盛佳
截石位在妇科中应用广泛，适用于多种妇科手术，如子宫颈锥形切除术、宫腔镜检查（治疗）术及腹腔镜下子宫切除术等。池金凤等［1］曾报道认为在各种手术体位中截石位是容易出现并发症的一种，亦有多篇文献报道了截石位患者出现的多种术后并发症［2-4］。其中，下肢血栓性静脉炎在妇科手术后出现的发病率约为8%~25%，是妇科临床上较为常见的一种术后并发症，其致死率较高［5-6］。因此，2015年1~3月，我们通过总结51例截石位手术患者的临床护理资料，重点分析预防妇科截石位患者术后发生下肢静脉血栓的有效护理措施，希望能为临床护理工作提供参考。现报告如下。
作者：江秀梅；王霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨延伸护理对急性心肌梗死（AMI）患者不良心脏事件发生情况的影响。方法：将128例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规性护理，观察组给予延伸护理，随访2年，比较两组二级干预行为、健康知识及不良心脏事件发生情况。结果：观察组干预后半年、1年、2年二级预防行为、心脏康复知识评分高于对照组（P ﹤0.05）。观察组心源性病死率、全因病死率、心血管事件再入院率、急性脑卒中、AMI 发生率均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：延伸护理能有效降低 AMI 患者不良心脏事件发生率，有利于患者预后。
作者：袁雯 刊期： 2015年第19期
目的：探讨团体怀旧疗法对改善卒中后抑郁患者的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选出符合研究要求的卒中后抑郁患者103例按方便抽样的分组方法分为干预组52例和对照组51例，对照组接受康复治疗和心理指导，干预组在此基础上进行为期8周的团体怀旧疗法；分别在干预前及干预8周后评价患者的抑郁程度，并进行对比分析。结果：干预组的HAMD 测评分值在干预后明显降低，且低于对照组干预后（P ﹤0.01）；干预组抑郁症状缓解率明显优于对照组（P ﹤0.01）。结论：团体怀旧疗法有助于缓解卒中后抑郁，提高脑卒中患者心理健康水平。
作者：王秀丽；郭静；周世菊；任璇 刊期： 2015年第19期
随着我国医疗水平的不断提升，较多高校医院已经被列入社会医疗服务保障体系，使得社区医疗服务体系变得更加专业和完善。市场经济体制下，社区护理工作的有效开展，是社会不断发展的必然趋势，可以真正提高医疗卫生服务工作质量，对于促进社区居民生活水平进一步提高有着重要影响。
作者：盛云玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨两种不同固定材料固定皮肤特殊情况患者静脉留置针的效果。方法：将116例皮肤特殊情况使用静脉留置针输液患者，随机分为观察组和对照组各58例，对照组选用纱布绷带固定静脉留置针，观察组选用自粘弹力绷带加安信纳米创伤贴固定静脉留置针，观察两组留置针留置时间及使用情况。结果：观察组留管时间明显长于对照组（P ﹤0.01），观察组静脉留置针移位、脱管及局部皮肤反应例数明显少于对照组（P ﹤0.01），患者舒适例数明显多于对照组（P ﹤0.01）。结论：选用自粘弹力绷带加安信纳米创伤贴固定特殊皮肤患者的静脉留置针，固定效果明显，对皮肤无损伤，适用范围广泛。
作者：李雪芬；张琳；焦培培；陈晶 刊期： 2015年第19期
目的：探讨儿童专科医院急诊护士的离职意愿与离职行动，进一步分析其影响因素的差异。方法：采用方便抽样法抽取134名儿童专科医院急诊护士，使用护士一般情况调查表、护士心理契约量表（包括经济激励满意度量表和人文关怀满意度量表）及离职意愿与离职行动量表进行调查。结果：本组护士经济激励各指标评分与离职行动呈负相关（P ﹤0.05），人文关怀对护士离职意愿的产生具有重要的影响，而护士的个体特征与离职行动的密切性强于离职意愿。结论：加强医院的人文关怀建设有利于减少有离职意愿护士的出现，职务晋升激励和用工性质的改变激励对稳定护理队伍、减少离职数量的作用显著。在经济激励（工资收入）不能减少离职意愿和离职行动人数时，加强人文关怀和满足护士更高层次的需求是一种更为有效的方法。
作者：曹园园；尚婉媛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 CCU 非定岗护士规范化培训的方法，帮助其又好又快适应并做好 CCU 护理工作。方法：对6名非定岗护士进行3个月规范化培训，设定“3个月独立值班”目标。采用导师制带教、集中理论授课及护理查房、晨会提问、情景模拟、人文关怀的方法进行培训，通过培训考核成绩评价培训成效。结果：培训后，非定岗护士专科理论知识和护理技能操作考核成绩合格。结论：对非定岗护士进行规范化培训，能使护士尽快掌握 CCU 专科知识及技能，胜任 CCU 护理工作。
