李雪芬；张琳；焦培培；陈晶
目的：探讨“医护一体化”模式在降低糖尿病低血糖患者发生率中的应用效果。方法：对1058例住院糖尿病患者进行了24651次末梢血糖监测，将2013年3~5月581例共12192次末梢血糖监测记录（干预前）和2013年6~8月477例12459次末梢血糖监测记录（干预后）的低血糖发生率进行统计分析，分析干预前低血糖发生原因，观察采用“医护一体化”模式进行血糖管理的效果。结果：按末梢血糖监测时间段进行干预前后比较，干预后低血糖的总体发生率由6.56‰下降至2.32‰（P ﹤0.01），空腹低血糖发生率由1.31‰下降至0.48‰（P ﹤0.05）、餐后低血糖发生率由3.36‰下降至1.04‰（P ﹤0.01）、夜间低血糖发生率0.57‰下降至0.08‰（P ﹤0.01）。结论：将“医护一体化”模式应用于糖尿病患者血糖管理中，让医生、护士、患者三位一体紧密配合，不仅能有效降低低血糖的发生率及其相关风险，还能减轻患者痛苦，延缓糖尿病并发症的出现，提高医疗护理质量及患者满意度。
作者：杨莉琴；陈静；何洪波；杨艳；毕玉田 刊期： 2015年第19期
目的：探讨临床护理路径在脑卒中吸烟患者健康教育中的应用。方法：将64例脑卒中吸烟患者随机分为对照组和实验组各32例，对照组采用常规健康教育方法，实验组按照护理路径表进行健康教育；比较两组入院前后对吸烟相关知识掌握情况、戒烟态度、戒烟情况及对教育满意度情况。结果：实验组对吸烟相关知识掌握情况、戒烟态度、戒烟情况及教育满意度均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：临床护理路径式健康教育方法可以帮助脑卒中吸烟患者有效戒烟，提高患者对烟草相关理论的掌握度及对控烟教育的满意度，保证了健康教育的质量。
作者：马静；谭秀萍；张艳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨以基于循证护理的任务驱动法在护理技能大赛中的应用效果。方法：将选取的32名护生随机分为对照组和实验组各16名，实验组采用以“提出任务、分析任务、完成任务及总结评价”的任务驱动教学模式进行培训；对照组采用传统教学模式进行培训。结果：实验组技能考核成绩显著高于对照组（P ﹤0.05），评判性思维能力评分除寻求真相和系统化能力外其他均显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论：以循证护理理念为指导的任务驱动教学法可提高护生的评判性思维能力，有助于提升护理技能大赛总成绩。
作者：索海英；赵秀森；许桂春 刊期： 2015年第19期
目的：探讨延伸护理对急性心肌梗死（AMI）患者不良心脏事件发生情况的影响。方法：将128例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规性护理，观察组给予延伸护理，随访2年，比较两组二级干预行为、健康知识及不良心脏事件发生情况。结果：观察组干预后半年、1年、2年二级预防行为、心脏康复知识评分高于对照组（P ﹤0.05）。观察组心源性病死率、全因病死率、心血管事件再入院率、急性脑卒中、AMI 发生率均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：延伸护理能有效降低 AMI 患者不良心脏事件发生率，有利于患者预后。
作者：袁雯 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨广州市三级甲等医院急诊科护士共情能力及护士工作环境感知的现状，分析不同人口社会学因素对护士共情能力的影响，探讨护士工作环境与护士共情能力的相关性。方法：采用非实验设计的描述性研究方法，对广州市8家三甲医院急诊科300名在岗临床一线护士进行问卷调查，采用 SPSS19.0软件对所收集资料进行统计分析。结果：广州市三级甲等医院急诊科护士不同学历、不同人事情况的护士共情能力差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护士工作环境感知各维度得分及总分均与护理人员共情能力呈正相关（P ﹤0.05），进一步多元线性回归分析，得出护士共情能力与医护关系、患者信息交流、团队合作、冲突处理方式有线性回归关系，呈正相关（P ﹤0.05）。结论：广州市三级甲等医院急诊科护士的共情能力及工作环境感知在中等水平，护士的共情能力受多种因素影响；护理管理者应制定管理计划，采取有针对性的、有效的培训措施，增强护士的共情能力，促进护患沟通，建立良好护患关系，提高护理质量。
