刘莹；郝晓慧；王玉华；张怡萍
目的：调查优抚医院老年病房住院患者医院感染现状，了解其流行特点，为制定有效的预防控制措施提供依据。方法：采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对我院老年病房2010年1月耀2012年12月收治的住院患者进行医院感染发病情况调查。结果：3年间共收治老年患者3655例，发生医院感染156例，164例次，感染率和例次感染率分别为4.27%和4.49%，感染部位分布：以呼吸道感染为主占64.02%，之后依次为泌尿道感染占13.41%，胃肠道感染占9.76%，口腔感染占6.10%，术后切口感染占5.49%，其他感染占1.22%。革兰阴性杆菌为医院感染的主要病原菌，以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯为主。老年病房住院患者医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、基础疾病≥2种、低蛋白血症、使用抗菌药物≥2种等因素明显相关。结论：健全医院感染管理组织网络，加强医务人员感染知识与技能培训，重视环境卫生学管理，规范落实各项消毒隔离措施，加强基础护理，提高标本送检率，根据药敏合理应用抗菌药物，可使医院感染得到有效控制，降低其发生率。
作者：云爱华；徐新华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨创新思维在手术室护理科研中的应用效果。方法：2012年6月耀2013年5月我院手术室实施循证理念下的创新思维护理科研管理，以2011年6月耀2012年5月的临床护理及护理科研情况作为对照，进行护理科研效果的比较分析。结果：2012年6月耀2013年5月我院手术室护理学术报告共发表96次，创新方法92次，患者满意度96.2%；2011年6月耀2012年5月我院手术室护理学术报告共发表58次，创新方法58次，患者满意度为86.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创新思维应用于手术室护理科研不仅能够大大提高手术室护理科研能力与水平，对于将理论有效应用于临床、并获得良好的临床反馈也具有积极意义，具有明显的推广应用价值。
作者：李丽红 刊期： 2014年第18期
目的：调查分析医务人员锐器刺伤的原因及其相关危险因素，并探讨其预防对策和防护体系。方法：2010年1月耀2012年12月，我们对3所医院在感染管理科登记备案的职业暴露人员进行工龄、受伤原因、职业及操作环节等因素进行相关分析。结果：本组备案的职业暴露348名，其中发生锐器伤297名，锐器伤发生率为85.34%，护理人员及初级医务人员锐器伤发生率分别为85.71%、86.32%，高于其他组别；锐器伤器具以头皮针及注射器针头高（49.51%），其次是留置针（15.96%）和缝合针（13.36%）；操作环节以拔针及拔针后处理时发生锐器伤率高（63.84%），不同器具及不同操作环节之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：护理工作人员发生锐器伤的概率偏高，以低年资年轻医务人员为主；操作环节中以护理人员注射治疗过程中及外科手术操作中损伤为主，我们应强化职业暴露防护知识培训，加强监管，健全防护管理制度，规范操作，实施标准预防及锐器致伤后规范处理及心理疏导降低医务人员职业暴露的发生率。
作者：邢丽娅；韩瑞；亢建军；刘平 刊期： 2014年第18期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理方法。方法：对578例早孕妇女在丙泊酚联合芬太尼麻醉下进行无痛人工流产术治疗，加强术前准备、术中配合、术后护理和出院指导。结果：578例患者均手术顺利，其中显效镇痛499例（86.3%），有效镇痛79例（13.7%），无效镇痛0例（0.0%）。结论：对无痛人工流产患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，实施有效的围术期护理，可明显消除患者的焦虑、紧张及恐惧心理，使其以良好的心情积极配合手术，从而提高患者满意度。
作者：周颖 刊期： 2014年第18期
压力性溃疡（ PU）简称压疮，以前常被称为褥疮，古人也称之为席疮。本病是人体某个部位长时间被压迫，由剪切力和压力所引起的皮肤的一种病理性损害，其主要的病理生理改变是这样的：由于局部组织持续缺血，导致血液循环障碍而引发局部软组织及神经营养不良，进而发生的软组织坏死［1］。我国卫生部已将压疮是否出现作为衡量护理质量的标准之一，从而纳入到医院等级评审和质量年检查中；更将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的证据之一。要解决这一困扰我们时日已久的顽疾，就必须深入探究引起压疮发生的因素，以便于制定出相应的预防和治疗的有效措施。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨舒适护理在脊柱畸形合并老年白内障患者中的应用效果。方法：将160例脊柱畸形合并老年白内障患者随机分为对照组和观察组各80例，对照组采用常规护理措施，观察组给予舒适护理。比较两组患者接到手术通知单、进入手术室及术后心率、血压的变化和患者术中配合情况、舒适感、满意度。结果：两组患者进入手术室和术后心率、血压变化比较差异有统计学意义（ P〈0.05，P〈0.01），观察组术中配合情况、舒适感、满意度明显优于对照组（ P〈0.05）。结论：舒适护理能显著提高脊柱畸形合并白内障手术患者的舒适度，提高患者对护理工作的满意度。
