杨琳；刘海霞；朱翠平
目的：探讨护理干预对低视力患者心理健康状况的影响。方法：选取298例入院的低视力患者进行护理干预，观察患者干预前后的心理健康状况。结果：本组患者与社会常模症状自评量表（ SCL-90）评分比较差异有统计学意义（ P<0.05，P<0.01）；干预后本组患者SCL-90评分（除人际关系外）与干预前比较差异有统计学意义（ P<0.01，P<0.05），临床治疗未明显视力好转的患者SCL-90评分（除人际关系、敌对、偏执外）与干预前比较差异有统计学意义（ P<0.01，P<0.05）。结论：低视力患者存在着心理健康问题，通过护理干预可以有助于稳定患者情绪，积极配合治疗，提高低视力患者的生活质量。
作者：张海平；谭伙连；吴伟霞；许水连；李培娣 刊期： 2014年第19期
目前，PICC置管已被广泛应用于临床，为危重、长期需要输液和肿瘤化疗等患者提供了方便、安全、长期的无痛性静脉通路。随着PICC置管的普及，相应的维护工作量也越来越大，维护的规范性和易操作性将直接关系到导管留置时间的长短。为防止PICC导管脱出，临床上已广泛应用导管固定器（俗称“思乐扣”）将导管固定在患者皮肤上，但因为无菌贴膜和“思乐扣”紧紧地粘在一起，每次在更换贴膜时都很难撕下贴膜，并且撕掉贴膜后“思乐扣”容易变得松动，多次维护后“思乐扣”便会脱落，不能起到固定导管的作用。经过长期临床实践，我们想出了一妙招。现报告如下。
作者：王婷；刘丹；王晓庆 刊期： 2014年第19期
目的：探讨个性化护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取40例COPD合并呼吸衰竭者随机分为观察组与对照组各20例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理干预，比较两组治疗依从性、通气时间、住院时间、耐受性及生存率。结果：干预后观察组依从性、耐受性、机械通气时间、住院时间均优于对照组（ P<0.05）。结论：对COPD合并呼吸衰竭者应用个性化护理干预能显著提高患者依从性及耐受性，缩短患者机械通气时间，提高患者护理满意度，值得推广。
作者：汤艳梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）护理工作流程图在急诊PCI术患者中的应用。方法：将337例行急诊PCI术的STEMI患者，按入院时间不同分为对照组128例、实验1组98例及实验2组111例，其中对照组给予常规护理；实验1组在对照组基础上对急诊抢救室-导管室护士进行规范化理论、技能培训，优化护理流程，设置STEMI专职护士；实验2组在实验1组基础上设计制定完善的STEMI护理工作流程图，并进一步规范化培训STEMI专职护士及导管室护士，充分发挥其在流程中的抢救、护理效能。比较三组症状发作至急诊时间、D2 B时间、住院日、D2 B达标率及围术期院内病死率等质量指标。结果：实验1组、实验2组症状发作至急诊时间、D2B时间、住院日、D2B达标率分别与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05），且实验1组与2组症状发作至急诊时间、住院日、D2B达标率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊行PCI术患者中应用STEMI护理工作流程图，可明显提高STEMI急救护理质量，取得了预期的社会效益和经济效益，值得临床推广应用。
作者：姜玫；吕明；段元秀；韩双双 刊期： 2014年第19期
目的：探讨针对性康复训练在脑卒中重度吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法：40例脑卒中重度吞咽功能障碍患者，进行针对性康复训练，包括吞咽功能评定、管饲安全喂养、电视X线透视检查（ VFSS）、个体化持续的间接吞咽功能训练、个体化的摄食训练、心理护理等。结果：经过个性化针对性康复训练，完全康复、经口摄食36例，占90.0%；出院携带胃管4例，占10.0%；吸入性肺炎3例，占7.5%。结论：脑卒中出现重度吞咽功能障碍患者在留置胃管过程中进行针对性吞咽功能障碍康复训练，能有效预防误吸，缩短留置胃管时间，加快吞咽功能恢复，促进患者康复，值得推广。
