朱春城；彭力平；陈本超；何群；温清波
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,用于治疗关节内各种炎症,如骨关节炎滑膜炎、创伤关节炎、类风湿关节炎等,以及滑软骨病、骨赘、游离体、滑膜皱襞、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折及各种不明原因的关节痛等.关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点,成为膝关节疾病诊治的重要手段.我院骨三科2010年1-10月共实施关节镜手术149例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：马莹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胫骨骨折的治疗方法和疗效.方法 对35例胫骨骨折患者行闭合复位交锁髓内钉内固定.结果 35例胫骨骨折患者术后均能很好愈合,无一例骨折不愈合.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折能明显提高胫骨骨折愈合率.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2011年第22期
目的 探讨心理支持对手足口病患儿及其家属的影响.方法 对348例手足口病患儿的护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿及其家属的心理护理支持,有助于手足口病患儿的康复.结论 心理支持护理能有效降低手足口病患儿及家属紧张及恐惧情绪,使其心理、生理应激反应减弱.
作者：黄秀丽；洪柿；吕黎松 刊期： 2011年第22期
目的 探讨煤工尘肺的CT表现及其与X射线胸片比较在煤工尘肺检查应用中的价值.方法 分析130例煤工尘肺患者的CT或HRCT的表现及X线胸片表现并进行比较.结果 煤工尘肺Ⅰ期70例,Ⅱ期38例,Ⅲ期22例.130例胸部CT表现为两肺弥漫性小阴影(直径<10mm),胸部X线发现117例小阴影.大阴影(直径>10mm)CT显示22例,X线胸片显示19例.并发症CT显示130例,其中肺气肿79例,气胸6例,肺炎37例,肺结核10例,肺癌5例;X线胸片显示73例,其中肺气肿37例,气胸6例,肺炎28例,肺结核6例,肺癌2例.结论 CT检出粟粒状高密度小阴影的范围与程度、肺纤维化、胸膜改变及弥漫性或局限性肺气肿明显优于X线胸片,CT较易发现与煤工尘肺合并的炎症、结核及肿瘤,因此CT诊断可作为X线胸片的必要补充.
作者：王成华 刊期： 2011年第22期
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.胆囊结石主要见于成年女性,尤以经产妇和服用避孕药者常见[1].其成因十分复杂,目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石.此外,胆囊收缩力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成.胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等.约50%的胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎,给患者的生活造成很大影响.笔者采用中药治疗直径0.5 cm以下胆囊结石患者115例,疗效较好,现报道如下.
作者：李宗国 刊期： 2011年第22期
目的 探讨不同放置时间对尿液细胞计数及红细胞形态的影响.方法 用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定即刻、1h、2h、3h、4h、5h各时间点尿液红细胞、白细胞、上皮细胞的数量,并用相差显微镜观察各时间点尿中红细胞的形态变化.结果 与即刻测定结果比较尿红细胞计数随放置时间延长呈趋势性降低,并在4h后降低,有显著性差异(P<0.05),白细胞和上皮细胞计数5h内结果稳定,无显著性差异(P>0.05),小红细胞5h内形态未发生显著变化,大红细胞在3h后出现皱缩、异形红细胞增多等形态的改变.结论 为确保尿液常规检验结果,尤其是尿红细胞形态的准确可靠,标本必须新鲜,并尽可能在4h内完成检验.
作者：郭燕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨门静脉高压症患者围手术期有效的护理措施,改进和提高护理质量.方法 术前针对患者不同的生理状态和心理状态,进行生理调节和心理疏导,提供相关信息;术前调整生理功能;术后加强病情的观察,使患者早日康复和出院的治疗.结果 所有患者康复出院,无护理并发症.结论 有效的围手术期护理是手术成功及患者平安康复出院的重要因素之一.在门静脉高压症围手术期护理中,根据患者的病情及心理特点,采取个体差异性护理,可提高患者的抗病能力和自信心,有利于患者病情的恢复和提高患者的生存质量.