作者：肖齐凤；陈文真 刊期： 2015年第19期
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。大疱性类天疱疮（BP）是一种好发于中老年人群的自身免疫性皮下大疱病［1］。针对糖尿病的治疗和护理一直是国内外研究热点，特别是其不仅能够使正常的代谢功能发生障碍，同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害，会累及到包括皮肤在内的机体任何组织器官［2］。目前，系统使用糖皮质激素仍是治疗 BP 的主要药物，但是其患者又以老年患者为主，常合并糖尿病等多种基础疾病，对激素耐受力比较差［3-4］。故对于糖尿病合并 BP 的研究显得尤为重要。现将目前国内针对糖尿病合并 BP 患者的治疗、皮肤护理、血糖管理、预防感染、饮食护理、病情观察及心理护理等方面研究进展进行综述如下。
作者：武静；朱丽 刊期： 2015年第19期
神经源性膀胱是脊髓损伤后的常见的功能障碍，在我国脊髓损伤的后期病死率调查中，发现49%~66%的患者死亡与肾衰尿毒症有关［1］。多数学者认为采用间歇导尿法和膀胱功能训练是目前有效而且安全的治疗方法［2］。简易膀胱容量压力测定可指导医务工作者间接了解膀胱容量、从而掌握间歇导尿的时机及指导膀胱功能训练。在临床应用过程中我们发现传统的测定法存在两个弊端：①人工调节生理盐水灌注滴速时，灌注速度不能正确控制。②灌注生理盐水温度不能维持在相应的温度（35~37℃），灌注速度的不稳定和生理盐水温度的下降，都会影响测定的结果，对此我们进行了相应的技术改良，临床效果满意。现报告如下。
作者：盛佳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨热敏灸对术后自控镇痛（PCA）并发尿潴留患者的影响。方法：将术后 PCA 并发尿潴留患者93例随机分为对照组46例和实验组47例，对照组采用心理疏导、诱导排尿等常规医护方法治疗，实验组在对照组医护基础上予以热敏灸疗法治疗。观察比较两组治疗前后症状积分、临床疗效。结果：两组治疗前与治疗后各种症状积分比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），实验组治疗后各种症状积分与对照组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；实验组总有效率高于对照组（P ﹤0.01）。结论：热敏灸可改善术后 PCA 并发尿潴留的症状。
作者：莫桂英；莫镇豪；林艳珍；曾燕玲；唐荣德 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合护理干预对精神分裂症阴性症状患者的影响。方法：将符合入组条件的100例精神分裂症患者随机分为对照组和实验组各50例，两组均常规给予利培酮系统治疗，对照组只做常规护理，实验组给予综合护理干预，观察时间为3个月。在实施护理干预前后，采用阴性症状评定量表（SANS）对两组患者进行效果评定。结果：实施综合护理干预的精神分裂症患者 SANS 总分及其各因子分明显降低。结论：综合护理干预对改善精神分裂症患者的阴性症状，疗效肯定，效果明显，应早期实施综合护理干预。
作者：曹丽华；杜兴水；张超敬 刊期： 2015年第19期
肠内营养是现代危重症医学领域的重大发展，由于肠道黏膜30%营养来自动脉血供，70%来自肠腔内营养物质，因此，适当的肠内营养可维持黏膜细胞的正常结构，维持肠道固有菌群的正常生长，防止细菌易位，刺激消化液和消化道激素的分泌，促进肠蠕动，增加内脏血流，使代谢更符合生理过程［1］。然而危重患者大多吞咽和咳嗽反射减弱，胃排空延迟导致胃内液体潴留，容易发生反流误吸导致吸入性肺炎。而胃残留量测定可以及时、动态地了解胃内液体量，防止胃潴留。因此，监测胃残留量在危重患者肠内营养过程中起着至关重要的作用。现将危重患者肠内营养过程中测定胃残留量研究进展综述如下。
作者：陈兴爱 刊期： 2015年第19期
目的：评价综合护理方式在胺碘酮治疗急性心肌梗死后患者发生心律失常的护理体会。方法：将100例急性心肌梗死后患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理；比较两组护理前后 SAS 评分情况、临床疗效。结果：观察组护理后 SAS 评分与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组治疗总有效率高于对照组（P﹤0.05）。结论：在对急性心肌梗死的患者采用胺碘酮治疗后采用综合护理的方式即可有效减轻患者的临床症状，又可提高治疗有效率，值得临床推广使用。