作者：宋庆红；提文萍；提辉 刊期： 2014年第18期
牙龈退缩是人类常见的一种口腔疾病，其发展到一定程度可导致牙根暴露影响美观，常常需要手术的方法获得较好的疗效。侧向转位瓣术是利用相邻牙的健康牙龈形成带蒂的龈黏膜瓣，向牙龈退缩病变区转移以覆盖裸露根面的手术方法，用以治疗个别牙较窄的牙龈退缩。近年来，我们采用侧向转位瓣术治疗牙龈退缩10例，效果满意。现将手术配合与护理报告如下。
作者：冀海华；高菲；李秋华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨对骨科护士实施关爱技能培训的临床效果。方法：对30名骨科护士进行关爱技能培训，培训前后采用关爱能力评价（ CAI）量表评价护士关爱能力，培训后护士将护理关爱技能运用到临床护理中，培训前后采用住院患者满意率调查表对30例骨科住院患者进行调查，评价比较患者满意度差异。结果：培训后，骨科临床护士CAI评分明显高于培训前（ P〈0.01），并且患者满意率亦明显高于培训前（ P〈0.01）。结论：实施护理关爱技能培训有助于帮助护士提高临床护理关爱能力，提高患者满意度。
作者：马桂玲 刊期： 2014年第18期
目的：探讨菏泽市167名助产士对肥胖孕妇的健康指导情况。方法：对167名助产士进行问卷调查，了解其对肥胖孕妇的健康指导情况。结果：94.0%认为孕妇体重增加在例行孕期护理中很重要，94.0%只记录孕妇初孕期的体重；49.1%很少告知孕妇是否超重或肥胖，44.9%很少告知孕妇在妊娠期体重增加的范围。结论：应加强助产士持续、专业的健康指导，以增强肥胖孕妇的自我保健意识，减少孕期并发症。
作者：李凤兰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨优化手术室病理标本管理流程及改进方法的实施效果。方法：对我院手术室病理标本管理流程进行优化，采用自制的调查量表对流程优化前后各项指标进行调查，评价优化后标本管理效果。结果：优化后快速病理标本所用时间明显少于优化前（P〈0.01）；手术室护士相关知识知晓率显著高于优化前（P〈0.01）；患者满意度明显高于优化前（P〈0.01）。结论：优化手术室病理标本管理流程及改进方法，可有效消除手术室标本管理的安全隐患，减少差错事故的发生。
作者：张立美 刊期： 2014年第18期
目的：探讨PTC模式在急诊低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法：将2010～2013年工作年限≤3年的急诊科护士38名设为实验组，将2007～2009工作年限≤3年的急诊科护士33名设为对照组，对照组不进行培训，实验组采用PTC模式进行培训。结果：实验组护士考核成绩高于对照组（ P 〈0.01），医生对两组护士的认同度评分比较差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论：PTC模式可提高急诊低年资护士的应急能力。
作者：韩玉芳；位兰玲；孙丽娜；王淑娟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨以家庭为中心的护理模式在老年恶性肿瘤患者中的应用效果。方法：将60例老年恶性肿瘤患者随机分为干预组和对照组各30例，对照组出院后实施传统护理干预；干预组实施以家庭为中心的护理模式，由住院期间护理人员与主要家庭照护成员根据每例患者的具体情况共同制定，包括心理护理、行为干预、饮食护理、定期举办家庭护理经验交流会等。比较两组老年恶性肿瘤患者生活质量评分、患者再次住院率、患者满意度。结果：干预组患者生活质量评分、患者满意度均高于对照组，再次住院率低于对照组（ P〈0.05）。结论：实施以家庭为中心的护理模式，可提高患者生理和心理功能，提高患者社会适应能力。
作者：孙晓艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨预见性护理模式在骨科患者中的应用效果。方法：将166例骨科患者随机分为观察组和对照组各83例，对照组给予骨科常规护理，观察组在此基础上采取预见性护理模式，比较两组护理效果。结果：两组住院时间、住院费用、有效抢救时间、并发症发生率、护理满意度比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：预见性护理模式可缩短骨科患者住院时间，减少住院费用，降低并发症发生率，提高护理满意度。