作者：沈晓娟 刊期： 2011年第22期
目的 观察葛根素注射液的抗心肌缺血作用.方法 通过葛根素注射液对小鼠常压耐缺氧试验、葛根素注射液二磷酸腺苷(ADP)诱导家兔体外血小板聚集试验、葛根素注射液去甲肾上腺素(NE)诱导大鼠离体动脉环收缩试验,观察葛根素注射液抗心肌缺血的活性.结果 小鼠常压耐缺氧试验显示,葛根素注射液各组小鼠平均存活时间明显延长.抗ADP诱导家兔体外血小板聚集试验显示,葛根素注射液对ADP诱导的家兔体外血小板聚集具有较强的抑制作用,与溶媒组比较,有非常显著性差异.抗NE诱导大鼠离体动脉环收缩试验显示,葛根素注射液各浓度均可舒张完整内皮组NE诱导大鼠动脉环,且高浓度组对完整内皮组舒张作用较强.结论 葛根素具有抗心肌缺血作用.
作者：陈吉萍；张峥；王宏涛 刊期： 2011年第22期
目的 探讨颅内巨大脂肪瘤的CT、MRI及临床表现.方法 通过1例半球间裂巨大脂肪瘤的CT、MRI表现分析其特征性征象.结果 1例半球间裂巨大脂肪瘤为外伤偶然发现,无临床症状,CT表现为脂肪样密度,边缘见弧线状钙化,中央见分支状血管影;MRI呈短T1稍长T2信号,STIR呈低信号,中央见留空血管,增强强化,MRA为大脑前动脉分支.结论 颅内脂肪瘤具有特征性的CT、MRI表现,结合CT和MRI可确诊.
作者：胡智斌 刊期： 2011年第22期
目的 评价切除缝合改道引流术治疗肛瘘的临床疗效.方法 60例肛瘘患者随机分为2组,分别行肛瘘切除缝合改道引流术与单纯肛瘘切除术,治疗后比较2组术后创面愈合时间、术后创面大小、术后肛门功能受损情况.结果 2组在术后肛门功能受损方面无显著性差异,但在术后创面愈合时间、术后创面大小方面均存在显著性差异(P均<0.05).结论 肛瘘切除缝合改道引流术能明显缩小术后创面,缩短术后创面愈合时间.
作者：陈映辉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨D-二聚体在正常孕妇、妊娠期高血压病患者中的检测意义.方法 采用免疫比浊法分别测定30例正常非孕育龄妇女(对照组)、60例正常孕妇(早、中、晚孕各20例)及30例妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体含量,分别比较各组间的差异.结果 D-二聚体水平随孕周上升而增高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0 01);正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0 01).结论 正常妊娠孕妇血浆D-二聚体水平升高,妊高征患者尤为明显.由于正常孕妇处于相对高凝及继发性纤溶增强状态,妊娠期高血压病患者更倾向于血栓形成和DIC发生.因此,动态检测孕妇血浆中D-二聚体含量变化,对妊高征的早期诊断与防治有重要意义.
作者：彭海云 刊期： 2011年第22期
目的 通过观察背根神经节细胞的动作电位特征在糖尿病大鼠周围神经病变中的变化,探讨糖尿病大鼠周围神经病变引起痛觉过敏的发生机制.方法 运用全细胞电流钳技术对糖尿病周围神经痛觉过敏大鼠背根神经节细胞进行电生理记录,与正常大鼠比较静息电位水平、动作电位峰值、基强度、动作电位爆发阈值、动作电位时程变化.结果 糖尿病神经痛大鼠与正常大鼠静息电位水平和动作电位峰值无显著性差异;糖尿病神经痛大鼠大、中、小直径神经元动作电位爆发阈值下降,动作电位时程变宽,中、小直径神经元基强度降低.结论 糖尿病大鼠周围神经病变引起初级感觉神经元背根神经节细胞的兴奋性增强,这可能是引起糖尿病大鼠周围神经痛觉过敏原因之一.
作者：罗超；刘忠武；孙晓东 刊期： 2011年第22期
随着社会老龄化,骨质疏松患者增加,老年股骨转子间骨折呈明显上升趋势,并且多合并内科疾病.为解决长期卧床引起的并发症及合并疾病的恶化,目前多主张早期手术治疗,以便患者进行早期的功能锻炼,减少长期卧床引起的并发症,降低病死率.我院2007年10月-2010年10月采用经皮加压钢板PCCP内固定治疗50例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,现将手术护理配合报道如下.
