史占林；刘新记；付红芹
急性胆囊炎是常见的疾病,我院2006-2009年收治132例结石性急性胆囊炎患者,现将其资料分析如下.1 临床资料1 1 一般资料 132例中男48例,女84例.年龄32~78岁,平均52.5岁.既往有类似发作史64例,肥胖60例,消瘦50例.1 2 临床表现 有明确的进食油腻饮食后起病43例.夜间起病80例,69例为上半夜起病,11例为下半夜起病;白天起病52例.轻度腹痛或腹胀60例,中重度腹痛72例.右上腹痛80例,中上腹痛28例,腹胀24例.伴放射痛57例,伴恶心、呕吐46例.
作者：吴许峰 刊期： 2011年第22期
盐酸氨溴索为溴己新在人体内的代谢产物,是一种新的黏痰溶解药,德国勃林格殷格翰于1979年推出.黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的重要病理生理特征,可加重呼吸道气流阻塞,加速肺功能下降,气道潴留的黏液亦成为细菌生长的良好培养基,导致气道內感染的发生及加重,而感染及后续炎性产物又进一步引起黏液高分泌,从而形成恶性循环,增加疾病的住院率及病死率.气道黏液的黏弹性主要由其中的黏蛋白所决定,盐酸氨溴索能分解其中的多糖部分,并增加呼吸道黏膜浆液腺体的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进黏液排出,对肺泡表面活性物质的合成与分泌有显著促进作用,可增加支气管纤毛运动,起到显著排痰、改善呼吸状况的作用.氨溴索能增加阿莫西林、头孢克肟等许多抗生素对肺组织的穿透性,提高抗生素在感染部位的浓度.现就国内外相关的临床研究概况综述如下.
作者：闫辉；张敬晶 刊期： 2011年第22期
坏死性筋膜炎(NF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,主要发于皮肤、皮下组织和筋膜, 肌肉组织不受感染的疾病.该病起病急骤,发展迅速、凶险,局部组织广泛坏死,且极易扩展;如不早期诊断而延误治疗,毒素被大量吸收,可导致毒血症、败血症、呼吸衰竭、肾功能衰竭等多种危象.会阴部坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.任何年龄都可发病,
作者：李志兰 刊期： 2011年第22期
目的 探讨通过皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射β-淀粉样蛋白(Aβ)建立肾虚型老年痴呆动物模型的方法,为抗痴呆中药新药的研究提供实验模型.方法 分别给予动物皮下注射氢化可的松、侧脑室注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)、皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35,通过体质量变化、跑步力竭时间、免疫学指标、血清皮质酮水平变化评价是否造成动物肾虚,通过morris水迷宫测试、脑组织病理学变化评价是否造成痴呆.结果 与对照组相比,氢化可的松组动物出现体质量增长缓慢,自主活动减少,水迷宫上台潜伏期稍有延长,跑步力竭时间缩短,胸腺和脾指数降低,脾细胞刺激指数降低,血清皮质酮值降低;脑室注射Aβ的动物水迷宫上台潜伏期延长,但不出现前述的一系列肾虚表现;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ 6μg的动物既出现肾虚的表现又出现学习记忆障碍;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ 3μg也造成动物的肾虚表现,但并未造成严重的学习记忆障碍.结论 皮下注射氢化可的松造成动物肾虚表现,侧脑室注射Aβ25-35 6μg可造成动物学习记忆障碍,皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35 6μg的动物既有肾虚证的表现也有学习记忆障碍,认为造成了肾虚型老年痴呆模型.
作者：宋彩梅；王红梅；刘新民；蔡大勇；王立为 刊期： 2011年第22期
目的 建立用高效液相色谱法作为测定消瘀贴中大黄素含量测定的标准方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC).色谱条件Phenomenex C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm);流动相甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15);流速1.0mL/min;紫外检测器检测波长254 nm.结果 大黄素含量和峰面积对应的标准曲线为y=2139681.17x+32779.65,相关系数r=0.9993;平均加样回收率为100.58%(RSD=1.81%).结论 本方法精密度高,专属性强,重现性好,血样处理方法简便,符合药代动力学研究的要求,可以作为大黄素含量测定的方法.
作者：朱春城；彭力平；陈本超；何群；温清波 刊期： 2011年第22期
目的 建立以高效液相色谱法测定清肺合剂.方法 色谱柱为DM C18(5μm,250mm×4.6mm)流动相为乙腈-0.25%磷酸(24:76),流速为1.0mL/min,检测波长为277 nm.结果 黄芩苷的进样量在0.0807～0 4035μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.6%,RSD为0.95%.结论 本法简便,灵敏度高,重现性好,可作为本品的质量控制方法.
