王伟；陈爱民；张玉梅
临床护理工作特点之一是移动性大，很多护理工作需要在患者床边进行，移动护理信息系统促使护士走近患者，直接为患者提供服务，移动护理解决了护士站到患者床边50 m信息手工处理的护理难题，为给患者提供更加高效、便捷、安全、优质的护理服务，依托信息化拓展护理工作范围，应用新技术和新方法开展护理工作是必然趋势，移动护理系统为优质护理的深入及护理质量的提升提供了可能性［1］。现将无线移动信息技术在临床护理工作中的应用进展综述如下。
作者：袁修银；任俊翠；孙瑛 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析苏州某三甲医院心内科住院患者睡眠质量及影响因素，探讨改善住院患者睡眠质量的方法。方法：选取心内科住院患者261例采用访谈、问卷调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）调查其睡眠质量，并分析其影响因素。结果：住院期间主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、昼夜睡眠倒置及总分患者得分均高于住院前得分（均P<0.05）。有慢性疾病史的患者住院期间和住院前睡眠质量均高于无慢性疾病史患者（均P<0.05）。有住院经历或者重大手术史的患者比没有类似经历的患者住院期间睡眠质量分数高（ P<0.05）。住院时间<2周患者的睡眠质量分数高于住院时间≥2周的患者（P<0.05），睡眠时间接受治疗和护理（午夜）比没有接受任何治疗或护理的睡眠质量分数高（P<0.05）。此外，患者住在单人病房的住院期间睡眠质量分数均高于那些住在拥挤病房（双人或以上）的患者（ P<0.05）。结论：心内科患者在住院期间睡眠质量差，受内源性因素和外源性因素两方面影响，其中外源性环境因素是主要的原因。
作者：刘琳；顾洁 刊期： 2014年第19期
目的：探讨协同护理对结核性脑膜炎出院患者生活质量的影响。方法：选取2012年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为实验组，2011年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为对照组，实验组接受专业知识、技能指导，并给予有针对性心理护理形式的协同护理，对照组接受常规出院指导。采用汉化版简明健康调查表（ SF-36）评价两组出院时及出院6个月后的生活质量。结果：出院时两组SF-36分值比较差异无统计学意义（P>0.05），出院6个月后两组各项目评分值均高于出院时（ P<0.05），出院6个月后实验组各项目评分值均高于对照组（ P<0.05）。结论：协同护理能明显提高结核性脑膜炎出院患者的生活质量，值得推广。
作者：马秀杰 刊期： 2014年第19期
目的：调查南通市养老机构老年抑郁状况，探讨其可能发生的危险因素。方法：应用老年抑郁量表（ GDS中文版）、日常生活能力量表（ ADL）对南通市7所养老机构250名老年人进行调查。结果：南通市养老机构老年抑郁患病率为56.2%，入住老年人的抑郁评分为（12.70±6.66）分，日常生活能力量表（ADL）得分为（35.13±9.88）分；养老机构的老人抑郁发生与健康自评、爱好、自理能力显著相关（ P<0.01）。结论：南通市养老机构老年人的抑郁患病率高，受健康自评、爱好等相关因素的影响。
作者：顾桐语；宋红玲；陈志红；朱娟娟；许玉红；陈志菊 刊期： 2014年第19期
目的：探讨心理干预在尘肺患者中的应用效果。方法：对130例尘肺患者不同心理问题和身体情况，采取相应的心理干预措施，使患者心理处于佳状态，比较心理干预前后患者心理状态和临床症状改善情况。结果：干预7个月后，较干预前患者情绪明显好转，性格健康开朗，咳嗽、气喘、胸闷、憋气等临床症状减轻，生活质量明显提高（ P<0.01）。结论：对尘肺患者给予系统性心理干预，可以帮助患者建立战胜疾病的信心，并能够明显改善患者的咳嗽、气喘、胸闷、憋气等临床症状，改善肺功能，提高生存率，延缓寿命，提高生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：贾秀云 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响。方法：将符合纳入标准的120例中风患者随机分为干预组和对照组各60例，干预组采取中风患者情志护理路径进行护理干预；对照组给予中风患者常规心理护理。分别评价各组入院第1、7、14天Zung氏抑郁自评量表（ SDS）、Zung氏焦虑自评量表（ SAS）评分、神经功能缺损（ CSS）评分，比较两组护理疗效。结果：干预第7、14天，干预组在改善抑郁程度、焦虑程度及SAS评分、SDS评分明显优于对照组（ P<0.01）；干预第14天，干预组CSS评分明显优于对照组（ P<0.05）。结论：中医情志护理方案能有效改善中风后患者抑郁、焦虑为主的负性情绪，促进神经功能康复。
作者：冯凤；李平；牟善芳；张艳秋；崔霞；孔立 刊期： 2014年第19期