作者：黄小琼；曾秋萍；段鸿露 刊期： 2014年第19期
目的：了解护患双方对优质护理服务护士素质的期望，全面落实好临床护士的岗前培训和继续教育，更好地为患者提供优质护理服务。方法：2012年11月~2013年2月，采用自行设计的“护患双方对优质护理服务护士素质的期望调查量表”对住院5 d以上的136例患者和在职的136名护士进行问卷调查。结果：住院患者与在职护士对优质护理服务护士素质期望评价的21个项目中15项差异有统计学意义（ P<0.05，P<0.01），护患双方对优质护理服务护士的服务素质、专业素质以及心理素质得分明显高于身体仪表素质得分。结论：护患双方高度重视护士的专业素质、服务素质，应重视护士的专业素质、服务素质的培养和追求。
作者：黄爱梅；肖欢；邢秋燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨集体偏瘫康复操在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：将120例脑卒中患者按入院顺序随机分为对照组和治疗组各60例，对照组行针灸、理疗、偏瘫肢体康复训练等，治疗组在此基础上进行集体康复操训练。分别对两组入院时及康复操锻炼后1个月进行Fugl-Meyer 和生活自理能力评定（采用改良的Barthel量表）来评价康复操锻炼后上述参数的变化。结果：治疗组治疗后1个月Fugl-meye、Barthel指数与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：集体偏瘫康复操锻炼能改善脑卒中患者肢体功能，提高患者日常生活自理能力，改善其生活质量。
作者：蒋芙蓉；李国民；冯芳 刊期： 2014年第19期
目的：调查南通市养老机构老年抑郁状况，探讨其可能发生的危险因素。方法：应用老年抑郁量表（ GDS中文版）、日常生活能力量表（ ADL）对南通市7所养老机构250名老年人进行调查。结果：南通市养老机构老年抑郁患病率为56.2%，入住老年人的抑郁评分为（12.70±6.66）分，日常生活能力量表（ADL）得分为（35.13±9.88）分；养老机构的老人抑郁发生与健康自评、爱好、自理能力显著相关（ P<0.01）。结论：南通市养老机构老年人的抑郁患病率高，受健康自评、爱好等相关因素的影响。
作者：顾桐语；宋红玲；陈志红；朱娟娟；许玉红；陈志菊 刊期： 2014年第19期
目的：探讨重型肝炎患者的病情观察与临床护理方法。方法：对32例重型肝炎患者给予积极治疗，密切观察病情，实施各项有效的护理措施。结果：本组患者治愈7例，好转21例，死亡2例，自动出院2例。结论：科学合理的护理措施可以降低患者病死率，减少并发症和提高患者满意度。
作者：陈兆霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨医疗失效模式与效应分析（ HFMEA）在预防母婴同室院内感染中的应用效果。方法：2012年1月起，根据HFMEA方法，成立预防院内感染HFMEA小组，绘制HFMEA工作流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，计算风险顺序数（ RPN），找出失效模式及相关原因，根据HFMEA分析结果制定持续改进方案。结果：母婴同室院内感染发生率及产妇和新生儿的感染发生率分别由2011年的5.3%（70/1314）和6.1%（81/1321）下降至1.2%（23/1888）和1.7%（32/1904），患者对护理工作的满意度由2011年的91.5%（1202/1314）提高至96.6%（1824/1888）。结论：将HFMEA应用于预防母婴同室中院内感染，可降低母婴同室院内感染的发生率，减少护理差错，值得推广应用。
作者：古宝兰；王定清；黄文财；张立福 刊期： 2014年第19期
