,又可保持创面湿润、舒适,配方简单,治疗有效,可广泛应用于创伤性皮肤缺损的临床治疗,值得在广大基层医院推广.

    作者:肖文兴;刘鹏;刘列;宋宁亚;张永刚 刊期: 2011年第13期

  • 腹部闭合损伤162例临床诊治分析

    目的 探讨腹部闭合损伤的临床诊断治疗经验.方法 对162例腹部闭合损伤患者资料进行回顾性分析.结果 本组治愈 151例,死亡11例,治愈率93%.其中死于颅脑腹合并伤2例,胸腹合并伤2例,急性失血性休克7例.结论 多数腹部闭合损伤病例病情危重,情况复杂,处理难度大,并发症多.临床医生在遇到腹部闭合损伤时,必须强调仔细系统的体格检查,要有整体观念,及时抓住主要矛盾,先解决危及生命的问题.手术探查中先止血,并根据患者的具体情况选择合理的术式,术后合理规范的治疗,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率.

    作者:武志平;王自君 刊期: 2011年第13期

  • 虎杖苷抑制麻醉大鼠颈动脉窦压力感受器反射的研究

    目的 观察虎杖苷(PD)对颈动脉窦压力感受器反射的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将大鼠随机分为正常组、PD 50μmol/L组、PD 100μmol/L组和PD 200μmol/L组.应用隔离灌流麻醉大鼠颈动脉窦区的技术,观察不同浓度的PD(50,100,200μmol/L)对颈动脉窦压力感受器反射(CSB)的影响.结果 与正常组大鼠相比,PD组大鼠压力感受器曲线明显向右上方移位,且具有剂量依赖性.压力感受器反射曲线大斜率(PS)和MAP反射性下降的大值下降.Bay K8644(500nmol/L)预处理后,PD抑制CSB的效应被完全阻断.结论 PD可抑制CSB,并且此效应与阻断钙通道有关.

    作者:郭赞;杨晶;徐鹏;高璐;袁芳;张翼 刊期: 2011年第13期

  • 祛风通络止痛贴提取工艺的研究

    目的 研究祛风通络止痛贴中群药醇提的佳工艺.方法 采用正交试验的方法,以阿魏酸的提取量和葛根素的提取转移率,结合浸膏的提取量综合考虑筛选出醇提的佳条件.结果 醇提的佳条件为:70%乙醇,6倍量,提取3次,每次2h.结论 此提取工艺阿魏酸、葛根素的提取转移率达到70%以上,提取浸膏的量适宜,在丙烯酸酯压敏胶贴剂中是可行的,适合工业生产.

    作者:索建政;郄春鹏;严文利;董莹;战嘉怡 刊期: 2011年第13期

  • 急性播散性脑脊髓炎2例分析

    急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种临床上较少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,多数在发病前有病毒感染或疫苗接种史,故又称感染后脑脊髓炎或预防接种后脑脊髓炎,但亦有少数无明确诱因[1].2006-2009年本院收治2例ADEM患者,现报道如下.

    作者:魏丽君;杜玲 刊期: 2011年第13期

  • 中西医结合治疗肝性脊髓病19例

    目的 探讨中西医结合治疗肝性脊髓病(HM)的临床疗效.方法 采用中西医结合方法治疗19例HM患者,观察患者下肢肌力恢复情况.结果 中西医结合治疗全组缓解6例,无效13例,缓解率32%.A组(肌力≤2级)10例,缓解1例(10%);B组(肌力≥3级)9例,缓解5例(56%).B组的缓解率明显高于A组.结论 早期中西医结合治疗HM有一定疗效,中药及针灸治疗为HM的治疗带来希望.

    作者:王慰;任桂芳;张辉;郄兰霞;刘云燕 刊期: 2011年第13期

  • 解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

    胫腓骨远端骨折是临床常见损伤,由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用,外固定器固定既有针道感染问题又严重影响踝关节的功能,钢板固定成为治疗胫骨远端骨折的金方法.但常常因为术后造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果而影响疗效.2007年3月-2009年6月笔者采用切开复位解剖钢板内固定方法治疗该类骨折39例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:赵启;王晓琼;孟利锋;申宪军 刊期: 2011年第13期

  • 舒适护理在外阴血肿患儿中的应用

    目的 探讨外阴血肿患儿的舒适护理措施.方法 对14例外阴血肿患儿实施舒适护理,观察对患儿预后的影响.结果 14例患儿住院期间经舒适护理后,安静无哭闹,生命体征稳定,安全度过恢复期,有效减少了并发症的发生.结论 实施舒适护理能让患儿感到安全、满足,有利于患儿的恢复,缩短住院时间,值得推广应用.

    作者:曲欣青;王向华 刊期: 2011年第13期

  • 便携式化疗泵用于持续化疗的护理

    便携式化疗泵能控制进药的速度、定时、定量将药注入患者体内,恒定地维持药物在体内的血药浓度,大限度地杀伤肿瘤细胞,增强抗癌细胞活性,同时也降低了化疗药物的全身毒副反应,能减轻患者因化疗需长时间卧床的痛苦.便携式化疗泵对治疗中晚期消化道肿瘤是一种极有效的化疗方法[1].我院2009年5月-2010年5月应用便携式化疗泵(百特泵)对96例消化道肿瘤患者行5-Fu持续输注,效果满意,现将护理体会介绍如下.

