学术投稿

无菌纱布块在PICC置管维护中的妙用

王婷;刘丹;王晓庆

关键词:无菌, 纱布块, 导管脱出, 贴膜, 维护, 临床实践, 现报告如下, 肿瘤化疗, 粘在一起, 应用, 留置时间, 静脉通路, 患者, 无痛性, 规范性, 固定器, 工作量, 操作性, 松动, 输液
摘要:目前,PICC置管已被广泛应用于临床,为危重、长期需要输液和肿瘤化疗等患者提供了方便、安全、长期的无痛性静脉通路。随着PICC置管的普及,相应的维护工作量也越来越大,维护的规范性和易操作性将直接关系到导管留置时间的长短。为防止PICC导管脱出,临床上已广泛应用导管固定器(俗称“思乐扣”)将导管固定在患者皮肤上,但因为无菌贴膜和“思乐扣”紧紧地粘在一起,每次在更换贴膜时都很难撕下贴膜,并且撕掉贴膜后“思乐扣”容易变得松动,多次维护后“思乐扣”便会脱落,不能起到固定导管的作用。经过长期临床实践,我们想出了一妙招。现报告如下。
齐鲁护理杂志相关文献
  • “开心营”康复模式对精神分裂症住院患者社会功能的影响

    目的:探讨“开心营”康复模式对精神分裂症住院患者社会功能的影响。方法:将100例精神分裂症住院患者按随机数字表法分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予“开心营”康复模式;比较两组干预前后护理观察量表( NOSIE-40)评分、抑郁量表( SSPI)评分和卡尔加里量表评分。结果:经干预后,干预组社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、退缩及SSPI评分与干预前比较差异均有统计学意义( P<0.01);干预组社会兴趣、个人整洁、激惹、退缩及SSPI评分与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论:对精神分裂症住院患者实施“开心营”康复模式,对其恢复社会功能有积极作用,值得推广应用。

    作者:金依群;李玲 刊期: 2014年第19期

  • 强化护理对哮喘患儿雾化吸入激素治疗依从性的影响

    目的:探讨强化护理对哮喘患儿雾化吸入激素治疗依从性的影响。方法:将接受雾化吸入激素治疗的96例哮喘患儿按照数字随机表分为对照组和观察组各48例,对照组在治疗过程予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施强化护理干预;比较两组治疗依从性。结果:观察组依从性和家属对护理满意度明显高于对照组( P<0.05)。结论:强化护理干预提高了哮喘患儿接受雾化吸入激素治疗的依从性,值得临床推广。

    作者:马桂芹 刊期: 2014年第19期

  • STEMI护理工作流程图在急诊PCI术患者中的应用

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)护理工作流程图在急诊PCI术患者中的应用。方法:将337例行急诊PCI术的STEMI患者,按入院时间不同分为对照组128例、实验1组98例及实验2组111例,其中对照组给予常规护理;实验1组在对照组基础上对急诊抢救室-导管室护士进行规范化理论、技能培训,优化护理流程,设置STEMI专职护士;实验2组在实验1组基础上设计制定完善的STEMI护理工作流程图,并进一步规范化培训STEMI专职护士及导管室护士,充分发挥其在流程中的抢救、护理效能。比较三组症状发作至急诊时间、D2 B时间、住院日、D2 B达标率及围术期院内病死率等质量指标。结果:实验1组、实验2组症状发作至急诊时间、D2B时间、住院日、D2B达标率分别与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05),且实验1组与2组症状发作至急诊时间、住院日、D2B达标率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊行PCI术患者中应用STEMI护理工作流程图,可明显提高STEMI急救护理质量,取得了预期的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。

