黄小琼；曾秋萍；段鸿露
目的：通过调查分析传染病患者对传染病感染途径及预防知识知晓情况，为传染病患者制订健康教育措施提供依据。方法：利用传染病患者住院治疗期间通过面对面交流进行传染病防治知识问卷调查方式，对先后在感染病区住院的119例传染病患者进行调查。结果：119例传染病患者对消化道传染病和呼吸道传染病知晓率普遍较高，对经血液、接触传播的传染病了解较低；119例传染病患者防治知识获取途径主要是就诊时医务人员告知，其次为电脑网络查询。结论：119例传染病患者对感染途径及预防知识有一定了解，但普遍存在误区，在今后的工作中医务工作人员应根据传染病患者的需要，在治疗的同时采取有效的方式进行健康教育。
作者：蒋晓云 刊期： 2014年第19期
目的：探讨针对性康复训练在脑卒中重度吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法：40例脑卒中重度吞咽功能障碍患者，进行针对性康复训练，包括吞咽功能评定、管饲安全喂养、电视X线透视检查（ VFSS）、个体化持续的间接吞咽功能训练、个体化的摄食训练、心理护理等。结果：经过个性化针对性康复训练，完全康复、经口摄食36例，占90.0%；出院携带胃管4例，占10.0%；吸入性肺炎3例，占7.5%。结论：脑卒中出现重度吞咽功能障碍患者在留置胃管过程中进行针对性吞咽功能障碍康复训练，能有效预防误吸，缩短留置胃管时间，加快吞咽功能恢复，促进患者康复，值得推广。
作者：黄小琼；曾秋萍；段鸿露 刊期： 2014年第19期
目的：探讨品管圈在病区高危药品管理中的应用效果。方法：成立品管圈组织，选定提高病区高危药品管理质量，确保临床用药安全为活动主题，对病区高危药品管理现状进行调查与分析，圈员共同拟定对策，并组织实施。结果：实施品管圈后病区高危药品质量检查结果明显高于实施前（P<0.01），护理人员对高危药品知识的掌握程度明显提高（P<0.01）。结论：品管圈活动应用在病区高危药品管理提高了护理人员对高危药品的管理意识，使病区高危药品管理质量得到了显著提高。
作者：王丽赟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早期识别重症病例在手足口病（ HFMD）救治中的作用。方法：将2011年5~12月收治HFMD患儿657例作为对照组，给予常规治疗及护理；将2012年1~8月收治HFMD患儿415例作为观察组，在常规治疗和护理的基础上重点做好以下工作：入院后仔细询问病史、严密观察病情，尽早识别高危因素，及时给予相应处理。对两组重症病例数、重症患儿中神经系统并发症发生率、发热持续天数及病死率等相关因素进行比较。结果：观察组早期识别重症病例比例增加、患儿高热持续天数减少、神经系统严重并发症发生率降低、死亡人数减少（ P<0.05，P<0.01）。结论：对HFMD患儿早期病情识别，筛查出重症病例，及时给予针对性干预措施，可有效缩短重症HFMD患儿高热持续时间，降低神经系统并发症的发生率，缩短病程，降低病死率。
作者：杨红梅；李亚红；罗娟荣；李淑萍；杨雪贝 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同浓度肝素液封管对血液透析行颈内静脉双腔导管患者短期凝血指标及导管使用情况的影响。方法：将120例行颈内静脉双腔导管的血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例，两组给予相同的置管操作方法，观察组给予高浓度肝素钠封管，对照组给予低浓度肝素钠；比较两组使用肝素液封管后短期凝血指标、导管使用情况。结果：观察组使用高浓度肝素钠封管后30 min优于基础值（ P<0.05）；观察组导管使用状况优于对照组（ P<0.05）。结论：给予血液透析行颈内静脉双腔导管患者高浓度肝素钠液封管，发生不良反应少，值得推广应用。
作者：喻小清 刊期： 2014年第19期
目的：在新的信息化环境下，实现护理工作流程的优化与再造。方法：利用全新的护理信息化系统，加强对患者身份识别、处理医嘱、医嘱查对等重点环节的流程与再造，比较2008年与2010年我院给药差错发生率。结果：2010年我院给药差错发生率低于2008年（P<0.01）。结论：在信息化环境下优化的护理工作流程，可使护理工作标准化，有效防范护理缺陷的发生，提高护理工作效率，促进护理质量持续改进。
作者：王猛；常英红 刊期： 2014年第19期
目的：探讨90°健侧卧位对坠积性肺炎患者氧合状态的影响。方法：选择ICU危重患者52例分别于仰卧位和90°健侧卧位，用心电监护仪测定出患者指脉氧、呼吸和心率的变化，随机抽取患者动脉血做血气分析，测出患者PaO2、PaCO2，并计算出患者氧合指数（ PaO2/FiO2）。结果：90°健侧卧位后1 h患者指脉氧、呼吸频率、动脉血氧、动脉氧分压、氧合指数与仰卧位比较差异有统计学意义（ P<0.01，P<0.05）。结论：90°健侧卧位可以明显改善坠积性肺炎患者氧合状况。
