唐福宇
目的 探讨低频及高频超声联合运用诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 回顾分析经低频及高频腹部超声拟诊为急性阑尾炎的158例患者病理及临床结果.结果 146例患者予手术治疗,病理诊断急性阑尾炎138例(急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎分别为33例、86例、19例);误诊8例(4例为阑尾黏液囊腺瘤,2例为乙状结肠腺癌局部侵犯,回盲部Crohn病、回盲部平滑肌肉瘤各1例).拟诊阑尾脓肿的12例患者均经保守治疗而痊愈或好转.超声诊断符合率94.94%(150/158).结论 联合运用低频、高频超声,能从大体、细节两方面观察阑尾及其周围病变情况,有助于急性阑尾炎的早期诊断及鉴别诊断.
作者：蔡熹；赵新美；吴鹏西 刊期： 2011年第34期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光方法测定118例PHC患者、98例良性肝病患者和120 例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125 水平,并进行比较分析.结果 PHC组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均明显高于良性肝病组和正常对照组.良性肝病组血清AFP、CEA、CA199 和CA125水平均高于正常对照组.AFP、CEA、CA199和CA125联合检测的敏感性明显高于AFP、CEA、CA199和CA125单项检测,但特异性下降.结论 AFP、CEA、CA199 和CA125联合检测能够明显提高PHC诊断的敏感性,弥补单项检测的不足.
作者：李庆；梅浩砚 刊期： 2011年第34期
目的 探讨乳腺良、恶性病变在X线钼靶、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价MRI联合乳腺钼靶X线对乳腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取59例临床表现有乳腺疾病的患者行乳腺钼靶X线及MRI检查.结果 良、恶性病变在发生部位、边界、形态等方面的影像比较有明显不同.乳腺钼靶X线诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为76%,特异性为73%,符合率为75%;MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82%,特异性为81%,符合率为81%;乳腺钼靶X线联合MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为91%,特异性为85%,符合率为88%.结论 乳腺钼靶X线联合MRI可提高乳腺良、恶性病变的诊断率,可为乳腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.
作者：刘桂锋；袁建军；赵继红；丁军 刊期： 2011年第34期
目的 探讨不同病理类型甲状腺癌的超声声像图特征及鉴别诊断.方法 对手术病理证实的17例甲状腺癌患者的彩超图像进行回顾性分析,总结声像图特征.结果 17例病理证实的甲状腺癌中,乳头状癌10例,髓样癌4例,滤泡状癌1例,未分化癌1例,淋巴瘤1例.甲状腺乳头状癌、髓样癌表现为边界不清,欠清,无包膜回声或无完整包膜回声,内部为极低回声或不均匀分布的低回声,边缘呈蟹足样或毛刺状,内部可见钙化;未分化癌表现为体积较大,侵犯周围组织的低回声;而甲状腺滤泡癌表现为边界尚清的等、低回声.结论 不同病理类型的甲状腺癌的超声表现有重叠,但也各有特点,诊断时要结合临床特点和超声特征综合考虑.
作者：王金荣；刘莉；秦海霞 刊期： 2011年第34期
糖尿病酮症酸中毒是以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,病情严重,病死率高.由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、暴饮暴食、严重肠功能失调、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征[1],甚至昏迷、死亡.我院2009年6月-2010年12月收治糖尿病酮症酸中毒患者30例,经积极救治和医护人员的精心护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
作者：曾峥 刊期： 2011年第34期
目的 观察育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病的疗效及安全性.方法 将85例高血压性心脏病患者随机分为A组42例和B组43例.B组给予常规治疗控制血压至正常范围内,并予地高辛0.125mg 1次/d口服强心,呋噻米20～40mg 1次/d口服利尿及鲁南欣康片20mg 3次/d口服扩管,A组在B组的基础上予自拟育阴潜阳方口服.2组均治疗4周后评定疗效.结果 2组临床疗效无显著性差异,而中医症候评分有显著性差异;2组治疗后血脑钠肽(BNP)、CRP值及同型半胱氨酸(Hcy)值均明显降低,且A组降低更明显.结论 育阴潜阳方结合西药治疗高血压性心脏病可以改善心功能及中医证候评分,提高生活质量,减少CRP、Hcy等危险因素,有益于长期预后.
作者：宋海萍 刊期： 2011年第34期
胸腹联合伤伤情重症复杂,常合并有休克及胸腹脏器损伤等情况,其起病急骤且病情变化快,因此密切观察病情变化,早期发现异常、及时正确处置,常可挽救患者生命.2006年9月-2011年3月,本院收治256例外伤患者,其中重症胸腹联合伤39例,手术治疗后经过精心护理,取得良好效果,现将围手术期的护理体会介绍如下.
作者：罗艳秋；樊亚文 刊期： 2011年第34期
目的 探讨超声检查在胆管梗阻支架植入术后的应用价值.方法 回顾分析67例超声诊断为胆管梗阻经ERCP确诊后行胆总管支架植入术的病例(101例次)资料.结果 101例次做了术后超声监测,17例次行ERCP检查确认,16例次结果与超声临床诊断一致,只有1例次壶腹部肿瘤胆管内支架植入术后6个月,由于肠道气体的遮掩,超声检查无法做出临床诊断.超声诊断的正确率为98.7%.结论 超声检查在胆总管梗阻支架植入术后的监测中有重要价值.
作者：林利；向慧娟；周佩；陆燕 刊期： 2011年第34期
目的 探讨糖尿病足的防治及护理干预措施.方法 对36例糖尿病足住院患者的临床资料、防治措施及转归进行分析和总结.结果 36例糖尿病足患者中有17例治愈,13例不同程度的好转,糖尿病足级别越低治疗效果越好.结论 早期预防、早期发现、早期治疗及掌握足部正确护理方法是防治糖尿病足的关键.