作者：徐爱芳 刊期： 2011年第22期
目的 观察步长龙生蛭胶囊联合丹红注射液治疗脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将82例脑梗死患者随机分成2组.对照组40例在常规抗血小板聚集、脱水降颅压基础上,给予丹红注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉点滴,1次/d.治疗组42例在对照组基础上加服步长龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.分别于治疗前和治疗后14d检测2组血清hs-CRP水平,并进行神经功能缺损评分(CSS)评定.结果 治疗后治疗组hs-CRP水平和CSS评分均明显低于对照组.结论 步长龙生蛭胶囊能够抑制炎症反应,降低血清hs-CRP 浓度及改善脑梗死患者的预后.
作者：刘小英 刊期： 2011年第22期
目前对冠心病心肌缺血的实验研究多采用Langendorff体外心肌缺血再灌注模型、冠脉左前降支结扎心肌缺血再灌注模型、异丙肾上腺素(ISO)诱导心肌缺血模型.也有少量文献报道采用垂体后叶素诱导心肌缺血模型.本文从模型制作的原理方法要点、发病机制、观察指标及应用展望多个方面对常用的3种心肌缺血模型加以比较.
作者：吴广均；张云 刊期： 2011年第22期
目的 探讨影像检查在乳腺癌诊断中的应用及价值.方法 对70 例经临床手术病理证实的乳腺癌患者影像学检查资料(包括彩色多普勒超声、数字乳腺钼靶片)进行回顾性分析,总结每项检查对乳腺癌的诊断方法及影像综合诊断过程中应注意的问题.结果 乳腺癌的彩色多普勒超声、数字钼靶片诊断正确率分别为90%,82%,二者结合的诊断正确率为100%.结论 影像综合检查对乳腺癌的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值.
作者：张军 刊期： 2011年第22期
目的 以基因芯片技术从基因表达角度分析肾阳虚证与免疫功能的关联性.方法 筛选出符合中医肾阳虚证诊断标准的患者4例,健康对照4例,提取mRNA,经标记、杂交、清洗、芯片扫描、图像的采集与数据分析等过程,获得基因表达数据,通过SAM芯片数据分析软件筛选肾阳虚证显著表达基因.结果 筛选到70条显著表达基因,其中与免疫相关的有18条.结论 肾阳虚证患者存在免疫功能异常,免疫功能基因的异常表达是肾阳虚证发生的分子基础之一.
作者：谭从娥；王米渠 刊期： 2011年第22期
目的 考察β环糊精包合挥发油在祛风通络贴中的稳定性和对透皮吸收的影响.方法 采用正交试验的方法,筛选出饱和水溶液法的佳制备方法,并用薄层层析方法证明包合物的形成;用薄层层析和气相色谱的方法测试包合物在工艺中的稳定性,并测定挥发油包合物透皮吸收的影响.结果 佳包合条件:β环糊精包合挥发油的比例是6:1,包合温度40℃,搅拌时间60min.通过检测,制剂中挥发油的含量比不包合的样品提高了100%以上.透皮吸收很快.结论 β环糊精包合挥发油应用于贴剂可有效地保护挥发油,并不影响其透皮吸收.
作者：索建政；郄春鹏；严文利；董莹；战嘉怡 刊期： 2011年第22期
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,随着病程的延长,体内代谢紊乱加剧,常伴随多种慢性并发症,可导致眼、肾、血管、神经等组织器官发生病变.糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,糖尿病病程25a以上患者中DN的累积患病率为25%~40%[1].WHO于2004年预计,2030年糖尿病患者将达3.7亿,其中约1/3将发展为DN[2].DN始于糖尿病发病之初,在血糖超过正常标准后就应该采取预防措施[3].DN早期,积极的药物治疗具有重要意义.DN的治疗可以分为西药治疗和中药治疗,现综述如下.
作者：李盼盼；黄静；陈新；李学刚；晋亚楠；李平；冯平 刊期： 2011年第22期
机械通气系指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.近年来运用机械通气的原因仍然是以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致的急性呼吸衰竭位居前列,其他常见的原因还包括心肺复苏、昏迷、神经肌肉疾病、重症哮喘、急性肺水肿、外科手术后等.机械通气能有效改善重症患者的通气状况,治疗重症呼吸衰竭,纠正缺氧,减少呼吸的消耗.但是持续机械通气易发生反复的肺部感染,可能加重患者的呼吸衰竭,甚至导致患者死亡.了解临床机械通气并发肺部感染的相关因素,总结现行的相应的护理措施,以便更好地预防肺部感染,对患者的治疗具有相当重要的意义.
作者：郭云萍；马继红；张晓华；庄艳 刊期： 2011年第22期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