目的：探讨PDCA循环在给药前身份识别中的促进作用。方法：分析2012年1~12月在每月以PDCA循环进行质控后某科给药前身份识别率的情况。结果：随着PDCA循环参与逐月质控，患者佩戴腕带、给药前腕带姓名及住院号识别情况、给药前总识别率呈逐月增高趋势。结论：PDCA循环的正确运用有利于给药前身份识别率升高，并形成良性循环；人人参与的过程，有利于有效提高实施效率。
作者：蒲晓煜；崔小松；王羽 刊期： 2014年第19期
大剂量甲氨蝶呤（ HD-MTX）能够通过血脑屏障和血睾屏障，已成为目前治疗原发中枢神经系统的淋巴瘤及存在中枢神经系统侵犯危险的侵袭性淋巴瘤的主要化疗方案［1］。常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜损害及肝功能损害，肾衰竭少见。国外报道HD-MTX肾损害的发生率为2.5%，国内尚未系统观察［2］。肾衰竭虽少见，但一旦发生，可引起生命危险。我科用HD-MTX治疗中枢神经系统的淋巴瘤120例，2011年12月出现了1例淋巴瘤患者应用 HD -MTX后出现急性肾衰竭，经过及时的抢救和护理，痊愈出院。现报告如下。
作者：田飞；王燕青；白晓楠；王雪梅；徐小晶 刊期： 2014年第19期
目的：探讨ICU患者的程序化镇痛、镇静治疗及护理干预方法。方法：对收治的45例ICU机械通气患者，根据患者Rikor镇静躁动评分（ SAS）评估患者病情，评分>2分给予镇痛、镇静治疗，并给予精心护理，观察临床效果。结果：患者机械通气时间（4.0±1.3）d，治疗天数（10.0±4.5）d，死亡4例，放弃治疗3例。结论：给予ICU患者程序化镇痛、镇静治疗及精心护理，有利于减轻患者痛苦，提高生命质量。
作者：李利 刊期： 2014年第19期
目的：采用Meta分析的方法就健康教育对高血压患者遵医行为的影响进行探讨。方法：检索主要医学数据库，按照一定的纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价。采用Review Manager v5.0软件就正确服药、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、情绪调节、监测血压、降低体重等7个方面就健康教育对高血压患者遵医行为的影响进行综合评价。结果：在高血压患者遵医行为的7个方面，健康教育组与对照组差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论：常规治疗护理基础上针对高血压患者及其家属进行的健康教育可以改善患者的遵医行为，应予以推广。
作者：仲金丹 刊期： 2014年第19期
大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一种类型，起病急骤，部分患者发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹，以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红斑片且迅速波及全身，在红斑处出现大小不等的松弛性大疱和表皮松解，尼氏征阳性，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，如烫伤样外观［1］。可累及口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜，全身中毒症状较重，严重者可因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血抢救不及时而死亡。2013年5月7日，我们收治1例癫痫持续状态服用卡马西平治疗而引起的大疱性表皮松解型药疹的患者，经治疗和护理病情稳定，癫痫控制，疱疹痊愈予以出院。现报告如下。
作者：桂萍；胡玉萍 刊期： 2014年第19期
PICC目前已广泛应用于临床，但它在使用的过程中也存在一些并发症和危险［1］。拔管是PICC技术的一个重要环节，拔管困难又是拔管时难处理的并发症之一，据国内外文献报道其发生率为0.340%~0.965%，尽管发生率低，若处理不当可能会造成导管断裂、血管组织损伤甚至医疗纠纷等不良后果［2］。近年来关于PICC拔管困难的报道逐渐增多，但大多以个案或讨论等形式出现。现将对国内外PICC拔管困难的相关因素和应对策略护理现状综述如下。
作者：梁敏；何金爱 刊期： 2014年第19期
目的：探讨护理干预对低视力患者心理健康状况的影响。方法：选取298例入院的低视力患者进行护理干预，观察患者干预前后的心理健康状况。结果：本组患者与社会常模症状自评量表（ SCL-90）评分比较差异有统计学意义（ P<0.05，P<0.01）；干预后本组患者SCL-90评分（除人际关系外）与干预前比较差异有统计学意义（ P<0.01，P<0.05），临床治疗未明显视力好转的患者SCL-90评分（除人际关系、敌对、偏执外）与干预前比较差异有统计学意义（ P<0.01，P<0.05）。结论：低视力患者存在着心理健康问题，通过护理干预可以有助于稳定患者情绪，积极配合治疗，提高低视力患者的生活质量。
作者：张海平；谭伙连；吴伟霞；许水连；李培娣 刊期： 2014年第19期