作者：华辉；梅丛敏 刊期： 2014年第19期
目的：探讨《造血干细胞移植晨交班记录单》在护士交接班中的应用效果。方法：抽查2012年3~5月护士对患者病情以及护理重点的掌握情况作为对照组，共145人次；抽查2012年9~11月护士对患者病情以及护理重点的掌握情况作为观察组，共136人次。晨交接班结束后，由护士长对接班护士进行考核，比较两组对患者病情以及护理重点的掌握达标情况。结果：观察组对患者病情以及护理重点掌握总达标率及不同年限护士达标率均高于对照组（ P<0.05，P<0.01）。结论：应用《造血干细胞移植晨交班记录单》能有效提高护士晨交班的质量。
作者：张春凤；周贻振；陈英华；李智；周雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：调查中年糖尿病患者自我管理状况，进行个性化的健康教育，以加强糖尿病的有效控制。方法：采用自行设计的调查问卷对115例中年糖尿病患者进行自我管理状况的调查。结果：病程>15年的中年糖尿病患者在饮食控制、锻炼、遵嘱服药、血糖监测、足部护理方面自我管理状况较好，不同病程患者在以上5个方面比较有统计学意义（ P<0.05）；不同病程患者在高、低血糖的自我预防及处理方面均较好。结论：中年糖尿病患者随着病程的延长，自我管理状况较好，但在节假日应酬时、繁忙时、外出时自我管理仍存在问题，实施有针对性的健康教育，加强中年糖尿病患者思想重视，提高自我管理水平。
作者：宋秀红；王俊；程艳；姜永梅；许雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨健康教育对原发性高血压患者血压和生活质量的影响。方法：将120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各60例，在常规治疗基础上，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育。护理后比较两组血压和生活质量。结果：护理后观察组血压明显低于对照组（ P<0.05），观察组生理功能、躯体疼痛、总体健康、情感职能以及社会功能分数明显高于对照组（ P<0.05）。结论：在常规护理上再采用健康教育，能够有效提高原发性高血压患者治疗效果，改善生活质量，值得临床推广。
作者：杨简；汤月明 刊期： 2014年第19期
小儿肺炎是儿科常见病、多发病，其发病多为冬春季节，具有病情重、变化快、并发症多、病死率高、各器官均可受累的特点。据统计，我国每年5岁以下儿童因肺炎死亡约3万，无论发病率还是病死率均居小儿科患病首位，成为医护人员棘手问题［1］。小儿肺炎被卫生部列为小儿四病防治之一，进行针对性的有效护理，是减少肺炎相关并发症和降低病死率的关键［2］。目前有研究将临床护理路径应用到小儿肺炎的护理中，取得良好的效果。现将临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展综述如下。
作者：黄莉 刊期： 2014年第19期
目的：探讨内生场热疗同步介入化疗治疗晚期胰腺癌患者临床护理。方法：将64例晚期胰腺癌患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各32例，治疗组采用介入化疗联合内生场热疗，对照组采用介入化疗。结果：治疗组总有效率62.5%，疼痛缓解率为68.8%；对照组总有效率28.1%，疼痛缓解率为37.5%。两组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：内声场热疗同步介入化疗有利于开展整体护理措施，保证治疗的顺利实施和提高疗效。
作者：刘慧；冯雯；刘思海 刊期： 2014年第19期
目的：探讨系统护理干预对社区老年性痴呆患者的影响，为提高老年性痴呆患者的护理质量提供参考依据。方法：采用整群随机抽样的方法，对58例社区老年性痴呆患者实施系统护理干预，采用SF-36生存质量评定量表、简易精神状态检查表中文版（ CMMSE）、日常生活能力（ ADL）量表，评价本组患者干预前后生存质量、精神状况、生活自理能力。结果：本组患者干预前后SF-36量表、CMMSE量表、ADL量表评分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：对社区老年性痴呆患者实施系统护理干预，可改善患者记忆力和学习能力，强化脑部功能，提高其生活自理能力和生活质量。
作者：陈秋敏 刊期： 2014年第19期
目的：调查南通市养老机构老年抑郁状况，探讨其可能发生的危险因素。方法：应用老年抑郁量表（ GDS中文版）、日常生活能力量表（ ADL）对南通市7所养老机构250名老年人进行调查。结果：南通市养老机构老年抑郁患病率为56.2%，入住老年人的抑郁评分为（12.70±6.66）分，日常生活能力量表（ADL）得分为（35.13±9.88）分；养老机构的老人抑郁发生与健康自评、爱好、自理能力显著相关（ P<0.01）。结论：南通市养老机构老年人的抑郁患病率高，受健康自评、爱好等相关因素的影响。