目的：探讨协同护理对结核性脑膜炎出院患者生活质量的影响。方法：选取2012年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为实验组，2011年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为对照组，实验组接受专业知识、技能指导，并给予有针对性心理护理形式的协同护理，对照组接受常规出院指导。采用汉化版简明健康调查表（ SF-36）评价两组出院时及出院6个月后的生活质量。结果：出院时两组SF-36分值比较差异无统计学意义（P>0.05），出院6个月后两组各项目评分值均高于出院时（ P<0.05），出院6个月后实验组各项目评分值均高于对照组（ P<0.05）。结论：协同护理能明显提高结核性脑膜炎出院患者的生活质量，值得推广。
作者：马秀杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨希望理论在抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法：将64例抑郁症患者随机分为实验组和对照组各32例，两组均给予常规健康教育，实验组在此基础上将希望理论贯穿其中；比较两组患者的抑郁情绪及希望指数的变化。结果：两组干预前后汉密顿抑郁量表、Herth希望指数评分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，实验组汉密顿抑郁量表评分较对照组明显降低（P<0.05），Herth希望指数评分较对照组明显提高（P<0.05）。结论：希望理论应用于抑郁症患者的健康教育过程中，可以提高患者的希望指数，降低其抑郁情绪，提升健康教育效果。
作者：王伟；陈爱民；张玉梅 刊期： 2014年第19期
目的：将捻发式吸痰与传统吸痰方法进行比较研究，寻求更佳的吸痰方式。方法：选取需吸痰住院患者20例，随机使用两种方法各吸痰96次，采取自身对照，观察吸痰时患者心率增快的程度、经皮血氧饱和度提升的速度、呼吸道黏膜损伤情况及痛苦程度。结果：两种吸痰方法心率增快程度、SpO2数值提升速度、黏膜损伤、耐受性比较差异有统计学方法（ P<0.01）。结论：捻发式吸痰较传统吸痰方法对心率的影响及呼吸道黏膜损伤较小，且能更快提升经皮血氧饱和度，使患者耐受性更好。
作者：刘桂霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同浓度肝素液封管对血液透析行颈内静脉双腔导管患者短期凝血指标及导管使用情况的影响。方法：将120例行颈内静脉双腔导管的血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例，两组给予相同的置管操作方法，观察组给予高浓度肝素钠封管，对照组给予低浓度肝素钠；比较两组使用肝素液封管后短期凝血指标、导管使用情况。结果：观察组使用高浓度肝素钠封管后30 min优于基础值（ P<0.05）；观察组导管使用状况优于对照组（ P<0.05）。结论：给予血液透析行颈内静脉双腔导管患者高浓度肝素钠液封管，发生不良反应少，值得推广应用。
作者：喻小清 刊期： 2014年第19期
目的：调查临床医护人员对急性淋巴细胞白血病（ ALL）患儿化疗期疲乏症状的体验。方法：运用自制问卷对61名在广州市4家三甲医院儿科血液科工作的医护人员进行问卷调查。结果：ALL患儿化疗期间的疲乏发生率位居所有不适症状的第五位。认为患儿疲乏发生“经常”或“总是”的医务人员占71.6%，认为患儿“疲乏严重”者占63.9%，认为化疗第一、三阶段的疲乏严重的比例分别为37.0%和45.7%。ALL患儿化疗期间疲乏的主要原因是化疗药物副作用（60.7%）和呕吐导致的营养不良（26.2%）。医护人员均表示尚未使用专门工具测量患儿的疲乏，而亟须此类量表的医护人员占55.9%。结论：医护人员认为ALL患儿化疗期疲乏症状普遍、程度严重，临床亟待引进或开发儿童专用的疲乏量表。
作者：卜秀青；周雪贞；刘悦新；叶启蒙；裴永光；刘可 刊期： 2014年第19期