作者：徐彩虹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨应激护理对急性心肌梗死（AMI）患者生活质量的影响。方法：将276例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各138例，对照组行 AIM 常规护理，观察组在常规护理的基础上给予应激护理。采用 SAQ 观察比较两组出院时和复查时生活质量评分。结果：观察组复查时 SAQ 的各个项目评分出院时较均有提高（P ﹥0.05）；而对照组出院时心绞痛发作情况和心绞痛稳定情况在复查时评分稍有提高（P ﹤0.05）。躯体活动受限程度、疾病认识程度两个项目的评分应激组患者出院时和复查时均高于对照组（P ﹤0.05）；治疗满意程度复查时应激组高于对照组（P ﹤0.05）。结论：实施应激护理能有效提高 AMI 患者的生活质量，缓解患者心理和生理上的各种不适，促进患者康复。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨图文手册联合阶段式健康教育在冠脉介入诊疗术患者中的应用及效果观察。方法：将200例择期行冠脉介入诊疗术的患者随机分为对照组与观察组各100例，对照组采用传统文字式方法进行常规性健康教育，观察组在此基础上采用图文式健康教育手册于术前1 d、手术当天、术后1 d、出院当天进行阶段式健康教育；比较两组术后并发症发生情况、健康教育达标率及满意度。结果：观察组术后并发症明显低于对照组（P ﹤0.05），健康教育达标率及满意度均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：应用图文式健康教育手册进行阶段式健康教育，能提高患者的学习兴趣，使其更易掌握相关知识，自觉采取健康行为，积极配合医疗护理，减少术后并发症，提高护理工作质量和患者对护理工作的满意度。
作者：陈丽斐；梁焕兰；程建萍；张艳红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨两种不同固定材料固定皮肤特殊情况患者静脉留置针的效果。方法：将116例皮肤特殊情况使用静脉留置针输液患者，随机分为观察组和对照组各58例，对照组选用纱布绷带固定静脉留置针，观察组选用自粘弹力绷带加安信纳米创伤贴固定静脉留置针，观察两组留置针留置时间及使用情况。结果：观察组留管时间明显长于对照组（P ﹤0.01），观察组静脉留置针移位、脱管及局部皮肤反应例数明显少于对照组（P ﹤0.01），患者舒适例数明显多于对照组（P ﹤0.01）。结论：选用自粘弹力绷带加安信纳米创伤贴固定特殊皮肤患者的静脉留置针，固定效果明显，对皮肤无损伤，适用范围广泛。
作者：李雪芬；张琳；焦培培；陈晶 刊期： 2015年第19期
肠内营养是现代危重症医学领域的重大发展，由于肠道黏膜30%营养来自动脉血供，70%来自肠腔内营养物质，因此，适当的肠内营养可维持黏膜细胞的正常结构，维持肠道固有菌群的正常生长，防止细菌易位，刺激消化液和消化道激素的分泌，促进肠蠕动，增加内脏血流，使代谢更符合生理过程［1］。然而危重患者大多吞咽和咳嗽反射减弱，胃排空延迟导致胃内液体潴留，容易发生反流误吸导致吸入性肺炎。而胃残留量测定可以及时、动态地了解胃内液体量，防止胃潴留。因此，监测胃残留量在危重患者肠内营养过程中起着至关重要的作用。现将危重患者肠内营养过程中测定胃残留量研究进展综述如下。
作者：陈兴爱 刊期： 2015年第19期
目的：探讨团体怀旧疗法对改善卒中后抑郁患者的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选出符合研究要求的卒中后抑郁患者103例按方便抽样的分组方法分为干预组52例和对照组51例，对照组接受康复治疗和心理指导，干预组在此基础上进行为期8周的团体怀旧疗法；分别在干预前及干预8周后评价患者的抑郁程度，并进行对比分析。结果：干预组的HAMD 测评分值在干预后明显降低，且低于对照组干预后（P ﹤0.01）；干预组抑郁症状缓解率明显优于对照组（P ﹤0.01）。结论：团体怀旧疗法有助于缓解卒中后抑郁，提高脑卒中患者心理健康水平。
作者：王秀丽；郭静；周世菊；任璇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用效果。方法：选取2012年1~12月收治的急危重症患者50例为对照组，2013年1月~2014年4月收治的急危重症患者50例为观察组，对照组给予常规护理，观察组实施急救护理流程；比较两组急救时间、住院时间和急救费用及预后情况，并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果：观察组急救时间、急救费用和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05），满意度高于对照组（P ﹤0.05），预后好于对照组（P ﹤0.05）。结论：急救护理流程应用于急危重症患者抢救过程能明显缩短急救时间和住院时间，减少抢救费用，有利于患者预后，值得在临床上进一步推广。
作者：陈文样 刊期： 2015年第19期
目的：探讨精神科封闭病房护士的焦虑状态，以便采取针对性对策。方法：采用自编一般资料调查问卷及焦虑自评量表（SAS）对精神科封闭病房100名护士进行调查。结果：本组精神科封闭病房35%的护理人员存在焦虑症状，特别表现在年轻、学历低、未婚、职称低方面较明显（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：建议医院管理者从管理角度及精神科病房的实际出发，努力改善精神科护士的工作条件，减轻和消除护士所面临的焦虑状况，同时对护士进行减轻焦虑的训练。
作者：李传玲 刊期： 2015年第19期