作者：刘海 刊期： 2011年第22期
目的 总结主动脉夹层护理过程中的护理经验以提高救治水平.方法 对10例主动脉夹层患者保守治疗过程采取的护理措施进行总结,并做好相应出院指导.结果 经过积极的治疗和护理,9例患者好转出院,1例死亡.结论 主动脉夹层保守治疗期间加强患者的心理护理,做好基础护理,密切观察病情变化,提高患者对主动脉夹层的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率.
作者：马卉；吴小琴 刊期： 2011年第22期
目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)穿刺定位术在无体征的乳腺可疑钙化病灶诊治中的应用价值.方法 对12例FFDM有可疑钙化病灶而无任何临床体征的患者,进行FFDM穿刺定位并用金属导丝标记,术中根据导丝位置切除病灶,离体标本再次摄片与术前片比对,并送快速冰冻活检,明确诊断和治疗方案,标本常规做石蜡切片病检.结果 本组病例中,11例良性,1例恶性,恶性病例实施了改良根治手术.术中快速切片与术后石蜡切片病检报告一致,离体标本摄片与术前片对比证实均准确完整地切除了病灶,对乳腺可疑钙化病灶诊断准确率为100%.结论 FFDM穿刺定位技术操作简单、定位准确,解决了乳腺可疑钙化病灶精确定位的难题,避免了无法准确切检病灶出现漏诊的情况.
作者：张晓东；任亚萍；段诗敏；李江云；弯雪燕；王惠珍 刊期： 2011年第22期
机械通气系指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.近年来运用机械通气的原因仍然是以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致的急性呼吸衰竭位居前列,其他常见的原因还包括心肺复苏、昏迷、神经肌肉疾病、重症哮喘、急性肺水肿、外科手术后等.机械通气能有效改善重症患者的通气状况,治疗重症呼吸衰竭,纠正缺氧,减少呼吸的消耗.但是持续机械通气易发生反复的肺部感染,可能加重患者的呼吸衰竭,甚至导致患者死亡.了解临床机械通气并发肺部感染的相关因素,总结现行的相应的护理措施,以便更好地预防肺部感染,对患者的治疗具有相当重要的意义.
作者：郭云萍；马继红；张晓华；庄艳 刊期： 2011年第22期
梨状肌综合征是梨状肌损伤及坐骨神经穿过梨状肌时的变异造成坐骨神经在该处受压所产生的一系列临床征象[1],在临床腰腿痛患者中为常见病症之一.笔者自2005年起以耳穴压丸与体针配合治疗本病62例,效果良好,现总结如下.1 临床资料1 1 一般资料本组男38例,女24例;年龄大52岁,小21岁,平均42岁;单侧发病59例,双侧3例;病程短7d,长3a,平均1.3a.
作者：樊建林 刊期： 2011年第22期
目的 考察β环糊精包合挥发油在祛风通络贴中的稳定性和对透皮吸收的影响.方法 采用正交试验的方法,筛选出饱和水溶液法的佳制备方法,并用薄层层析方法证明包合物的形成;用薄层层析和气相色谱的方法测试包合物在工艺中的稳定性,并测定挥发油包合物透皮吸收的影响.结果 佳包合条件:β环糊精包合挥发油的比例是6:1,包合温度40℃,搅拌时间60min.通过检测,制剂中挥发油的含量比不包合的样品提高了100%以上.透皮吸收很快.结论 β环糊精包合挥发油应用于贴剂可有效地保护挥发油,并不影响其透皮吸收.
作者：索建政；郄春鹏；严文利；董莹；战嘉怡 刊期： 2011年第22期
目的 探讨血清胆红素测定在肾脏疾病中的临床应用价值.方法 患者禁食12 h后,空腹抽取静脉血采用KHC3法测定405例肾脏疾病患者和120例健康人血清中的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil),并进行比较分析.结果 肾脏疾病组TBil、DBil均显著低于健康对照组(P均<0.01).结论 监测肾脏疾病患者的血清胆红素水平对于肾脏疾病患者心血管系统疾病的诊治具有重要的临床价值.
