郭强中；汪蓉；陈敏军
急性缺血性卒中具有四高的特征,即发病率高、致残率高、复发率高、致死率高.缺血性卒中是我国中老年人主要的疾病之一,占所有卒中的60%~80%.磁共振成像在急性缺血性卒中诊断的敏感性较高.近年来一些影像学的量表被不断地引用到临床评估当中,其中ASPECTS评分为研究中使用较频繁的一项.
作者：陈晓生；蔡业峰 刊期： 2011年第18期
随着社会的发展和科学的进步,重症疾病诊治水平明显提高,ICU综合征日益引起人们的重视.本病发生率较高,据报道其中ICU非机械通气患者发生率为20%～50%,而机械通气患者的发生率为60%～80%[1-3].ICU综合征预防其发生比治疗更重要.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或降低不愉快的程度.如何将舒适护理应用到预防ICU综合征的发生中是需要探讨的一个问题.
作者：信梦雪 刊期： 2011年第18期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.全世界患病率为0.3%～1%,各年龄组人群均可发病,我国患病率为0.32%~0.36%[1],如不及时治疗,可引起严重的关节畸形,关节功能障碍,严重影响患者生活质量.中医药以辨证论治为主,强调整体性,可以从多层次、通过多途径来调节机体的免疫功能,具有较大的潜力与优势.多项临床研究证明某些中药制剂及与西药联合治疗的中药制剂有着比单用西药更令人满意的疗效.笔者就近年来中医药治疗RA的研究进展作出较全面的概述,为中西药物联合治疗RA提供新的思路.
作者：王楠楠；王爱武；郝清雪 刊期： 2011年第18期
目的 利用手动角膜曲率计对白内障术前患者角膜散光的存在情况进行观察,为临床手术提供帮助与参考.方法 利用德国RODENSTOCK公司生产的KER 200型手动角膜曲率计测量635例(886眼)白内障患者术前角膜散光情况.结果 886眼中,≤0.50d者347眼占39.16%,>0.50～1.0d者184眼占20.77%,>1.0～2.0d者261眼占29.46%,>2.0～3.0d者40眼占4.51%,>3.0d者25眼占2.82%,不规则散光29眼占3.27%.结论 白内障术前患者大部分存在不同程度的角膜散光,为保证手术效果,提高术后脱镜率,应在手术设计、晶体选择及手术操作中注意患者角膜散光的情况,并尽可能减少术源性散光,使患者的高质量的视觉要求得到更好的满足.
作者：陈尧；秦建民 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年患者梗阻性结肠癌的诊断与手术治疗方法.方法 回顾性分析我院老年梗阻性结肠癌患者31例的临床资料.结果 本组患者治愈27例,治愈率87%.术后切口感染2例,肺部感染5例,切口全层裂开1例,急性左心衰竭2例,Ⅰ期吻合手术后吻合口瘘1例,1例术后4d死于肝肾功能衰竭.1,3,5a生存率依次为81%,38%和23%.结论 手术是治疗老年梗阻性结肠癌患者的良好方法,术前应尽早诊断、缓解梗阻、改善全身状态,争取行I期手术.
作者：胡大新；郭强 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年喉癌并存糖尿病患者围手术期的护理措施.方法 对9例老年喉癌并存糖尿病患者进行心理护理、健康指导,加强术前、术后血糖控制,密切观察病情,保持呼吸道通畅,定时清洗套管,行饮食管理.结果 患者术前、术后的血糖控制良好,均按预期目标康复出院.结论 心理护理和健康教育是患者康复的重要措施,严格造瘘口管理,严格监测血糖至关重要.
作者：纪丽娟；齐惠萍 刊期： 2011年第18期
目的 提高子宫肌瘤介入治疗围手术期的观察及护理水平.方法 回顾性分析1998年2月-2009年2月本院收治860例子宫肌瘤的临床资料,分析术前准备、心理护理、术中及术后并发症的观察与护理.结果 月经量过多或经期延长、痛经症状缓解792例(92.1%),贫血、尿频及便秘缓解100%.术后并发盆腔疼痛834例(97%),栓塞术后综合征58例(6.7%),恶心、呕吐36例(4.2%),穿刺局部出血5例(0.58%).经对症治疗均缓解.全组无手术死亡.随访592例,随访时间3个月~6a,未见肌瘤复发.结论 经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤微创、简单、保留子宫及生理功能,围手术期前的心理护理、术前准备、术中及术后并发症的观察及护理是子宫肌瘤介入治疗成功的有效保证.
作者：张艳华；胡天兰；翁翠萍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果.结果 58例老年乳腺癌中浸润性导管癌39例占67%,激素受体阳性41例占(71%);HER-2阳性14例占24%.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,HER-2阳性表达率低;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位.
作者：张军华；李中；张刚；崔勇；齐娟 刊期： 2011年第18期
目的 观察参芪扶正注射液联合甲地孕酮治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效.方法 86例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予对症及支持治疗,治疗组在对照组的基础上应用参芪扶正注射液和醋酸甲地孕酮分散片.比较2组体质量、Karnofsky评分、血液学、生化及免疫指标变化情况.结果 治疗组治疗后体质量、Karnofsky评分明显改善,外周血白细胞计数、血小板计数、血红蛋白及血浆总蛋白含量均明显增加,CD3、CD4等免疫指标均显著改善,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P均<0.01),未发生严重不良反应.结论 参芪扶正注射液联合醋酸甲地孕酮分散片能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量和恶液质症状.
