曹丽华；杜兴水；张超敬
虚拟仿真技术是一门新兴的、涉及众多学科的新型应用型技术，是虚拟现实技术和系统仿真技术的整合［1］。通过多媒体技术与仿真技术相结合生成的视、听、触觉一体化的虚拟环境，让使用者以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用，从而产生身临其境的感受。在护理实践教学中采用虚拟仿真技术，可以改变传统的教学模式，使操作过程更加生动、逼真，同时提高学生学习的主动性和积极性。因此，虚拟技术引申到护理技能考试、质量监控、护理实践教学的全过程具有十分重要的意义。现报告如下。
作者：张佩；姜秀文；吴广霞 刊期： 2015年第19期
血友病是一组具有 X 染色体连锁遗传性的出血性疾病，其中血友病 A 型多见，约为 B 型的7倍［1］。出血是出血性疾病的主要临床表现，其中发生颅内出血后致残率和病死率高［2］。近年我们诊治了2例血友病异常合并颅脑外伤后出现脑疝的患者，精心治疗和护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：江丽丽；石萍；王维杰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微量喂养联合腹部按摩对早产儿胃肠功能的影响。方法：将128例早产儿随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予微量喂养联合腹部按摩，对比两组胃肠功能改善情况及干预对血液胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响。结果：干预后观察组 GAS、MOT 水平高于对照组（P ﹤0.05），观察组胎便排泄时间、胃肠功能障碍持续时间、腹胀消失时间、协助性排便时间、达足量喂养时间、体重增长至正常时间短于对照组（P ﹤0.05），日均进奶量多于对照组（P ﹤0.05），观察组出院时患儿头围增长、体重增长及身长增长高于对照组，而住院时间短于对照组（P ﹤0.05）。结论：微量喂养联合腹部按摩能有效促进 GAS、MOT 分泌，改善患儿胃肠功能，促进患儿生长发育。
作者：吴杼阳；何丽；陈牡花；王群 刊期： 2015年第19期
目的：探讨整体护理干预在儿童预防接种中的应用。方法：将112名接受预防的儿童随机分为观察组与对照组各56名，对照组接受预防接种的常规性护理，观察组在此基础上接受整体护理干预预防接种，比较两组接种疼痛、合作程度及家属对护理人员的满意度。结果：观察组接种疼痛度低于对照组（P ﹤0.05），儿童配合程度及家属对护理人员的满意度高于对照组（P﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：在儿童接种预防过程中接受整理护理干预，能有效预防和减少儿童不良情绪及接种反应的产生，提高家属对护理人员的满意度。
作者：曹继真 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合护理干预在静脉留置针输液患者中的应用及临床效果情况。方法：将我院住院输液治疗的使用静脉留置针输液196例患者随机分成对照组98例和观察组98例，其中对照组患者予以常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上予以综合护理干预，比较两组患者静脉留置针留置时间、输液不良事件发生率及基础护理合格率和患者家属护理满意度情况。结果：观察组患者的静脉留置时间、输液不良事件发生率以及基础护理合格率和患者家属护理满意度与对照组相比，都具有明显的优势，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：临床采用综合护理干预可以延长患者静脉留置针留置时间，降低输液不良事件的发生率，提高护理的合格率以及护理的满意度。
作者：李秀荣；刘敏 刊期： 2015年第19期
目的：综合护理干预对晚期直肠癌同步放化疗患者的影响。方法：将43例行同步放化疗晚期直肠癌患者随机分为观察组22例和对照组21例，观察组给予综合护理干预，对照组采用常规护理；比较两组患者对治疗的依从性、不良反应症状和对护理工作的满意度。结果：观察组完成全部疗程例数多于对照组（P ﹤0.05），对护理工作满意度高于对照组（P ﹤0.05），不良反应发生率低于对按照（P ﹤0.05），心理状态好于对照组（P ﹤0.05）。结论：综合护理干预可有效缓解地晚期直肠癌同步放化疗患者心理困扰，减轻不良反应症状，促进同步放化疗方案的顺利进行，切实为患者提供安全、专业、细致、周到的优质护理服务。
