李娜
目的：探讨肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者的护理方法。方法：通过对18例多重耐药菌感染的肺结核患者实施多重护理干预，观察临床效果。结果：15例痊愈出院，3例治疗2周后放弃治疗。结论：通过采取有效的护理，可有效预防肺结核合并多重耐药菌的院内感染发生。
作者：黄丽君；张丽霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨ICU高危药品静脉输注时存在的安全问题与对策。方法：回顾性分析48例ICU患者因高危药品静脉输注引发的安全问题，分析发生的药物种类、原因、患者特点等因素。结果：高危药品输注时的安全问题占比高的是药物外渗和局部组织损伤或坏死，危害严重的是胰岛素所致的低血糖昏迷死亡。结论：ICU高危药品静脉输注存在的安全问题可给患者带来伤害，引发医疗纠纷，护理人员应加强ICU高危药品静脉输注的安全防范和管理。
作者：李志玲 刊期： 2014年第17期
目的：通过对重症监护病房（ ICU）目标性监测及结果分析，了解ICU医疗器械的使用率、感染率、感染部位、病原菌分布特点、细菌耐药情况、相关危险因素等，探讨其防控措施。方法：对2012年ICU收治的360例患者进行前瞻性的目标性监测。结果：本组患者（例次）感染发病率16.94%，调整感染发病率4.02%，患者（例次）日感染发病率14.76‰；呼吸机相关性肺炎发病率12.92‰；导尿管相关尿路感染发病率2.87‰；导管相关血流感染发病率3.20‰。院内感染部位主要分布在：下呼吸道、血液系统、泌尿系统；引起院内感染的耐药菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌为主（39.53%），其次铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯君（16.28%），排名第三为MRSA（11.63%）。结论：ICU发生的院内感染主要为医疗器械相关的感染，致病菌多为多重耐药菌株，感染途径以外源性感染为主。通过加强对ICU患者目标性监测及侵入性操作的管理和护理干预，提高手卫生依从性，降低医院感染的发生率。
作者：王红梅；刘芳菲；王婉秋；刘媛媛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨护理流程优化在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2011年12月~2013年2月收治的70例急性心肌梗死患者为观察组，实施优化的急诊护理流程；另选取2011年12月以前实施常规护理流程的70例急性心肌梗死患者为对照组；比较两组抢救效果及满意度。结果：观察组收住院停留时间、疼痛缓解时间少于对照组（ P<0.05），抢救成功率和家属的护理满意度高于对照组（P<0.05），90 d内心血管不良事件少于对照组（P<0.05）。结论：急救护理流程的优化有利于提高心肌梗死患者的急救效率，挽救缺血的心肌，改善预后，值得推广。
作者：蒋慧娟；马影；刘艳侠；许春奇 刊期： 2014年第17期
目的：探讨个案管理对重性精神疾病患者出院后康复效果的影响。方法：将符合标准的80例出院重性精神疾病患者随机分成干预组和对照组各40例，干预组出院后采用个案管理模式干预，对照组仅给予一般社区随访和疾病指导。采用相关量表对两组患者进行统计分析。结果：干预12个月，干预组ADL、SDSS、BPRS和MRSS量表部分项目评分低于对照组（ P<0.05）。结论：个案管理模式能改善出院患者的精神症状和生活技能，值得临床推广。
作者：施亮华；王桂梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基于追踪方法学的联合护理查房对改善腔镜器械质量的影响。方法：将追踪方法学运用于腔镜手术器械的质量追踪检查，确立查房主题，通过联合护理查房，查找原因并分析，优化作业流程。比较实施前后腔镜器械损坏情况和手术医生对腔镜器械使用质量的满意度。结果：实施后腔镜器械损坏率低于实施前（ P<0.01）；手术医生对腔镜器械使用质量满意度高于实施前（ P<0.05）。结论：基于追踪方法学的联合护理查房，可有效降低腔镜器械的损坏率，改善腔镜器械使用质量，延长腔镜器械使用寿命，从而提高了护理工作效率和手术医生的满意度。
作者：王琰；周萍；徐昌霞；肖蕾；黄进 刊期： 2014年第17期
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇血糖控制的影响。方法：将78例GDM孕妇随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施系统性护理干预；比较两组血糖控制效果、产妇及新生儿结局及护理满意度。结果：护理后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平等指标改善情况优于对照组（ P<0.05）；观察组剖宫产率、新生儿并发症发生率均低于对照组（ P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论：给予GDM孕妇系统性护理干预，能有效控制其血糖水平，降低母婴并发症的发生率，值得临床推广。