作者：李建彩；展建训；于聪志 刊期： 2011年第34期
目的 观察血脂康对不稳定型心绞痛(UA)患者氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、血友病因子(vWF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的作用.方法 将215例UA患者随机分为2组:血脂康组104例,辛伐他汀组111例,治疗前及治疗3,6个月后,分别检测OX-LDL、vWF和hs-CRP,统计期间急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果 血脂康与辛伐他汀均能降低OX-LDL、vWF和hs-CRP水平,但血脂康降低vWF的幅度更大,且血脂康降低hs-CRP起效更快.二药对AMI发病率的影响无显著性差异.结论 在保护血管内皮和控制血管炎症方面,血脂康比辛伐他汀更具优势.
作者：唐召力；滕秋叶；覃碧云；张治坤；刘永明；唐海莲；陈海玉 刊期： 2011年第34期
多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体激动剂,它能使心肌收缩力增强,外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克治疗的常用药物.但在静脉输注过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤,甚至坏死[1].多巴胺渗漏是临床常见的护理难题,它不仅增加了患者的痛苦,同时也影响了临床的治疗抢救工作.现将我院收治的2例静滴多巴胺渗漏致皮肤坏死患者的护理体会总结如下.
作者：薛富娜 刊期： 2011年第34期
目的 总结老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理措施.方法 对56例老年患者行十二指肠镜诊断及治疗,术前进行充分准备、心理护理,加强术中配合和术后护理.结果 本组56例老年患者顺利完成十二指肠镜诊断及治疗,有6例患者感觉轻度恶心,余均未出现明显的心率、呼吸、血压和血氧饱和度改变.结论 加强老年患者行十二指肠镜诊断及治疗的护理,是成功进行诊断及治疗的前提条件.
作者：成昕晔 刊期： 2011年第34期
连续性血液净化治疗(CBPT)在近年来发展迅猛,并随着CBPT技术的成熟和对疾病认识的逐渐深入,CBPT已经突破肾脏领域,成为抢救临床各种危重症患者的手段之一,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一[1].我院应用CBPT治疗危重症患者414例次,在改善预后、延长生命、提高存活率、缩短住ICU时间方面效果良好,并取得一些观察护理经验,现报道如下.
作者：尹朝霞 刊期： 2011年第34期
目的 研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性.方法 选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例.采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度.结果 血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关.血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者高.伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者.结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关.
作者：员许民 刊期： 2011年第34期
放射性食管炎是胸部肿瘤（如食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等）放疗中或放疗后常见的并发症,是由于食管在放射线损伤下出现黏膜充血、水肿所致的非特异性炎症反应,主要临床表现为胸骨后不适、进食或饮水时有灼痛感或者吞咽困难,给患者带来了极大的痛苦,甚至使放疗不能及时完成.我院2007年1月—2010年12月对50例食管癌放疗患者采用中西医结合方法防治放射性食管炎,在治疗和护理过程中总结了一定的经验,现介绍如下.
作者：鲍海瑛；张桂香；崔淑梅；张桂华；杜英颖；李春华；肖立国 刊期： 2011年第34期
目的 观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效.方法 将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗.结果 治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组.结论 髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者.
作者：李芳；王长勇；李娜 刊期： 2011年第34期
目的 探讨安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者的整体护理措施.方法 对20 例因手术需要安装心脏临时起搏器的腹腔镜手术患者实施整体护理,术前相关准备及心理护理、术中配合、术后护理及健康指导等.结果 1例患者因血管变异安装起搏器未成功,其他患者全部成功安装心脏临时起搏器并顺利完成手术,并于术后48h内拔除起搏电极,除1例患者出现安装心脏起搏器后急性心因反应并经心理护理缓解外,其余病例无并发症发生.结论 有效的整体护理能保证腹腔镜手术患者心脏临时起搏器正常安装、运转功能正常,并有效预防并发症发生.
作者：曹惠芳；孙凌；翁双凤 刊期： 2011年第34期
目的 研究缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用.方法 采用小鼠体外凝血时间及家兔血浆凝血酶原时间(PT),家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)及家兔血浆凝血酶时间(TT),大鼠血清NO水平,ADP诱导的家兔血小板聚集实验来观察缩醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用.结果 缩醛基毛冬青化合物R4 1,2,4mg/kg能显著延长小鼠体外凝血时间;缩醛基毛冬青化合物R4 0.625,1.25,2.5mg/kg能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集;缩醛基毛冬青提取化合物R4 0.75,1.5,3.0mg/kg能显著增加大鼠血清NO水平.结论 缩醛基毛冬青化合物R4具有明显的抗血栓形成作用,机制可能与干扰内源性凝血系统因子的活性、抗血小板聚集及促进NO释放等有关.
作者：付晓春；徐哲；陈建军 刊期： 2011年第34期
目的 探讨同型半胱氨酸在原发性肝癌患者中检测的临床意义.方法 选择诊断明确的原发性肝癌患者32例和正常人40例,采用免疫发光法测定2组血清同型半胱氨酸水平并进行比较.结果 原发性肝癌组血清同型半胱氨酸水平比对照组显著增高.结论 原发性肝癌患者检测血清同型半胱氨酸具有重要临床意义.
作者：王树庚；冯亮飞；王玉梅；刘桂荣；李丹；张璐 刊期： 2011年第34期
目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一.胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5a生存率.但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应.为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题.我院肿瘤内科2007年7月-2008年12月共收治胃癌术后化疗患者126例,现将护理体会总结如下.
作者：邵惠鸾；张晓敏；王小龙 刊期： 2011年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