作者：徐志翠；王菊霞；朱慧玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 CCU 老年急性心肌梗死（AMI）患者的真实体验。方法：选取老年 AMI 患者19例，采用深入访谈法观察其从发病、入住 CCU、转入普通病房、再到出院后患者真实的体验。结果：老年 AMI 患者心理反应和情绪波动以及突如其来疾病的应激直接影响到患者的预后以及远期的生活质量。结论：为 CCU 老年 AMI 患者提供更优质、更到位、更精细化的服务，能减少患者并发症，降低病死率。
作者：冯霞；李秀荣；杨风 刊期： 2015年第19期
目的：探讨内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉患者的护理干预效果。方法：对120例上消化道息肉患者实施内镜下高频电凝切除术治疗，并给予综合护理干预，包括心理护理、术前护理、术中配合、术后护理和出院康复指导等。结果：本组患者发生炎性增生性息肉79例，腺瘤性息肉41例；所有患者均无出血、黏膜穿孔等并发症发生；术后5周112例患者息肉均消失，治愈率占93.30%，患者对治疗及护理整体满意率为95.83%。结论：内镜下高频电凝切除术联合综合护理干预治疗上消化道息肉疗效显著，并发症少，患者满意度高，值得临床推广。
作者：金美玲 刊期： 2015年第19期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2015年第19期
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。大疱性类天疱疮（BP）是一种好发于中老年人群的自身免疫性皮下大疱病［1］。针对糖尿病的治疗和护理一直是国内外研究热点，特别是其不仅能够使正常的代谢功能发生障碍，同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害，会累及到包括皮肤在内的机体任何组织器官［2］。目前，系统使用糖皮质激素仍是治疗 BP 的主要药物，但是其患者又以老年患者为主，常合并糖尿病等多种基础疾病，对激素耐受力比较差［3-4］。故对于糖尿病合并 BP 的研究显得尤为重要。现将目前国内针对糖尿病合并 BP 患者的治疗、皮肤护理、血糖管理、预防感染、饮食护理、病情观察及心理护理等方面研究进展进行综述如下。
作者：武静；朱丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨中医情志护理对功能性消化不良（FD）肝郁脾虚证患者脑肠肽血管活性肠肽（VIP）及生长抑素（SS）含量的影响。方法：将60例 FD 肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予多潘立酮治疗及常规护理，治疗组给予多潘立酮片及中医情志护理。比较两组疗效及实验室指标。结果：治疗组治疗显效率明显高于对照组（P ﹤0.05）；两组治疗后症状积分、VIP 及 SS 评分均低于治疗前（P ﹤0.05），且治疗后两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对 FD 肝郁脾虚证患者实施中医情志护理，可提高治疗效果，降低血清 VIP、SS 含量，从而改善临床症状。
作者：郭璇；王小娟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用。方法：将128例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字表分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规疼痛教育、心理健康教育和三阶梯癌症疼痛治疗方案，观察组给予三级疼痛管理模式，比较两组干预前和干预后1、5、10 d 的疼痛评分和疼痛控制满意度。结果：干预后1、5、10 d 观察组疼痛状况评分和疼痛控制满意度均明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论：三级疼痛管理模式有效减轻了中晚期癌症患者的疼痛程度，提高了患者的疼痛控制满意度，值得临床推广应用。
作者：孙丹娜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨延续护理对提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：随机选取符合2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准、出院持续抗病毒药物治疗患者162例，采用不同的常规、信息网络、提供注射治疗等个性化方式实施延续护理，收集患者实施延续护理前与1年后抗病毒治疗依从性调查资料，采用自身对照法进行统计学处理。结果：慢性乙型肝炎出院患者实施延续护理后，治疗依从性评分、完全依从例数比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：延续护理可提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性。