输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉的方法。随着医疗技术水平的不断进步，输液作为一种迅速有效的给药方法，合理选择静脉穿刺工具，进行程序化操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患儿痛苦及减少穿刺并发症的发生，使患儿享受安全医疗，而且可以保护护理人员安全，减轻劳动强度。静脉留置针又叫套管针，具有上述优点，在临床上深受护患欢迎。但在实际工作中，由于患儿恐惧住院环境、易哭吵、出汗、好动等因素，使留置套管针达不到理想的留置时间，而增加患儿穿刺频次，同时也增加护理工作量。我们设计一种小儿留置套管针护套，效果满意。现报告如下。
作者：沈莉芬；刘永琴 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 CCU 非定岗护士规范化培训的方法，帮助其又好又快适应并做好 CCU 护理工作。方法：对6名非定岗护士进行3个月规范化培训，设定“3个月独立值班”目标。采用导师制带教、集中理论授课及护理查房、晨会提问、情景模拟、人文关怀的方法进行培训，通过培训考核成绩评价培训成效。结果：培训后，非定岗护士专科理论知识和护理技能操作考核成绩合格。结论：对非定岗护士进行规范化培训，能使护士尽快掌握 CCU 专科知识及技能，胜任 CCU 护理工作。
作者：肖齐凤；陈文真 刊期： 2015年第19期
目的：分析不同语言的肿瘤患者对同质医疗服务满意率的差异性，为构建和谐医患关系实施多元医疗服务提供依据。方法：对2011年1月~2012年12月在我院住院的来自58个国家的222例肿瘤患者按不同语言分为中文、英文、印尼文、阿拉伯文四组。运用自行设计住院病人整体服务满意度调查表，调查患者在诊疗过程中对医生服务质量的满意率，分别从语言沟通、倾听病情、减轻疼痛、保护隐私等四方面进行调查。结果：四种语言的肿瘤患者对医生服务四个项目：语言沟通、倾听病情、减轻疼痛、保护隐私的满意率呈现明显差异（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：不同语言的肿瘤患者对同质医疗服务满意率存在明显差异性，选择与患者文化背景相一致的多元文化医疗服务是构建和谐医患关系实施多元医疗服务的有效途径。
作者：韦琼；张长明；陈继冰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对老年重度 COPD 患者 PICC 置管术后并发症及依从性的影响。方法：将行 PICC 置管的老年重度COPD 患者98例采用随机数字法分为研究组和对照组各49例，两组患者入院时均执行常规护理，其中研究组在此基础上实施系统的护理干预，分析比较两组 PICC 置管术后并发症发生率和治疗依从情况。结果：研究组患者导管堵塞、导管相关性感染和静脉炎发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），治疗依从性明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：系统的护理干预能有效降低行 PICC 置管后重度 COPD 合并老年痴呆患者的并发症发生率及改善治疗依从性，值得临床推广。
作者：吴吟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微信公众平台在妇科疾病健康教育中的应用效果。方法：将179例在妇科一、二病区住院患者根据病区分为实验组（妇科一病区）92例和对照组（妇科二病区）87例，对照组采取传统健康教育，实验组在传统健康教育的基础上增加“护患桥”微信公众平台关注；两组患者均采用自制健康需求调查表调查患者知识需求，出院时对患者再进行健康教育满意度的调查，出院后10 d 由专职护士对患者进行电话回访，了解患者对疾病健康知识的掌握情况。结果：实验组出院时和出院后10 d 对健康教育满意度均高于对照组（P ﹤0.05），实验组疾病知识掌握程度高于对照组（P ﹤0.01）。讨论：结合微信平台较单独使用传统健康教育效果好，患者满意度更高。微信公众平台健康教育可以作为传统健康教育的补充，有利于强化健康教育的效果，还可作为延伸护理使用。
作者：沈玫玉；余沉；刘晨；吴晶 刊期： 2015年第19期
SCI 患者膀胱功能的恢复是一个长期的过程，患者需要在恢复期出院回家后继续进行清洁间歇性自我导尿。为了便于提高患者的依从性，我们通过多年的临床观察和实践，设计制作了女性自我清洁导尿家庭用多功能护理车，可极大地满足女性截瘫患者进行自我清洁间歇性导尿的需求。现报告如下。
作者：张丽芬 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合护理干预在预防 ICU 患者非计划性拔管中的应用效果。方法：将接受治疗并留置管道的150例 ICU 患者随机分为对照组和干预组各75例，对照组采取常规护理，干预组实施综合护理干预；记录并比较两组患者非计划性拔管发生率情况及患者对护理工作的满意情况。结果：干预组非计划性拔管发生率明显低于对照组（P ﹤0.05），干预组患者对护理工作的满意率明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：综合护理干预可有效预防 ICU 患者非计划性拔管的发生，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：夏建萍；许华 刊期： 2015年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