作者：周新民；崔征；李安均；田卫东；宋明辉 刊期： 2011年第22期
目的 观察步长龙生蛭胶囊联合丹红注射液治疗脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将82例脑梗死患者随机分成2组.对照组40例在常规抗血小板聚集、脱水降颅压基础上,给予丹红注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉点滴,1次/d.治疗组42例在对照组基础上加服步长龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.分别于治疗前和治疗后14d检测2组血清hs-CRP水平,并进行神经功能缺损评分(CSS)评定.结果 治疗后治疗组hs-CRP水平和CSS评分均明显低于对照组.结论 步长龙生蛭胶囊能够抑制炎症反应,降低血清hs-CRP 浓度及改善脑梗死患者的预后.
作者：刘小英 刊期： 2011年第22期
目的 通过观察背根神经节细胞的动作电位特征在糖尿病大鼠周围神经病变中的变化,探讨糖尿病大鼠周围神经病变引起痛觉过敏的发生机制.方法 运用全细胞电流钳技术对糖尿病周围神经痛觉过敏大鼠背根神经节细胞进行电生理记录,与正常大鼠比较静息电位水平、动作电位峰值、基强度、动作电位爆发阈值、动作电位时程变化.结果 糖尿病神经痛大鼠与正常大鼠静息电位水平和动作电位峰值无显著性差异;糖尿病神经痛大鼠大、中、小直径神经元动作电位爆发阈值下降,动作电位时程变宽,中、小直径神经元基强度降低.结论 糖尿病大鼠周围神经病变引起初级感觉神经元背根神经节细胞的兴奋性增强,这可能是引起糖尿病大鼠周围神经痛觉过敏原因之一.
作者：罗超；刘忠武；孙晓东 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胫骨骨折的治疗方法和疗效.方法 对35例胫骨骨折患者行闭合复位交锁髓内钉内固定.结果 35例胫骨骨折患者术后均能很好愈合,无一例骨折不愈合.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折能明显提高胫骨骨折愈合率.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2011年第22期
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,用于治疗关节内各种炎症,如骨关节炎滑膜炎、创伤关节炎、类风湿关节炎等,以及滑软骨病、骨赘、游离体、滑膜皱襞、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折及各种不明原因的关节痛等.关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点,成为膝关节疾病诊治的重要手段.我院骨三科2010年1-10月共实施关节镜手术149例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：马莹 刊期： 2011年第22期
随着社会老龄化,骨质疏松患者增加,老年股骨转子间骨折呈明显上升趋势,并且多合并内科疾病.为解决长期卧床引起的并发症及合并疾病的恶化,目前多主张早期手术治疗,以便患者进行早期的功能锻炼,减少长期卧床引起的并发症,降低病死率.我院2007年10月-2010年10月采用经皮加压钢板PCCP内固定治疗50例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,现将手术护理配合报道如下.
作者：徐爱芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨高频超声诊断体表软组织内异物的临床价值.方法 以手术结果为诊断金标准,对比分析高频超声与X线检查诊断体表软组织内异物的准确性.结果 高频超声诊断软组织内金属与非金属异物的准确性分别为97%,90%,X线诊断软组织内金属与非金属异物的准确性分别为100%,36%.高频超声检查诊断体表软组织内金属异物与X线检查结果比较无显著性差异.结论 高频超声检查诊断非金属异物准确率明显高于X线检查,是临床首选的影像诊断方法.
作者：杨柳；陈彩 刊期： 2011年第22期
目的 采用高效液相色谱(HPLC)法测定并比较不同产地白芷饮片中欧前胡素和异欧前胡素的含量.方法 色谱柱:Diamonsil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相∶乙腈-水(65:35),检测波长247 nm,流速1.0mL/min.结果 欧前胡素在5~50mg/L范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.8%,RSD为1.22%;异欧前胡素在3~30mg/L范围内线性关系良好,平均加样回收率为101.2%,RSD为1.45%.不同产地的白芷饮片中欧前胡素含量为0.056%～0.143%,异欧前胡素含量为0.031%～0.072%,两者之和为0.087%～0.214%.结论 不同产地白芷饮片中欧前胡素和异欧前胡素的含量存在差异.含量测定方法准确、快速、重复性好,适用于白芷的质量控制.
作者：王连国；王欣；孟宪杰；张悫 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腹部手术后肠外瘘保守治疗方法并评价疗效.方法 回顾性分析26例腹部手术后肠外瘘的保守治疗方法及效果.结果 26例患者治愈12例,好转8例,死亡4例,2例自动出院.除外自动出院的2例,治愈率50%,好转率33%,总有效率83%.结论 腹部手术后肠外瘘早期正确的保守治疗可以避免再次手术打击,减少创伤,有助于瘘及感染的控制,降低病死率,部分瘘可治愈,对不能治愈的瘘可行后期确定性手术.
作者：叶勇；于荣国 刊期： 2011年第22期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