    作者:崔云枝 刊期: 2011年第13期

  • 紫杉醇微孔载药支架在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的应用研究

    目的 评价垠艺TM紫杉醇微孔载药支架在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的安全性和有效性.方法 将97例非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为实验组47例和对照组50例,分别置入垠艺TM紫杉醇药物涂层支架60枚和Partner支架72枚.随访术后6个月2组不良心脏事件(MACE)发生率,术后30d MACE及术后6个月再狭窄率.结果 2组随访6个月,均无心源性死亡、非致死性心肌梗死.实验组8例、对照组3例冠脉造影复查时发现支架内再狭窄,予行支架内球囊扩张术治疗,手术成功.结论 置入垠艺TM紫杉醇药物涂层支架术后6个月,冠脉再狭窄率和MACE发生率与置入Partner者相似,这一结论仍有待大规模、多中心的随机对照试验进一步证实.

    作者:谢勉;党群 刊期: 2011年第13期

  • 胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎CT表现及分析

    目的 探讨胸部肿瘤放射治疗后肺部的CT表现.方法 回顾性分析42例胸部肿瘤放射治疗后肺部的CT表现.结果 放射性肺炎急性期表现为边界清晰或不清晰的实变影,内可见支气管充气征.慢性期表现为边界清晰的条索状阴影并可交织成网状,伴有肺气肿及横膈升高、纵隔移位以及胸廓塌陷畸形等.结论 CT在诊断胸部肿瘤放射治疗后放射性肺炎的重要意义.

    作者:李俊峰;孟建华;刘岩 刊期: 2011年第13期

  • 中医药促冠心病缺血心肌血管新生的新研究进展

    中医药在冠心病的治疗方面积累了丰富的经验,开展中医药促缺血心肌血管新生的研究已成为诸多中医药工作者致力的目标.兹将近年来中医药促缺血心肌血管新生的研究进展综述如下.1 中药及中药单体1.1 川芎嗪 川芎嗪是从川芎的生物碱中分离得到的有效单体.川芎嗪有抗心肌缺血及再灌注损伤、保护血管内皮细胞、抗血小板聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用.王振涛等[1]研究了川芎嗪注射液对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生作用及其机制.

    作者:武相;陈晓虎 刊期: 2011年第13期

  • 循证护理在骨科术后患者压疮预防中的应用

    目的 运用循证护理,探讨预防骨科术后患者压疮的护理措施,以避免压疮的发生.方法 用循证护理对我院ICU 121例骨科术后患者进行压疮预防.结果 121例骨科术后患者无一例发生压疮.结论 运用循证护理指导临床护理工作,能有效地预防骨科术后患者压疮的发生,提高护理工作质量,同时为患者提供了规范化、经济化的护理服务,满足了患者对现代护理的更高要求.

    作者:王园凤;冯锦绣 刊期: 2011年第13期

  • 胃镜取上消化道异物136例临床分析

    目的 探讨胃镜取上消化道异物的方法及疗效.方法 136例患者中异物161个,不同形态异物经由相应的器械取出.结果 161个异物共取出159个,未出现严重并发症.结论 胃镜取上消化道异物安全、方便.

    作者:贾建军 刊期: 2011年第13期

  • 年龄和性别因素对健康人体单次口服500mg左氧氟沙星影响的研究

    目的 研究年龄和性别因素对健康人体单次口服500mg左氧氟沙星药代动力学的影响.方法 选择6名青年(18~40岁)男性、6名老年(65岁以上)男性、6名青年(18~40岁)女性和6名老年(65岁以上)女性参与本试验,均给予500mg左氧氟沙星单次口服,观察不同年龄组和不同性别组药代动力学参数.结果 年龄和性别对左氧氟沙星的生物利用度都没有影响.各组血浆中的药物浓度在服药大约1.5h时达到峰值.肾清除率大约占人体总清除率的77%,在36h采集的尿中,给药的76%以原形存在.不同年龄和性别组的左氧氟沙星的药代动力学参数因为受试者个体肾功能的差别而显著不同.结论 对于所有青年、老年,男性、女性受试者,单次口服500mg左氧氟沙星是安全的,并且耐受性良好.由于在所有青年、老年,男性、女性受试者中,左氧氟沙星的药动学差别有限并且主要由于受试者肾功能差别引起,所以基于年龄和性别的差异来调整给药量是没有必要的.

    作者:张伟 刊期: 2011年第13期

  • 老年冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的护理体会

    年龄是影响冠状动脉介入术预后的危险因素之一[1].年龄越大,心血管事件发生率越高,周围血管的并发症及高危性病变的发生率越高.老年患者往往由于动脉硬化病变程度重,且常同时合并其他疾病,增加了介入术后护理的复杂性和难度.本文旨在总结老年冠心病患者冠脉介入治疗术后并发症护理经验,以提高护理水平,利于患者早日康复.

    作者:杨丽红 刊期: 2011年第13期

  • 小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合

    目的 探讨小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术的护理配合要点.方法 对115例手术患儿进行术前护理,术中监护.结果 105例手术过程顺利,未出现并发症.结论 小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征手术术前要做好充分的准备,术中要加强观察护理,才能保证手术的顺利进行.

    作者:褚英 刊期: 2011年第13期

  • 七氟烷麻醉下小儿气道异物取出术的围术期护理

    目的 探讨小儿气道异物取出术的围术期护理.方法 术前尽快详细采集病史资料,做好患者的心理护理和心理安慰,术中积极配合麻醉师工作,术后加强患儿呼吸道管理,密切观察病情变化及用药情况,并做好出院指导.结果 在七氟烷麻醉下救治气管异物患者均预后良好.结论 小儿气道异物取出手术围术期的护理非常重要.

    作者:郭荣珍;张佩超;马亚利 刊期: 2011年第13期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会