作者：陈丽娜；张学萍；姜明慧 刊期： 2015年第19期
目的：探讨急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用效果。方法：选取2012年1~12月收治的急危重症患者50例为对照组，2013年1月~2014年4月收治的急危重症患者50例为观察组，对照组给予常规护理，观察组实施急救护理流程；比较两组急救时间、住院时间和急救费用及预后情况，并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果：观察组急救时间、急救费用和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05），满意度高于对照组（P ﹤0.05），预后好于对照组（P ﹤0.05）。结论：急救护理流程应用于急危重症患者抢救过程能明显缩短急救时间和住院时间，减少抢救费用，有利于患者预后，值得在临床上进一步推广。
作者：陈文样 刊期： 2015年第19期
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：了解山东省 ICU 专科护士培训需求现状，为以后开展 ICU 专科护士培训及临床继续教育提供理论依据。方法：采用问卷调查法对参加山东省护理学会组织的167名 ICU 专科护士培训班的护士发放调查问卷。结果：本组18.6%的护士在进入本次 ICU 专科护士培训前未接受过相关培训，90.4%的护士认为自己现有知识储备不能满足 ICU 临床需要；ICU 护士对急救知识、各系统及其他监护技术、医院感染预防及控制三方面的知识需求较高；不同年龄的护士对 ICU 专科培训的内容需求有一定的差异（P ﹤0.05）。结论：合理设置 ICU 专科护士培训课程体系，提供高质量、全方位的 ICU 专科护士培训，以满足 ICU 临床需要是非常必要的。
作者：刘晔；郑杏；陈菲菲；程琳；贺茜 刊期： 2015年第19期
目的：分析不同语言的肿瘤患者对同质医疗服务满意率的差异性，为构建和谐医患关系实施多元医疗服务提供依据。方法：对2011年1月~2012年12月在我院住院的来自58个国家的222例肿瘤患者按不同语言分为中文、英文、印尼文、阿拉伯文四组。运用自行设计住院病人整体服务满意度调查表，调查患者在诊疗过程中对医生服务质量的满意率，分别从语言沟通、倾听病情、减轻疼痛、保护隐私等四方面进行调查。结果：四种语言的肿瘤患者对医生服务四个项目：语言沟通、倾听病情、减轻疼痛、保护隐私的满意率呈现明显差异（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：不同语言的肿瘤患者对同质医疗服务满意率存在明显差异性，选择与患者文化背景相一致的多元文化医疗服务是构建和谐医患关系实施多元医疗服务的有效途径。
作者：韦琼；张长明；陈继冰 刊期： 2015年第19期
输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉的方法。随着医疗技术水平的不断进步，输液作为一种迅速有效的给药方法，合理选择静脉穿刺工具，进行程序化操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患儿痛苦及减少穿刺并发症的发生，使患儿享受安全医疗，而且可以保护护理人员安全，减轻劳动强度。静脉留置针又叫套管针，具有上述优点，在临床上深受护患欢迎。但在实际工作中，由于患儿恐惧住院环境、易哭吵、出汗、好动等因素，使留置套管针达不到理想的留置时间，而增加患儿穿刺频次，同时也增加护理工作量。我们设计一种小儿留置套管针护套，效果满意。现报告如下。
作者：沈莉芬；刘永琴 刊期： 2015年第19期
目的：探讨图文手册联合阶段式健康教育在冠脉介入诊疗术患者中的应用及效果观察。方法：将200例择期行冠脉介入诊疗术的患者随机分为对照组与观察组各100例，对照组采用传统文字式方法进行常规性健康教育，观察组在此基础上采用图文式健康教育手册于术前1 d、手术当天、术后1 d、出院当天进行阶段式健康教育；比较两组术后并发症发生情况、健康教育达标率及满意度。结果：观察组术后并发症明显低于对照组（P ﹤0.05），健康教育达标率及满意度均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：应用图文式健康教育手册进行阶段式健康教育，能提高患者的学习兴趣，使其更易掌握相关知识，自觉采取健康行为，积极配合医疗护理，减少术后并发症，提高护理工作质量和患者对护理工作的满意度。
作者：陈丽斐；梁焕兰；程建萍；张艳红 刊期： 2015年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