作者：张洪珍；段昕波；郑振茹 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经会阴前列腺穿刺药物注射治疗高危前列腺增生症伴尿潴留患者的安全性和临床疗效.方法 采用B超引导下经会阴穿刺前列腺内药物注射方法治疗高危前列腺增生症患者15例,随访6个月,根据前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)测定结果进行回顾性对比研究.结果 15例患者术后症状均有不同程度改善,IPSS、QOL、PVR较术前明显改善.结论 经会阴前列腺穿刺注射治疗高危前列腺增生症操作简单、安全、微创,疗效满意.
作者：张育军 刊期： 2011年第18期
目的 观察经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对52例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺电切镜电切或电灼病变组织,术后5d均用丝裂霉素30mg膀胱灌注,每周1次,连续8次.结果 随访6～32个月,38例痊愈,14例好转.结论 经尿道电切或电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,加术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎.
作者：沈方敏 刊期： 2011年第18期
甲状腺功能减退性肌病(简称甲减性肌病)屡见不鲜.30%～80%的成年甲状腺功能减退症(甲减)患者具有肌肉损害的症状,轻者仅表现为全身乏力,重者表现为明显的肌无力、运动后肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉僵硬,称为多发性肌炎样综合征;少数患者还表现为部分或全身肌肉的肥大,称为Hoffmann综合征;也有少数患者表现为重症肌无力症状.
作者：相敏；熊国良 刊期： 2011年第18期
目的 探讨采用经鼻蝶入路分期手术治疗巨大垂体瘤的临床意义.方法 对25例巨大垂体瘤分期进行经鼻-蝶入路显微手术治疗.结果 全切15例,次全切除7例,大部切除3例.结论 根据病史和影像学资料对肿瘤的生长形态、质地进行分析,选择合理的分期手术方法经鼻蝶入路治疗巨大垂体瘤安全、有效、微创.
作者：王雷；李俊；陈文；陈智；王潞；吴志敏；张章 刊期： 2011年第18期
目的 观察肾上腺糖皮质激素(GC)不同治疗方案治疗成人全身型重症肌无力(MG)的临床疗效及不良反应.方法 将65例MG患者随机分为2组,递增疗法组33例给予小剂量泼尼松递增治疗,冲击疗法组32例给予大剂量甲基泼尼松龙(MPL)治疗;观察各组治疗前及治疗后1,3个月绝对评分与相对评分的变化,比较2组治疗后评分及不良反应发生情况.结果 大剂量MPL冲击疗法及泼尼松小剂量递增疗法均能显著改善MG的症状,患者临床绝对评分相应降低(P＜0.01);且随治疗时间的延长(3个月),疗效呈持续性(P＜0.01).在第1个月末冲击疗法组临床绝对评分改善更显著(P<0.05).治疗1个月内冲击疗法组血糖增高率低于递增疗法组(P＜0.05).2组不良反应大致相同.结论 大剂量GC冲击疗法可以更快速地改善MG的症状.
作者：唐春雷；郝俊杰；张磊 刊期： 2011年第18期
雷火灸是改雷火神针实按灸法为明火悬灸疗法,利用药物燃烧时产生的热力,红外线辐射力和药化因子、物理因子,通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经脉、调节人体功能的作用,扩大了中医火热灸法治疗的范围.目前的研究领域主要集中在头面五官疾病、骨关节病以及内科杂病的临床疗效观察领域,尚未涉及相关基础研究.
作者：郭强中；汪蓉；陈敏军 刊期： 2011年第18期
目的 观察温清并用法治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法 将92例慢性结肠炎患者随机分为2组,治疗组46例采用温清并用法治疗,对照组46例采用补脾益肠丸治疗.结果 治疗组痊愈率与总有效率分别为63%和96%,而对照组分别为35%和74%,2组比较均有显著性差异(P均<0.01).结论 温清并用法治疗慢性结肠炎的临床疗效较好.
作者：周立成 刊期： 2011年第18期
目的 探讨强直性脊柱炎的中医综合治疗及康复护理要点.方法 对强直性脊柱炎治疗及康复护理经验进行回顾性分析.结果 57例患者中治愈34例,好转21例,无效自动出院2例,总有效率98%.结论 完善的中医综合治疗和康复护理是促进强直性脊柱炎康复的重要措施.
作者：郭俐宏；黄屏；黄芳；张琴；陈德森 刊期： 2011年第18期
目的 探讨真菌性角膜溃疡综合治疗的疗效及护理方法.方法 回顾总结本院眼科2008年3月-2010年4月对真菌性角膜溃疡25例采用美国ALCON公司生产的5%那特真滴眼悬液滴眼,斯皮仁诺口服,5%碘酊烧灼综合治疗,有针对性采取护理措施,做好健康教育.结果 25例真菌性角膜溃疡临床治愈20例,好转3例,无并发症发生,治疗有效率为92%.结论 真菌性角膜溃疡应早期明确诊断,积极综合治疗,在治疗的过程中密切观察病情,精心护理,能提高治疗护理效果,促进患者早日康复.
作者：王学英 刊期： 2011年第18期
自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC),是一组临床上难以治愈的慢性肝脏疾病,以下就自身免疫性肝病的药物治疗进展作一综述.1 自身免疫性肝炎的治疗
作者：胡春蓉；钟雪 刊期： 2011年第18期
高血压是以体循环动脉血压增高为主的临床症候群,分为原发性和继发性2类.高血压是心血管系统中常见的疾病,也是严重影响健康的疾病,发病率很高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病主要的危险因素.现将我院心内科病房2009年1-12月收住院的133例高血压患者的护理体会报道如下.
作者：张丽芹 刊期： 2011年第18期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