作者：杨魁红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨持续质量改进（ CQI）在降低腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果。方法：选择未进行CQI的2011年1~12月的154例腹膜透析患者作为对照组，选择进行CQI的2012年1~12月的192例腹膜透析患者作为观察组。分析腹膜炎发生的可能原因及腹透液培养结果。结果：两组腹透患者腹膜炎的发生原因、腹膜炎发生率和腹透液培养结果比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CQI可显著降低腹膜炎进行的发生率。
作者：黄抱娣；吕小林；洪惠萍；茅春霞；刘佳；张莉；任海滨 刊期： 2014年第17期
老年糖尿病是指>60岁的全部糖尿病患者，一部分是60岁后发生的，另一部分是60岁前已患病而后进入该年龄组的患者。随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的发病率随之增高。据糖尿病流行病学调查显示，老年糖尿病的发病率>11%，已成为老年人主要的健康问题，而在老年糖尿病人群中，约20%的患者血糖控制水平达到标准［1］。现将老年糖尿病患者血糖控制不佳原因及相应的护理对策研究现状综述如下。
作者：张静；李平 刊期： 2014年第17期
目的：探讨体质量增长对终末期肾脏疾病患者维持性血液透析（ MHD）期间的影响及其影响因素，进而协同医生制定相应的治疗对策。方法：选择我院血液透析中心137例终末期肾脏疾病MHD患者为研究对象，按照患者透析期间体质量增长率（体质量增长量/干体质量×100%）将患者分为<5%为A组（99例），≥5%为B组（38例），观察体质量增长对MHD患者的影响及影响因素。结果：137例MHD患者透析间期体质量增长与其年龄、性别、每周透析时数和近半年的急性透析次数无关（ P>0.05），与血液透析龄、每日尿量、每次透析脱水量、体重指数（ BMI）、β2微球蛋白、血磷、是否食盐摄入及是否家庭成员不同饮食有关（ P<0.05）。结论：对维持性血液透析患者减少每次透析脱水量，可减少血液透析容量相关并发症的发生；对每日摄入的食盐进行量化，可有效控制透析间期体质量增长，减少透析过程中各种并发症的发生，提高透析效果和安全性，改善生活质量。
作者：薛平；梅思静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨每日护嘱工作法在心内科护理管理中的应用效果。方法：将120例冠心病患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组按照每日护嘱工作方法实施护理，对照组实施常规护理；比较两组患者满意度和健康教育达标率。结果：实验组患者满意度和健康教育达标率均高于对照组（ P<0.05）。结论：实施每日护嘱工作法能够明显提高患者健康教育达标率和患者满意度，值得临床推广应用。
作者：李晓燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果。方法：将60例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组仅进行用药指导，观察组在对照组的基础上采用健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组健康知识水平、治疗依从性高于对照组，自我管理行为好于对照组（ P<0.05）；观察组的疗效高于对照组，疼痛评分低于对照组，CRP、ESR低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育能显著增加类风湿性关节炎患者的自我护理知识，提高患者治疗的依从性和疗效。
作者：狄春花 刊期： 2014年第17期
目的：探讨护士层级管理结合EXcel工作量表的绩效分配法在护士绩效管理中的应用效果。方法：确定护理层级、岗位工资、绩效系数，确定考核方案，建立科室绩效管理小组及护理人员信息库，建立EXcel工作量表，将工作量与考核量化成分数，完成绩效工资分配，采用绩效分配法前后对20名护士和168例患者进行比较。结果：与采用绩效方法前比较，护士及患者满意度及服务质量明显提高（ P<0.05）。结论：采用护士层级管理结合EXcel工作量表的绩效分配法，实现了护士个人绩效的量化管理，锻炼了熟练运用计算机技术和自我管理的慎独能力，提高管理者的高效性，提高了护士的满意度及服务质量。