作者：陈敏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护士与康复师协同护理模式在骨性关节炎非手术患者中的应用方法及效果。方法：对79例骨性关节炎非手术患者实施护士与康复师协同护理模式，观察护理效果。结果：本组患者护理前后髋关节致残及骨性关节炎结局评分调查问卷（HOOS）、膝关节损伤及骨性关节炎结果评分调查问卷（KOOS）、健康调查问卷（SF-16）评分及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护士与康复师协同护理模式可促进骨性关节炎非手术患者康复。
作者：任晓凤 刊期： 2014年第18期
目的：分析血液透析室护理不良事件的发生原因，探讨有效对策。方法：回顾性分析我院血液透析室上报的125起护理不良事件的分类、患者损伤结局分级、原因进行回顾性分析，并制定相关对策。结果：护理不良事件分类中内瘘相关事件多，为51起，占40.8%。护理不良事件原因中违反制度规程多，为60起，占48.0%。低年资护士发生护理不良事件较多。结论：在临床工作中应积极创建科室安全文化，提高制度执行力，加强专科知识技能培训，有效防止护理不良事件的发生，提高安全管理的效率和效力。
作者：程丹；顾红 刊期： 2014年第18期
在临床急救和重症监护工作中，常需要进行气管插管，使用气管套管后，其管口需用敷料敷盖，现行的气管套管管口敷盖方法存在诸多缺陷。我科设计了一种气管切开套管管口敷盖装置，临床应用效果满意。
作者：郑志芬；范叔弟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨门诊采血室发生护患纠纷的原因及防范对策。方法：对我院门诊不良事件登记本上记录的2010年7月耀2013年7月门诊采血室发生的29起护患纠纷的原因进行分析总结，制定相应预防措施。结果：护理人员沟通不到位、医护人员服务态度欠佳、责任心不强、操作技术不熟练以及患者及家属不理解等原因是护患纠纷的主要原因。结论：门诊采血室发生护患纠纷不仅影响科室形象及护患关系，而且也会给护士带来心理负担，影响其工作的积极性。日常护理工作中应注意防范及减少护患纠纷。
作者：韩晓萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨水中分娩对孕妇的减痛作用及母儿安全性的影响。方法：将自愿水中分娩且符合条件的30例孕妇设为观察组，随机选取同期相同条件阴道分娩的30例孕妇设为对照组，比较两组产妇水中分娩的减痛程度、会阴裂伤及新生儿窒息情况。结果：观察组产妇无一例接受会阴切开术，会阴裂伤程度轻，疼痛较轻，疼痛0～1级28例，有效率93.3%，无一例采取药物镇痛，均优于对照组（ P〈0.01）。结论：水中分娩不仅可减轻孕妇的疼痛，而且可减少会阴裂伤程度，对新生儿安全可靠，值得临床推广。
作者：孙红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后的护理经验，提高该病的临床护理效果。方法：应用游离股前外侧皮瓣移植结合持续冲洗加VSD、外固定架固定等技术对17例濒临截肢的下肢毁损伤患者积极进行修复治疗，术后给予精心的护理。结果：17例移植皮瓣全部成活，1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合。经过8个月以上的随访，17例患者骨折均愈合，创面闭合，15例患者受区皮瓣外形良好，2例患者皮瓣经过整形后，外观达到满意效果，15例患者下肢功能基本恢复，2例患者大限度地保留了功能，可行走（跛行）。结论：应用游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后规范、有效的护理，是手术成功和患者下肢功能恢复的重要保证。
作者：周蓓 刊期： 2014年第18期
目的：探讨原发性肝癌破溃急症入院患者的围术期整体护理。方法：将2010年1～12月收治的35例原发性肝癌破溃急症入院患者作为对照组，采用常规护理方法；2011年1～12月收治的31例患者作为研究组，在常规护理基础上给予饮食指导、心理护理、健康教育和康复训练等围术期系统整体护理。结果：研究组生活质量评分和满意度明显高于对照组（ P〈0.05）；术后并发症和镇痛药应用情况明显少于对照组（P〈0.05），术后排气时间与住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：充分的术前准备和术后病情的密切观察是肝癌破溃患者康复的重要保证，整体护理模式可有效提高患者生活质量和满意度，加快康复速度，减短住院时间。
作者：兰瑛瑛；庞旭峰；付晓悦；程莉洁；孔杰 刊期： 2014年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