作者：包新华；兰彦；车军双 刊期： 2015年第19期
目的：分析不同语言的肿瘤患者对同质医疗服务满意率的差异性，为构建和谐医患关系实施多元医疗服务提供依据。方法：对2011年1月~2012年12月在我院住院的来自58个国家的222例肿瘤患者按不同语言分为中文、英文、印尼文、阿拉伯文四组。运用自行设计住院病人整体服务满意度调查表，调查患者在诊疗过程中对医生服务质量的满意率，分别从语言沟通、倾听病情、减轻疼痛、保护隐私等四方面进行调查。结果：四种语言的肿瘤患者对医生服务四个项目：语言沟通、倾听病情、减轻疼痛、保护隐私的满意率呈现明显差异（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：不同语言的肿瘤患者对同质医疗服务满意率存在明显差异性，选择与患者文化背景相一致的多元文化医疗服务是构建和谐医患关系实施多元医疗服务的有效途径。
作者：韦琼；张长明；陈继冰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨“网格化管理、组团式服务”模式在居家护理中的运用效果。方法：将200例建立了健康档案的患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组实施常规社区管理，观察组采用“网格化管理、组团式服务”模式，比较两组生存质量与活动能力评分。结果：护理后观察组生存质量测定量表简表（QOL - BREF）、功能独立性量表（FIM）评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论：“网格化管理、组团式服务”模式可更好的管理社区患者，提升居家护理有效性。
作者：麦焕钻；石霞萍；胡青梅 刊期： 2015年第19期
目的：调查临床护士职业倦怠及自我效能现状，探讨研究职业倦怠与自我效能之间关系，旨在为临床护理管理者提供理论支持。方法：运用马氏职业倦怠量表和一般自我效能感量表，对河南省四家综合性医院163名护士进行问卷调查。结果：研究显示护士情感衰竭及去人格化维度得分均高于常模，个人成就维度得分低于常模，自我效能感得分低于常模。相关分析发现自我效能与情感衰竭呈显著负相关（r ＝-0.289，P ﹤0.05）。结论：该地区临床护士职业倦怠程度高，护理管理者应通过提高自我效能来有效降低其职业倦怠程度，旨在提高护士身心健康及护理质量。
作者：候彬彬；靳艳 刊期： 2015年第19期
目的：评价信息延续服务对原发性肝癌患者院外治疗依从性的影响。方法：将2013年12月~2014年12月收治的168例原发性肝癌患者，随机分为观察组90例和对照组78例。对照组在住院期间及出院时均给予常规护理和常规健康教育，观察组在此基础上再给予信息延续服务和院外健康指导。观察并记录两组患者在院外治疗依从性效果，比较两组患者出院治疗依从性、优良率、1个月及3个月生活质量。结果：观察组患者院外治疗依从率和优良率分别为80.0%和82.2%，对照组分别为54.4%和61.1%，经分析差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组随访1个月、3个月生活质量明显优于对照组（ P ﹤0.05）。结论：信息延续服务可有效提高原发肝癌患者院外治疗依从性和生活质量，值得推广应用。
作者：任秀红；李云峰；张灿玲 刊期： 2015年第19期
随着我国医疗水平的不断提升，较多高校医院已经被列入社会医疗服务保障体系，使得社区医疗服务体系变得更加专业和完善。市场经济体制下，社区护理工作的有效开展，是社会不断发展的必然趋势，可以真正提高医疗卫生服务工作质量，对于促进社区居民生活水平进一步提高有着重要影响。
作者：盛云玲 刊期： 2015年第19期
经胸乳径路腔镜甲状腺术因其极佳的美容效果，越来越受到患者的青睐。该手术在颈部和上胸部建立一个皮下隧道，若术后引流不畅，易发生皮下积液，影响伤口愈合。为预防和减少这类并发症的发生，同时减轻患者的不适感，我们自制了一套简单实用的负压引流装置，自2010年1月应用于250例腔镜甲状腺手术患者中，取得满意效果。现报告如下。
作者：卞赛薇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用效果。方法：对80例使用呼吸机的患者逐步降低机械通气水平，逐步延长自主呼吸时间，进行综合护理干预，观察脱机时间。结果：2 d 脱机成功30例，4 d 脱机成功12例，≥6 d 脱机成功12例，死亡6例。结论：正确掌握脱机的指征时机，做好患者的心理疏导，取得家属支持配合，严密观察病情及各项生理指标，做好营养支持等是护理干预长期使用呼吸机成功脱机的关键。
作者：刘蕊蕊 刊期： 2015年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