作者：冯燕琳 刊期： 2014年第17期
由于现代化交通工具的快速发展及各种家庭照顾中的意外，小儿骨折发生率呈逐渐上升趋势。小儿骨折与成年人有很大不同，多采用小夹板外固定保守疗法并给予细心的护理，而股骨骨折在小儿骨折中所占比例较大，大多采用悬吊牵引作为治疗手段［1］。我们在分析小儿骨骼生长特点及心理特征的基础上，阐述了悬吊牵引护患儿的护理方法。现报告如下。
作者：刘景云 刊期： 2014年第17期
目的：探讨煨脓生肌疗法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果。方法：将60例Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上采用煨脓生肌疗法护理；比较两组护理效果。结果：护理后观察组显效率高于对照组（P<0.05），住院时间﹑住院费用均少于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：煨脓生肌疗法用于Ⅳ期压疮护理，能提高疗效，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：薛兆平 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用效果。方法：选取2012年1月~2013年5月收治的急性下肢动脉硬化闭塞症患者48例作为观察组，实施分期同步护理干预；选取2011年1~12月收治的急性下肢动脉硬化闭塞症患者22例作为对照组，实施常规外科护理。比较住院相同天数两组前后肿胀、温差、疼痛和下肢功能恢复情况。结果：观察组下肢周径的测量值明显低于护理前（ P<0.05），对照组护理前后基本无变化（ P>0.05）。观察组患处皮肤前后温差大于2.5℃，高于对照组（P<0.01）。观察组疼痛评分低于对照组（P<0.01）。观察组出院时下肢功能情况与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：分期同步护理可及时针对急性下肢动脉硬化闭塞症不同分期的症状进行护理，准确把握手术时机，减缓并发症的发生。
作者：肖秋香；张志成；欧阳英；宣爱国 刊期： 2014年第17期
近来，我们设计了一种透析用颈内静脉置管外管固定贴，经临床实践，效果满意。现报告如下。材料：医用固定胶带、尺子、剪刀、圆规、尼龙搭扣、尼龙搭扣的绒面。
作者：赵玉贤；肖合存；厉淑荣 刊期： 2014年第17期
目的：调查并比较西安市4所三甲医院合同制与正式在编护士的心理状况。方法：选取正式编制护士88名作为对照组，不同聘期合同制护士201名作为研究组，两组均采用症状自评量表（ SCL-90）进行心理健康测评，比较两组心理状况。结果：研究组SCL-90中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分比国内常模及对照组均明显升高（ P<0.05），其中1年聘期合同制护士抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分高于3年聘期合同制护士（ P<0.05）。结论：工作相对不稳定、同工不同酬等问题造成合同制护士心理健康水平降低，需采取措施提高其心理健康水平。
作者：张丽；周小玲；杜娟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨品管圈管理在心肌梗死患者健康教育中的应用效果。方法：组建品管圈，对照组随机抽取活动实施前的心肌梗死患者38例，实验组同样随机抽取活动实施后的心肌梗死患者40例，比较两组健康教育效果及患者满意度。结果：健康教育后，实验组患者疾病知晓情况和患者满意度评分明显高于对照组（ P<0.01）。结论：品管圈活动应用于心肌梗死患者的健康教育，可有效提高患者疾病知晓率和满意度，提高临床健康教育工作质量。
作者：丁小琴；顾晓燕；吴冬琴；张进华；李惠；史小华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨脑卒中合并糖尿病患者能量摄入现状。方法：采用中国健康与营养调查-2004年膳食回顾调查表，调查247例脑卒中合并糖尿病患者每日能量摄入情况。结果：本组患者每日摄入总能量（2165.2±194.7）kcal，高于推荐值；能量来源分配不合理，碳水化合物供能比为49.6%，低于推荐值；脂肪供能比为34.3%，高于推荐量；早、中、晚三餐供能比分别为22.1%、41.6%、36.3%，早餐能量摄入过少，晚餐摄入过多。结论：脑卒中合并糖尿病患者每日总能量摄入过多，三大营养素供能比及三餐供能比不合理，因此临床工作者应给予其科学、合理的营养支持。
作者：张友玲；丁小敏 刊期： 2014年第17期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
