盛云玲
目的：探讨 PDCA 循环管理结合阶梯式健康宣教对2型糖尿病（T2MD）患者自护能力及疾病知识水平的影响。方法：将128例 T2MD 患者根据随机数字表分为观察组与对照组各64例，对照组进行常规性护理及健康宣教，观察组接受 PDCA 循环管理结合阶梯式健康教育，比较两组干预前后自护能力及疾病知识水平情况。结果：两组干预后自护能力及疾病认知水平评分均高于干预前（P ﹤0.05）；且观察组干预后自护能力及疾病认知水平评分均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：PDCA 循环结合阶梯式健康宣教能有效提高 T2MD 患者自护能力及疾病知识水平，有利于改善患者生活质量。
作者：杨旻星 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 CCU 非定岗护士规范化培训的方法，帮助其又好又快适应并做好 CCU 护理工作。方法：对6名非定岗护士进行3个月规范化培训，设定“3个月独立值班”目标。采用导师制带教、集中理论授课及护理查房、晨会提问、情景模拟、人文关怀的方法进行培训，通过培训考核成绩评价培训成效。结果：培训后，非定岗护士专科理论知识和护理技能操作考核成绩合格。结论：对非定岗护士进行规范化培训，能使护士尽快掌握 CCU 专科知识及技能，胜任 CCU 护理工作。
作者：肖齐凤；陈文真 刊期： 2015年第19期
目的：探讨内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉患者的护理干预效果。方法：对120例上消化道息肉患者实施内镜下高频电凝切除术治疗，并给予综合护理干预，包括心理护理、术前护理、术中配合、术后护理和出院康复指导等。结果：本组患者发生炎性增生性息肉79例，腺瘤性息肉41例；所有患者均无出血、黏膜穿孔等并发症发生；术后5周112例患者息肉均消失，治愈率占93.30%，患者对治疗及护理整体满意率为95.83%。结论：内镜下高频电凝切除术联合综合护理干预治疗上消化道息肉疗效显著，并发症少，患者满意度高，值得临床推广。
作者：金美玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨两种不同固定材料固定皮肤特殊情况患者静脉留置针的效果。方法：将116例皮肤特殊情况使用静脉留置针输液患者，随机分为观察组和对照组各58例，对照组选用纱布绷带固定静脉留置针，观察组选用自粘弹力绷带加安信纳米创伤贴固定静脉留置针，观察两组留置针留置时间及使用情况。结果：观察组留管时间明显长于对照组（P ﹤0.01），观察组静脉留置针移位、脱管及局部皮肤反应例数明显少于对照组（P ﹤0.01），患者舒适例数明显多于对照组（P ﹤0.01）。结论：选用自粘弹力绷带加安信纳米创伤贴固定特殊皮肤患者的静脉留置针，固定效果明显，对皮肤无损伤，适用范围广泛。
作者：李雪芬；张琳；焦培培；陈晶 刊期： 2015年第19期
Prader - Willi 综合征又称低肌张力-低智能-性发育低下-肥胖综合征，本病早由 Prader 于1956年报道一例，到1961年 Prader 和 Willi 补充报告了14例，之后将此征称为Prader - Willi 综合征［1］。人类父源15号染色体 q11-13区域的异常是导致该疾病发生的原因［2］。近研究显示，出生发病率在1/29000，平均病死率在3%［3］。2015年4月17日，我院收治1例 Prader - Willi 综合征合并呼吸循环衰竭肺动脉高压胸腔积液心包积液的重症患儿，经积极治疗及精心护理，救治成功。现报告如下。
作者：邵伟芹 刊期： 2015年第19期
虚拟仿真技术是一门新兴的、涉及众多学科的新型应用型技术，是虚拟现实技术和系统仿真技术的整合［1］。通过多媒体技术与仿真技术相结合生成的视、听、触觉一体化的虚拟环境，让使用者以自然的方式与虚拟环境中的客体进行体验和交互作用，从而产生身临其境的感受。在护理实践教学中采用虚拟仿真技术，可以改变传统的教学模式，使操作过程更加生动、逼真，同时提高学生学习的主动性和积极性。因此，虚拟技术引申到护理技能考试、质量监控、护理实践教学的全过程具有十分重要的意义。现报告如下。
作者：张佩；姜秀文；吴广霞 刊期： 2015年第19期
目的：综合护理干预对晚期直肠癌同步放化疗患者的影响。方法：将43例行同步放化疗晚期直肠癌患者随机分为观察组22例和对照组21例，观察组给予综合护理干预，对照组采用常规护理；比较两组患者对治疗的依从性、不良反应症状和对护理工作的满意度。结果：观察组完成全部疗程例数多于对照组（P ﹤0.05），对护理工作满意度高于对照组（P ﹤0.05），不良反应发生率低于对按照（P ﹤0.05），心理状态好于对照组（P ﹤0.05）。结论：综合护理干预可有效缓解地晚期直肠癌同步放化疗患者心理困扰，减轻不良反应症状，促进同步放化疗方案的顺利进行，切实为患者提供安全、专业、细致、周到的优质护理服务。