    作者:姜玫;吕明;段元秀;韩双双 刊期: 2014年第19期

  • 119例传染病住院患者防治知识知晓情况调查分析

    目的:通过调查分析传染病患者对传染病感染途径及预防知识知晓情况,为传染病患者制订健康教育措施提供依据。方法:利用传染病患者住院治疗期间通过面对面交流进行传染病防治知识问卷调查方式,对先后在感染病区住院的119例传染病患者进行调查。结果:119例传染病患者对消化道传染病和呼吸道传染病知晓率普遍较高,对经血液、接触传播的传染病了解较低;119例传染病患者防治知识获取途径主要是就诊时医务人员告知,其次为电脑网络查询。结论:119例传染病患者对感染途径及预防知识有一定了解,但普遍存在误区,在今后的工作中医务工作人员应根据传染病患者的需要,在治疗的同时采取有效的方式进行健康教育。

    作者:蒋晓云 刊期: 2014年第19期

  • 系统化护理干预对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响

    目的:探讨系统化护理干预对ICU患者肠内营养( EN)相关性腹泻的影响。方法:将实施EN的245例患者随机分为对照组122例和观察组123例,对照组按EN护理常规护理,观察组实施系统化护理干预措施。结果:观察组腹泻发生率和腹泻相关并发症发生率均显著低于对照组( P<0.05)。结论:对实施EN的患者,采取系统化护理干预措施,可有效降低腹泻发生率、减少并发症的发生。

    作者:李丽;豆桂军 刊期: 2014年第19期

  • 临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展

    小儿肺炎是儿科常见病、多发病,其发病多为冬春季节,具有病情重、变化快、并发症多、病死率高、各器官均可受累的特点。据统计,我国每年5岁以下儿童因肺炎死亡约3万,无论发病率还是病死率均居小儿科患病首位,成为医护人员棘手问题[1]。小儿肺炎被卫生部列为小儿四病防治之一,进行针对性的有效护理,是减少肺炎相关并发症和降低病死率的关键[2]。目前有研究将临床护理路径应用到小儿肺炎的护理中,取得良好的效果。现将临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展综述如下。

    作者:黄莉 刊期: 2014年第19期

  • 重型肝炎32例临床观察与护理

    目的:探讨重型肝炎患者的病情观察与临床护理方法。方法:对32例重型肝炎患者给予积极治疗,密切观察病情,实施各项有效的护理措施。结果:本组患者治愈7例,好转21例,死亡2例,自动出院2例。结论:科学合理的护理措施可以降低患者病死率,减少并发症和提高患者满意度。

    作者:陈兆霞 刊期: 2014年第19期

  • 护理门诊管理对糖尿病患者生活质量及生化指标的影响

    目的:探讨护理门诊管理对糖尿病患者生活质量及生化指标的影响。方法:选择2011年10月~2012年10月参加护理门诊管理的2型糖尿病患者250例作为观察组,选择同期未参与护理门诊管理的2型糖尿病患者250例作为对照组,对所有患者进行监测评估,观察组通过咨询指导及危险因素干预实施为期6个月的门诊护理管理,比较两组患者的生活质量影响及生化指标变化。结果:6个月后,观察组患者症状自评量表、36条目简明健康量表评分、抑郁自评量表、焦虑自评量评分较对照组明显降低(P<0.01);空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白较对照组显著降低,高密度脂蛋白、胆固醇水平明显增高( P<0.01)。结论:护理门诊管理能够提高糖尿病患者血糖控制水平,改善患者抑郁、焦虑状态,提高患者的生活质量。

    作者:汪必会 刊期: 2014年第19期

  • PICC置管患者携管期间自我管理现状调查与分析

    目的:通过调查PICC置管患者携管期间自我管理的现状,寻找存在的问题,提出对策和方案。方法:采用自制问卷对PICC专科护理门诊行导管维护的280例患者进行居家自我管理情况的调查。结果:PICC置管后导管会给日常生活带来影响、置管或维护技术水平、导管维护不方便、导管对个人形象的影响与置管前比较差异均有统计学意义( P<0.05);有31.1%的患者及家属会每周、35.7%的患者及家属会每天检查导管情况;37.1%的患者支持实施居家自我护理,另有17.9%的患者和家属十分支持并愿意参与居家自我护理,并有携管时间在2~9个月的17例(6.1%)患者是由家属及门诊共同完成维护,且未发生明显并发症;有50.9%的PICC携管患者会愿意推荐给其他患者。结论:PICC置管患者对导管接受程度较高,患者重视携管期间的自我管理,护理人员应重视部分患者有携管期间居家护理的需求,可通过对各级医院及社区卫生服务中心护士加强PICC置管维护培训,必要时对家属进行培训参与维护,让患者能就近或居家实施维护,提高患者管路维护的依从性。