目的：探讨实境式合作性教学查房在在神经内科临床教学中的应用效果。方法：对90名实习护士实行实境式合作性教学查房，查房前制定教学查房计划，带教老师、护生、患者均做好准备；查房中，按查房计划分别由各护生进行问诊、体格检查、护理操作和健康教育，共同制定护理计划；带教老师提出问题并组织护生进行讨论及评价总结。结果：90名护士调查情况查房前准备有压力占100.0%，调动护生的主动性和积极性占94.0%，提高发现问题解决问题的能力占88.0%，提高了团队合作能力占94.0%，培养了良好的沟通能力占88.0%，有利于提高理论联系实践的能力占86.0%，有利于提高评判性思维的能力占84.0%。结论：实施实境式合作性教学查房，使护生在护理教学查房中由参与者变为主导者，增强了护生实际操作能力，同时让护生在学习合作中充分领悟到护理工作的协作性、连续性，从而提高护理临床教学的质量，提升了带教老师的查房意识和带教水平。
作者：吉莉 刊期： 2014年第19期
目的：调查中年糖尿病患者自我管理状况，进行个性化的健康教育，以加强糖尿病的有效控制。方法：采用自行设计的调查问卷对115例中年糖尿病患者进行自我管理状况的调查。结果：病程>15年的中年糖尿病患者在饮食控制、锻炼、遵嘱服药、血糖监测、足部护理方面自我管理状况较好，不同病程患者在以上5个方面比较有统计学意义（ P<0.05）；不同病程患者在高、低血糖的自我预防及处理方面均较好。结论：中年糖尿病患者随着病程的延长，自我管理状况较好，但在节假日应酬时、繁忙时、外出时自我管理仍存在问题，实施有针对性的健康教育，加强中年糖尿病患者思想重视，提高自我管理水平。
作者：宋秀红；王俊；程艳；姜永梅；许雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨心理干预在尘肺患者中的应用效果。方法：对130例尘肺患者不同心理问题和身体情况，采取相应的心理干预措施，使患者心理处于佳状态，比较心理干预前后患者心理状态和临床症状改善情况。结果：干预7个月后，较干预前患者情绪明显好转，性格健康开朗，咳嗽、气喘、胸闷、憋气等临床症状减轻，生活质量明显提高（ P<0.01）。结论：对尘肺患者给予系统性心理干预，可以帮助患者建立战胜疾病的信心，并能够明显改善患者的咳嗽、气喘、胸闷、憋气等临床症状，改善肺功能，提高生存率，延缓寿命，提高生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：贾秀云 刊期： 2014年第19期
目的：探讨优质护理对中晚期肝癌合并脾功能亢进患者介入治疗的影响。方法：将48例行介入术的肝癌合并脾功能亢进患者随机分为对照组和观察组各24例，对照组介入术后给予普通护理措施，观察组介入术后给予优质护理服务。比较两组焦虑与满意情况。结果：对照组者焦虑度为70.8%、满意度为33.3%，观察组焦虑度为25.0%、满意度为75.0%，两组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：开展优质护理服务效果良好，大大提高了患者的满意度，值得临床推广应用。
作者：侯浩涵 刊期： 2014年第19期
目的：探讨非营养性吸吮（ NNS）联合音乐治疗（ MT）对早产儿静脉穿刺的影响。方法：将60例早产儿随机分为NNS组、MT组、NNS联合MT组及对照组各15例，比较各组患儿静脉穿刺前后心率变化及新生儿疼痛量表（ NIPS）评分。结果：静脉穿刺时、穿刺后1 min及2 minNNS组、MT组及NNS联合MT组NIPS评分均明显低于对照组（ P<0.05），NNS联合MT组评分分别低于NNS组与MT组（P<0.05）；穿刺后1 minNNS联合MT组心率低于对照组（P<0.05），穿刺后2 minNNS联合MT组心率分别低于NNS组及MT组（P<0.05）。结论：对早产儿进行静脉穿刺时应用NNS联合MT治疗，可明显减轻其疼痛，值得推广应用。
作者：杨琳；刘海霞；朱翠平 刊期： 2014年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