作者：顾桐语；宋红玲；陈志红；朱娟娟；许玉红；陈志菊 刊期： 2014年第19期
目的：探讨希望理论在抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法：将64例抑郁症患者随机分为实验组和对照组各32例，两组均给予常规健康教育，实验组在此基础上将希望理论贯穿其中；比较两组患者的抑郁情绪及希望指数的变化。结果：两组干预前后汉密顿抑郁量表、Herth希望指数评分比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预后，实验组汉密顿抑郁量表评分较对照组明显降低（P<0.05），Herth希望指数评分较对照组明显提高（P<0.05）。结论：希望理论应用于抑郁症患者的健康教育过程中，可以提高患者的希望指数，降低其抑郁情绪，提升健康教育效果。
作者：王伟；陈爱民；张玉梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨床旁血液灌流治疗急性毒物或药物中毒患者的临床观察及护理策略。方法：分析53例急性中毒患者应用血液灌流治疗的临床资料，加强灌流前、中、后护理及病情监测，总结急救与护理经验。结果：53例急性中毒患者，死亡2例，存活51例，抢救成功率96.23%。结论：在血液灌流治疗过程中，严格执行操作规程、加强监测、严密观察是确保救治成功的重要环节。
作者：阮春花；廖浩 刊期： 2014年第19期
大疱性表皮松解型药疹是药疹中严重的一种类型，起病急骤，部分患者发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹，以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红斑片且迅速波及全身，在红斑处出现大小不等的松弛性大疱和表皮松解，尼氏征阳性，稍受外力即形成糜烂面，出现大量渗出，如烫伤样外观［1］。可累及口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜，全身中毒症状较重，严重者可因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱或内脏出血抢救不及时而死亡。2013年5月7日，我们收治1例癫痫持续状态服用卡马西平治疗而引起的大疱性表皮松解型药疹的患者，经治疗和护理病情稳定，癫痫控制，疱疹痊愈予以出院。现报告如下。
作者：桂萍；胡玉萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中医辨证护理在心绞痛患者中的应用效果。方法：将106例心绞痛患者随机分为对照组和观察组各53例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施中医辨证施护；观察两组患者疼痛持续时间、发作次数、遵医行为以及生活质量。结果：观察组疼痛持续时间、发作次数、遵医行为以及生活质量等各项指标均优于对照组（ P<0.05）。结论：运用中医辨证护理，比常规护理更加有利于改善心绞痛患者临床症状，减少发作次数，缩短发作时间，控制并发症，降低复发率，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：郑艺 刊期： 2014年第19期
PICC目前已广泛应用于临床，但它在使用的过程中也存在一些并发症和危险［1］。拔管是PICC技术的一个重要环节，拔管困难又是拔管时难处理的并发症之一，据国内外文献报道其发生率为0.340%~0.965%，尽管发生率低，若处理不当可能会造成导管断裂、血管组织损伤甚至医疗纠纷等不良后果［2］。近年来关于PICC拔管困难的报道逐渐增多，但大多以个案或讨论等形式出现。现将对国内外PICC拔管困难的相关因素和应对策略护理现状综述如下。
作者：梁敏；何金爱 刊期： 2014年第19期
大剂量甲氨蝶呤（ HD-MTX）能够通过血脑屏障和血睾屏障，已成为目前治疗原发中枢神经系统的淋巴瘤及存在中枢神经系统侵犯危险的侵袭性淋巴瘤的主要化疗方案［1］。常见的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜损害及肝功能损害，肾衰竭少见。国外报道HD-MTX肾损害的发生率为2.5%，国内尚未系统观察［2］。肾衰竭虽少见，但一旦发生，可引起生命危险。我科用HD-MTX治疗中枢神经系统的淋巴瘤120例，2011年12月出现了1例淋巴瘤患者应用 HD -MTX后出现急性肾衰竭，经过及时的抢救和护理，痊愈出院。现报告如下。
作者：田飞；王燕青；白晓楠；王雪梅；徐小晶 刊期： 2014年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