    作者:董惠娟;商丽艳;徐晓婉;姚真;钱火红 刊期: 2014年第19期

  • 非营养性吸吮联合音乐治疗对早产儿静脉穿刺的影响

    目的:探讨非营养性吸吮( NNS)联合音乐治疗( MT)对早产儿静脉穿刺的影响。方法:将60例早产儿随机分为NNS组、MT组、NNS联合MT组及对照组各15例,比较各组患儿静脉穿刺前后心率变化及新生儿疼痛量表( NIPS)评分。结果:静脉穿刺时、穿刺后1 min及2 minNNS组、MT组及NNS联合MT组NIPS评分均明显低于对照组( P<0.05),NNS联合MT组评分分别低于NNS组与MT组(P<0.05);穿刺后1 minNNS联合MT组心率低于对照组(P<0.05),穿刺后2 minNNS联合MT组心率分别低于NNS组及MT组(P<0.05)。结论:对早产儿进行静脉穿刺时应用NNS联合MT治疗,可明显减轻其疼痛,值得推广应用。

    作者:杨琳;刘海霞;朱翠平 刊期: 2014年第19期

  • 健康教育对原发性高血压患者血压和生活质量的影响

    目的:探讨健康教育对原发性高血压患者血压和生活质量的影响。方法:将120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各60例,在常规治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育。护理后比较两组血压和生活质量。结果:护理后观察组血压明显低于对照组( P<0.05),观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、情感职能以及社会功能分数明显高于对照组( P<0.05)。结论:在常规护理上再采用健康教育,能够有效提高原发性高血压患者治疗效果,改善生活质量,值得临床推广。

    作者:杨简;汤月明 刊期: 2014年第19期

  • “211”应用型本科护理人才培养模式构建的研究

    应用型本科教育是以培养某一技术领域的专门技术人才为主,以应用为目的的专业性通才教育,其培养规格突出表现在实践动手能力强、基础知识扎实、学习能力强、适应能力快、创新意识高、综合素质好的高层次的实用性、技能性、职业性的专才基础之上的通才教育[1]。本学院在升格为本科院校初,根据我国经济社会发展对护理人才需求变化的要求,将护理本科专业学制定为4年,以培养服务社会的创新性应用型护理人才为目的,在对用人单位进行广泛调研的基础上,对本科护理专业人才培养模式进行了改革创新,提出了“211”应用型本科护理人才培养模式,效果满意。现报告如下。

    作者:杨庆爱;王若维;李风燕;王日军 刊期: 2014年第19期

  • 医护人员对ALL患儿化疗期疲乏症状的体验调查

    目的:调查临床医护人员对急性淋巴细胞白血病( ALL)患儿化疗期疲乏症状的体验。方法:运用自制问卷对61名在广州市4家三甲医院儿科血液科工作的医护人员进行问卷调查。结果:ALL患儿化疗期间的疲乏发生率位居所有不适症状的第五位。认为患儿疲乏发生“经常”或“总是”的医务人员占71.6%,认为患儿“疲乏严重”者占63.9%,认为化疗第一、三阶段的疲乏严重的比例分别为37.0%和45.7%。ALL患儿化疗期间疲乏的主要原因是化疗药物副作用(60.7%)和呕吐导致的营养不良(26.2%)。医护人员均表示尚未使用专门工具测量患儿的疲乏,而亟须此类量表的医护人员占55.9%。结论:医护人员认为ALL患儿化疗期疲乏症状普遍、程度严重,临床亟待引进或开发儿童专用的疲乏量表。