高热惊厥是儿科的一种常见病，一般在6个月~4岁发病，发病初期患儿体温骤升至39℃以上会出现抽搐，在临床中护理人员指导家属以拇指按掐患儿人中穴，另一拇指按掐合谷穴；同时给予镇痉药物保留灌肠，但在灌肠中使用的灌肠袋体积较大、较耗材、浪费药液。在临床中，我们自制灌肠管将其应用在小儿高热惊厥中，效果满意。现报告如下。
作者：孙敬敬 刊期： 2014年第19期
目的：调查8所医学高等院校护理研究生的能力期望，探索现阶段培养方案与学生期望之间的差距。方法：通过问卷调查的形式，对8所医学高等院校49名在读护理研究生进行调查，整理和分析调查结果。结果：本组护理研究生普遍认为职业道德是其需要具备的素质，其次是理论知识，科研能力，对整体护理能力和组织管理能力的期望相对偏低。结论：现阶段培养模式及方案与学生能力期望之间存在一定的差距，因此需要在发展中不断改进。
作者：唐小璐；牟绍玉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨非营养性吸吮（ NNS）联合音乐治疗（ MT）对早产儿静脉穿刺的影响。方法：将60例早产儿随机分为NNS组、MT组、NNS联合MT组及对照组各15例，比较各组患儿静脉穿刺前后心率变化及新生儿疼痛量表（ NIPS）评分。结果：静脉穿刺时、穿刺后1 min及2 minNNS组、MT组及NNS联合MT组NIPS评分均明显低于对照组（ P<0.05），NNS联合MT组评分分别低于NNS组与MT组（P<0.05）；穿刺后1 minNNS联合MT组心率低于对照组（P<0.05），穿刺后2 minNNS联合MT组心率分别低于NNS组及MT组（P<0.05）。结论：对早产儿进行静脉穿刺时应用NNS联合MT治疗，可明显减轻其疼痛，值得推广应用。
作者：杨琳；刘海霞；朱翠平 刊期： 2014年第19期
目的：探讨集体偏瘫康复操在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：将120例脑卒中患者按入院顺序随机分为对照组和治疗组各60例，对照组行针灸、理疗、偏瘫肢体康复训练等，治疗组在此基础上进行集体康复操训练。分别对两组入院时及康复操锻炼后1个月进行Fugl-Meyer 和生活自理能力评定（采用改良的Barthel量表）来评价康复操锻炼后上述参数的变化。结果：治疗组治疗后1个月Fugl-meye、Barthel指数与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：集体偏瘫康复操锻炼能改善脑卒中患者肢体功能，提高患者日常生活自理能力，改善其生活质量。
作者：蒋芙蓉；李国民；冯芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同浓度肝素液封管对血液透析行颈内静脉双腔导管患者短期凝血指标及导管使用情况的影响。方法：将120例行颈内静脉双腔导管的血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例，两组给予相同的置管操作方法，观察组给予高浓度肝素钠封管，对照组给予低浓度肝素钠；比较两组使用肝素液封管后短期凝血指标、导管使用情况。结果：观察组使用高浓度肝素钠封管后30 min优于基础值（ P<0.05）；观察组导管使用状况优于对照组（ P<0.05）。结论：给予血液透析行颈内静脉双腔导管患者高浓度肝素钠液封管，发生不良反应少，值得推广应用。
作者：喻小清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早期识别重症病例在手足口病（ HFMD）救治中的作用。方法：将2011年5~12月收治HFMD患儿657例作为对照组，给予常规治疗及护理；将2012年1~8月收治HFMD患儿415例作为观察组，在常规治疗和护理的基础上重点做好以下工作：入院后仔细询问病史、严密观察病情，尽早识别高危因素，及时给予相应处理。对两组重症病例数、重症患儿中神经系统并发症发生率、发热持续天数及病死率等相关因素进行比较。结果：观察组早期识别重症病例比例增加、患儿高热持续天数减少、神经系统严重并发症发生率降低、死亡人数减少（ P<0.05，P<0.01）。结论：对HFMD患儿早期病情识别，筛查出重症病例，及时给予针对性干预措施，可有效缩短重症HFMD患儿高热持续时间，降低神经系统并发症的发生率，缩短病程，降低病死率。
作者：杨红梅；李亚红；罗娟荣；李淑萍；杨雪贝 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早期肠内营养支持对神经内科危重症患者的影响。方法：将120例神经内科危重症患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规的营养治疗，观察组采取早期肠内营养治疗；比较两组治疗前后营养指标及满意度。结果：治疗后，观察组营养指标均高于治疗前及对照组（ P<0.05）；观察组满意度明显高于对照组（ P<0.05）。结论：对神经内科危重症患者采用早期肠内营养支持，能明显改善患者的营养状况，提高其满意度，值得推广应用。
作者：刘庆梅 刊期： 2014年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