作者：徐志翠；王菊霞；朱慧玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨中医情志护理对功能性消化不良（FD）肝郁脾虚证患者脑肠肽血管活性肠肽（VIP）及生长抑素（SS）含量的影响。方法：将60例 FD 肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予多潘立酮治疗及常规护理，治疗组给予多潘立酮片及中医情志护理。比较两组疗效及实验室指标。结果：治疗组治疗显效率明显高于对照组（P ﹤0.05）；两组治疗后症状积分、VIP 及 SS 评分均低于治疗前（P ﹤0.05），且治疗后两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对 FD 肝郁脾虚证患者实施中医情志护理，可提高治疗效果，降低血清 VIP、SS 含量，从而改善临床症状。
作者：郭璇；王小娟 刊期： 2015年第19期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对老年重度 COPD 患者 PICC 置管术后并发症及依从性的影响。方法：将行 PICC 置管的老年重度COPD 患者98例采用随机数字法分为研究组和对照组各49例，两组患者入院时均执行常规护理，其中研究组在此基础上实施系统的护理干预，分析比较两组 PICC 置管术后并发症发生率和治疗依从情况。结果：研究组患者导管堵塞、导管相关性感染和静脉炎发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），治疗依从性明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：系统的护理干预能有效降低行 PICC 置管后重度 COPD 合并老年痴呆患者的并发症发生率及改善治疗依从性，值得临床推广。
作者：吴吟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨团体怀旧疗法对改善卒中后抑郁患者的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选出符合研究要求的卒中后抑郁患者103例按方便抽样的分组方法分为干预组52例和对照组51例，对照组接受康复治疗和心理指导，干预组在此基础上进行为期8周的团体怀旧疗法；分别在干预前及干预8周后评价患者的抑郁程度，并进行对比分析。结果：干预组的HAMD 测评分值在干预后明显降低，且低于对照组干预后（P ﹤0.01）；干预组抑郁症状缓解率明显优于对照组（P ﹤0.01）。结论：团体怀旧疗法有助于缓解卒中后抑郁，提高脑卒中患者心理健康水平。
作者：王秀丽；郭静；周世菊；任璇 刊期： 2015年第19期
苯巴比妥钠又名苯巴比妥钠，为长效巴比妥类药物，作用机制为延长突触后氯离子通道开放的时间，增强由 GABA 受体调控的氯离子流入，降低神经元的兴奋性。可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉的作用，大剂量可导致呼吸肌麻痹。术前应用苯巴比妥钠可缓解患者紧张、焦虑情绪，使患者在麻醉中能够情绪稳定，充分合作，并可提高全身麻醉药的作用，减少麻醉药的不良反应，故其作为术前用药应用较广泛［1］。该药物常见不良反应有嗜睡、眩晕、头痛、乏力等，长期服用可导致肝功能异常，突然停药可出现戒断症状。过敏反应多表现为红斑，偶有荨麻疹型、麻疹样型和固定红斑型同时存在，严重者可引起粒细胞减少和剥脱性皮炎。2014年8月，我科出现1例肌注苯巴比妥钠致肢端严重过敏反应的患者，经过积极治疗与精心护理，患者好转出院。现报告如下。
作者：王静静；高天勤；李凤艳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分时段改良创伤评分法（MS - IRTS）在多发伤患者中的应用。方法：将2011年1~12月收治的263例多发伤患者作为对照组，采用改良创伤评分法（IRTS）对患者进行评分；将2012年1月~2013年2月收治的323例患者作为观察组，采用 MS- IRTS 评分法对患者进行评分。观察1个月后患者病死率、漏检率以及误判率。结果：观察组病死率、漏检率及误判率均低于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：对多发伤患者采取 MS - IRTS 评分法，可明显降低病死率、漏检率及误判率，值得推广应用。
作者：许开云；桂莉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用效果。方法：将94例产妇随机分为对照组和观察组各47例，对照组及家属只做每周1次的电话随访，不进行心理干预，观察组及家属采用延续性心理护理，每周1次通过电话随访或家庭访视进行心理干预，两组干预周期均为6周；比较两组产后抑郁发病率及产后抑郁量表（EPDS）得分。结果：观察组产后抑郁发病率低于对照组（P ﹤0.05），EPDS 得分低于对照组（P ﹤0.05）。结论：延续性心理护理对产妇和家属同时进行心理干预，可有效降低产后抑郁的发病率。
作者：郭丹；杜彩素 刊期： 2015年第19期