    作者:卜秀青;周雪贞;刘悦新;叶启蒙;裴永光;刘可 刊期: 2014年第19期

  • 后撤部分导丝在预防PICC导管异位中的应用

    目的:探讨后撤部分导丝在预防PICC导管异位中的应用效果。方法:选取行PICC置管的患者240例,随机分为实验组和对照组各120例,对照组采用传统的偏头法,实验组在送管过程中拔出部分导丝。置管后比较两组导管颈内静脉异位率。结果:实验组颈内静脉异位率低于对照组( P<0.01)。结论:在置管过程中拔出部分导丝能有效预防PICC异位颈内静脉。

    作者:金小红;刘小曼 刊期: 2014年第19期

  • 南通市7所养老机构抑郁状况调查分析

    目的:调查南通市养老机构老年抑郁状况,探讨其可能发生的危险因素。方法:应用老年抑郁量表( GDS中文版)、日常生活能力量表( ADL)对南通市7所养老机构250名老年人进行调查。结果:南通市养老机构老年抑郁患病率为56.2%,入住老年人的抑郁评分为(12.70±6.66)分,日常生活能力量表(ADL)得分为(35.13±9.88)分;养老机构的老人抑郁发生与健康自评、爱好、自理能力显著相关( P<0.01)。结论:南通市养老机构老年人的抑郁患病率高,受健康自评、爱好等相关因素的影响。

    作者:顾桐语;宋红玲;陈志红;朱娟娟;许玉红;陈志菊 刊期: 2014年第19期

  • 膏方穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型腹泻30例疗效观察及护理

    目的:探讨膏方穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型腹泻患者的临床效果及护理方法。方法:将60例脾胃虚寒型腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西药对症治疗,治疗组在此基础上配合运用关元、神阙、中脘、足三里处中药敷贴治疗,评价比较两组临床疗效。结果:治疗组显效率高于对照组( P<0.01)。结论:膏方穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型腹泻疗效明显,值得临床推广。

    作者:盛英丽 刊期: 2014年第19期

  • 早期护理干预在预防20%甘露醇致静脉炎患者中的应用

    目的:探讨早期护理干预在预防20%甘露醇致静脉炎患者中的应用。方法:将200例使用静脉留置针滴注20%甘露醇患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规护理流程,观察组在此基础上采取早期护理干预。结果:观察组静脉炎发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论:早期护理干预能有效降低20%甘露醇致静脉炎的发生率,值得推广应用。

    作者:徐晓珩;朱丽娜;王佳音 刊期: 2014年第19期

  • 健康教育对脑血管病患者康复的影响

    目的:探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响。方法:将120例脑血管病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上实施有效的健康教育;比较两组临床效果。结果:护理后观察组疾病认知程度、神经功能、运动功能、日常生活能力及遵医行为均明显优于对照组( P<0.05)。结论:对脑血管疾病患者实施有效的健康教育,可明显提高患者的康复水平,减少并发症发生,从而提高患者生活质量。

    作者:郭霞 刊期: 2014年第19期

  • 全面性护理干预对肾病综合征患者的影响

    目的:探讨全面性护理干预对肾病综合征患者的影响。方法:将78例肾病综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施全面性护理,比较两组疗效及并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肾病综合征患者实施有效的全面性护理,可显著提高治疗效果,明显降低并发症发生率,值得推广应用。

    作者:祁秀丽 刊期: 2014年第19期

  • 捻发式吸痰与传统吸痰方法比较

    目的:将捻发式吸痰与传统吸痰方法进行比较研究,寻求更佳的吸痰方式。方法:选取需吸痰住院患者20例,随机使用两种方法各吸痰96次,采取自身对照,观察吸痰时患者心率增快的程度、经皮血氧饱和度提升的速度、呼吸道黏膜损伤情况及痛苦程度。结果:两种吸痰方法心率增快程度、SpO2数值提升速度、黏膜损伤、耐受性比较差异有统计学方法( P<0.01)。结论:捻发式吸痰较传统吸痰方法对心率的影响及呼吸道黏膜损伤较小,且能更快提升经皮血氧饱和度,使患者耐受性更好。

    作者:刘桂霞 刊期: 2014年第19期

齐鲁护理杂志

齐鲁护理杂志

主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会