目的：探讨延续护理对提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：随机选取符合2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准、出院持续抗病毒药物治疗患者162例，采用不同的常规、信息网络、提供注射治疗等个性化方式实施延续护理，收集患者实施延续护理前与1年后抗病毒治疗依从性调查资料，采用自身对照法进行统计学处理。结果：慢性乙型肝炎出院患者实施延续护理后，治疗依从性评分、完全依从例数比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：延续护理可提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性。
作者：包新华；兰彦；车军双 刊期： 2015年第19期
目的：探讨“医护一体化”模式在降低糖尿病低血糖患者发生率中的应用效果。方法：对1058例住院糖尿病患者进行了24651次末梢血糖监测，将2013年3~5月581例共12192次末梢血糖监测记录（干预前）和2013年6~8月477例12459次末梢血糖监测记录（干预后）的低血糖发生率进行统计分析，分析干预前低血糖发生原因，观察采用“医护一体化”模式进行血糖管理的效果。结果：按末梢血糖监测时间段进行干预前后比较，干预后低血糖的总体发生率由6.56‰下降至2.32‰（P ﹤0.01），空腹低血糖发生率由1.31‰下降至0.48‰（P ﹤0.05）、餐后低血糖发生率由3.36‰下降至1.04‰（P ﹤0.01）、夜间低血糖发生率0.57‰下降至0.08‰（P ﹤0.01）。结论：将“医护一体化”模式应用于糖尿病患者血糖管理中，让医生、护士、患者三位一体紧密配合，不仅能有效降低低血糖的发生率及其相关风险，还能减轻患者痛苦，延缓糖尿病并发症的出现，提高医疗护理质量及患者满意度。
作者：杨莉琴；陈静；何洪波；杨艳；毕玉田 刊期： 2015年第19期
目的：评价信息延续服务对原发性肝癌患者院外治疗依从性的影响。方法：将2013年12月~2014年12月收治的168例原发性肝癌患者，随机分为观察组90例和对照组78例。对照组在住院期间及出院时均给予常规护理和常规健康教育，观察组在此基础上再给予信息延续服务和院外健康指导。观察并记录两组患者在院外治疗依从性效果，比较两组患者出院治疗依从性、优良率、1个月及3个月生活质量。结果：观察组患者院外治疗依从率和优良率分别为80.0%和82.2%，对照组分别为54.4%和61.1%，经分析差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组随访1个月、3个月生活质量明显优于对照组（ P ﹤0.05）。结论：信息延续服务可有效提高原发肝癌患者院外治疗依从性和生活质量，值得推广应用。
作者：任秀红；李云峰；张灿玲 刊期： 2015年第19期
神经源性膀胱是脊髓损伤后的常见的功能障碍，在我国脊髓损伤的后期病死率调查中，发现49%~66%的患者死亡与肾衰尿毒症有关［1］。多数学者认为采用间歇导尿法和膀胱功能训练是目前有效而且安全的治疗方法［2］。简易膀胱容量压力测定可指导医务工作者间接了解膀胱容量、从而掌握间歇导尿的时机及指导膀胱功能训练。在临床应用过程中我们发现传统的测定法存在两个弊端：①人工调节生理盐水灌注滴速时，灌注速度不能正确控制。②灌注生理盐水温度不能维持在相应的温度（35~37℃），灌注速度的不稳定和生理盐水温度的下降，都会影响测定的结果，对此我们进行了相应的技术改良，临床效果满意。现报告如下。
作者：盛佳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨以基于循证护理的任务驱动法在护理技能大赛中的应用效果。方法：将选取的32名护生随机分为对照组和实验组各16名，实验组采用以“提出任务、分析任务、完成任务及总结评价”的任务驱动教学模式进行培训；对照组采用传统教学模式进行培训。结果：实验组技能考核成绩显著高于对照组（P ﹤0.05），评判性思维能力评分除寻求真相和系统化能力外其他均显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论：以循证护理理念为指导的任务驱动教学法可提高护生的评判性思维能力，有助于提升护理技能大赛总成绩。
作者：索海英；赵秀森；许桂春 刊期： 2015年第19期
目的：探讨抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法对 ICU 患者口腔及呼吸机管道细菌定植的影响。方法：选取经口气管插管的机械通气患者92例随机分为实验组和对照组各46例，实验组患者给予抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法进行口腔护理，对照组患者给予常规擦拭法进行口腔护理。1周后，评价两组口腔卫生状况及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。结果：实验组口咽部及呼吸机管道细菌定植情况明显好于对照组（P ﹤0.05），疗效优于对照组（P ﹤0.05），OAG 评分和 VAP 发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：抽吸式牙刷刷洗联合口泰冲洗法减少了经口气插管患者口咽部与呼吸机管道的细菌定植，有利于口腔卫生状况的改善，降低了 VAP 的发生率。
作者：晏芳；黎艳欢；区晓敏 刊期： 2015年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
